Для чего делают узи матки после родов

Для чего делают узи матки после родов

После родов происходит процесс инволюции органов и систем, значительно изменившихся в период вынашивания ребенка. Инволюция после родов — это обратное развитие к тому состоянию, которое было до беременности. Если такое возвращение к исходной точке гормональной системы и молочных желез завершается только с окончанием грудного вскармливания, то инволюция матки вписывается в определенные нормы и временные рамки, и соответствие им играет важное значение для здоровья женщины. Неоценимый вклад в своевременное обнаружение и принятие мер к обезвреживанию негативных последствий несоответствия этим нормам, вносит УЗИ.

Как изменяется матка после родов

Во время беременности матка существенно увеличивает свои размеры — ее объем возрастает в 500 раз и более — с 5 мл до 5 л, а вес в 20 раз — с 50 г почти до 1 кг. Сократившаяся после родов матка имеет грушевидную форму и следующие размеры: ширина 5 см, длина 9 см и толщина 3–5 см.

Путем сокращений, которые ощущаются как тянущие боли внизу живота, напоминающие менее интенсивные родовые схватки, матка уменьшает свои размеры и постепенно опускается. Норма — спуск к лобку примерно 1–2 см в сутки.

При кесаревом сечении скорость восстановления матки ниже, чем при естественных родах. Также сократительная способность органа ниже, если матка недоразвита, перерастянута из-за многоводия, многоплодной беременности или крупного плода, имеются нарушения в свертываемости крови, перегиб, травмы родового канала, слабая родовая деятельность и заболевания, сопровождавшие женщину во время беременности (гипотония, гестоз, нефропатия и т.д.).

На второй день после родов дно матки должно находиться на высоте 12–15 см от лобка и сам орган иметь шарообразную форму, через неделю 9–10 см, через 10 дней на уровне лонного сочленения или 5–6 см от лобка и имеет грушевидную форму, а через 6–8 недель соответствует уровню и размерам небеременной матки.

Причины недостаточной сократительной активности матки и осложнения, которые она вызывает

Неэффективное сокращение матки и несоответствие их норме послеродового периода может привести к целому ряду заболеваний воспалительного характера, негативно отражающихся в целом на здоровье женщины и на репродуктивной системе в частности. Особенно пристальное внимание к этому аспекту нужно уделять после кесарева сечения, так как по статистике, риск появления осложнений в этом случае на 20–30% выше, чем при естественных родах.

Лохиометра, или гематометра, в свою очередь обязана своим появлением недостаточной сократительной активности матки, закупоркой послеродовыми сгустками выхода во влагалище и перегибу матки. В результате происходит затрудненный, замедленный или вовсе отсутствующий отток послеродовых выделений. Лохии застаиваются в маточной полости и становятся питательным субстратом для не очень хороших микроорганизмов, заселяющих детородный орган уже спустя 3–4 дня после родов.

Кровотечения — еще одно серьезное осложнение плохого процесса маточного сокращения. Травмированные на месте прикрепления плаценты сосуды не втягиваются в более глубокие слои матки и теряют способность к заживлению.

После кесарева сечения матка восстанавливается хуже из-за нарушения целостности мышечных волокон, нервных окончаний и сосудов плюс поздней двигательной активности после родов — длительного лежания под капельницами в палате интенсивной терапии и сильных болезненных ощущений при вставании, ходьбе и другой физической деятельности.

Метод ультразвуковой диагностики и что смотрят после родов

Размер матки можно определить и вручную, но наиболее точным и современным методом, позволяющем определить не только размеры, но и функциональное состояние матки, является ультразвуковое гинекологическое исследование, или сканирование. Метод ультразвукового сканирования был разработан 40 лет назад.

Что касается вреда ультразвука, то для человека опасно излучение с частотой свыше 20 кГц — появляются кровоизлияния, нарушение дыхательных функций и возможен летальный исход. Но в современных аппаратах для УЗИ применяется частота от 2–10 МГц, что намного меньше и не представляет никакой опасности для здоровья обследуемой.

С помощью УЗИ можно с точностью определить размеры органов, наличие воспалительных процессов, а также многих других заболеваний мочеполовой системы. За час до проведения УЗИ необходимо выпить 1–1,5 л жидкости для заполнения мочевого пузыря.

Это нужно для повышения информативности обследования — поднятия заполненных воздухом петель кишечника. А ультразвук проходит лучше через жидкость, нежели через воздух. Существует два типа сканирования — трансвагинальное введением датчика через влагалище и трансабдоминальное через переднюю брюшную стенку.

Что смотрят на УЗИ после родов? Обязательно проверяют соответствие размеров матки нормам по дням послеродового периода, наличие жидкости, сгустков, остатков плаценты, плодных оболочек, выявляют кровотечение, инфекцию. Обязательно уз-обследование после кесарева сечения, так как на 3–5 день после операции инволюция матки резко замедляется и под послеоперационные боли часто маскируется воспаление.
Диагностика после кесарева проводится как трансабдоминально, так и вагинально и по тем же параметрам, что и после естественных родов. Но дополнительно еще проверяется состояние послеоперационных швов, а впоследствии рубца.

Когда делать УЗ-сканирование после родов

В настоящее время проведение контрольного УЗИ практикуют всем роженицам перед выпиской из роддома, т.е. на 2–4 день после родов. Если выявлены осложнения, то после устранения причин, их вызвавших, назначается повторное ультразвуковое обследование.

Тем, у кого наблюдались послеродовые осложнения, рекомендуется для контроля пройти УЗИ через 5–8 дней после выписки.

После кесарева сечения желательно посетить врача и пройти УЗИ через несколько дней после выписки. Также желательно при кесаревом сечении обследоваться с помощью ультразвука через 1,5–2 года после операции перед планированием новой беременности для оценки состояния рубца.

УЗИ — абсолютно безболезненный, безопасный и информативный метод обследования. Сейчас многие врачи помимо данных, полученных в ходе осмотра на кресле и результатов анализа мазка, пользуются результатами УЗИ для постановки точного диагноза. Особенно тщательное обследование требуется после родов. Ведь сами по себе роды — огромный стресс для организма, и как поведет он себя в процессе восстановления, предсказать сложно. Поэтому, когда есть такая прекрасная возможность, как УЗИ, воспользоваться ей после родов можно и нужно как в рамках планового осмотра, так и по собственному желанию, чтобы спать спокойно!

Читайте также:
Adblock
detector