Новорожденные и дети грудного возраста не способны сообщить родителям о наличии дискомфортных ощущений в ротоглотке при глотании. Как понять, что у грудничка болит горло? Определить наличие воспалительных процессов в воздухоносных путях можно по изменениям в поведения ребенка.
Содержание статьи
Гиперемия слизистых оболочек – один из ключевых симптомов, указывающих на развитие инфекционных процессов в ЛОР-органах.
Боли и дискомфортные ощущения при глотании влияют на самочувствие новорожденного и его поведение. Гиперсаливация (слюнотечение) и отказ от питания являются основными признаками развития катаральных процессов в органах дыхания.
Точно определить вид патологии и оптимальный курс лечения может только педиатр после визуального осмотра пациента и выявления характерных местных проявлений воспаления.
Как распознать недомогание?
Болевые ощущения в горле появляются по причине воспаления тканей и последующего раздражения ноцицепторов. Септическое воспаление возникает в результате поражения слизистых оболочек органов дыхания болезнетворными бактериями или вирусами. Новорожденный не может прямо сообщить родителям о наличии дискомфорта, что в большинстве случаев препятствует своевременному прохождению терапии.
Как понять, что ребенок заболел и у него болит горло? Определить наличие патологических изменений в горле можно по косвенным проявлениям, к числу которых можно отнести:
В случае возникновения вышеописанных симптомов желательно осмотреть горло больного, используя смотровую палочку или чайную ложку с плоской ручкой. При обнаружении воспалительных процессов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Местные проявления
Следует понимать, что несвоевременное диагностирование ЛОР-заболеваний может повлечь за собой плачевные последствия. В связи с анатомическими особенностями строения носоглотки и рыхлостью слизистых оболочек, инфекция быстро прогрессирует. Это может привести к развитию местных и системных осложнений, к числу которых относятся синусит, средний отит, фарингит, трахеит и т.д.
При обнаружении изменений в поведении новорожденного необходимо провести самостоятельный осмотр слизистой оболочки ротоглотки. О наличии патологических изменений в тканях будут свидетельствовать следующие местные проявления:
- отечность – воспалительные процессы в мерцательном эпителии приводят к истончению стенок кровеносных и лимфатических сосудов, вследствие чего вблизи очагов воспаления возникает сильный отек;
- гиперемия – при инфекционном поражении слизистой усиливается регионарное кровоснабжение, что приводит к покраснению гланд и лимфоидных тканей;
- белый налет на стенках горла – образование белого
налета на стенках горла, небных дужках и миндалинах свидетельствует о развитии бактериального воспаления; - увеличение лимфоузлов – инфекционные процессы в горле и воздухоносных путях стимулируют иммунную активность, что неизбежно приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов – подчелюстных, шейных, затылочных;
- гипертрофия небных миндалин – патогены, локализующиеся в лимфаденоидных скоплениях, провоцируют аллергические реакции и воспаление, вследствие чего наблюдается увеличение гланд.
Местные проявления инфекционных заболеваний неспецифичны, поэтому визуально отличить ангину от гриппа у новорожденного практически невозможноожно, особенно в случае атипичного течения патологии. По этой причине больной ребенок должен быть доставлен к педиатру, который после визуального осмотра возьмет биоматериал (мазок) из зева для проведения микробиологического анализа. По результатам бакпосева специалист сможет определить возбудителя инфекции, вид ЛОР-заболевания и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Сопутствующая симптоматика
О наличии инфекционного воспаления в органах дыхания можно судить по сопутствующим проявлениям. Патогены, локализующиеся в слизистых оболочках ротоглотки, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, вследствие чего возникают общие симптомы интоксикации. К числу характерных проявлений респираторных заболеваний у новорожденных детей можно отнести:
- лихорадку;
- гипертермию;
- кашель;
- затрудненное дыхание;
- хрипы в легких;
насморк.
Следует понимать, что грудной ребенок не способен пожаловаться на специфические проявления болезни, такие как головные боли, сухость горла, вялость и т.д.
