Как определить есть ли у новорожденного ребенка дцп

Как определить есть ли у новорожденного ребенка дцп

Причины ДЦП у детей

Диапазон причин того, почему рождаются дети с ДЦП, довольно широк. Большинство из них связаны с тем, что на нормальное внутриутробное развитие плода воздействуют патогенные факторы.

Главные причины ДЦП у новорожденных:

  1. Недоношенность (вследствие гипоксии и слабого развития всех органов). У 40 процентов детишек, появившихся на свет раньше срока, есть те или иные признаки заболевания.
  2. Несовместимость показателей крови у мамы и малютки (гемолитическая болезнь новорожденного).
  3. Острые и хронические недуги беременной женщины. Это может быть гипертония, ожирение, сахарный диабет, но опаснее всего вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.
  4. Прием сильнодействующих фармацевтических средств, а также наркомания, алкоголизм, курение.
  5. Нарушение протекания беременности – сильные токсикозы, стрессы, отсутствие нормального питания и двигательной активности.
  6. Тяжелые роды из-за дефектов в строении таза женщины, неправильного положения плода, а также стремительный или чересчур затяжной процесс появления на свет малютки, асфиксия или аспирация околоплодными водами.

К неблагоприятным факторам относят и наследственность. Чем ближе родство с человеком, страдающим подобным недугом, тем больше риск развития подобных нарушений у новорожденного.

Возникновение болезни возможно не только во внутриутробном периоде, но и в возрасте до года. Оно связано с функциональными нарушениями дыхательной системы и щитовидной железы, травмами головы, а также с интоксикацией билирубином (при сильной желтухе).

Признаки ДЦП у ребенка

Симптомы заболевания различаются в зависимости от тяжести деформации мозговых центров и от расположения пораженных участков. К наиболее часто встречающимся признакам относятся:

  • Парезы;
  • Деформация конечностей и костей скелета и связанные с ней боли;
  • Нарушение осанки и тонуса мышц;
  • Проблемы с проглатыванием пищи;
  • Отсутствие интереса у новорожденного к игрушкам;
  • Снижение функций органов слуха и зрения;
  • Гидроцефалия;
  • Хаотичные движения конечностями;
  • Гипотериоз;
  • Задержка роста;
  • Избыточная или, наоборот, низкая масса тела;
  • Судорожный синдром.

Груднички с такой патологией долго не могут самостоятельно поворачиваться и держать головку. Все признаки недуга обычно заметны уже на первых месяцах жизни крохи.

Формы заболевания

Что такое формы ДЦП у детей? Это классификация разновидностей недуга соответственно зонам поражения. От нее во многом зависит выбираемый врачом курс лечения.

Как может проявляться болезнь:

Форма Пораженный участок Характерные признаки
Спастическая диплегия Зоны мозга, отвечающие за моторные функции конечностей. Двигательные нарушения в ногах и руках, при этом первые поражаются сильнее, чем вторые.
Атонически-астатическая Мозжечок. Проблемы с координацией движений и равновесием, атония мышц.
Гемипаретическая Подкорковые и корковые центры одного из полушарий, регулирующие двигательную активность. При проблемах в левом полушарии развивается правосторонний гемипарез, то есть частичный паралич мышц тела, и наоборот.
Гиперкинетическая Подкорковые центры мозга. Непроизвольные и неконтролируемые движения во время волнения либо утомления. Часто сочетается со спастической диплегией.
Двойная гемиплегия Одновременно оба полушария. Наиболее тяжелая форма. Жизнь таких малышей зависит от их родных. Двигательное, речевое и психическое развитие затруднено.

Большинство видов ДЦП обнаруживаются сразу после рождения. Но иногда болезнь проявляется позже: в начальной остаточной форме (в 6–24 месяца) и поздней остаточной – после двух лет.

Эффективные диагностические методики


Важно выявить ДЦП у новорожденных детей еще в роддоме, чтобы начать лечение как можно раньше. Тогда оно будет максимально эффективным. Тщательный осмотр квалифицированного педиатра выявит настораживающие признаки.

Особенно важно наблюдение за детьми из группы риска: недоношенными, инфицированными матерью, получившими родовую травму или заболевшими желтухой.

При обнаружении тревожных симптомов назначается аппаратная диагностика – УЗИ головного мозга, электронейрография, электромиография, электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Наблюдение за малышом переходит под ответственность невропатолога. Дополнительно могут потребоваться консультации отоларинголога, офтальмолога, психиатра, эпилептолога.

