Как делают узи почек и мочевого пузыря у беременных женщин

Как делают узи почек и мочевого пузыря у беременных женщин

При беременности организм женщины перестраивается из-за смены гормонального фона. Поэтому не исключено появление нарушений в работе мочевыделительных органов. Для выявления отклонений проводят УЗИ почек при беременности.

Показания к проведению обследования

В период вынашивания малыша женщина находится под тщательным наблюдением врача. Ультразвуковое сканирование почек при беременности назначается, если:

  1. Беременная жалуется на периодические болевые ощущения в зоне поясницы, которые отдают в стенки промежности.
  2. Повышается артериальное давление.
  3. Есть подозрения на наличие пиелонефрита, гидронефроза, цистита. Характерным симптомом считается нарушенная работа мочевыделительной системы. Женщина ходит чаще в туалет, мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями.
  4. Появляются отеки на разных участках тела, особенно до полудня.
  5. Периодически изменяются показания анализа мочи в негативную сторону.
  6. До беременности у женщины выявили нарушения в эндокринной системе.
  7. Диагностировали хроническую форму болезни мочевыделительной системы. УЗИ назначается в таком случае как наблюдение за заболеванием во время беременности.

Беременной можно делать несколько УЗИ при определенных показаниях с разрешения врача. При исследовании не возникает никаких негативных последствий для ребенка.

О беременности и болезнях почек смотрите видео:

Подготовка

К процедуре УЗИ почек при беременности не нужно специально подготавливаться. Обычно беременную укладывают на кушетку. В исключительном случае, при подозрении на нефроптоз, обследование проводится в положении стоя.

Для проведения обследования в первом случае потребуется взять одноразовую пеленку и полотенце. О всех нюансах подготовки читайте подробнее здесь.

Как делают УЗИ почек беременным

УЗИ почек делают во время беременности в положении стоя для определения точного местоположения органов. При патологических изменениях почки опускаются.

Если проводить обследование лежа, нефроптоз не распознается из-за анатомически правильного положения органа.

  • Сначала узист наносит на поясницу женщины специальный гель, который способствует усилению ультразвуковых волн. При этом исследуемая не ощущает никакого дискомфорта за исключением холодка от геля на коже.
  • Во время исследования врач определяет размеры органа, его контур, структуру ткани, подвижность.

Вместе с почками сканируются мочеточники, надпочечники, мочевой пузырь. После фиксируется состояние близлежащих сосудов. Только при развитии воспалительного процесса просматриваются надпочечники и мочеточники.

В редких случаях назначается дополнительная диагностика на органы мочевыделительной системы с нагрузкой. За 1,5 часа до проведения УЗИ женщина выпивает 2 литра воды. После необходимо принять мочегонное средство.

На процедуру отводится около 20–25 минут. После узист выдает результаты с подробным описанием показателей и диагнозом. В выводе будут указаны дальнейшие рекомендации. Иногда к результатам прилагаются фотографии.

Расшифровка результатов

В первую очередь на УЗИ почек при беременности определяют размер, местоположение и структурность органа. В ходе процедуры отмечается наличие или отсутствие различного рода новообразований.

При исследовании сравниваются общепринятые нормы показателей с анализом у беременных:

  1. Внутренний орган по длине не должен превышать 10–12 сантиметров. Если есть несоответствие по размерам, это свидетельствует о формировании опухолей.
  2. Утолщение или истончение тканей органа на экране аппарата говорит об инфекционном процессе.
  3. В норме почки располагаются симметрично позвоночнику.
  4. Орган может смещаться, но только по ограниченной траектории.
  5. Ткани органа у здоровых людей в разрезе не более 2,5 сантиметров. Структура при этом однородная.

Норма показателей лоханок почек включает отсутствие посторонних примесей. В противном случае диагностируют мочекаменную болезнь.

