Ультразвуковое обследование в современной гинекологии — один из обязательных видов диагностики при беременности. Безопасная для матери и ребенка процедура дает полный объем информации о состоянии плода. Эти данные позволяют своевременно обнаружить любые отклонения от нормы.
УЗИ по беременности на раннем сроке позволит не только узнать пол ребенка, но и увидеть первые снимки малыша. Мы также предоставляем записи с обследования на DVD и фотографии для именных метрик.
Не нанесет ли УЗИ вреда ребенку?
Ультразвуковое исследование каждая мать проходит трижды за время беременности. В некоторых случаях необходимы дополнительные процедуры. Бояться, что они нанесут вред плоду, не стоит. Есть доказательства, которые говорят о том, что ультразвук полностью безопасен и не может повлиять на формирование ребенка.
УЗИ в первом триместре
УЗИ на сроке 10–12 недель при беременности женщина проходит, когда встает на учет к гинекологу. Уже на этом этапе узист получает такие данные:
· находится ли плод в матке или за ее пределами (внематочная беременность);
· есть ли у женщины заболевания, которые могут усложнить течение беременности;
· точный срок, возможность прерывания, многоплодие;
· положение и размер плодного яйца;
· есть ли сердцебиение у эмбриона;
· наличие грубых пороков развития.
УЗИ во втором триместре
УЗИ на сроке 20–22 недели беременности обычно дополняют допплерографией. Такая диагностическая тактика позволяет оценить, в полном ли объеме питательные вещества поступают к плоду. Также врач наблюдает:
· толщину и положение плаценты;
· количество околоплодных вод;
· темпы внутриутробного развития ребенка;
· размеры и вес тела;
УЗИ на этом сроке беременности позволяет установить пол малыша.
УЗИ в третьем триместре
Третье плановое обследование приходится на 32–34 неделю. В третьем триместре оценивают:
· зрелость плаценты и количество околоплодных вод;
· положение плода по отношению к тазу матери;
· ориентировочную дату родов;
· соответствие нормам развития.
Когда может потребоваться внеплановое УЗИ?
Если врач опасается, что для здоровья женщины и ребенка существует угроза, делают внеплановое УЗИ по беременности. Поводом к дополнительному обследованию становятся:
· обильные выделения из влагалища;
· боли в нижней части живота;
· исчезновение толчков после 20-й недели.
Как подготовиться к обследованию
Сделать УЗИ беременной можно двумя основными способами:
· трансвагинально — на ранних сроках;
· трансабдоминально — со второго триместра.
Цены на оба эти вида обследования примерно одинаковы, поэтому советуем прислушаться к рекомендации врача.
Трансвагинальное обследование проводят на пустой кишечник и мочевой пузырь. Если плод изучают через брюшную стенку, женщине необходимо перед процедурой выпить 0,5 литра воды. Если ощущение полного мочевого пузыря вызывает дискомфорт, этим требованием можно пренебречь.
Мы проводим обследование беременных с использованием ультразвуковой системы экспертного класса GE Voluson 730 Expert с функцией 3- и 4D реконструкции. Также в арсенале клиники есть ультразвуковой сканер Samsung Medison. Оборудование гарантирует высокое качество изображения, возможность обработки снимков и детальной визуализации.
Где сделать УЗИ?
гинеколог / Стаж: 31 год
Дата публикации: 2019-05-27
гинеколог / Стаж: 26 лет
УЗИ при беременности проводится минимум три раза для определения отклонений от нормы развития плода и плаценты, патологии половых органов женщины. Ультразвуковое исследование может быть:
- двухмерным — фиксируются очертания малыша в черно-белых тонах;
- трехмерным (3D) — на выходе получается объемная цветная картинка;
- 4D — можно наблюдать за движениями малыша в реальном времени.
Кардиотокография (КТГ) проводится только в 3 триместре, позволяет дополнительно оценить состояние ребенка в утробе.
