Для любой будущей мамы счастье – послушать, как бьется сердечко ее малыша. И, конечно, каждая мама знает, что нормальное сердцебиение плода – это одна из главных характеристик благополучного развития беременности и показатель жизнеспособности крохи. Поэтому контроль над сердцебиением должен быть постоянным – на всем протяжении беременности.
Какие методы измерения данного показателя используют специалисты, и каковы нормы значений?
Содержание статьи:
Таблица сердцебиения плода на ранних сроках беременности до 14 недель
Для оценки общего состояния крохи ЧСС (прим. – частота сердечных сокращений) крайне важный критерий, поэтому измеряют ее при каждом визите будущей мамы к гинекологу.
На ранних сроках услышать стук сердца своего чада с помощью стетоскопа практически невозможно. ЧСС до 8-14 недель доктор проверяет исключительно с помощью современных методов диагностики.
В частности, с помощью УЗИ, которое проводят с трансвагинальным (с 5-6 недель) или с трансабдоминальным датчиком (с 6-7 недель).
Таблица нормы ЧСС на раннем сроке беременности:
Срок беременности
Частота сердцебиения плода (норма)
5-я неделя
80-103 уд/мин.
6-я неделя
7-я неделя
126-149 уд/мин.
8-я неделя
9-я неделя
155-195 уд/мин.
10-я неделя
11-я неделя
153-177 уд/мин.
12-я неделя
13-я неделя
147-171 уд/мин.
14-я неделя
Конечно, данные показатели нельзя считать абсолютным и 100%-ным признаком отсутствия патологий у малыша – при сомнениях в правильности развития всегда назначают дополнительные исследования.
Нормы сердцебиения плода на сроках беременности от 15 недель до 42 недели
Начиная с 15-й недели, специалисты проверяют ЧСС, применяя современные приборы.
Нормой ЧСС плода считается:
Срок беременности
Частота сердцебиения плода (норма)
с 15-й по 32-ю неделю
130-160 уд/минуту
начиная с 33-й недели
Все значения ниже 120-ти или выше 160-ти – серьезное отклонение от нормы. А при повышении ЧСС свыше 160-ти уд/минуту говорят о начальной стадии гипоксии.
Причем, ЧСС зависит не только от возраста малыша, но и его положения, непосредственно от позиции в матке, от его движений, от характера маминой брюшной ткани и пр.
Методы определения ЧСС – с помощью каких приборов слушают ритм сердца?
УЗИ (прим. – трансабдоминальное/трансвагинальное). С помощью данной процедуры проверяют наличие порока сердца либо иных патологий у будущего крохи.
Эхокардиография. Метод более глубокий и серьезный, позволяющий проанализировать работу маленького сердечка, его строение, а также функционирование сосудов. Обычно данный метод диагностики специалисты назначают после 18-й и до 28-й недели. Для ранних и поздних сроков метод абсолютно не эффективен: в 1-м триместре сердце еще слишком маленькое и не до конца сформированное, а в конце беременности диагностика затруднена малым количеством околоплодных вод. Обычно ЭХОКГ предписывают будущим мамам старше 38-ми лет, либо имеющих определенные заболевания, с которыми они автоматически переходят в группу риска. Метод признан самым точным из современных. Кроме того, он позволяет записать обследование и даже увеличить полученное изображение для последующего детального анализа.
Аускультация. Или же, говоря простым языком, использование акушерского стетоскопа. Эту процедуру проводят будущим мамам на каждом приеме у доктора и в процессе родов. С помощью стетоскопа специалист определяет – как именно расположился малыш внутри мамы. При четком прослушивании ударов сердечка ниже маминого пупка говорят о головном предлежании, при ударах в области пупка – о поперечном, а при сердцебиении выше пупка – о тазовом. Также инструмент позволяет определить характер тонов сердца и ритмичность его сокращений. Благодаря методу, можно своевременно выявить порок сердца или гипоксию. Недостаток метода – в отсутствии его эффективности при много/маловодии, при многоплодной беременности или ожирении мамы, а также при расположении плаценты на передн/стенке матки.
Кардиотокография. Показаниями к данному методу диагностики являются повышенная температура или гестоз в тяжелой форме, СД и недоношенность, рубец на матке, гипоксия или старение плаценты, артериальная гипертензия и пр. Метод КТГ применяется с 32-й недели и в процессе родов: на животе мамы фиксируют датчики, и в течение часа осуществляют запись, по результатам которой оценивают ЧСС, а также реакцию тонов на движения малыша либо схватки. Зафиксированная прибором ЧСС менее 70 уд/мин – повод заподозрить дефицит кислорода либо задержку развития плода. Впрочем, при тазовом предлежании данный показатель считается нормой.
А как прослушать ЧСС крохи дома?
Каждой маме хотелось бы, находясь дома, слушать, как бьется сердечко будущего карапуза. А в отдельных случаях, просто не обойтись без постоянного контроля ЧСС.
Акушерский стетоскоп. Правда, прослушать с его помощью сердце малыша можно будет лишь после 21-25-й недели. И то – мама услышать его не сможет, потому что невозможно осуществить эту процедуру самостоятельно – нужен помощник.