При несоответствии нормативным показателям при УЗИ почек во время беременности диагностируются заболевания:

  • Мочекаменная болезнь. В почках видны частицы песка, камни. Это свидетельствует о нарушении обмена веществ у беременной. На экране аппарата визуализируется эхогенная структура и камни в форме овалов. При маленьком размере акустическая тень камня не видна.

  • Опущенные почки. Такое состояние затрудняет выделение мочи из организма. В результате у беременной развивается пиелонефрит или гидронефроз. Ультразвуковая диагностика фиксирует степень опущения. При беременности допустимая норма опущения 3 сантиметра.
  • Пиелонефрит разной стадии и типа. На экране при сканировании определяется нарушенная структура ткани органа, расширенные лоханки.

  • Новообразования различного характера. При исследовании на изображении видны плотные области в округлой форме.

  • Поликистоз. Заболевание приводит к развитию почечной недостаточности. Во время диагностики врач определяет количество кист и их размер. Для точного определения как дополнение используется допплерография.

Вредно или нет проведение диагностики

УЗИ почек для беременных считается полностью безопасным исследованием. Процедура не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие. Наоборот, своевременное прохождение ультразвукового сканирования предотвращает дальнейшие осложнения.

Риск развития патологий мочевыделительной системы значительно больше при игнорировании симптомов и направлений врача на обследование.

Мнение врача о вреде УЗИ при беременности:

Сколько стоит процедура в медицинских центрах

УЗИ почек при беременности подразумевает обследование органов малого таза посредством ультразвукового обследования. В среднем цена на процедуру не превышает 1500 рублей в медицинских центрах. Стоимость зависит от региона.

Так, исследование почек методом УЗИ при беременности в Московской области стоит 700–800 рублей. Если требуется анализ близлежащих органов, мочеточников и надпочечников, цена поднимется до 1000 рублей.

УЗИ почек беременным делается по показаниям. Состояние ребенка зависит от здоровья матери. Поэтому важно при малейших подозрениях на заболевание этого органа проходить диагностику.

Проходили такое исследование? Расскажите о процедуре в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.


С наступлением беременности у многих женщин возникают нарушения функций мочевыделительной системы. Протекавшие скрыто заболевания могут обостряться, да и повышенная нагрузка на почки грозит сбоями в их работе. Для диагностики почечных заболеваний проводят ультразвуковой скрининг.

При беременности УЗИ почек можно проводить на любом сроке, но обычно необходимость такой диагностики появляется во втором и третьем триместре.

Влияние беременности на работу почек

Беременность вызывает перестройку деятельности всего организма матери. В первую очередь изменяется работа мочевыделительной системы. Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности и матери, и ребенка.

Под действием гормонов размеры почек у беременных увеличиваются на 1 см — это связано с тем, что уже к 24 неделе они выполняют на 50% работы больше, чем ранее.

Также усиливается скорость клубочковой фильтрации для своевременной эвакуации токсинов из организма. При наличии патологий важно делать во время беременности УЗИ почек, чтобы контролировать их работу.

Показания для УЗИ почек во время беременности


Ультразвуковое исследование не назначают здоровым пациенткам, у которых нет жалоб на работу органов мочевыделения, а в анамнезе отсутствуют заболевания мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек у беременных являются:

  • хронические нарушения работы органов мочевыделительной системы;
  • жалобы беременной на острые или ноющие боли в пояснице;
  • отклонения в анализе мочи;
  • нарушение мочеотделения (задержка мочи или полное ее отсутствие);
  • травмы поясницы;
  • наличие врожденных аномалий органов мочевыделения;
  • изменение цвета урины, появление мутности, хлопьев;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • повышение температуры тела;
  • метаболические нарушения в организме;
  • повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • возникновение отеков нижних конечностей, рук, лица;
  • болезненность при мочеиспускании, зуд и жжение;
  • необходимость дифференцированной диагностики при других заболеваниях (кишечная непроходимость, болезни печени, аппендицит).


