Где можно сделать узи на патологию плода

Где можно сделать узи на патологию плода

УЗИ позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития малыша. Ультразвуковое исследование является единственным методом, позволяющим выявить пороки развития плода. Исследование позволяет своевременно выявлять замершую беременность, внематочную беременность, установить причину кровянистых выделений, заподозрить наличие хромосомной патологии у плода (например, болезни Дауна).

Безопасность УЗИ при беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.

Узи плода прочно вошло в клиническую практику. Однако многие центры и специалисты не имеют достаточной квалификации для выполнения УЗИ плода. Мы предоставляем Вам информацию о том, что должно включать в себя УЗИ в различные сроки беременности и какой результат Вы должны получить после прохождения этого исследования.

Врачи нашего центра имеют международный сертификат по проведению УЗИ в 11-13 недель беременности и проходят ежегодную проверку качества своих измерений.

Рождение здорового ребенка – естественное желание каждой беременной женщины. Но, к сожалению, надежды на счастливое материнство не всегда оправдываются. Около 5% новорожденных имеют различные врожденные заболевания. Скрининг в 1 и во 2 триместрах беременности позволяет определить, насколько велик риск врожденной патологии у будущего ребенка.

В настоящее время существуют достаточно эффективные методы пренатальной (дородовой) диагностики многих заболеваний плода, которые можно выявить с 11 недели беременности. Своевременное проведение скрининговых обследований дает возможность определить большой спектр патологии плода и увидеть ультразвуковые признаки хромосомных аномалий.

Что такое ранний пренатальный скрининг и когда он проводится

Скрининг (от англ. «просеивание») – это совокупность исследований, позволяющих определить группы беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями и врожденными пороками. Но ранний скрининг – это только начальный, предварительный этап обследования, после которого женщинам, с выявленным риском врожденных аномалий, рекомендуется более детальное диагностическое обследование, которое точно подтвердит или исключит наличие патологии.

Данный комплекс диагностики проводится беременным на сроке 11–13 недель +6 дней (когда копчико-теменной размер плода составляет от 45 до 84 мм). Самым оптимальным временем для проведения скрининга считается возраст от 12 до 13 недели , так как при таком обследовании оцениваются как признаки хромосомной патологии у плода, так и анатомические структуры будущего ребенка, а на сроке в 11 недель – 11 недель +4 дня сделать это очень сложно.

В комплексное обследование входят:

  • УЗИ плода на наличие маркеров (признаков) хромосомной патологии и врожденных пороков развития;
  • определение уровня биохимических маркеров хромосомных аномалий в крови беременной женщины: бета-ХГЧ и РАРР-А. Исследование проходит на специальном высокотехнологичном оборудовании Cobas e, Roshe, разрешенном для расчета риска хромосомных синдромов в программе Astraia (FMF);
  • допплерометрия маточных артерий;
  • цервикометрия – измерение длины шейки матки;
  • сбор анамнеза (возраст, рост, вес, количество беременностей и родов, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.);
  • измерение артериального давления на обеих руках.

Полученные данные: анамнез, УЗИ и биохимические маркеры помещают в специально разработанную программу Astraia, которая рассчитывает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Комбинация данных исследований увеличивает эффективность выявления плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями.

Что такое программа Astraia

Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.

Специалист, проводящий ранний пренатальный скрининг, должен иметь международный сертификат FMF, дающий право на выполнение данной диагностики и работу с программой Astraia. Сертификат подтверждается ежегодно после статистического аудита проделанной за год работы и сдачи сертификационного экзамена. Таким образом обеспечивается высокая диагностическая точность полученных рисков.

Проведение раннего пренатального скрининга с помощью данной программы регламентировано приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство-гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

  • синдром Дауна (трисомия 21) у плода;
  • синдром Эдварда (трисомия 18) у плода;
  • синдром Патау (трисомия 13) у плода;
  • опасность развития ранней (до 34 недель) и поздней (после 37 недель) преэклампсии (гестоза) у самой беременной.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

Правильное измерение КТР плода

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.


ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.


Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.


Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

УЗИ может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально.

Что делать при высоком риске хромосомной патологии у плода

Если комплекс раннего пренатального обследования указывает на высокий риск врожденной патологии у плода, Вам будет рекомендована консультация генетика с последующей инвазивной диагностикой (биопсия ворсин хориона на сроке до 14 недель или амниоцентез, проводимый после 16 недель) и генетическим анализом. Именно генетический анализ точно определяет хромосомные заболевания и врожденные патологии у плода.

Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности

Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.

После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.

Запишитесь на пренатальный скрининг в клинику «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи или в регистратуре.

УЗИ диагностика патологий плода является самым безопасным и точным методом исследования отклонения развития от нормы вашего малыша. УЗ-диагностика показана во время беременности трижды. Однако случается, что специалист назначает дополнительное исследование.

Каждое обследование – возможность определить состояние плода, соответствие его этапу развития. Ультразвуковое исследование способно выявить большинство патологий плода и является самым безопасным и точным методом диагностики отклонения развития от нормы.

  • Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
  • Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
  • Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
  • Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47

Мы ждем вас, если вам нужно УЗИ диагностика патологий плода в Москве, проведенное на современном оборудовании грамотными врачами, получившими специальное образование. Наши филиалы располагаются недалеко от станций метро, работают без выходных. К оплате принимаются наличные и банковские карты.

Кому назначается УЗИ диагностика патологий

Иногда УЗИ диагностика патологий проводится до 12 недель. Врач может прийти к решению о проведении диагностики, если у беременной ранее были проблемы во время беременности или родов. Кроме того, показанием к проведению УЗИ-диагностики может служить отягощенный гинекологический анамнез. При имеющихся осложнениях беременности также может быть назначено дополнительное внеплановое УЗИ.

Помимо вышеперечисленных факторов показаниями могут служить:

  • патологии плода;
  • беременность, наступившая после ЭКО;
  • подозрение на гематому.

Наличие гематомы – это риск серьезных осложнений, таких как гипоксия. Кроме того, гематома может привести к задержке развития плода и др. Если вовремя выявить гематому, ребенок родится доношенным и без проблем со здоровьем.

Этапы проведения ультразвукового исследования плода

При нормальном течении беременности вам будет назначено три УЗИ скрининга для оценки развития ребенка и своевременной диагностики патологий. Ведь главной задачей врачей является своевременное обнаружение отклонений. Диагностика патологий — современное исследование, которое помогает излечить будущего малыша от многих отклонений в утробе мамы и появиться на свет абсолютно здоровым.

Петрин А.Н. профессор-генетик

УЗИ определяет риск развития синдрома Дауна и прочих патологий. При подозрении на синдром Дауна беременной назначаются дополнительные анализы. Конечно, подозрения могут не подтвердиться в дальнейшем, но, в любом случае, врач будет тщательнее изучать плод. Диагностика патологий плода на первом УЗИ самая важная, потому что серьезных, не поддающихся лечению осложнений, можно избежать путем прерывания беременности.

Во втором триместре, когда плод более развит, можно лучше оценить строение органов и диагностировать патологию, если таковая имеется. В этот период сердце, желудок и почки уже практически полностью сформированы. По строению носа и другим факторам опытный специалист может определить, есть ли черты, свидетельствующие о болезни Дауна.

Существуют и прочие патологии, которые могут быть выявлены на этом этапе, например, отсутствие или, наоборот, расширение полости в желудке, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, опухоли и др.

Специалист определить размеры тонкой кишки и наличие гиперэхогенных включений. С помощью УЗИ-исследования можно определить такие генетические патологии, как трисомия и муковисцидоз.

Второе скрининговое УЗИ позволит всесторонне оценить головной мозг. При генетических патологиях и перенесенных инфекциях во время вынашивания плода существует риск гидроцефалии. Во втором триместре прекрасно видно лицо плода, поэтому можно увидеть, имеются ли расщелины между носом и губой или же расщелина верхнего неба.

Третье УЗИ подтвердит или исключит подозрения, которые высказывали специалисты по результатам первых двух. Слишком большая голова может свидетельствовать о гидроцефалии. Диагностика патологий плода методом УЗИ в это время сочетают с доплером, что дает возможность оценить плацентарный кровоток. Кроме того, доплерометрия даст возможность понять, страдает ли малыш от гипоксии. О наличии гипоксии может свидетельствовать и маленький размер плода, а также излишне активное шевеление. Кислородное голодание также приводит к тому, что сердце ребенка бьется медленнее, недостаточно снабжая внутренние органы кислородом.

УЗИ покажет и наличие обвития пуповиной. При этом при отсутствии пережатия и узлов, малыш вполне может нормально развиваться. Беспокоиться следует, если обвитие тугое. Такая ситуация может привести к нарушению кровотока между матерью и плодом. Гипоксия может также привести к ДЦП и другим неврологическим нарушениям. Если беременность протекает благополучно, УЗИ в третьем триместре последнее.

Читайте также:
Adblock
detector