Как определить алкогольный синдром плода

Как определить алкогольный синдром плода

Фетальный алкогольный синдром – целый комплекс врожденных физических и психических патологий у новорожденного ребенка. Нарушение развивается из-за распития алкоголя матерью в период беременности. Аномалия может привести к отставанию малыша в умственном и физическом развитии, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы и черепно-мозгового дисморфизма. Причем подобные явления, в большинстве случаев, излечению не подлежат.

На протяжении долгого времени специалисты не могли найти связь между употреблением алкогольных напитков и патологиями в развитии ребенка. Только в 1968 году Лемуан в медицинском журнале впервые описал характерные отклонения в развитии у детей, чьи матери имели алкогольную зависимость. После этого за изучение проблемы взялся К.Л. Джонс, который и дал название заболеванию – фетальный алкогольный синдром (ФАС).

признаки поражения ребенка фетальным алкогольным синдромом

Аномалия встречается с частотой от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Подобные показатели говорят о том, что болезнь является достаточно распространенной и становится одной из главных причин возникновения отклонений у детей. Именно поэтому ведущий беременность специалист должен быть очень внимателен к пациентке. При малейших подозрениях на алкогольную зависимость у будущей мамы нужно назначить специальные тесты и анализы. При своевременном отказе от вредной привычки можно остановить развитие опасных отклонений у плода. Но не в случае хронической зависимости пациентки.

Механизм развития

Алкогольный синдром плода появляется вследствие губительно воздействия этилового спирта на еще не до конца сформированный организм малыша. Это происходит из-за общего кровотока ребенка и беременной женщины. Спиртное оказывает тератогенное воздействие на ребенка, проникая через плаценту. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в данный период формируются зачатки всех органов.

Нередко из-за пагубного влияния алкоголя, может наступить и замершая беременность – смерть плода. Вредная привычка вызывает развитие пороков сердца, костно-мышечной или нервной системы. На поздних сроках, например, в третьем триместре, распитие спиртных напитков будущей матерью может привести к задержке развития и роста ребенка.

Основным механизмом зарождения синдрома можно считать повреждение клеток эмбриона, которое было вызвано влиянием ацетальдегида и этанола. Подобные вещества вызывают еще и нарушение транспорта полезных микроэлементов, необходимых для здорового развития плода.

Классификация ФАС

Современные классификации фетального алкогольного синдрома основаны на тяжести поражения и основных проявлениях недуга. Патология подразделяется на несколько степеней, среди которых выделяют:

  • Легкую степень (примерно 44% всех случав заболевания). Сопровождается микроцефалией, гипотрофией и психическими расстройствами. У детей возникают психические расстройства, деформация черепа или лицевых костей, нарушение пищеварения. Также снижается обучаемость: им тяжело запомнить и усвоить необходимый материал.
  • Среднюю (34%). Характеризуется основными проявлениями синдрома, в том числе и дефектами в строении черепа. Аномалии становятся более выраженными. Дети медленно развиваются как физически, так и умственно.
  • Тяжелую степень (23%). У новорожденного наблюдаются серьезные расстройства в интеллектуальном развитии, а также выраженные соматические отклонения. Уровень IQ заметно снижен, слабоумие приобретает форму дебилизма, появляются патологии центральной нервной системы.

На основании проявлений патологии специалисты выделяют различные ее варианты. К ним относятся: дисфункция роста, дисморфизм костей черепа и лица, отклонения в работе центральной нервной системы. В особо тяжелых и запущенных случаях младенец может умереть сразу же после рождения из-за асфиксии, либо врожденных патологий, которые не совместимы с жизнью.

Причины

Главным фактором возникновения синдрома является употребление спиртных напитков матерью в период вынашивания малыша. Воздействие этилового спирта на эмбрион может привести к опасным отклонениям в его развитии. Алкоголь способен в короткие сроки проникнуть через плаценту, поэтому в крови ребенка содержание спиртного поднимается до того же уровня, что и у мамы (иногда – даже выше). Доказано, что опасной дозой для здоровья младенца можно считать 30-60 мл в сутки.

Повреждения плода происходят вследствие нарушения строения его клеток, гипоксии и гипогликемии, недостатка полезных элементов в рационе будущей матери. Причем развитие возможных отклонений зависит от срока беременности. Так, в первом триместре повышается риск внутриутробной гибели ребенка; во втором – дефекты в формировании костно-мышечного аппарата и патологии центральной нервной системы; в третьем – задержка развития и роста.