Все вышеперечисленные признаки могут сигнализировать о развитии более 10 различных патологий, лечение которых имеет принципиальные отличия.
Именно поэтому новорожденный должен пройти дифференциальную диагностику у педиатра, который сможет наверняка определить вид ЛОР-заболевания.
Возможные болезни
При каких заболеваниях у детей грудного возраста может болеть горло? Воспалительные процессы в дыхательных путях свидетельствуют о развитии грибковой, вирусной или бактериальной флоры. Гиперемия и боли в горле являются типичными проявлениями следующих видов ЛОР-заболеваний:
Бактериальные инфекции представляют особую угрозу для жизни новорожденных детей.
Болезнетворные микробы, в особенности стрептококки, приводят к сильной интоксикации организма. В связи с сенсибилизацией, маленькие дети больше подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые. Поэтому в случае развития бактериального воспаления (ангина, фарингит) нередко возникают местные осложнения в виде ложного крупа и паратонзиллярного абсцесса.
Когда обращаться к педиатру?
Запоздалое лечение септического воспаления ЛОР-органов нередко приводит к хронитизации патологических процессов. Отечность тканей может стать причиной гипоксии (недостаток кислорода), которая затормаживает нормальное физическое и умственное развитие ребенка. Чтобы предупредить осложнения, нужно обращаться за помощью к врачу при обнаружении следующих признаков:
- затрудненное дыхание;
- удушливый кашель;
- хрипы в легких;
- отсутствие голоса;
- фебрильная лихорадка;
- увеличение небных миндалин.
Продолжительная гипертермия может стать причиной появления фебрильных судорог у новорожденного.
Своевременное оказание врачебной помощи препятствует распространению воспалительных процессов и развитию постинфекционных осложнений. Грамотное лечение ускоряет регресс патологических процессов, регенерацию тканей и, соответственно, купирование болевых ощущений в горле.
Особенности терапии
Медикаментозная терапия ЛОР-заболеваний у детей до полугода очень ограничена, так как многие медикаменты вызывают аллергические реакции, что усугубляет состояние пациента. Использование растворов для полоскания и аэрозолей для туширования горла может привести к аспирации лекарственных препаратов, что чревато обструкцией бронхов.
Какие медикаменты и способы лечения можно использовать в детской терапии?
В случае применения средств симптоматического действия лучше отдать предпочтение препаратам в виде суспензий, сиропов и ректальных свечей.
Схема лечения ЛОР-заболевания должна определяться только лечащим врачом.
При отсутствии положительной динамики специалист может изменить направление терапии или заменить неэффективные медпрепараты более сильными.
Многие родители знают, как тяжело определить, что болит у малыша. Казалось бы ребенка понять не так сложно, но капризность и плохой сон могут указывать на множество причин. В результате этого мамы интересуются тем, как понять, что болит горло у грудничка и что делать в такой ситуации?
Болит горло у грудничка: методы распознавания
Первым сигналом боли в горле у младенца является его сильная капризность и нарушение сна. Как только малыш начинает плакать, родителю нужно заглянуть в горло малышу. При проникании инфекции оно будет иметь красноватый оттенок. Также к основным признакам боли в горле относят:
- Плохой сон.
- Резкое отказывание от груди, прикорма и бутылочки
- Возникновение сильного плач во время глотания.
Если мама узнала хоть один симптом больного горла или сомневается в состоянии малыша, то стоит срочно вызвать доктора.
Диагностирование и постановка диагноза
Если болит горло у малыша, то проявляются и другие признаки в виде:
- Заложенности носа.
- Насморка.
- Кашля.
- Поднятия температуры.
- Жара, который сменяется ознобом.
- Тошноты и рвоты.
- Охриплости голоса.
Такая симптоматика может указывать на проявление нескольких заболеваний. Сюда относят:
Заболевание возникает в результате проникания вирусов в дыхательные пути. Хоть болезнь встречается у детей первого года жизни крайне редко, заразиться он может от родителей и от старших детей.
Также недуг развиться:
- от переохлаждения или перегреве малыша;
- при возникновении стоматита;
- от вдыхания вредных газов или пыли;
- при приеме слишком холодной пищи.