Важно дифференцировать патологию от индивидуальных особенностей крохи. У некоторых малышей до шести месяцев наблюдается легкая дрожь подбородка и рук, высокий тонус конечностей. В норме такая возбудимость бесследно исчезает, когда кроха начинает ползать и вставать на ножки.

Реабилитация детей с ДЦП


Полностью излечить ребенка от этого недуга нельзя. Снизить симптоматику, в некоторых случаях почти до нормы, помогает особая реабилитация детей с ДЦП.

В комплекс мероприятий обязательно должна входить лечебная гимнастика. ЛФК для детей с ДЦП разрабатывает врач индивидуально для юного пациента. То же самое касается и массажа. Процедуру должен выполнять специалист, домашний вариант может навредить.

Реабилитационная программа обязательно включает физиопроцедуры:

  • Оксигенобаротераию;
  • Бальнеотерапию и грязелечение;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез.


Очень популярна анималотерапия (дельфинотерапия, иппотерапия для детей с ДЦП). Эта развивающая методика основана на целительном общении с животными, позволяющем улучшить координацию и речь, адаптироваться в окружающем мире.

Развитие мелкой моторики у детей лучше проводить в игровой форме, используя интересные, яркие предметы. Сюда может входить собирание конструкторов, рисование и раскрашивание, изготовление поделок из природных материалов.

Важно! В дальнейшем ребенку также потребуются занятия с логопедом для нормализации речевой функции.

Избежать патологических поз и последующего развития контрактур (полной неподвижности суставов) помогают технические средства реабилитации для детей с ДЦП. Это могут быть бандажи, шины, лонгеты, вертикализаторы. Для расширения двигательных возможностей используют костыли, ортопедические обувные вставки, ходунки.

В сложных случаях требуется детская инвалидная коляска. Сейчас производят различные модели подобной медтехники – домашние, прогулочные, реабилитационные. Коляска для детей с ДЦП может быть оснащена столиком для еды и занятий творчеством, а также особыми приспособлениями для разгрузки мышц.

Медикаментозное лечение и помощь хирургов


При этом заболевании терапевтический курс врач рассчитывает индивидуально. Обычно рекомендуют ноотропные фармпрепараты для улучшения мозгового кровоснабжения, миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики.

Важно! Если у малыша случаются эпилептические припадки, необходимо лечение противосудорожными средствами. При сильных болях назначают анальгетики и транквилизаторы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда консервативные методы бессильны. Это может быть операция на мозге для устранения неврологических дефектов. Спинальная ризотомия помогает снять гипертонус мышц, приводящий к сильной боли. Для стабилизации скелетной структуры возможна пересадка сухожилий либо костей, чаще всего на искривленных конечностях.

Детский церебральный паралич – заболевание хроническое, но не прогрессирующее. При правильно выбранной терапии возможны заметные улучшения двигательных возможностей ребенка. Но из-за неподвижности мышц и суставов недуг способен привести к патологическим последствиям: кровоизлияниям, проблемам с принятием пищи, соматическим болезням. Поэтому такой малыш требует постоянного ухода. Важно также адаптировать особенного ребенка в социуме, чтобы он мог получать удовольствие от жизни, как и здоровые детки.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Детский церебральный паралич относится к числу заболеваний, проявляющихся двигательными расстройствами, которые могут быть связаны с повреждением нервной системы во внутриутробном периоде либо во время родов. Наиболее подвержены его развитию недоношенные дети.


Когда можно диагностировать ДЦП у ребёнка?

Постановка диагноза в первые месяцы после рождения возможна, но наиболее часто его подтверждают в более позднем возрасте. Это связано с тем, что врачу необходимо несколько месяцев для того, чтобы в динамике оценить состояние нервной системы.
Отклонения моторного развития выявляются после нескольких посещений невролога, а также оценки неврологического статуса, который выражается несоответствием моторного развития.
При отсутствии факторов риска для появления заболевания первые признаки ДЦП могут выявляться родителями. Это объясняется регулярным уходом и контролем за ростом ребёнка и выработкой рефлексов.
Показаниями для более частого наблюдения за ребёнком неврологом являются:

  • Проявления кислородного голодания плода в период родовой деятельности.
  • Проявления плацентарной недостаточности в разных клинических формах, которые связаны с заболеваниями матки, нарушениями строения плаценты и кровотока в ней, перенесенными инфекционными процессами.
  • Родовые травмы или другие состояния, которые свидетельствуют о поражении головного мозга.