Симптомы

ФАС имеет большое количество разнообразных признаков, которые обычно представлены постнатальной и пренатальной гипотрофией, дисфункцией мозга, черепно-мозговыми дефектами и соматическими расстройствами.

Младенец появляется на свет недоношенным с недостаточной длиной тела. Уже на втором году жизни у малыша отстают основные показатели физического развития. Причем уровень нарушений зависит от количества спиртного, которое регулярно выпивала мать.

примеры детей с ФАС

Среди основных симптомов патологии можно выделить:

  1. расстройство сердечно-сосудистой системы;
  2. ЛОР-заболевания;
  3. деформации костей;
  4. нарушения в работе мочеполовой системы;
  5. грыжи различной этиологии.

типичные признаки ФАС

Смерть малыша может наступить из-за недоношенности, асфиксии или несовместимых с жизнью патологий. Иногда ребенок рождается в состоянии алкогольной интоксикации, которую можно определить по нескольким симптомам. У новорожденного возникают:

  • судороги;
  • тремор;
  • мышечная слабость;
  • признаки отравления;
  • апноэ и тахипноэ.

Последствия поражения нервной системы проявляются уже в первые месяцы после рождения. Младенец гипервозбудим, у него нарушена концентрация внимания, память. С годами появляются проблемы с обучением в школе, развитием речи. У ребенка случаются приступы эпилепсии, развивается рахит и анемия.

Диагностика

Чаще всего зарождение патологии у младенца становится заметным в первые дни его рождения. Педиатр должен своевременно предпринять необходимые меры для определения у новорожденного различных отклонений. Во время диагностики синдрома врач обязательно учитывает:

  1. анамнез матери;
  2. врожденные расстройства;
  3. общее состояние ребенка;
  4. рост и вес младенца;
  5. динамику развития малыша.

Наличие синдрома можно определить и при помощи биомаркеров, в качестве которых выступает первородный кал малыша и эфиры жирных кислот в его волосах. Также для обследования ребенка следует воспользоваться методами нейровизуализации (определяют состояние всех структур головного мозга). Рекомендовано проведение УЗИ почек, органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭЭГ и скрининговое сурдологическое исследование.

Дальнейшее наблюдение ребенка должно проводится специалистами узких областей медицины: нефрологом, кардиологом, неврологом, педиатром, офтальмологом, травматологом, хирургом. Для определения состояния пациента с ФАС следует использовать специальные тестовые задания и анкеты – опросники. В качестве дифференциальной диагностики выступают патологии, заложенные генетически.

Лечение

Полное выздоровление больного фетальным синдромом невозможно. Все дефекты патологии являются врожденными и необратимыми. Но больным детям можно помочь посредством симптоматической терапии и психологической поддержки. При более серьезных нарушениях, например, пороке сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация детей с аномалией также занимает важное место в улучшении их самочувствия. Она совмещает занятия с дефектологом, психотерапевтом и реабилитационным педагогом.

Именно это помогает малышу добиться более высокого уровня развития в познавательной, двигательной, эмоциональной и речевой сфере, а также социализироваться в обществе. Обучение проводится в специализированных школах коррекции.

В случае серьезных расстройств психики, больному рекомендовано лечение у детского психиатра. Обычно терапия предполагает не только беседы с пациентом, но и прием психостимуляторов и нейролептиков.

Профилактика

Для предотвращения развития алкогольного синдрома женщинам рекомендовано воспользоваться скринингом, который выявит воздействие спиртного на эмбрион. Исследование помогает определить тех, кто состоит в особой группе риска. Посредством полученных данных можно нормализовать состояние пациентки и создать здоровую среду для нормального развития плода.

Также в качестве профилактики ФАС можно выделить отказ от распития спиртных напитков во время беременности. Этого условия оказывается достаточно для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. При этом гинекологи, ведущие беременность, должны проводить специальные профилактические беседы, в ходе которых женщины могут узнать о возможных нарушениях здоровья ребенка из-за попадания алкоголя в его кровь.

Доказано, что особую группу риска составляют будущие матери, употребляющие около 4 доз спиртного за 5-6 дней. Для примера: 1 доза коньяка = 42,5 г или 340 г пива. Желательно отказаться от алкоголя и других пагубных привычек уже во время планирования беременности как матери, так и отцу.

