Отдельные семейные пары не могут зачать ребёнка естественным путём. Причина, во многих случаях, представлена индивидуальными особенностями организма одного или обоих супругов. До введения системы обязательного медицинского страхования (ОМС) провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) могли только состоятельные семьи. Но сейчас эта процедура доступна любой женщине. Что для этого необходимо сделать и как попасть в лист ожидания ЭКО по ОМС читайте в этой статье.
Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС
Возможность проведения ЭКО предоставлена женщинам (семейным парам), являющимися гражданами нашей страны и заключившим договора ОМС в установленном порядке.
Оплата репродуктивного оплодотворения, входящего в страховое покрытие по полису, осуществляется за счёт фондов ОМС и представлена суммой 109.0 тысяч рублей за одну процедуру. Количество бесплатных ЭКО ограничено финансовыми возможностями Фонда. При этом оплачивается лишь непосредственная процедура и сдача анализов при государственных медучреждениях.
Правила предоставления услуги ЭКО учитывают количество процедур, которые могут провести репродуктивные центры, объемы фактического финансирования за год (квоты) и предписывают создание списков очередников на проведение процедуры, то есть реестр или лист ожидания.
Следует отметить, что при наличии большой очереди ожидания в регионе, застрахованные лица имеют право обратиться по вопросу искусственного оплодотворения к профильным медучреждениям, расположенным в любом регионе страны.
Как попасть в лист ожидания
Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера. Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.
При наличии оснований предполагать, что других способов забеременеть, кроме прохождения процедуры ЭКО, у женщины нет – следует обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Он проведёт первичный осмотр, после этого оформит лист обследования пациента.
Бланк обследования включает перечень исследований, необходимых для определения причины невозможности деторождения и однозначного диагноза о том, что иное лечение результаты не принесёт.
В этих целях пара привлекается к проведению исследований, в их числе:
- отклонение от нормы маточных трубах;
- обследование грудных желез;
- определение лёгочных патологий;
- выявление инфекционных заболеваний;
- наличие инфекционных заболеваний;
- определение активности сперматозоидов;
- совместимость пары и прочие.
После проведения всех исследований лечащий профильный доктор, если он пришёл к заключению, что медикаментозные способы лечения бессильны, а противопоказания к ЭКО отсутствуют, вручает пациентке следующие документы:
- Выписку из медкарты. Форма выписки для ЭКО по ОМС 2019 году изменения не претерпела, и включает результаты анализов, исследований, заключения специалистов отношением к обоим супругам. Документ подкрепляется подписями лечащего доктора, главврача, с проставлением штампов и печатей.
- Лист маршрутизации больного определяет порядок и время прохождения этапов — от предварительных исследований до прибытия в специализированный центр репродукции. Впоследствии, он прикрепляется к медицинской карте.
- Направление на прохождение комиссии, где принимается решение о предоставлении квоты и включения в список ожидания.
Если попытка репродукции не принесёт результатов, то течением года, можно использовать действительные по срокам, уже ранее полученные результаты исследований семейной пары.
Список необходимых документов
В разных регионах документы на рассмотрение комиссии могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.
Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:
- выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
- подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
- копия документов удостоверяющих личности пары;
- копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
- согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
- если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.
О результатах рассмотрения документов, заявитель должен быть проинформирован течением десяти суток после принятия решения. При положительном решении – вручают направление в выбранное медучреждение или центр, рекомендованный комиссией. После регистрации направления в центре, пациента включат в лист ожидания.
Сколько ждать
Учитывая количество российских пар, нуждающихся в медицинской услуге по репродуктивному зачатию (около шести миллионов женщин и четырёх миллионов мужчин), не имеющих возможность воспользоваться платной помощью, очереди на процедуру с каждым годом увеличиваются.
Но инструментом предупреждения долгого ожидания представлены следующие варианты ЭКО по ОМС:
- Квоты, где финансирование осуществляется из федерального фонда.
- Региональное квотирование.
- Местная (область, республика) программа покрытия расходов репродуктивного вмешательства.