Кроме того, для диагностики заболевания необходимо выполнять дополнительные методы исследования с определенной периодичностью.


Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента.
Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы.
Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов. Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время.
Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Основные признаки ДЦП у грудничка

В течение первого года происходит основное формирование и совершенствование нервной системы.

В трехмесячном возрасте у ребёнка начинается проявление различных рефлексов, среди которых пяточный и ладонно—ротовой. При попытках поставить ребёнка на ноги удаётся выявить полную постановку на полную стопу. Признаки ДЦП у новорожденного выражаются постановкой только на кончики пальцев или на одну стопу.
При проверке ладонно—ротового рефлекса пациент должен открыть рот после надавливания на внутреннюю часть ладони. В данном случае признаком ДЦП является его отсутствие.
При наблюдении за ребёнком проявляется использование лишь одной половины туловища в двигательной активности. Нарушение взаимосвязи между полушариями выражается недостаточным рефлексом с одной стороны и гипертонусом с другой.
Ассиметричность мышечных волокон выражается неуклюжестью движений, неудачными попытками захвата игрушек, а также груди или соска от бутылочки.

Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов в развитии ребёнка. В норме дети должны самостоятельно держать голову, удерживать предметы, а также совершать попытки сидеть без опоры. Насторожить врача могут признаки ДЦП у новорожденных и у детей в более позднем возрасте, связанные с нарушением удерживания головы, что вызвано снижением тонуса. При наблюдении за ребёнком удаётся выявить активность только в одной из конечностей, вторую руку он, как правило, сжимает в кулак и не может захватить игрушки.
Приём пищи вызывает затруднения, так как нарушается глотание и появляется частое срыгивание с возможной рвотой. Пережёвывание также является неудачным. Переворачивание тоже невозможно.

Дети, признаки ДЦП у которых ярко выражены, самостоятельно не сидят. При попытках передвижения ползком отмечается нарушение передвижения одной из половин туловища, либо отдельной конечности. Во время ползания они тащит за собой пораженную конечность.
Реакции на имя слабо выражены, также как и произношение наиболее простых слов. Интерес к игрушкам или предметам обихода снижен. Пациенты не стоят с опорой или без, так как нарушен тонус мышц, поражены суставы и в тяжелых случаях вестибулярный аппарат.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Проявления заболевания зависят от клинической формы. Среди них выделяют:

  • Спастическую диплегию. Данная форма является наиболее распространённой. К основным симптомам относят формирование частичного или полного паралича на всех конечностях с усилением их тонуса. Дети не разговаривают из-за гипертонуса в языке. Врожденные двигательные рефлексы полностью отсутствуют, при этом повышается выраженность сухожильных рефлексов, спонтанных и судорожных движений. Попытки постановки детей в вертикальное положение, как правило, неудачны, что связано с нарушением положения стоп, двигательной активности в суставах и разгибанием и скрещиванием ног.
  • Гемипаретическую форму. Ее развитие может быть связано с получением родовой травмы. К основным проявлениям относят формирование спастического гемипареза с повышением тонуса и сухожильных рефлексов на одной из сторон. Руки страдают в большей степени по сравнению с нижними конечностями. Постепенно руки укорачиваются и становятся более тонкими. Искривление стоп и формирование контрактур проявляется нарушением походки с совершением круговых движений. Характерно появление эпилептических припадков.
  • Гиперкинетическую форму. Заболевание развивается на фоне резус—конфликта и заболеваний печени, которые сопровождаются повышением уровня билирубина. Для неё характерно появление гиперкинеза, непроизвольных движений конечностей и изменение положения тела. При осмотре выявляются симптомы хореи, атетоз, медленных судорог и патологических сухожильных рефлексов. Периодически родители предъявляют жалобы на повышение температуры тела, развитие панических страхов и перебоев работы сердца у детей, что может быть связано с нервным перенапряжением. Речь становится невнятной и неразборчивой. Изменения слуха сопровождаются нейросенсорной тугоухостью.
  • Атонически—астатическую форму. При данной форме характерно снижение мышечного тонуса с нарушением координации движений и появление тремора. Равновесие постепенно нарушается, что может быть вызвано повышением амплитуды движений в суставах с возможным их вывихом.
  • Двойную гемиплегию. Признаки ДЦП в данном случае являются наиболее выраженными, что проявляется выраженным тетрапарезом, тяжелыми и грубыми двигательными нарушениями, а также усиленными сухожильными и тоническими рефлексами. Характерна тяжелая умственная отсталость с отсутствием или недоразвитием речи.