Первые признаки фарингита выступают в виде сильного болевого чувства в горле и возникновения сухого кашля. При этом гланды и горло у ребенка становятся ярко-красными, появляются выделения из носа и нарушенность в дыхании.
Если фарингит проявился на фоне стоматита, то малыш будет отказаться от употребления пищи из-за возникновения в ротовой полости маленьких прыщиков и язвочек.
Распознать данное заболевание у месячного ребенка достаточно просто. Родителям необходимо обратить внимание на лимфатические узлы в области шеи и ушей. Они увеличатся в размерах, а при надавливании будет возникать болезненность. Также наблюдается сильная отечность миндалин и образование налета.
Такое заболевание проявилось у новорожденного, то оно считается опасным, так как несет за собой много осложнений в виде :
- отита;
- бронхита;
- пневмонии;
- воспалении почек;
- возникновения болезней сердечной мышцы и сосудистой системы;
- менингита;
- энцефалита.
Симптоматика данного заболевания достаточно обширна. К основным признакам относят:
- поднятие температуры до сорока градусов;
- лихорадочное состояние;
- заложенность носовых ходов;
- повышенную слезоточивость;
- появление насморка;
- покраснение горла;
- кашель;
- тошноту и рвоту;
- понос.
Этот недуг не относится к воспалительным процессам и возникает в результате воздействия внешних факторов. Сюда можно отнести аллергическую реакцию на пыль, пыльцу или шерсть, неблагоприятную среду, задымленный воздух. Чтобы избавиться от красного горла, достаточно устранить раздражитель.
Лечебный процесс когда болит горло у грудничка
Каждый родитель должен научиться понимать своего ребенка. У любого заболевания имеет хоть один да верный определенный признак. Если выяснить причину болей в горле сложно, то необходимо обратиться к доктору.
Как только раздражающий фактор обнаружен, стоит понять, что делать дальше. Все зависит от того, что вызвало покраснение и боль в горле. К основным причинам относят:
Первым делом нужно найти аллерген и убрать его. Раздражителями могут выступать пыльца растений, пыль, пуховые подушки и одеяла, мягкие игрушки и животные. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, малышу необходимо давать антигистаминные средства, которые выпускаются в виде капель. Если грудной малыш отказывается их пить, то можно накапать средство в молоко, на соску или добавить в водичку. Длительность лечебного курса составляет от трех до семи дней. После этого горло перестает болеть.
В такой ситуации дети отказываются пить и есть, страдают поносом и болями в животе, а также повышается температура. Первым делом маме нужно померить температуру. Если она выше 38 градусов, то пора давать жаропонижающее. Для детей их выпускают в виде сиропов и свечей. Сюда относят Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон или Нурофен.
Не рекомендуется использовать народные методы лечения в виде обтирания водкой или уксусом. Кожный покров ребенка очень тонкий, поэтому такие процедуры могут привести к отравлению. Также не нужно проводить обтирания холодной водой. Это ведет к резкому сужению сосудов и спазму.
После этого нужно устранить заложенность носа и убрать сопельки. Для этого понадобятся специальный аспиратор, ватные жгутики, физраствор и детские сосудосуживающие капли. Если наблюдается сильная заложенность носа, то стоит капнуть несколько капель в нос и подождать пять-семь минут, когда сосуды сузятся.
Потом закапать физраствор и при помощи аспиратора отсосать лишние сопельки. Малышу будет больно и неприятно, но процедуру следует продолжать до тех пор, пока нос полностью не очиститься. Не стоит забывать, что капилляры располагаются рядом с кожным покровом и часто лопаются. В результате этого может пойти кровь.
Для устранения болей в горле малышу назначают прием отхаркивающих и разжижающих мокроту сиропы.
При возникновении кашля малышу назначают ингаляции.
Но стоит отметить, что нельзя их проводить при помощи горячего пара, иначе можно обжечь слизистую малыша. Для таких целей продаются небулайзеры. Если его нет, то можно в ванну набрать горячей воды из-под крана и добавить несколько капель эфирного масла.