Прогноз

Чаще всего прогноз при фетальном алкогольном синдроме оказывается неблагоприятным. Болезнь кардинально меняет жизнь ребенка, так как многие осложнения и проявления патологии вылечить невозможно. Больные дети живут и обучаются в специализированных интернатах, а также в психоневрологических учреждениях. И даже с небольшими дефектами, которые были вызваны аномалией, человек все равно отличается асоциальным поведением и сексуальными расстройствами. Иногда уже с рождения такие дети страдают алкогольной зависимостью.

Видео: о фетальном алкогольном синдроме и действии алкоголя на детей

Фетальный алкогольный синдром является условием у ребенка, который является результатом воздействия алкоголя во время беременности матери. Фетальный алкогольный синдром вызывает повреждение головного мозга и проблемы роста. Проблемы, вызванные синдромом фетального алкоголя, варьируются от ребенка к ребенку, но дефекты, вызванные синдромом фетального алкоголя, не являются обратимыми.

Нет никакого количества алкоголя, который, как известно, безопасен для потребления во время беременности. Если вы пьете во время беременности, вы помещаете вашего ребенка в риск развития синдрома плода.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть синдром фетального алкоголя, поговорите с врачом как можно скорее. Ранняя диагностика может помочь уменьшить проблемы, такие как трудности с обучением и поведенческие проблемы.

симптомы алкогольного синдром плода

Тяжесть симптомов синдрома фетального алкоголя меняется, а некоторые дети испытывают их в гораздо большей степени, чем другие. Признаки и симптомы синдрома фетального алкоголя могут включать любое сочетание физических дефектов, умственных или когнитивных нарушений, а также проблемы функционирования и борьбы с повседневной жизнью.

Физические дефекты могут включать:

  • Отличительные черты лица, включая маленькие глаза, исключительно тонкую верхнюю губу, короткий, перевернутый нос и гладкую поверхность кожи между носом и верхней губой
  • Деформации суставов, конечностей и пальцев
  • Медленный физический рост до и после рождения
  • Проблемы с восприятием или проблемы со слухом
  • Маленькая окружность головы и размер мозга
  • Сердечные дефекты и проблемы с почками и костями

Проблемы с мозгом и центральной нервной системой могут включать:

  • Плохая координация или баланс
  • Интеллектуальная инвалидность, нарушения обучения и отсроченное развитие
  • Плохая память
  • Проблемы с вниманием и информацией по обработке
  • Трудность с рассуждениями и решением проблем
  • Трудность определения последствий выбора
  • Плохие навыки оценки
  • Странность или гиперактивность
  • Быстро меняющиеся настроения

Проблемы функционирования, взаимодействия и взаимодействия с другими могут включать:

  • Сложность в школе
  • Проблемы с другими
  • Плохие социальные навыки
  • Устранение неполадок при изменении или переключении с одной задачи на другую
  • Проблемы с поведением и импульсным управлением
  • Плохая концепция времени
  • Проблемы, стоящие на задаче
  • Трудность планирования или работы в направлении цели

Если вы беременны и не можете прекратить пить, обратитесь за помощью к вашему акушеру, врачу первичной помощи или специалисту по психическому здоровью.

Поскольку ранняя диагностика может помочь снизить риск долгосрочных проблем у детей с синдромом фетального алкоголя, сообщите врачу вашего ребенка, выпили ли вы алкоголь во время беременности. Не ждите появления проблем, прежде чем обращаться за помощью.

Если вы усыновили ребенка или оказываете приемную семью, вы можете не знать, выпила ли биологическая мать алкоголь во время беременности – и изначально вам не кажется, что у вашего ребенка может быть синдром фетального алкоголя. Однако, если у вашего ребенка есть проблемы с обучением и поведением, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину, по которой может быть выявлена ​​основная причина.

причины алкогольного синдром плода

Когда вы беременны и пьете алкоголь:

  • Алкоголь поступает в ваш кровоток и достигает вашего развивающегося плода, пересекая плаценту
  • Алкоголь вызывает более высокие концентрации алкоголя в крови у вашего развивающегося ребенка, чем в вашем теле, потому что плод метаболизирует алкоголь медленнее, чем взрослый
  • Алкоголь мешает доставке кислорода и оптимальному питанию вашему развивающемуся ребенку
  • Воздействие алкоголя перед рождением может нанести вред развитию тканей и органов и вызвать постоянное повреждение головного мозга у вашего ребенка

Чем больше вы пьете во время беременности, тем больше риск для вашего будущего ребенка. Однако любое количество алкоголя ставит вашего ребенка под угрозу. Мозг, сердце и кровеносные сосуды вашего ребенка начинают развиваться в первые недели беременности, прежде чем вы узнаете, что беременны.

