Как определить аутизм на ранних сроках беременности

Как определить аутизм на ранних сроках беременности

Некоторые СМИ опубликовали тревожную новость о связи УЗИ и аутизма, но есть ли реальные причины избегать УЗИ? Пояснения медицинского эксперта

Я видела в новостях, что УЗИ во время первого триместра связано с аутизмом. Мой гинеколог назначил мне такое УЗИ. Есть ли у меня причины для беспокойства?

На вопрос отвечает доктор Дэниел Кури, врач-педиатр, медицинский директор Сети лечения аутизма Autism Speaks, глава педиатрического отделения развития и поведения при Национальной детской больнице в Коламбусе, США.

Спасибо за ваш вопрос. Скорее всего, вы имеете в виду недавние новостные заголовки по поводу исследования, посвященного УЗИ и симптомам аутизма.

Все, что показало данное исследование, это то, что есть тенденция, когда два явления — УЗИ во время первого триместра и аутизм — происходят вместе (корреляция). Однако это еще не значит, что одно явление можно считать причиной второго (причинно-следственная связь).

В ответ на громкие заголовки статей многие медицинские эксперты отмечали, что если врач назначает УЗИ во время первого триместра, то его, скорее всего, беспокоит какое-то медицинское состояние, которое может повлиять на развитие ребенка. Так что и УЗИ, и аутизм могут иметь общую причину — медицинскую проблему, не обязательно, что УЗИ является причиной само по себе.

Исследования о влиянии УЗИ на беременность проводятся более 30 лет. На данный момент нет убедительных доказательств, что эта процедура оказывает негативное влияние на здоровье матери или ребенка. С другой стороны, это верно, что врачи начали назначать УЗИ чаще, чем несколько лет назад. Меня беспокоит, что теперь их делают во время обычной беременности, а не только в случаях, когда для этого есть медицинские основания.

Данное исследование изучало связь между УЗИ во время первого триместра и тяжестью симптомов аутизма. Однако в исследовании участвовали только те дети, у которых были генетические аномалии, связанные с предрасположенностью к аутизму. Другими словами, это исследование не показало, что УЗИ вызывает аутизм. Оно лишь предполагает, что УЗИ каким-то образом связано с тяжестью симптомов у ребенка, который изначально был предрасположен к аутизму.

Как я уже говорил ранее, оба явления могут иметь какую-то общую причину, например, если врача беспокоит течение беременности, то это повышает вероятность и назначения УЗИ, и последующих нарушений развития у ребенка, в том числе аутизма.

Учитывая данный контекст, вам, возможно, следует обсудить следующие два вопроса со своим гинекологом:

1. Почему врач назначил УЗИ, беспокоит ли его что-то в отношении вашей беременности? Если для УЗИ есть основания, то преимущества почти наверняка перевешивают любой теоретический риск.

2. Есть ли у вас основания считать, что в вашей семье может быть предрасположенность к аутизму? Например, есть ли у вас уже ребенок в спектре аутизма? Если это так, вам, возможно, следует обсудить с врачом, насколько опасно для вас будет отказаться от УЗИ.

В заключение отмечу, что одного-единственного исследования редко бывает достаточно, чтобы ответить на тот или иной медицинский вопрос. Я считаю, что на данный момент рано говорить о том, что УЗИ во время беременности причиняет какой-то вред. Скорее мы можем сказать, что необходимы дальнейшие исследования, на основе которых можно будет сформулировать рекомендации.

Аутизм не считается болезнью. Этим медицинским термином называют расстройство личности, из-за которого человек, страдающий аутизмом, не имеет возможности выстроить отношения с окружающим миром. В последнее время диагноз “аутизм” звучит всё чаще. При внимательности врачей и родителей распознать расстройство личности можно уже в первые месяцы жизни.

Причины

Рассуждая о причинах возникновения аутизма, учёные придерживаются нескольких основных точек зрения:

  • ряд исследователей считает, что генные изменения, которые и считаются первопричиной расстройства личности, произошли из-за патологий, случившихся в момент родов или ещё в материнской утробе;
  • другие учёные предполагают, что изменения на генном уровне могли произойти из-за черепно-мозговых травм;
  • третьи во всём винят перенесённые мамой в период беременности инфекции.

Истина, возможно, есть в каждом из этих суждений. Но ясно и то, что о причинах аутизма пока ещё говорить слишком рано. Изучение этого расстройства продолжается, а значит все важные открытия пока впереди.