Если нет температуры, то малыша можно купать в ванне с лекарственными травами. Они устранять воспалительный процесс и раздражение, а также успокоят малыша.
Если болит горло у грудничка — рекомендации
Когда у ребенка грудного возраста начинает болеть горло, стоит соблюдать несколько важных рекомендаций. К ним относят:
- Соблюдение постельного режима. Пусть малыш спит столько, сколько ему нужно.
- Соблюдение питьевого режима. Обязательно ребенку нужно давать пить. При этом не важно, что компоты, морсы, чай иди молоко. Главное, в большом количестве и без добавления сахара. При повышенной температуре такие меры помогут избежать обезвоживания. А также жидкость выведет все вредные вещества из организма.
- Проветривание комнаты. Чтобы температура тела не ползла еще выше, необходимо поддерживать оптимальную температуру в комнате. При этом не стоит сильно укутывать малыша. Тело должно дышать.
- Увлажнение воздуха. Сухой воздух ведет к расширению сосудов, заложенности носа и образованию корочек. При этом если заболевание было вызвано инфекцией, то вирусы начинают еще активнее размножаться. Увлажненный воздух предотвращает эти процессы.
- Сбалансированное и щадящее кормление. Не стоит малышу давать новую пищу и вводить прикорм. Если ребенок отказывается кушать, то не нужно заставлять. Лучшим питанием до года является материнское молоко или адаптированная смесь.
Если у ребенка краснота в горле и кашель не проходят месяц, то это говорит о том, что имеется какое-то осложнение. Тогда нужно пройти полное обследование у врача и искать причину внутри организма.
Как узнать, что у грудничка болит горло?
Единственная реакция на болезнь у грудничка – это плачь. Родителям следует постараться, чтобы понять, что именно стало причиной детских слез. Симптомы, по которым можно заподозрить боли в горле у грудничка:
- плачь при попытках проглотить грудное молоко или смесь;
- отказ от еды;
- жар, повышение температуры;
- потливость.
В некоторых случаях ребенок все-таки начинает сосать грудь и успокаивается, а во время следующего кормления при первых глотках опять начинает проявлять беспокойство.
Как понять, что болит горло у грудничка в домашних условиях? Для этого необходимо взять обычную ложечку и обратной стороной прижать корень языка ребенку. Малыш начнет кричать при этом, что облегчит обзор глотки. Если слизистая красная, то причиной беспокойства является боль в горле у грудничка.
Не все молодые родители могут с первого раза понять красное горло или нет. Чтобы определиться, нужно провести сравнение слизистой горла новорожденного со слизистой своего горла. Если горло красное и с пленками или гнойным налетом, то нужно срочно вызывать скорую помощь, чтобы они провели госпитализацию в инфекционный стационар.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется в первую очередь на основании внешнего осмотра. Если у грудничка повышенная потливость, покраснение кожи лица и тела, болезненное выражение глаз, то это говорит о воспалительном процессе.
При пальпации (прощупывании лимфатических узлов под челюстью) может определяться их увеличение. При измерении температуры тела термометр будет показывать цифры выше 37,6 °C.
Диагноз обычно ставится на основании осмотра горла. Внешние признаки боли в горле:
- гиперемия – покраснение слизистой боковых поверхностей и задней стенки горла;
- отечность и припухлость тканей в горле.
Если перечисленные симптомы сопровождает насморк, повышение температуры тела, кашель, то речь, скорее всего, идет об острой респираторно вирусной инфекции, которая лечится приемом противовоспалительный и применением местных антисептиков.
В случае наличия следующих симптомов можно предполагать инфекционный процесс, который потребует лечения антибиотиками:
- наличие пленок или гноя на задней стенке или на миндалинах;
- нарушение дыхания;
- посинение кожи вокруг рта и кончиков пальцев;
- гипертермия выше 39 °C.
При необходимости, у малыша могут взять кровь на клинический и биохимический анализы, сделать посев из горла.