При возникновении патологий в почках их важно выявить вовремя и как можно быстрее начать лечение.

Не стоит забывать, что при неправильной работе органов мочевыделения начинается интоксикация, может подняться до критических отметок кровяное давление. Сбои в работе материнского организма могут спровоцировать гибель плода и ставят под угрозу жизнь женщины.

Подготовка к обследованию

После назначения ультразвукового исследования органов мочевыделения врач расскажет, как подготовиться к процедуре. Подготовка к исследованию беременной ничем не отличается от других категорий пациенток. За несколько дней до проведения скрининга рекомендовано соблюдать диету, исключающую продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.

За восемь часов до ультразвукового исследования рекомендовано не есть, а для наполнения мочевого пузыря нужно выпить несладкого чая, морса или компота, чистой воды без газа. При возникновении дискомфортных ощущений в кишечнике их снимают несколькими таблетками активированного угля.

Как проводится УЗИ почек

Перед тем как делают УЗИ почек, беременную укладывают на кушетку в удобном положении — именно так чаще всего проводится исследование. Это положение комфортно и для самой беременной, и для врача-диагноста. В то же время при подозрении на нефроптоз процедуру проводят в положении стоя.

Это поможет выяснить истинную картину — есть ли у беременной опущение органов или они занимают правильное анатомическое положение. Исследование лежа в этом случае неинформативно, поскольку почки принимать свое анатомическое положение, и нефроптоз не диагностируется.

На область поясницы доктор наносит специальный гель, усиливающий проведение ультразвука. Пациентка не испытывает никаких неприятных ощущений, кроме небольшого холодка от геля.

В процессе проведения скрининга врач исследует размеры органов, контуры, структуру ткани, подвижность, выявляет наличие новообразований (кист, злокачественных опухолей), конкрементов (камни, песок). Параллельно исследуются надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь и состояние сосудов (полой вены). Нужно отметить, что при здоровых почках надпочечники и мочеточники не просматриваются — это возможно только при воспалительном процессе.

В отдельных случаях беременным порекомендуют исследование органов мочевыделения с нагрузкой. Такая диагностика проводится при недостаточном количестве первичной урины. За несколько часов до исследования женщине необходимо выпить около двух литров воды, после чего принять мочегонное средство.

При таких условиях аппарат лучше визуализирует чашечно-лоханочную систему и мозговое вещество, что позволяет заметить патологию и поставить правильный диагноз.

Время проведения исследования — около 20 минут. После ультразвукового скрининга врач выдает документ с точным описанием всех параметров, диагнозом, поставленным по результатам УЗИ, и дальнейшими рекомендациями. К результатам УЗИ могут прилагаться фото проблемных участков с указанием на патологию.

В частности, в результатах скрининга врач укажет и на аномалии органов, если таковые выявлены. К наиболее часто встречающимся аномалиям относят удвоение почки, подковообразную почку. Беременность с такими отклонениями вполне возможна, но такие пациентки берутся на особый учет.

Окончательный диагноз ставит уролог, он же назначает схему лечения заболевания. Если в заключении отмечается выраженный пневматоз кишечника (газообразование не дает возможности точно визуализировать органы), то диагностику необходимо пройти повторно.

Расшифровка результатов


После проведения ультразвукового исследования врачи имеют возможность получить следующие данные:

  • определить расположение почек и мочевого пузыря;
  • выявить остаточный объем мочи;
  • оценить структуру органов;
  • диагностировать воспалительные процессы в паренхиме;
  • выявить аномальные образования в тканях и полостях.

При исследовании органы должны иметь ровные контуры и четко визуализироваться на экране монитора. Правая почка в норме немного больше левой, к тому же ее положение по отношению к парному органу немного ниже. Фиброзная капсула должна представлять гиперэхогенную линию.