Когда назначают выполнение УЗИ беременности
Оптимальные сроки выполнения:
- 1 триместр — 11–14 недели;
- 2 триместр — 20–24 недели;
- 3 триместр — 30–34 недели.
При подозрении на патологию течения беременности процедура выполняется внепланово. Такие показания:
- боли в нижней части живота;
- подозрение на замершую или внематочную беременность;
- наличие гинекологической патологии — миом, кист;
- появление кровянистых выделений из половых путей;
- перенесенные инфекции во время вынашивания;
- невынашивание беременности в анамнезе.
УЗИ в 1 триместре беременности
В 1 триместре исследование может выполняться трансабдоминально (через кожу живота) и трансвагинально (через влагалище), после 13 недель — только трансабдоминально. Противопоказаний к проведению УЗИ при беременности нет. Увеличение частоты плановых исследований не имеет смысла.
При выполнении трансабдоминального УЗИ в первом триместре беременности нужно в течение трех дней до исследования не употреблять продукты, которые провоцируют газообразование в кишечнике (хлебобулочные изделия, бобовые, острые блюда и копчености, продукты, богатые клетчаткой: свежие фрукты и овощи). Для уменьшения метеоризма возможен прием смекты, эспумизана, пищеварительных ферментов, сорбентов накануне процедуры.
В 1 триместре беременности важно определить:
- срок беременности и место прикрепления плодного яйца, количество эмбрионов;
- состояние матки и придатков (наличие аномалий, миоматозных узлов, кист и пр.);
- сердцебиение плода (с 5–6 недели беременности), двигательную активность будущего ребенка (с 8–9 недели);
- угрозу прерывания беременности (по тонусу матки, структуре и расположению хориона — будущей плаценты);
- возможность формирования синдрома Дауна (определяется по ширине шейно-воротниковой зоны), пороков развития.
Ультразвуковое исследование во 2 триместре беременности
Процедура позволяет определить:
- соответствие роста и развития плода сроку беременности;
- количество пуповинных сосудов;
- фетометрию плода — размеры головы, живота, костей бедер, голеней, предплечий;
- состояние плаценты: место прикрепления по отношению к внутреннему зеву матки, ее толщину, размеры, степень созревания, наличие кальцинатов;
- количество околоплодных вод — мало- или многоводие;
- длину шейки матки для выбора способа родоразрешения и прогноза течения беременности.
Во время УЗИ выполняется осмотр внутренних органов плода, определяется наличие пороков развития.
Также возможно определение пола будущего ребенка.
УЗИ в 3 триместре беременности
В 3 триместре исследование выполняется для определения:
- размеров малыша, предполагаемой массы, оценки динамики роста и развития (выполняется сравнение с предыдущими показателями УЗИ);
- предлежания плода (головного или тазового);
- степени зрелости плаценты, ее предлежания;
- наличия узлов и обвития пуповины;
- пороков развития плода.
Также УЗИ во время беременности назначается для изучения состояния матки, измерения длины шейки матки.
При физиологическом течении беременности в сроках 32–33 недели и 37–38 недель будущим мамам проводится КТГ (кардиотокография). В случае поздних токсикозов, анемии, перенесенных во время беременности инфекций, повышении артериального давления КТГ может выполняться чаще. Метод позволяет синхронно оценить частоту сердечных сокращений, двигательную активность плода и состояние сократительной способности матки. При этом на кожу живота устанавливается 2 датчика:
- ультразвуковой с эффектом Доплера — для определения сердцебиения плода;
- тензометрический — для определения частоты и силы маточных сокращений (устанавливается на верхнюю часть живота в области дна матки).
Сокращения сердца будущего ребенка и матки беременной фиксируются графически, врач оценивает эти показатели для дальнейших рекомендаций по ведению беременности. Метод не имеет противопоказаний, абсолютно безопасен для мамы и ребенка, не требует особой подготовки.
Показатели УЗИ при беременности и КТГ в третьем триместре нужны для принятия правильного решения по родоразрешению (естественным путем или с помощью кесарева сечения), срокам родов, определения необходимости коррекции пороков у ребенка после родов.