Причины
Причин боли в горле не так много. Основные заболевания, которые могут протекать с воспалением слизистой горла:
- фарингит – воспаление слизистой глотки;
- острая респираторно вирусная инфекция;
- грипп;
- тонзиллит или ангина у ребенка – воспаление небных миндалин.
Вирусные инфекции дети переносят лучше, чем бактериальные. Если патология вызвана персистенцией микроорганизмов, то есть высокий риск развития осложнений.
Помощь в домашних условиях
Если температуры нет, а горло у малыша красное и болит, то нужно обратиться к врачу. В случае если заболевание началось на выходных и нет возможности посетить педиатра, необходимо оказать помощь ребенку в домашних условиях. Деткам до 1 года нельзя применять антисептики для горла в ингаляционной форме без контроля педиатра. Необдуманное использование может привести к спазму бронхов и удушью.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Если ребенок полностью на грудном вскармливании, то прикладывать к груди его нужно как можно чаще. Это приведет к постоянному промыванию места инфекции молоком. В материнском молоке содержаться иммуноглобулины, которые у детей не вырабатываются. Эти вещества необходимы для борьбы с инфекцией и ребенок в них больше всего нуждается во время болезни.
- Если малышу уже введен прикорм и дается водичка или он находится на искусственном вскармливании, необходимо давать всю пищу теплой, тщательно измельченной и однородной. Вместо воды, можно давать настой ромашки легкой концентрации по 2 чайных ложки каждые 2-3 часа.
- Можно смазывать горло ребенка антисептиками. Для этого нужно намотать на указательный палец бинт, смочить его в растворе Люголя, Мирамистина или в Хлорофиллипте и смазать горло. Процедуру повторять каждые 3 часа.
- Заложенность носа нужно обязательно устранять с помощью солевых капель и промыванием носа маленькой резиновой грушей.
- Если малыш очень беспокоен, полностью отказывается от еды и у него повышена температура, то необходимо дать ему детский парацетамол или ибупрофен. Дозировки рассчитываются индивидуально исходя из веса ребенка.
Такая помощь может полностью вылечить грудничка, но визит к врачу все равно необходимо совершить.
Лечебная тактика
Терапию заболевания, которое привело к дискомфорту в носоглотке, назначает доктор. Самолечение, особенно в грудном возрасте, опасно для здоровья ребенка.
Для устранения симптомов заболевания применяют закапывание лекарственных препаратов в носовые ходы, ингаляции, орошения, полоскания и таблетки для рассасывания (для детей старшего возраста). Детям до 6 месяцев обрабатывают пустышки антисептическим средством (разбавленным раствором Хлорофиллипта, Мирамистина, Люголя). В том случае, если ребенок не приучен к пустышке, горло смазывают, смоченном в лекарственном веществе бинте, который наматывают на палец.
По назначению врача можно использовать спреи для полоскания горла для детей старше 8 месяцев, такие как Орасепт, Каметон, Гексорал. Самостоятельно такое лечение использовать не следует, спреи противопоказаны для малышей до 2 лет.
В возрасте 10-12 месяцев можно применять пастилки для рассасывания в полости рта: Доктор Мом, Доктор Тайс, Лизак. Используют ингаляторы для введения в дыхательные пути физраствора, содового раствора, травяных настоев. Эффективное лечение дискомфорта в носоглотке и болезней органов дыхания проводят при помощи небулайзера – аппарата, посредством которого можно увлажнять слизистую глотки и вводить лекарственные вещества.
Носовые ходы промывают физиологическим растром или солевыми препаратами Но-соль, Аквамарис. Для уменьшения насморка закапывают сосудосуживающие капли: Виброцил, Називин, Риназолин, которые применяют не более 5 дней.
Сложностью терапии новорожденных детей считают небольшой выбор лекарственных препаратов, которые можно назначать без угрозы развития побочных эффектов и осложнений. В тоже время в арсенале родителей есть несколько безопасных методов лечения для облегчения страдания малыша.
Лечение
Лечение, назначенное врачом, зависит от степени выраженности инфекционного процесса. В тяжелых случаях может понадобиться применение антибиотиков.