Диагностика ДЦП

Точных методов диагностики, необходимых для подтверждения диагноза не существует. Диагноз детского церебрального паралича устанавливают на основании данных внешнего осмотра, а также оценки неврологического статуса пациента. Сразу после рождения ребёнка врач неонатолог проверяет основные рефлексы, а также состояние жизненно—важных функций. В первые месяцы педиатры контролируют его развитие, контакт с матерью и мышечный тонус.

При первых подозрениях на заболевание необходим осмотр детского невролога с проведением дополнительных методов исследования. К ним относят:

  • Электроэнцефалографию. При ЭЭГ удаётся выявить патологический участок головного мозга, который привёл к развитию нарушений двигательных функций.
  • Электромиографию. Метод, основанный на оценке биоэлектрической активности мышечных волокон необходим для определения степени поражения мышечных волокон и возможного восстановления утраченных функций.
  • Электронейрографию. Исследование, проводимое для регистрации биоэлектрических потенциалов в периферической нервной системе. Он измеряет скорость, за которую проходит нервный импульс по волокнам до мышц.

Данные исследования необходимы также для дифференциальной диагностики паралича с другими нозологиями, которые носят наследственный характер и передаются по наследству с проявлением в течение первых лет жизни.

Большое значение в постановке диагноза, а также исключения других патологий, играет компьютерная или магнитно—резонансная томография. После ее проведения удаётся выявить пороки головного мозга или органические изменения. К наиболее часто встречающимся патологиям относят гидроцефалию, микроцефалию, атрофию зрительного нерва или очаги лейкомаляции.

При подозрении на патологию необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Своевременное начало терапии позволит снизить риск тяжелых осложнений.


Детский церебральный паралич (ДЦП) – это расстройства, вызванные стойким повреждением головного мозга ребенка во внутриутробного периода, родов или на ранних стадиях развития. Наиболее распространенные проблемы касаются координации движений различной степени тяжести или слабости мышц. В некоторых случаях имеются судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП приобретают способность крутится, сидеть, ползать и ходить в более позднем возрасте, чем их здоровые сверстники. Примерно у трети доходит до судорожных припадков. Симптомы заболевания могут стать более заметными по мере взросления ребенка, однако это не означает, что болезнь прогрессирует.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребенка?

Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека. Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения. Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.

Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70-80 % случаев первоначально на отклонения в развитии обращают внимание сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Признаки ДЦП у ребенка

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

  1. Задержка моторного развития.

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторики. Родители замечают, что ребенок:

  • поздно начинает держать голову или плохо это делает;
  • не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
  • не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
  • не сидит без опоры;
  • не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.
  1. Рефлексы новорожденного.

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.


Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП

  1. Дисфункция мышц рта и лица

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

  1. Осанка и координация тела

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

  1. Нарушение зрения

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

  1. Нарушение слуха.
  2. Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).

Более поздние признаки ДЦП

  1. Нарушена общая двигательная функция.

Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.

  1. Нарушение мелкой моторики.

Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.

  1. Умственное отставание (характерно не для всех форм ДЦП).
  2. Нарушение речи (из-за не слаженной работе мышц рта, языка и мимических мышц).
  3. Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).
  4. Потеря слуха
  5. Нарушение дефекации и мочевыделения.
  • Продолжает наблюдаться плохой контроль головы при поднятии.
  • Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак.
  • Имеется проблемы с приемом пищи.
  • Может не переворачиваться без посторонней помощи.
  • Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой при этом перетаскивая противоположную руку и ногу.
  • Не лепечет.
  • Не в состоянии садиться и сидеть самостоятельно.
  • Не реагирует на собственное имя.

Диагностика

Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

Лечение

При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.

Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!

✓ Статья проверена доктором

Детей с диагнозом ДЦП, или детский церебральный паралич, часто называют другими детьми, или просто ангелами. По статистике, в нашей стране от этого тяжелого недуга страдает около 120 тысяч человек, не считая тех, кому не поставили точный диагноз. А ведь у 75% пациентов нарушения, связанные с ДЦП, хорошо поддаются коррекции – главное вовремя заметить признаки заболевания и начать адекватную терапию. Как же распознать детский церебральный паралич в самом начале жизни малыша?

ДЦП у новорожденных: симптомы

Что такое ДЦП?

