Время выполнения: 20-30 минут
гинеколог / Стаж: 26 лет
Дата публикации: 2019-05-27
уролог / Стаж: 27 лет
УЗИ во 2 триместре беременности — диагностическое обследование плода и органов малого таза женщины. Процедура проводится с целью исключить задержку развития и пороков внутренних органов у малыша, убедиться, что он развивается нормально и беременности ничего не угрожает.
Где сделать УЗИ 2-го триместра
Чтобы получить точный результат диагностики, рекомендуется ответственно отнестись к выбору клиники. Пройти обследование можно в сети клиник МедЦентрСервис, медцентры имеют ряд преимуществ:
- Высокая точность УЗ-исследования благодаря использованию оборудования последнего поколения.
- Диагностику проводят врачи с большим опытом. Доктор проверит все показатели и ответит на вопросы женщины, по желанию родителей врач назовет пол ребенка.
- Ультразвуковое исследование проводится в тихой, комфортной для женщины и ребенка обстановке. Индивидуальный подход к проблеме пациента позволяет получить точные результаты и оставить приятные впечатления от процедуры.
- Пациентов принимают по записи, без очередей.
Результаты УЗ-исследования не придется ждать, врач выдаст их на руки женщине сразу после диагностики. По своему желанию, пациентка может сразу обратиться в женскую консультацию для расшифровки исследования.
Что показывает УЗИ 2 триместра беременности
УЗИ 2-го триместра беременности проводится с целью оценить размер и расположение плода и исключить хромосомные патологии. Дополнительно врач проверяет количество околоплодных вод, состояние плаценты, матки и маточной шейки.
УЗ-исследование позволяет выявить следующие показатели:
- количество плодов;
- сердцебиение плода;
- параметры тела, головы и конечностей, вес малыша;
- расположение и размер внутренних органов;
- место расположение плаценты и плода;
- степень зрелости плаценты;
- качество и количество околоплодных вод;
- качество пуповины.
По результатам ультразвукового исследования можно диагностировать гипертонус матки и угрозу прерывания беременности, гипоксию плода, патологию плаценты и шейки матки, маловодие и многоводие и другие отклонения. Многие из патологий успешно поддаются лечению и беременность удается сохранить, если нарушение было выявлено своевременно.
Ультразвуковая диагностика позволяет заподозрить тяжелые хромосомные и генетические патологии:
- синдрома Дауна;
- синдром Эдвардса;
- синдром Клайнфельтера;
- синдром Тернера;
- синдром Патау (трисомия 13);
- врожденный дефект невральной трубки и др.
Важно отметить, что по одному лишь УЗИ нельзя точно сказать, будет ли у ребенка хромосомная патология. При подозрении врач проводит комплексную диагностику и только по ее результатам может быть поставлен диагноз и даны рекомендации по дальнейшим действиям.
Также во втором триместре врач имеет возможность осмотреть внутренние органы и диагностировать пороки развития сердца, новообразования, в том числе и несовместимые с жизнью.
Показания и противопоказания к исследованию
Акушеры-гинекологи рекомендуют проходить УЗИ 2-го триместра всем беременным женщинам, независимо от самочувствия, с целью профилактики. Процедура считается безопасной для матери и ребенка, при этом УЗ-сканирование имеет невысокую стоимость и доступно для всех пациентов.
Плановое УЗ-исследование во 2 триместре проводят на сроке 20-22 недели. Если женщину ничего не беспокоит и результаты диагностики положительные, то следующее плановое УЗИ назначат в 3 триместре, чтобы оценить состояние малыша перед родами. При подозрении на патологию врач назначает дополнительное внеплановое ультразвуковое исследование.
Чаще проходить обследование рекомендуют следующим группам пациенток:
- Женщинам после 35 лет, так как с возрастом процессе в организме замедляются и беременность чаще проходит с осложнениями.
- Пациенткам, у которых в прошлом были выкидыши или замершая беременность.
- Если при первом ультразвуковом исследовании была обнаружена патология.
- Женщинам, которые употребляют алкоголь или наркотики во время беременности.
- Если беременность наступила при помощи ЭКО, на фоне женского бесплодия.
- При наличии хромосомных и генетических патологий в семье матери или отца.
Абсолютных противопоказаний к УЗИ 2-го триместра нет, процедура не имеет побочных эффектов. Временным противопоказанием может выступать сильное повреждение кожных покровов в зоне воздействия, например, при сильных высыпаниях или ранах. В таком случае рекомендуется вылечить кожу, а затем отправляться на УЗИ.