С большой долей уверенности можно констатировать, что время нахождения в реестре предварительной записи крупных городов гораздо меньше, чем в территориальных медучреждениях и представлено интервалом от одного месяца до полугода. В регионах срок ожидания может достигать года, а иногда и дольше.
Учитывая предусмотренную обязательным медицинским страхованием возможность, выбирать место предоставления медпомощи, то представляется целесообразным потратить время на изучение списка репродуктивных центров и их возможности проведения ЭКО в короткие сроки.
Как проверить очередь
Практически все пары, которые подали документы на репродуктивное оплодотворение и внесены в реестр ожидания, испытывают беспокойство, связанное в одном случае с боязнью пропустить свою очередь, в другом – возникновение обстоятельств, не позволяющих провести процедур успешно. Опасения напрасны.
Особенность обнародования реестра ожидания заключается в том, что он должен обновляться по мере продвижения очереди, независимо от варианта исполнения (электронный или бумажный формат).
Что делать когда подошла Ваша очередь
При поступлении информации о дате проведения репродуктивного оплодотворения пациенты в назначенное время обязаны прибыть в медучреждение.
Они должны иметь следующие подлинники документов:
- документы, удостоверяющие личность;
- направление на процедуру;
- медицинские документы (лист маршрутизации, медицинские выписки, заключения специалистов и прочее);
- СНИЛС;
- личные вещи и принадлежности гигиены.
Нетрудоспособность при экстракорпоральном оплодотворении подтверждается больничным листом, который имеют право выдать лицензированные медучреждения или государственные поликлиники. Срок освобождения начинается со дня стимуляции, а прекращается — днём исследования результатов процедуры.
Следует напомнить о том, что страховка покрывает финансовые расходы непосредственного мероприятий ЭКО, но не предусматривает компенсации расходов на проезд и проживание в городе, где планируется его проведение.
Как видно из представленной информации, подготовить необходимые документы на ЭКО по ОМС и пройти процедуру может любая женщина, заключившая договор страхования, не зависимо от социального статуса и финансового положения. Длительный и объемный этап подготовки с лихвой окупиться детским смехом рождённого ребёнка.
Российские медики встревожены ростом бесплодных пар. Сокращение численности населения наводит на мрачные размышления о будущем нашей страны.
Всемирная организация здравоохранения считает ЭКО эффективным методом в лечении бесплодия.
В рамках государственной программы по оказанию помощи россиянам, выделяются квоты для проведения процедуры ЭКО по полису ОМС. По сравнению с прошлым годом их количество увеличено.
Несколько лет назад пациенткам, которые записывались на ЭКО, надо было сдавать дорогостоящие анализы и проводить длительное обследование. Воспользоваться попыткой забеременеть предоставлялся всего один шанс, супругам приходилось искать средства, чтобы повторно встать в очередь, теперь уже платно.
В настоящее время процедура экстракорпорального обследования бесплатна и доступна всем, кто имеет причины для проведения оплодотворения искусственным путем и страховой полис.
Условия
Негативное влияние индустриализации и ухудшения экологии окружающей среды создает в нашей стране, и во всем мире, сложную ситуацию с увеличением количества бесплодных пар.
Федеральное правительство озабочено таким положением, и осуществляет шаги, направленные на борьбу с бесплодием, создает условия для сохранения семей.
Обязательное медицинское страхование дает возможность использовать инновационный метод.
Воспользоваться программой ЭКО имеют право:
- супружеские пары, официально состоящие в браке;
- пары, живущие в гражданском браке;
- женщины одинокие, но желающие иметь детей.
Обязательные условия, при которых возможно участие в этой программе:
- страховой полис ОМС;
- установленный диагноз — бесплодие;
- возраст от 22 лет до 38 лет;
- отсутствие беременности 12 месяцев, без использования контрацепции;
- качественная спермограмма мужчины;
- вес пациентки от 50 до 100 кг.