Нарушение функций лица, сердца и других органов, включая кости и центральную нервную систему, может возникать в результате употребления алкоголя в течение первого триместра. Именно тогда эти части плода находятся на ключевых этапах развития. Тем не менее, риск присутствует в любое время во время беременности.

Факторы риска алкогольного синдром плода

Чем больше алкоголя вы пьете во время беременности, тем больше вероятность возникновения проблем у вашего ребенка. В течение беременности не известно безопасного количества алкоголя.

Вы можете подвергнуть своего ребенка риску даже до того, как осознаете, что беременны. Не употребляйте алкоголь, если:

  • Вы беременны
  • Вы думаете, что можете быть беременными
  • Вы пытаетесь забеременеть

осложнения при алкогольном синдроме плода

Проблемное поведение, не проявляющееся при рождении, которое может возникнуть в результате синдрома фетального алкоголя (вторичные нарушения), может включать:

  • Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
  • Агрессия, ненадлежащее социальное поведение и нарушение правил и законов
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство или расстройства питания
  • Проблемы пребывания в школе или ее завершения
  • Проблемы с самостоятельным проживанием и трудоустройством
  • Неудовлетворительное сексуальное поведение
  • Ранняя смерть от несчастного случая, убийства или самоубийства

профилактика алкогольного синдром плода

Эксперты знают, что синдром фетального алкоголя полностью предотвращается, если женщины вообще не пьют алкоголь во время беременности.

Эти рекомендации могут помочь предотвратить синдром эмбрионального алкоголя:

  • Не употребляйте алкоголь, если вы пытаетесь забеременеть. Если вы еще не перестали пить, остановитесь, как только узнаете, что беременны или думаете, что можете быть беременны. Никогда не поздно перестать пить во время беременности, но чем раньше вы остановитесь, тем лучше для вашего ребенка.
  • Продолжайте избегать употребления алкоголя во время беременности. Фетальный алкогольный синдром полностью предотвращается у детей, чьи матери не пьют во время беременности.
  • Подумайте о том, чтобы отказаться от алкоголя во время родов, если вы сексуально активны, и у вас незащищенный секс. Многие беременности незапланированы, и ущерб может произойти в самые ранние недели беременности.
  • Если у вас есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью, прежде чем забеременеть. Получите профессиональную помощь, чтобы определить свой уровень зависимости от алкоголя и разработать план лечения.
  • Диагностика синдрома фетального алкоголя требует экспертизы и тщательной оценки. Ранняя диагностика и услуги могут помочь улучшить способность вашего ребенка к работе.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач:

  • Обсуждает употребление алкоголя во время беременности. Если вы сообщите о сроках и количестве потребления алкоголя, ваш акушер или другой поставщик медицинских услуг может помочь определить риск синдрома фетального алкоголя. Хотя врачи не могут диагностировать синдром эмбрионального алкоголя до рождения ребенка, они могут оценить состояние здоровья матери и ребенка во время беременности.
  • Часы для признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя в первые недели, месяцы и годы жизни вашего ребенка. Это включает в себя оценку физического облика и отличительные особенности вашего ребенка и мониторинг физического роста и развития вашего ребенка.

Врач также может оценить:

  • Когнитивные способности и трудности обучения и языкового развития
  • Вопросы здравоохранения
  • Социальные и поведенческие проблемы

Многие функции, наблюдаемые при синдроме фетального алкоголя, также могут возникать у детей с другими расстройствами. Если подозревается синдром фетального алкоголя, ваш педиатр может направить вашего ребенка к педиатру, неврологу или другому специалисту, который проводит специальную подготовку по синдрому фетального алкоголя для оценки и исключает другие нарушения со сходными признаками и симптомами.