ДЦП представляет собой не отдельную болезнь, а целый комплекс поражений ЦНС, которые затрагивают один или несколько отделов головного мозга. В результате у ребенка нарушается активность мышц, координация движений и двигательные функции, возникают проблемы со слухом, речью, психомоторным развитием, страдает интеллект. Основная особенность ДЦП заключается в том, что заболевание не относится к прогрессирующим, то есть его можно и нужно лечить.

Причины и факторы риска

Причин поражения центральной нервной системы ребенка и развития ДЦП может быть множество, но в число основных входят следующие факторы.

  1. Осложнения в течение беременности. Нервные клетки малыша начинают формироваться уже с первых недель, а ключевым периодом в формировании ЦНС является период с 10 по 18-ю неделю. Дефекты нервной системы могут вызвать хронические заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, гипертония), сильный токсикоз, пищевые и химические отравления, воздействие радиации и т.д.
  2. Генетические нарушения. Мутации в хромосомах врачи называют одним из факторов, которые влияют на развитие ДЦП. Точный механизм развития таких нарушений неизвестен, поэтому любые сбои в генетическом аппарате родителей могут привести к заболеванию.
  3. Внутриутробные инфекции. В число заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на мозг ребенка, входят краснуха, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз. Помимо всего прочего, они могут вызывать заболевания плаценты, из-за чего у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
  4. Осложнения при родоразрешении. Сложные роды, продолжительный безводный период, обвитие пуповины, механические травмы плода – все это приводит к гипоксии и, соответственно, к повреждениям головного мозга плода.
  5. Преждевременные роды. По статистике, 40-50% больных ДЦП были рождены преждевременно, а многие из них находились на аппарате ИВЛ. Такие дети больше всего подвержены поражениям ЦНС и головного мозга – у здоровых, доношенных малышей даже при наличии гипоксии кровь распределяется так, чтобы все участки мозга функционировали нормально. У недоношенных, ослабленных детей такая способность отсутствует, поэтому их мозг страдает от недостатка кислорода особенно сильно.
  6. Гемолитическая болезнь. Это явление возникает при сложном конфликте резус-факторов матери и ребенка, а также при затянувшейся желтухе новорожденных (билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга).

Этиологические факторы ДЦП

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов не всегда приводит к развитию ДЦП. Если поражения минимальны, дело может ограничиться диагнозом ПЭП (перинатальная энцефалопатия), но даже такие дети требуют повышенного внимания родителей и врачей.

Как определить ДЦП у новорожденных?

Заметить симптомы ДЦП можно сразу после рождения ребенка, однако окончательный диагноз должен ставить исключительно специалист. Какие же признаки требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу?

Почему возникает ДЦП

Частое беспричинное беспокойство ребенка может сигнализировать о наличие у ребенка ДЦП

Следует отметить, что подобные симптомы могут быть не только признаком ДЦП, но и указывать на другие заболевания, а в некоторых случаях они являются физиологической нормой или индивидуальными особенностями развития малыша – точнее скажет только специалист после детального исследования.

Виды ДЦП

Формы ДЦП, в зависимости от затронутых областей мозга

Детский церебральный паралич имеет множество проявлений, поэтому врачи различают несколько видов этого заболевания. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в головном мозге и расстройством тех или иных, органов или систем.

Синдром Поражения мозга Признаки
Спастическая диплегия Очаги отмирания, наличие новообразований Нарушение работы конечностей, чаще всего нижних (руки полностью или частично сохраняют функциональность). В ногах отмечается повышенный тонус мышц, при ползании малыш перебирает руками, но подтягивает ноги, практически не двигая ими. Малыш начинает позже ходить, при поддержке под мышки скрещивает ноги. Интеллект и речь у большинства пациентов сохранены, дети могут обслуживать себя самостоятельно
Спастическая тетраплегия Множественные очаги отмирания и пороки развития, поражение белого вещества полушарий Нарушение глотательной функции, гипертонус всех конечностей (с одной стороны он может быть выражен больше), затрудненная двигательная активность, часто – эпилепсия, дефекты психического развития. Такие дети остаются умственно отсталыми на протяжении всей жизни
Гемиплегия Обычно мозговые кровоизлияния Нарушение функционирования конечностей с одной стороны, чаще всего справа. В первые месяцы после рождения это может быть незаметно, но впоследствии симптомы становятся выраженными. Одна рука может быть постоянно скрючена и прижата к телу, отмечается судорожный синдром. Такие дети вовремя или с небольшим опозданием начинают садиться и ходить, интеллект в большинстве случаев не затрагивается
Экстрапирамидная форма Поражение определенного участка мозга Характерно снижение тонуса мышц, ребенок плохо держит голову, поздно начинает ходить, возможны эпизоды гипертонуса, нарушение глотательной функции. Интеллектуальное развитие обычно не нарушается