Все больше перинатальных центров и клиник подключаются к оказанию помощи по лечению бесплодия по программе ОМС, что позволяет пациентам не затягивать с этой процедурой на длительное время.
Постановка на очередь
Желающие проходят медицинское обследование поэтапно, затем предоставляют комиссии перечень всех необходимых документов и справок.
Терапевт дает заключение, об отсутствии ограничений к проведению ЭКО. Выдается на основании результатов анализа крови и мочи, результатов ЭКГ и флюорографии, учитываются обязательно заключения нарколога и психиатра.
Подтверждает диагноз бесплодия врач гинеколог, после детального обследования женщины. Кроме того есть анализы, которые предстоит сдать и мужчине.
По рекомендации врача пациент проходит курс лечения.
Если диагноз бесплодия подтвердился, гинеколог составляет выписку из амбулаторной карты, для подачи документов в комиссию, где происходит отбор пациентов на эту процедуру.
Пациенту, после положительного решения комиссии по направлению на бесплатное ЭКО, предлагают список клиник, которые оказывают помощь в рамках ОМС.
Экстракорпоральным оплодотворением занимаются как государственные, так и частные клиники, у которых заключен договор с Фондом страховой компании.
Предоставляются в клинику оригиналы и копии следующих документов:
- паспорт;
- страховой номер СНИЛС;
- страховой полис ОМС;
- выписки из истории болезни;
- пишется согласие на обработку данных клиента.
Подавать заявление на получение квоты на ЭКО можно, несколько раз. Более двух попыток в год не получится, в связи с тем, что после неудачного искусственного зачатия, женщине необходимо время на восстановление.
На повторное проведение процедуры потребуется дополнительно сдать анализы, так как необходима актуальная информация о состоянии здоровья женщины.
Проверить очередь
Существует несколько основных способов, с помощью которых можно отследить продвижение очереди на процедуру:
Здесь существует возможность выбрать регион, клинику или выполнить проверку по номеру талона.
Кроме очереди на ЭКО на этом сайте можно проверить очередь и на другие виды сложных медицинских процедур.
Онлайн через региональные порталы министерства здравоохранения.
Здесь есть сложности, потому, что далеко не все региональные департаменты позаботились о вашем удобстве и создали специальные формы или страницы на своем сайте для проверки.
Для кого доступно
Для улучшения демографической обстановки в стране, государство проводит различные медицинские исследования по обеспечению клиник новейшим оборудованием, уделяет внимание новым методам лечения, снижающим риски неудачных операций по оплодотворению.
К сожалению, комиссия может принять отрицательное решение на оказание помощи бесплатного лечении, в следующих случаях:
- наличие инфекционных заболеваний, входящих в список Министерства здравоохранения;
- отказывают в том случае, если оба партнера ВИЧ — инфицированные;
- при неправильном оформлении документов, нужно в срочном порядке, переделать и подать заявку заново;
- диагноза — бесплодие неясного генеза, непригодности спермы.
Экстракорпоральное оплодотворение на льготных условиях возможно при отклонениях, которые являются причиной бездетности:
- бесплодие из-за аномалий труб матки;
- врожденные аномалии развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость);
- первичное бесплодие у женщины;
- отсутствия беременности в течение 12 месяцев, после проведенного необходимого лечения;
- мужское бесплодие;
- непроходимость маточных труб;
- неэффективность лечения бесплодия другими методами на протяжении двух лет ( необходимо предоставить доказательства);
проблемы с эндокринной системой; - плохая спермограмма;
- бесплодие, которое возможно вылечить, методом экстракорпорального осеменения.
Одобренный пакет документов в региональном Минздраве, направляют в федеральное Министерство здравоохранения. На ожидание ответа обычно уходит месяц.
Пусть нелегкий путь зачатия, множество процедур и анализов многих пугают, но рождение малыша сгладит все трудности, через которые пройдут будущие родители.
Сейчас для семей с тяжелым материальным положением появился реальный шанс стать полноценной семьей, где благодаря льготному проведению зачатия родится долгожданный ребенок.