Ряд последствий от употребления алкоголя во время беременности в совокупности называется расстройствами фетального алкогольного спектра, поскольку не все признаки и симптомы присутствуют у всех детей с расстройством. Этот диапазон включает:

  • Нарушение нервно-психического развития, связанное с алкоголем, – умственные недостатки или проблемы с поведением и обучением, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
  • Врожденные дефекты, связанные с алкоголем, – физические врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
  • Фетальный алкогольный синдром – серьезный конец расстройств алкогольного спектра плода, который включает как неврологическое расстройство, так и врожденные дефекты, вызванные употреблением алкоголя во время беременности
  • Частичный фетальный алкогольный синдром – наличие некоторых признаков и симптомов синдрома фетального алкоголя, вызванных употреблением алкоголя во время беременности, но критерии диагноза не выполняются
  • Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя – проблемы, возникающие из-за нейрокогнитивных нарушений, таких как проблемы с психическим здоровьем, память, импульсный контроль, общение и повседневные жизненные навыки, вызванные употреблением алкоголя во время беременности

Если одному ребенку в семье диагностирован синдром фетального алкоголя, может быть важно оценить его или ее братьев и сестер, чтобы определить, имеют ли они также синдром плодного алкоголя, если мать пила алкоголь во время этих беременностей.

лечение алкогольного синдром плода

Нет никакого лечения или конкретного лечения синдрома фетального алкоголя. Физические дефекты и умственные недостатки обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Однако службы раннего вмешательства могут помочь уменьшить некоторые эффекты синдрома фетального алкоголя и могут предотвратить некоторые вторичные нарушения. Службы вмешательства могут включать:

  • Команда, в которую входят учитель специального образования, логопед, физический и профессиональный терапевты, и психолог
  • Раннее вмешательство, чтобы помочь с ходьбой, разговорами и социальными навыками
  • Специальные услуги в школе, чтобы помочь в обучении и поведении
  • Лекарства для лечения некоторых симптомов
  • Медицинское обслуживание для проблем со здоровьем, таких как проблемы со зрением или сердечные отклонения
  • Устранение проблем с употреблением алкоголя и других веществ, если необходимо
  • Профессиональная подготовка и обучение жизненным навыкам
  • Консультирование в интересах родителей и семьи в решении поведенческих проблем ребенка

Лечение проблемы употребления алкоголя в матерях может помочь лучше воспитывать детей и предотвратить последующую беременность. Если вы знаете или подозреваете, что у вас есть проблемы с алкоголем или другими веществами, обратитесь за помощью к врачу-медику или психическому здоровью.

Если вы родили ребенка с синдромом фетального алкоголя, спросите о программах консультирования и лечения злоупотребления психоактивными веществами, которые помогут вам преодолеть злоупотребление алкоголем или другими веществами. Также может помочь присоединение к группе поддержки или 12-ступенчатой ​​программе, такой как Анонимные алкоголики.

Копирование и поддержка

Психологические и эмоциональные проблемы, связанные с синдромом фетального алкоголя, могут быть сложными для человека с синдромом и для семьи.

Дети с синдромом фетального алкоголя и их семьями могут пользоваться поддержкой профессионалов и других семей, имеющих опыт работы с этим синдромом. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, социального работника или специалиста в области психического здоровья для местных источников поддержки детей с синдромом фетального алкоголя и их семьями.

Как родитель ребенка с синдромом фетального алкоголя, вы можете найти следующие рекомендации, полезные в решении поведенческих проблем, связанных с синдромом. Изучение этих навыков (иногда называемых родительским обучением) может включать:

  • Признание сильных сторон и ограничений вашего ребенка
  • Внедрение ежедневных процедур
  • Создание и применение простых правил и ограничений
  • Хранение вещей с помощью конкретного, конкретного языка
  • Использование повторения для усиления обучения
  • Указание и использование вознаграждений для усиления приемлемого поведения
  • Обучение навыкам повседневной жизни и социальному взаимодействию
  • Охрана от того, чтобы ваш ребенок пользовался другими, потому что многие дети с синдромом фетального алкоголя подвергаются риску этого

Раннее вмешательство и стабильный, воспитывающий дом являются важными факторами в защите детей с синдромом фетального алкоголя от некоторых вторичных нарушений, которым они подвергаются риску позже в жизни.

Подготовка к назначению

Позвоните своему врачу вашего ребенка на прием, если у вас есть проблемы с ростом и развитием вашего ребенка. Кроме того, позвольте вашему ребенку узнать, выпили ли вы алкоголь во время беременности, и если да, то сколько и как часто.