Тяжесть заболевания зависит от того, насколько сильно поражен головной мозг ребенка. При легкой степени ДЦП дети могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять простые задачи. Они способны учиться в обычной школе и заниматься практически всеми видами профессиональной деятельности. Больные со средней степенью поражения не могут обойтись без посторонней помощи, но способны жить в социуме и даже работать. Тяжелая степень ДЦП означает, что ребенок будет полностью зависеть от окружающих и не сможет себя обслужить.

Диагностика ДЦП

Прогноз недуга и эффективность лечения во многом зависит от своевременной постановки диагноза. Особого внимания требуют малыши, которые относятся к группе риска:

  • недоношенные новорожденные или те, которые родились с большим дефицитом веса;
  • дети, имеющие врожденные пороки развития (в том числе малозначительные);
  • инфицированные разными заболеваниями, которые передались от матери в период вынашивания ребенка;
  • младенцы, появившиеся на свет с применением каких-либо акушерских приспособлений;
  • дети, которые получили низкую (ниже 5-ти баллов) оценку по шкале Апгар;
  • новорожденные с тяжелой желтухой.

Цель диагностики ДЦП – не только выявить заболевание и определить его степень, но и исключить болезни со схожими симптомами.

Причины двигательных нарушений при ДЦП

Диагностические мероприятия в данном случае включают:

  • сбор информации о течении беременности матери, сопутствующих заболеваниях и осложнениях, а также о том, как проходили роды;
  • сбор данных о психомоторном и эмоциональном развитии ребенка, выявление задержек и отставаний;
  • физический осмотр ребенка, выявление оставшихся рефлексов, оценка мышечного тонуса, осанки, функций слуха и зрения;
  • УЗИ головного мозга (назначается при наличии конкретных жалоб и признаков);
  • электроэнцефалография проводится при судорожном синдроме;
  • КТ и МРТ позволяет обнаружить поражения мозга, включая кисты, кровоизлияния, новообразования и т.д.

В каком возрасте можно диагностировать ДЦП?

Несмотря на то, что заболевание у большинства больных ДЦП присутствует уже с момента рождения, выявить его в первые недели жизни бывает очень трудно. Дело в том, что новорожденные практически все время проводят во сне, а их движения ограничены, поэтому на данном этапе выявляются только тяжелые формы недуга.

В 3-4 месяца у малышей с нормальным здоровьем исчезает часть рефлексов (Моро, ползания и т.д.), что дает возможность нормально развиваться и приобретать новые навыки. У детей с диагнозом ДЦП эти рефлексы сохраняются, мешая их дальнейшему развитию, поэтому именно на данном этапе можно заподозрить наличие заболевания.

Лечение ДЦП

Полностью излечить детский церебральный паралич невозможно, так как поражения мозга являются необратимыми, но современные методы лечения позволяют частично восстановить двигательные функции и социализировать ребенка. Младенцам с диагнозом ДЦП назначают лечебный массаж и ношение ортопедических приспособлений, которые поддерживают мышцы, улучшают их тонус и функции.

При отсутствии судорожного синдрома больным показана физиотерапия (в частности, электрофорез, миостимуляция, электрорефлексотерапия) – они восстанавливают активность нейронов коры головного мозга, устраняют гипертонус, корректируют речь, дикцию и координацию движений. По рекомендации врачей можно использовать медицинские препараты, которые улучшают питание нервных тканей и микроциркуляцию крови. После того, как ребенок немного подрастет, ему назначают лечебную гимнастику, специальные программы по тренировке психических функций, коррекции слуха и речи, выработке социальных навыков.

Основные методы лечения ДЦП

Диагноз ДЦП – тяжелое испытание для родителей, но это заболевание вовсе не является приговором. Возможности современной медицины в комплексе с регулярными лечебно-восстановительными мероприятиями позволяют значительно улучшить качество жизни ребенка, а иногда и дают ему возможность вести нормальное существование. Медицинская желчь при пяточной шпоре изучайте по ссылке.

Читайте также:
Adblock
detector