Что касается размеров и формы, то органы напоминают бобы — они уплощены и вытянуты. В норме почки должны располагаться между 12-м позвонком грудного отдела и 1-м или 2-м позвонком поясничного отдела позвоночника. Длина составляет от 10 до 13 см, ширина — 5-6 см, а толщина — 4-5 см.

Крайне важным показателем является толщина паренхимы. В норме она должна составлять от 18 до 25 мм. Этот показатель индивидуальный и может незначительно варьироваться. При увеличении толщины паренхимы подозревается воспаление, а при уменьшении — склеротические процессы, дистрофия почки, хронические декомпенсированные патологии.

У беременных довольно часто в результатах скрининга отмечается гидронефроз. Это состояние, при котором увеличиваются размеры чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть патологическим, если он вызван наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.


Гидронефроз у беременных может быть и временным состоянием — расширение внутренних структур почек возникает из-за сдавливания растущей маткой мочеточников. В таком случае урина не может нормально выводиться, она задерживается в почках, расширяя их.

В большинстве случаев обнаруживается правосторонний гидронефроз. После рождения ребенка в течение трех месяцев чашечно-лоханочная система приходит в норму, и гидронефроз исчезает.

Признаки гидронефроза на УЗИ почек — это в первую очередь отсутствие дифференциации между паренхимой и почечными пирамидками. В норме эхогенность паренхимы выше, поэтому границы почечных пирамидок четко визуализируются, а при гидронефрозе — нет.

Эхогенность паренхимы — еще один важный показатель обследования. Он позволяет оценить структуру ткани и ее состояние. В норме параметры органа не должны быть однородными.

Эхогенностью называют интенсивность отражения волны от тканей. Это напрямую зависит от их плотности — более плотные ткани больше отражают ультразвуковые волны, и на экране монитора такие участки будут окрашены интенсивным светлым цветом.

Ткани, которые имеют низкую плотность и плохо отражают звуковую волну, проявляются различными оттенками серого и черного цвета. Воздушная среда и жидкости на УЗИ не определяются. Всего монитор ультразвукового диагностического оборудования отображает 256 оттенков черного и белого цвета.


Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы позволяет выявить наиболее распространенные патологии почек. На УЗИ врачи диагностируют следующие отклонения:

  • истончение паренхимы и повышение ее плотности — подозрение на пиелонефрит;
  • расширение чашечно-лоханочной системы — пиелоэктазия;
  • увеличение размеров чашечек — гидронефроз (допускается отклонение в большую сторону по сравнению с нормальным размером на 1 см);
  • наличие дополнительной полости, заполненной жидкостью, — кисты (определяется ее размер, количество новообразований, точное расположение);
  • опущение почки ниже анатомических границ — нефроптоз (приводит к застою урины и грозит беременным развитием воспалительного процесса);
  • утолщение паренхимы, диффузные изменения канальцев и клубочков — гломерулонефрит;
  • наличие аномальных включений — микрокалькулез, крупные конкременты (определяется расположение и размеры, угроза для обтурации мочеточника).


Состояние почечного кровотока оценивается при помощи дуплексного сканирования. Это возможно при соединении В-режима и допплеровской диагностики. Кровоток на мониторе представлен в виде цветного изображения.

При помощи исследования сосудов можно определить толщину их стенки, наличие закупорки, отложений на стенках, выявить скорость кровотока. В норме цвет должен быть темным и приглушенным – яркий свидетельствует об усилении кровотока, возможном стенозе, повышении давления.

Безопасно ли УЗИ почек при беременности


Многие женщины переживают, вредно или нет исследование ультразвуковым методом, можно ли делать УЗИ почек при беременности.

Стоит отметить, что ультразвук стали широко применяться в диагностике более полувека тому назад, и по результатам многочисленных исследований врачи дали заключение, что обследование не несет никакого риска для здоровья матери и плода.

Напротив, своевременная ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделения поможет вовремя выявить существующие патологии и сохранить жизнь матери и плода.

Читайте также:
Adblock
detector