Подумайте о том, чтобы попросить члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи, особенно если вам сказали, что с вашим ребенком что-то не так.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Перед назначением составите список:

  • Любые симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной назначения, и когда начались симптомы
  • Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимали во время беременности, и их дозы
  • Вопросы о том, чтобы спросить врача вашего ребенка, чтобы максимально использовать время встречи

Основные вопросы для запроса могут включать:

  • Какова наиболее вероятная причина симптомов моего ребенка?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Должен ли мой ребенок видеть специалиста?
  • Состояние моего ребенка улучшится со временем? Будет ли хуже?
  • Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете?
  • Есть ли лекарства, которые могут помочь? Есть ли лекарства, которых следует избегать?
  • Как я могу предотвратить это при будущих беременности?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Вы пили алкоголь во время беременности? Если да, то сколько и как часто?
  • Вы использовали уличные наркотики во время беременности?
  • У вас были проблемы во время беременности?
  • Когда вы впервые заметили симптомы вашего ребенка?
  • Были ли эти симптомы постоянными или они были случайными?
  • Кажется, что-то улучшает симптомы?
  • Что, если что-либо, похоже, ухудшает симптомы?

Как алкоголь влияет на развитие плода? Что такое фетальный алкогольный синдром?

Как известно, алкоголь, который мы употребляем в виде напитков, представляет собой этиловый спирт, или этанол. Все знают также, что он способен вызывать в человеческом организме самые различные изменения. Проявление и выраженность этих изменений зависят от длительности и интенсивности воздействия алкоголя на организм — так называемой алкоголизации, а также в большой степени — от индивидуальных особенностей человека. Комплекс патологических проявлений, возникающих при длительном неумеренном употреблении алкоголя, носит название алкогольной болезни. Ее симптомы, увы, хорошо известны, и я не буду на них останавливаться.

Однако самое печальное — то, что алкоголь способен влиять не только на здоровье пьющего, но и на его потомство.

Правда, многочисленные исследования не смогли установить прямой связи между алкоголизацией отца и какими-либо патологическими отклонениями у его ребенка. Тем не менее, благодушествовать сильному полу не следует, поскольку алкогольная болезнь у мужчин проявляется, в числе прочего, в нарушениях половой функции в целом: снижении либидо, потенции и других.

Алкоголь при беременности. Каковы его последствия для плода?

А вот что касается женщин, то употребление алкоголя во время беременности далеко не безобидно. Этанол легко преодолевает плацентарный барьер, быстро попадает в кровь плода, и в результате может возникнуть так называемый тератогенный эффект, то есть способность вызывать врожденные уродства (от греч. teratos — чудовище). Этот эффект был доказан, в частности, в опытах на куриных эмбрионах, когда они подвергались постоянному воздействию паров этанола. Результатом был высокий процент уродств, многие зародыши погибали.

Как же проявляется тератогенный эффект этанола? Существует такое понятие, как алкогольный синдром плода, или фетальный алкогольный синдром (для его именования используется аббревиатура FAS — Foetal Alcohol Syndrome). Алкогольный синдром плода — это состояние, вызванное тератогенным действием этанола на развивающийся плод в критические периоды развития.

Как распознать ФАС у плода?

Компонентами фетального алкогольного синдрома являются:

  • аномалии развития челюстно-лицевой области: гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;
  • нарушение физического развития: непропорциональное телосложение, малый или, наоборот, слишком высокий рост и/или вес;
  • низкая масса тела при рождении;
  • патология нервной системы: микроцефалия — недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам; «spina bifida» — «открытая спина», неполное заращение спинномозгового канала;
  • многочисленные аномалии развития органов, наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.

Алкогольный синдром плода — одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают «сухой закон», то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах «по праздникам», так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.

Опасность для будущего ребенка представляет также плодный алкогольный эффект (FAE) — это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.

Механизм развития FAS связывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты — гомоцистеина. Кстати, у некоторых людей уровень гомоцистеина может быть повышен без всякой связи с употреблением алкоголя. Это происходит, например, например, при таком наследственном заболевании, как гомоцистеинурия. Имеет значение и снижение количества фолиевой кислоты, которое может быть связано с приемом некоторых лекарств.

Какое количество алкоголя опасно для плода?

Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода. Таким образом, алкоголизм матери — проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм — не только болезнь, но и образ жизни.

Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ — так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички — и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.

И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано и всегда приводит к тяжким последствиям. Читатели наверняка спросят: может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное — не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.

Владимир Тактаров, врач-генетик высшей категории,
профессор, зав. курсом детской реабилитации
Московского Государственного медицинского
стоматологического университета

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также:
Adblock
detector