Нужно ли готовиться к УЗИ при беременности
УЗИ 2-го триместра требует подготовки. Трансабдоминальное УЗ-исследование рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой следует выпить литр чистой воды без газа и подождать позывов к мочеиспусканию.
Чтобы получить более точный результат диагностики, рекомендуется отказаться от газообразующих продуктов:
- сырые овощи и фрукты;
- горох, фасоль, кукуруза, бобовые;
- сладости, сдобная выпечка;
- газированные напитки.
Лишний воздух в кишечнике создает помехи и ухудшает видимость, что усложняет процесс диагностики для врача. По той же причине рекомендуется опорожнить кишечник перед процедурой и не объедать накануне и в день обследования.
Как проходит диагностика
УЗ-исследование во 2 триместре беременности проводят через переднюю стенку живота, называется оно трансабдоминальное УЗИ. Для проведения процедуры женщина обнажает живот и лобок, ложится на кушетку.
Врач наносит на кожу гидрогель для лучшей проводимости ультразвука. Этот гель изготовлен на водной основе, он полностью безопасен для женщины и ребенка. Затем доктор прикладывает ультразвуковой датчик к коже и водит им из стороны в стороны, а на мониторе компьютера видит результат диагностики.
Во время исследования на организм воздействуют ультразвуковыми волнами высокой частоты, органы и ткани по-разному отражают и пропускают ультразвук. УЗИ-датчик фиксирует данные и отправляет их на компьютер для трансформации в двухмерное или трехмерное изображение.
Вся процедура занимает 15-20 минут, после чего женщина вытирает с кожи гидрогель, одевается и может возвращаться к нормальной жизни. Результат выдают сразу же в виде заполненного протокола исследования.
Нормы и расшифровка результатов
Результат УЗИ 2-го триместра оценивает врач гинеколог, опираясь на средние значения, принятые за нормы. Отклонения от нормы не всегда являются признаком патологии, поэтому доктор сравнивает полученные данные с предыдущими исследованиями, а также оценивает общее самочувствие женщины, результаты анализов крови при проведении скрининга и других анализов.
Например, если размеры плода больше, чем должно быть на сроке 20 недель, то возможно ребенок крупный. Эту гипотезу врач сможет подтвердить, если и при первом обследовании ребенок был крупным, и родители малыша имеют высокий рост. Но если ребенок имеет обычный рост, но крупный размер головы, можно заподозрить гидроцефалию — водянку головного мозга. Поэтому расшифровку и назначение лечения лучше доверить опытному гинекологу.
Рассмотрим нормы УЗИ 2-го триместра для 20 недели беременности:
- БПР — 4,3-5,7 см. Расстояния от виска до виска. Слишком маленькое значение может говорить о задержки развития. Большой БПР наблюдается у крупных малышей, если все тело крупное, в противном случае может свидетельствовать о развитии опухоли или водянки в головном мозге.
- ЛЗР — 5,6-6,8 см. Лобно-затылочный размер. Проводится вместе с БПР для выявления новообразований и задержки развития.
- Вес плода около 300 г, рост 16,0-20,0 см.
- Окружность головы 15-18 см. Если показатель менее, вероятна задержка развития и врожденные пороки. Слишком большое значение ОГ может указывать на развитие опухоли головного мозга.
- Окружность живота 12-16 см. Измеряют пропорционально с окружностью головы, чтобы оценить, нормально ли развивается плод.
- ЧСС — 150-160 ударов в минуту. Сильное отклонение может свидетельствовать о наличии порока сердца.
- Длина костей бедра — 2,9-3,7 см. Размер конечностей замеряют с целью выявления хромосомной патологии.
- Длина плечевой кости 2,6-3,4 см.
- Длина костей предплечья 2,2-2,8 см.
- Длина стопы 3 см.
- Предлежание плода может быть тазовым, это является вариантом нормы в 20 недель, ребенок еще может перевернуться к родам.
- Обвитие пуповиной шеи в норме отсутствует. Наличие обвития является поводом для усиленного контроля за состоянием малыша, чтобы избежать гипоксии.
- Объем околоплодной жидкости нормальный. Многоводие и маловодие может указывать на различные пороки развития плода.
Также врач изучает степень зрелости легких, сердца, головного мозга, оценивает состояние костей черепа, лица и скелета.