Фетальный допплер. А вот этот ультразвуковой прибор очень даже эффективен. Он создан специально для применения в домашних условиях после 12-й недели беременности. Устройство прибора напоминает аппарат КТГ, но с одним отличием – другие размеры и отсутствие возможности создавать записи. Обычно к нему прилагаются наушники – для комфортного прослушивания.
Как измеряют, и что показывает сердцебиение плода в родах?
Как мы выяснили выше, небольшие отклонения от нормы показателей ЧСС далеко не всегда являются поводом для паники и подозрением на патологию плода.
Зачем же тогда нужно слушать сердцебиение, и что это дает?
Установление факта, что беременность действительно наступила. Например, на самом раннем сроке – с 3-й недели, когда на УЗИ уже становится заметной пульсация плода.
Анализ развития плода. Болезни и стрессы, как известно, ускоряют или замедляют сердечный ритм. А сердечная мышца крохи реагирует на изменения еще быстрее. Анализ ее работы позволяет сделать выводы о здоровье плода в целом.
Мониторинг состояния плода при родах. Контроль ЧСС при родах крайне важен. Врачи должны быть уверены, что малыш справляется с нагрузками, поэтому наблюдают за сердечной деятельностью плода после каждой схватки.
При беременности повышенного риска состоянии плода специалисты обязаны контролировать ЧСС в течение всего процесса родов — непрерывно.
Например, при…
Гипоксии и ЗВУР.
Ранних или поздних родах.
Гестозе или тяжелой хронической болезни мамы.
Стимуляции родов и использовании эпидуральной анестезии.
Многоплодной беременности.
Помимо акушерского стетоскопа, применяют, преимущественно, метод КГТ. Он наиболее точно показывает все изменения во время родов и записывает их на бумажной ленте.
Как проводят исследование?
Будущей маме прикрепляют на живот 2 специальных датчика: один исследует силу и длительность схваток, другой – ЧСС плода. Датчики закреплены специальной лентой и связаны с монитором для записи исследования.
Во время процедуры мама обычно лежит на левом боку или же на спине.
Впрочем, современная аппаратура уже не столь требовательна.
Брадикардия плода – причины редкого сердцебиения
Случается (обычно в 3-м триместре), что значение ЧСС плода отклонено от нормы. Причина может быть во внешних факторах, а может – и в развитии патологии.
Одной из самых распространенных патологий признана брадикардия, при которой ЧСС падает до крайне низких значений – до 110 уд/мин. и ниже.
Также одним из признаков брадикардии является снижение активности будущего малыша, что обычно отмечается на КГТ.
Причины брадикардии могут быть разными.
Из основных:
Нездоровый образ жизни будущей мамы. То есть, вредные привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий образ жизни.
Анемии и тяжелые токсикозы.
Маловодие и многоводие.
Стрессы. В особенности те, что были перенесены в 1-м триместре.
Прием лекарств с токсическими свойствами.
Врожденные пороки развития у малыша.
Преждевременная отслойка плаценты.
Хронические заболевания мамы в дыхательной и сердечнососудистой системах.
Многоплодная беременность.
Резус-конфликт при отсутствии терапии.
Обвитие плода пуповиной.
При развитии брадикардии требуется немедленное вмешательство для устранения или ослабления вредного воздействия.
В комплексе лечебных мероприятий применяют:
Диета, строгий режим дня и отказ от вредных привычек.
Соблюдение режима двигательной активности.
Прием препаратов, содержащих железо.
Постоянное наблюдение плода.
Терапия, целью которой является устранение обострения и симптомов.
При отклонении значений ЧСС до 170-220 уд/мин. говорят о тахикардии. Это отклонение тоже является поводом для тревоги.
Причины также могут быть разные.
Прежде всего, причины, которые напрямую зависят от образа жизни мамы:
Стрессы и переутомление.
Курение и прием лекарств.
Злоупотребление чаем, кофе.
Также тахикардия плода может стать причиной маминых проблем со здоровьем:
Изменение гормонального состава крови и повышение уровня гормонов щитовидки.
Анемия, возникающая по причине дефицита железа или витаминов.
Большая потеря жидкости, возникающая после рвоты в период токсикоза.
Патологии эндокринного характера.
Сердечнососудистые заболевания.
Наличие травм, сопровождающихся кровопотерей.
Обострение хронических инфекций.
Регулярные простуды, бронхиты и пр.
Ревматизм на стадии поражения суставов и сердца.
Что касается причин эмбриональных, к ним можно отнести:
Многоплодие мамы.
Анемию плода из-за неправильно сформированной плаценты.
Наличие внутриутробной инфекции.
Резус-конфликт с кровью мамы.
Аномалии в развитии хромосом.
Диагностику тахикардии проводят с помощью УЗИ и допплерографии.
В лечебные мероприятия входят:
Строгий режим дня, питания и активности.
Определенная диета, включающая продукты с магнием и калием.
Лекарственная терапия в зависимости от патологии, ее причин, формы тахикардии и необходимости в препаратах.
Обычно хватает изменения образа жизни мамы, чтобы состояние ЧСС плода пришло в норму. Но, конечно же, при выявлении патологий у ребенка, необходим постоянный врачебный контроль, который не всегда возможен в домашних условиях.