Симптомы

Если будущая мама — аутист, о своём диагнозе она наверняка знает. Знает об этом и её лечащий врач, а также акушер-гинеколог. Возможно, будущая мамочка благодаря успешному лечению вполне адаптирована в окружающем её обществе. Вряд ли аутизм будет диагностирован в период вынашивания малыша, но о симптомах всё-таки поговорить следует. Человек-аутист может отличаться следующими особенностями:

  • он говорит, но не жестикулирует, у некоторых людей отсутствует мимика, другие же и вовсе предпочитают не говорить, а показывать;
  • аутисты избегают зрительного контакта, их воля — они бы и не общались ни с кем в принципе;
  • иногда аутист вполне нормально разговаривает, но при этом совершенно не может завязать разговор с посторонним человеком;
  • беременная, у которой наблюдается расстройство личности, может проявлять себя как весьма замкнутый человек;
  • такие люди предпочитают всё держать в себе, они не делятся переживаниями с близкими, потому что зачастую и близких для них людей не существует: аутисты часто попросту игнорируют даже ближайших родственников, делая вид, что их просто нет;
  • поведение будущей мамы, которая больна аутизмом, может характеризоваться как отстранённое, отчуждённое;
  • она любит быть с собой наедине, её тяготит общество.

Симптомов аутизма достаточно много. Какие-то из них характерны для одних, иные — для других форм аутизма. Но очевидно, что если представительница прекрасного пола решила родить ребёнка, значит, скорее всего, её родители позаботились о лечение дочери ещё в раннем возрасте. Аутисты не являются социопатами. Они способны любить, причём намного сильнее и преданнее, чем обычные люди. Поэтому нередко девушки-аутистки создают семью с такими же, как и они сами, или с обычными здоровыми мужчинами. В браке рождаются дети, и семья живёт, как самая обычная и традиционная, испытывая все семейные радости.

Диагностирование аутизма у беременной — случай невероятно редкий. Врачи допускают, что такое возможно, но для врачебной практики это правилом не является. Чаще всего аутизм у будущих мам (если он имеет место быть) обнаруживают ещё в детском возрасте. С диагностической целью медицинские специалисты:

  • наблюдают за ребёнком,
  • беседуют с ним и его родственниками,а после озвучивают диагноз.

Существует ряд вспомогательных тестов и шкал, по которым определяется развитие пациента, его поведенческие аномалии. Но это, скорее, косвенные диагностические методы. Также нередко для выявления расстройства личности врачи назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга и другие исследования. Но и они призваны лишь исключить другие причины проявленной симптоматики. Диагностировать аутизм с их помощью невозможно.

В случае, когда у будущей мамы присутствует расстройство личности, обязательно необходима консультация акушера-гинеколога. В идеале побеседовать с врачом необходимо ещё до беременности, на этапе планирования.

Осложнения

Основные осложнения аутизма при беременности такое же, как и вне этого состояния:

  • нарушение социальных контактов,
  • нарушение эмоциональных контактов.

Лечение

Если у беременной на раннем или позднем сроке беременности был выявлен аутизм, необходима обязательная консультация акушера-гинеколога. Этот врач поможет откорректировать лечение таким образом, чтобы оно не нанесло вреда малышу, который развивается в материнской утробе. Впрочем, такое вряд ли может произойти, ведь лекарственными препаратами аутизм не лечат. Продукты фармацевтической промышленности не имеют на это расстройство никакого влияния. Его лечат при помощи различных терапий (кроме медикаментозной):

  • иппотерапия (возможность осуществить контакт с окружающей действительностью не через человека, а через животное — через лошадь);
  • дельфинотерапия (суть та же, что и в случае с иппотерапией, но первостепенную роль в данном терапевтическом методе играют дельфины);
  • трудотерапия;
  • музыкальная терапия (об этом виде терапии также можно найти массу положительных откликов, врачи считают, что музыка способна помочь гармонизировать внутренний мир пациента);
  • логопедическая терапия (если присутствуют выраженные речевые дефекты или невозможность говорить в принципе).

Беременная-аутист вряд ли как-то может себе помочь самостоятельно. А если сможет, то вряд ли ей такая помощь потребуется. Если будущая мама способна оказать себе помощь в лечении, значит в её жизни успешная терапия уже имела место. И то, на что она способна сегодня, — блестящий результат этого лечения. Если аутизм был диагностирован непосредственно в период вынашивания крохи, то будущей мамочке необходимо всецело довериться лечащим врачам.

Перед врачом, который обнаружил аутизм у беременной, стоит важнейшая задача: начать лечение мамы таким образом, чтобы оно не нанесло вреда развивающемуся в утробе малышу. Методы лечения, которые выберет врач, будут напрямую зависеть от срока беременности, состояния пациентки и множества иных факторов. Но если беременная является аутисткой давно, если диагноз поставлен ещё в детстве, а своевременное лечение принесло свои плоды, врач будет лишь пристальнее следить за её состоянием.

Профилактика

Предотвратить развитие аутизма у человека невозможно, поэтому и о профилактических мерах в их классическом понимании в данном случае поговорить не выйдет. Для того чтобы предотвратить негативное влияние расстройства личности на течение беременности, необходимо:

  • защитить материнский организм от интоксикации (с этой целью нужно полностью отказаться от алкоголя, сигарет, приёма лекарственных препаратов);
  • регулярно наносить визиты акушеру-гинекологу (беременной-аутисту не нужно ходить к врачу чаще остальных, но и приёмы пропускать нельзя: один раз в месяц в первом триместре, один раз в три недели во втором триместре и раз в неделю в третьем триместре).

Читайте также:
Adblock
detector