Обычно врач ко всему перечисленному выше добавляет ингаляции с помощью небулайзера. В специальный аппарат вводится изотонический раствор натрия хлорида и различные эфирные масла, например, ромашки. Далее, на ребенка надевается маска, и он дышит теплыми эфирными парами.
Хороший лечебный эффект оказывают компрессы на горло. Их можно делать из подручных материалов. Необходимо сварить картошку в мундире и размять ее, немного остудить. Потом поместить картошку на несколько слое ткани и положить на горло и грудную клетку ребенка. Обязательно сначала нужно проследить за температурой картошки, чтобы не было ожога на коже. Дальше можно закутать ребенка на 20-30 минут.
Чего делать нельзя?
Неопытность родителей иногда может привести к плачевным последствиям. Многие, замечая у ребенка красное горло, думают, что оно пройдет само и к врачу обращаться не нужно. Не следует забывать, что гиперемия слизистой – это симптом воспалительного процесса. На фоне прогрессирования инфекции может произойти распространение процесса в нижние дыхательные пути или в окружающие органы.
Последствиями воспаления горла могут быть следующие заболевания:
- синусит – воспаление пазух черепа;
- отит – воспаление внутреннего уха, выявляется болью при надавливании на козелок;
- ларингит – будет проявляться, помимо болей, охриплостью голоса во время плача;
- трахеит и бронхит – воспаление нижних дыхательных путей, симптомом которых будет кашель;
- пневмония – это воспаление легких, опасное состояние для новорожденного.
Чтобы избежать таких последствий, нужно сразу же при появлении первых признаков воспаления обратиться к врачу и строго соблюдать рекомендации по лечению.
Сопутствующие симптомы
Воспалительный процесс в носоглотке можно определить и по сопутствующей симптоматике. Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию, со всеми вытекающими последствиями. Основные симптомы респираторного заболевания такие:
- Повышенная температура, которая сопровождается ознобом.
- Покашливание и затруднённое дыхание.
- Насморк.
- Хрипы в лёгких.
Нужно понимать, что грудничок не может рассказать родителям, что его беспокоит головная боль, слабость и боль в горле. Определить недомогание могут только родители, по ряду характерных признаков. Но такие симптомы могут возникать при разных заболеваниях, поэтому назначением лечения должен заниматься врач.
Профилактика
Для того чтобы у грудничка не болело горло, необходимо обеспечить соответствующий гигиенический режим:
- следует тщательно проветривать детскую в любое время года для того, чтобы не способствовать скоплению микробов в воздухе;
- если есть возможность, нужно купить увлажнитель воздуха, который необходим, чтобы не пересушивать слизистую горла и носа;
- в течение первого года рекомендуется кормить малыша грудью, так как это обеспечивает иммунитет;
- прикорм вводить только в виде гомогенных смесей и протертых супов-пюре, чтобы исключить травмирующий фактор на слизистую.
Уход за грудным ребенком с болью в горле облегчится, если перевести все процедуры в игру, тогда вылечить малыша получится без слез.
Правильный уход
Кормление по требованию. Не следует насильно пичкать малыша, после выздоровления ребенок наберет недостающий вес. Пища должна быть пресной, жидкой консистенции, тщательно протертой, теплой. Новорожденному показано обильное питье: отвар изюма, кисели, компот из сухофруктов, сладкий некрепкий чай. Частое прикладывание к груди успокаивает малыша, снижает интенсивность болевых ощущений, повышает защитные функции иммунной системы.
В комнате необходимо создавать определенную температуру и влажность воздуха, проветривать помещение не реже 4 раз в сутки. Температурный режим поддерживают в пределах 18-20° C, влажность воздуха – 50-70%. Рекомендуют использовать специальные увлажнители воздуха или ставить в комнате младенца емкости с водой.
Ароматерапия облегчает процесс дыхания, успокаивает нервную систему, увлажняет слизистую верхних дыхательных путей. В комнате малыша можно установить аромалампу с добавлением эфирного масла сосны, эвкалипта, можжевельника.
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Возможные причины
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей