Как определить геморрой или нет при беременности

С недугом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Заболевание редко проявляется на первом триместре, гораздо чаще в третьем триместре. Геморрой может обостриться перед родами, доставляя массу хлопот матери.

Геморрой при беременности: разновидности и лечение недуга

Беременность — не причина геморроя. Однако период вынашивания является провоцирующим фактором. В этот период в организме женщины происходят радикальные изменения, которые связаны с зарождением в ней новой жизни.

Когда образовывается геморрой

Более 85% будущих мам сталкиваются с заболеванием, которое носит название геморрой. Распознать заболевания на ранних сроках непросто, оно протекает незаметно. Обострение случается на более поздних сроках или непосредственно перед родами.

Причины

Провокаторами геморроя в период беременности являются:

• матка, которая давит на сосуды, снижая тонус и растягивая их. Происходит это из-за увеличения ее размеров;
• запоры. Провоцирует их давление матки на кишечник;
• малоподвижный образ жизни. Ухудшается отток венозной крови, что провоцирует появление геморроидальных узлов;
• изменение вкусов. Употребление соленых, сладких продуктов, что является раздражителем кишечника;
• лишний вес;
• изменения гормонального фона.

С геморроем женщина в положении редко сталкивается в первом триместре. На данном сроке заболевание протекает в большей степени бессимптомно. В этом и кроется его опасность, ведь лечение женщина начинает тогда, когда недуг уже начал доставлять массу неудобств и беспокойств.

Во втором триместре беременности геморрой развивается по ряду причин. Важную роль играет гормон прогестерон.

После зачатия количество в организме значительно увеличивается, что влияет на структуру и тонус мышечных клеток. Они расслабляются, а вместе с ними и стенки кишечника. Поэтому женщина регулярно мучается запорами.

На более поздних сроках беременности женщина менее подвижна, нежели в первых двух триместрах. Она испытывает мышечную слабость, часто отечность, может быть повышено давление. В связи с этим будущие мамы предпочитают больше отдыхать. Из-за маленькой активности происходит застой крови, что приводит к набуханию сосудистых узлов. Матка, увеличившаяся в размерах к третьему триместру, давит на нижнюю вену, нарушая нормальный кровоток в области таза и прямой кишки.

Геморрой может вовсе не проявиться, а может активизироваться сразу после родов, так как во время потуг резко увеличивается давление на венозные стенки, происходит образование геморроидальных узлов.

Какие бывают разновидности геморроя при беременности

Геморрой при беременности бывает двух разновидностей: внутренний и наружный.

Внутренний менее болезненный. Геморроидальные узлы находятся внутри анального отверстия. Женщина ощущает тяжесть в заднем проходе, страдает от запора.

Внешняя форма проявления заболевания значительно опаснее. Беременная помимо дискомфорта испытывает сильную боль. Воспаление узлов приводит к тому, что они выпадают, ощущается жжение, зуд. Все это доставляет огромный дискомфорт и массу болезненных ощущений.

Определить геморрой на внутренней стадии непросто. Размер геморроидальных узлов мал, и женщина может вовсе и не подозревать об их наличии. Со временем она будет наблюдать:

• легкий дискомфорт,
• кровянистые выделения на туалетной бумаге после дефекации,
• ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке,
• зуд и жжение в области анального отверстия.

Беременная не обращает на эти симптомы внимания, и зачастую геморрой переходит в следующую стадию.

На данной стадии вокруг анального отверстия появляются геморроидальные шишки. Женщина может наблюдать обильные кровянистые выделения, при этом ощущая боль при дефекации, сильный зуд, жжение. Вылечить наружный геморрой возможно с помощью медицинских препаратов.

При данной форме заболевания в венах прямой кишки образуется тромб. Это вызывает сильные боли. Они обостряются сразу после опорожнения, образуются внешние узлы размером до нескольких сантиметров. Кожа под ними сильно краснеет и отекает.

Если никак не реагировать и не лечить геморрой, буквально спустя несколько дней заболевание плавно перейдет в хроническую стадию. Геморроидальные узлы набухают только при напряжении. Женщину кроме этого беспокоит сильный зуд, жжение. Узлы выпадают, причем вправить их невозможно без привлечения сторонних лиц. При хроническом геморрое беременной очень сложно ходить и сидеть. Существуют различные медикаменты, позволяющие снять воспаление, однако велика вероятность, что при повторных определенных действиях, он вновь обострится.

Чем опасно выпадение геморроидальных узлов при беременности

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности крайне опасно для здоровья женщины. Во время родов возникают осложнения. Последствия выпадения:

• разрыв геморроидального узла;
• защемление;
• тромбоз узла.

Первые симптомы геморроя

О наличии заболевания стоит задуматься, если присутствует:

• кровь во время дефекации, жжение и зуд;
• ощущение наличия постороннего предмета в области прямой кишки;
• боль во время ходьбы и дефекации.

Как лечить медикаментозно

Медикаментозное лечение определяется врачом, с учетом особенностей течения беременности и возможных сопутствующих заболеваний женщины.

На первом месяце беременности происходит закладка всех основных органов малыша, поэтому принимать препараты не рекомендуется. При наличии геморроя женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, включающее в себя применение/использование:

Хирургическое вмешательство специалиста оставляют на период после родов.

Можно использовать облепиховые суппозитории. Они отлично заживляют мелкие раны, трещины, снимают зуд, жжение, воспаление.

Также при геморрое в первом триместре беременности можно применять мазь Вишневского или Флеминга. С помощью данных препаратов реально избавиться от выраженных симптомов геморроя, сократить объем узлов, а также снизить болезненность.

Во время второго триместра лечить геморрой можно при помощи следующих препаратов:

Геморрой может потребовать хирургического вмешательства на третьем триместре. Сегодня существуют более щадящие методики:

• склеротерапия;
• прижигание;
• латексные кольца.

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

Симптоматику геморроя можно устранить в домашних условиях. Так, решением станут:

• ванночки;
• суппозитории из овощей;
• компрессы;
• ледяные свечи.

Чтобы приготовить ванночку следует залить 1л кипятка сухую ромашку и подорожник. После дать немного настояться. Принимать ванночку необходимо примерно 15 минут. Температура не должна быть более 36 градусов.

К выпавшим воспаленным узлам можно прикладывать ледяной компресс, приготовленный из кусочков льда. Их нужно заранее завернуть в мягкую ткань.

Для приготовления ледяных свечей понадобятся травяные отвары, которые и подвергаются заморозке. Затем небольшой кусочек льда нужно ввести в прямую кишку. Выполняют процедуру обычно перед сном. Такое народное средство прекрасно снимает отек и боль, кроме того значительно облегчает процесс дефекации.

Профилактика

При наличии самых незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к проктологу. В качестве профилактики заболевания специалисты советуют придерживаться правил.

Необходимо правильно питаться. Нужно исключить употребление жареной, соленой, копченой пищи, включить в рацион кисломолочную продукцию.

Крайне важно подмываться после похода в туалет. Желательно использовать в целях гигиены детское мыло и специальные гели без вредных добавок и отдушек.

Сильные физические нагрузки во время беременности причиняют вред и маме, и малышу. В качестве профилактики геморроя женщина должна выполнять хотя бы минимум упражнений. Желательно перед началом занятий проконсультироваться с гинекологом и проктологом.

Чего нельзя делать при геморрое при беременности

При наличии геморроя во время беременности женщине нельзя:

• сильно перенапрягаться;
• долго находиться в одном положении;
• игнорировать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• кушать в больших количествах выпечку, бобовые культуры, макаронные изделия;
• носить синтетическое белье;
• использовать лосины с тугой резинкой;
• ходить в бассейн, сауну, принимать теплую ванну;
• долго сидеть на унитазе и слишком тужиться во время акта дефекации;
• применять слабительные препараты.

Геморрой — не приговор. Заболевание лечится медикаментозным путем. В решении данного вопроса важным является своевременный прием проктолога, а соблюдение рекомендаций поможет не просто избавиться от геморроя, но и избежать повторного появления. Для борьбы с заболеванием полезно делать зарядку, нельзя допускать переохлаждения, обязательно нужно наладить работу кишечника.

Полезное видео

Развитие технологий и медицины помогло справиться, или свести к минимуму, немало заболеваний, среди которых натуральная оспа, полиомиелит, лепра, дифтерия и многие другие. Однако стало появляться больше других проблем, связанных с изменением образа жизни человека. Среди них важное место занимают заболевания кишечника и, в особенности, геморрой при беременности.

Геморрой во время беременности: причины развития

Выделяют первичный и вторичный геморрой (на фоне других заболеваний). Первый вариант заболевания возникает в результате комплекса причин. Среди них:

• наследственная предрасположенность (развитые кавернозные тельца, из которых и возникает геморроидальный узел);
• гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни);
• хронический запор;
• неправильное питание (недостаток овощей в рационе, большое количество употребляемой белковой пищи);
• употребление алкогольных напитков, курение;
• регулярное поднятие тяжестей;
• беременность и роды;
• анальный секс;
• двух-, трех- и многомоментная дефекация.

Последний пункт требует особого объяснения, так как именно эта причина является основной в развитии геморроя. В норме акт дефекации должен занимать не более пяти минут и происходить одномоментно. Если же человек подолгу сидит в туалете, ожидая, пока наступит следующая волна перистальтики, то происходят нежелательные процессы в анальной области:

• нарушение кровообращения;
• слишком длительное расслабление анального сфинктера;
• продолжительное повышение давления в прямой кишке.

Все эти факторы со временем практически неизбежно приводят к развитию геморроя. Причем, около трети всех людей не имеют нормальной одномоментной дефекации.

Геморрой при беременности развивается из-за того, что при этом состоянии у девушек очень часто бывают запоры.

Кроме того, возникает нарушение кровообращения в аногенитальной области, особенно на поздних сроках вынашивания из-за сдавления сосудов увеличенной маткой. И, конечно, при беременности имеет место гиподинамия.

Во время родов длительное напряжение брюшного пресса и промежности может также вызвать развитие геморроя или ухудшить его течение, если девушка страдала им и ранее.

Симптомы и классификация геморроя при беременности

Независимо от причины, которая вызвала развитие хронического геморроя, выделяют четыре стадии его течения:

1. Увеличение узлов без выпадения, редко следы крови на туалетной бумаге.
2. Незначительное кровотечение с выпадением узлов при дефекации, которые самостоятельно вправляются.
3. Кровотечение с выпадением узлов при любом повышении внутрибрюшного давления (дефекация, поднятие тяжестей, позднее – при кашле и чихании). Узлы вправляются только пальцами.
4. Обильное, иногда брызжущее кровотечение с невозможностью вправления узлов.

Важно! Помимо основных симптомов, пациентка также может ощущать дискомфорт, жжение, зуд, боль в области заднего прохода. Также возможен отек перианальной зоны.

По локализации геморрой, возникший при беременности, может быть внутренний (подслизистый), наружный (подкожный) и межуточный. По клиническому течению различают острый и хронический варианты.

Острый геморрой, появляющийся при беременности, является, по сути, осложнением хронического. Он представляет собой тромбоз геморроидальных узлов различной степени тяжести. Существует три степени данного процесса:

• тромбоз наружных и внутренних узлов без воспаления;
• тромбоз с воспалением;
• распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной области и некрозом узлов.

Осложнения геморроя

Помимо симптомов геморроя, которые вызывают множество неудобств, данное заболевание опасно, прежде всего, своими осложнениями. Если не начать своевременное лечение геморроя в полном объеме во время беременности, все они могут даже привести к летальному исходу. К осложнениям геморроя относятся:

• анемия (в результате постоянной потери железа из-за кровотечений);
• тромбоз геморроидальных узлов;
• ущемление узлов;
• некроз выпавших узлов;
• парапроктит;
• флегмона таза;
• недержание кала;
• сепсис.

Методы диагностики геморроя

Для того чтобы врач смог диагностировать геморрой у беременных, ему нужно провести клиническое обследование девушки, которое и является основой диагностики этого заболевания.

Вначале необходимо провести тщательный опрос беременной, который позволит выяснить все имеющиеся факторы риска. Также сбор жалоб и анамнез позволит точнее определить стадию заболевания, частоту обострений и продолжительность болезни, поможет установить, чем лечить геморрой, возникший при беременности.

После этого выполняется осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки. Он производится на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами, в коленно-локтевой позиции или же на боку.

Врач может попросить пациентку натужиться. Это даст информацию о том, выпадают ли узлы из заднего прохода и способны ли они самостоятельно вправляться, чтобы понять, как лучше всего лечить геморрой при беременности.

Делать это лучше на специальном стульчаке в положении сидя на корточках, обхватив колени руками. Тогда можно в полной мере оценить объем выпадающих узлов.

Имея достаточно информации о больной, врач более точно поставит диагноз, а значит, назначит правильное лечение геморроя во время беременности.

Любые дополнительные обследования должны учитывать беременность девушки, особенно если речь идет о ее начальном этапе. Особенно осторожно следует относиться к рентгенологическим методам.

Немаловажной является и дифференциальная диагностика геморроя при беременности с другими заболеваниями данной области, которые могут его имитировать. К таковым относятся:

• анальная трещина;
• выпадение прямой кишки;
• гипертрофия анального сосочка;
• полипы прямой кишки;
• парапроктит;
• опухоли прямой кишки;
• ворсинчатая аденома.

Лечение геморроя при беременности

В целом, геморрой во время беременности лечится так же, как и у остальных женщин. Однако на ранних сроках вынашивания, особенно в первом триместре, врачу нужно быть крайне осторожным с назначениями, необходимо взвешивать потенциальный риск и пользу от препаратов. Гораздо меньше ограничений имеется в последние три месяца беременности.

Существует два основных подхода к лечению: консервативный и радикальный. Первый подразумевает назначение препаратов в различных лекарственных формах, а также изменение образа жизни. Второй заключается в хирургическом удалении геморроидальных узлов.

Совет. Консервативное лечение возможно лишь на первой и второй стадиях геморроя. Если же наступила уже третья, а тем более четвертая стадия, то поможет лишь хирургическое лечение.

Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя во время беременности начинается с коррекции образа жизни. Это является крайне важной составляющей терапии, без которой выздоровление наступает значительно позже, а иногда и совсем невозможно. Вдвойне это имеет значение при беременности, так как применение лекарственных препаратов в этот период желательно свести к минимуму.

Диета должна быть направлена на размягчение каловых масс, предотвращение запоров. Тем не менее, нельзя допускать и поносов, так как частый жидкий стул не будет способствовать выздоровлению – он будет оказывать раздражающее действие на слизистую, вызывая еще больший зуд, жжение, кровотечение.

Существуют такие ограничения в диете при лечении геморроя во время беременности:

• 
  отказ от острой, соленой пищи;
• уменьшение количества потребляемой белковой пищи – яйца, творог, мясо, рыба. Эти продукты способны провоцировать запор;
• исключение сдобы, сладостей – они также усиливают запоры;
• отказ от алкоголя и курения;
• при повышенном газообразовании исключается ржаной хлеб, бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки.

Важно! Максимально строго соблюдают диету в период обострения геморроя. Стоит, конечно, ее придерживаться и в периоды благополучия. В противном случае возникает риск повторного ухудшения состояния.

Для того чтобы облегчить отхождение каловых масс, нужно обогащать рацион растительной клетчаткой. Для этого нужно увеличить количество употребляемых овощей. Также можно употреблять и фрукты, но из-за того, что они содержат много сахара, увлекаться ими не стоит – углеводы будут усиливать процессы брожения в кишечнике.

Существует одно несколько важных правил, которые касаются самого акта дефекации:

Интересно! Среди физических методов лечения геморроя при беременности большое значение отдается сидячим ваннам. Такая процедура позволяет уменьшить спазм сфинктера и боли. Температура воды должна быть 35-40 градусов, продолжительность сеанса – 5-7 минут, проводится 2-3 раза в день.

Также помогает использование клизм.

Они размягчают каловые массы, что сделает стул менее раздражающим для прямой кишки и геморроидальных узлов.

Используют также микроклизмы со слабительными для очищения кишечника, например, препарат микролакс.

Имеют значение в терапии геморроя при беременности и различные физиопроцедуры. Эти методы позволяют улучшить отток крови из узлов, снимают спазм сфинктера, уменьшают воспаление. Эффективными могут быть:

• магнитолечение;
• КВЧ-терапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• ультразвук.

Важным является коррекция двигательного режима. Исключается поднятие тяжестей, так как это повышает внутрибрюшное давление, приводя к выпадению узлов. Людям, страдающим гиподинамией, при геморрое показана лечебная физкультура. Однако проводиться она должна только вне периода обострения.

Есть две основных цели лечения заболевания: ликвидация кровотечения и уменьшение боли. Существует ряд препаратов в различных лекарственных формах, позволяющих устранить кровотечение. К системным можно отнести:

Среди местных препаратов часто применяются:

• суппозитории:
  • 
    релиф (также выпускается в виде мази);
  • натальсид;
  • альгинатол;
• гемостатические губки:
  • адроксон;
  • тахокомб.

Для уменьшения воспаления и боли используют следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ксефокам, кеторол, индометацин, нимесил, мовалис и пр.);
• антипиретики (пенталгин);
• спазмоанальгетики (баралгин, веролган);
• энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим;

При геморрое применяются также лекарства, улучшающие кровообращение и отток крови из узлов:

• дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
• улучшающие микроциркуляцию препараты (трентал, кавинтон);
• флеботоники (детралекс, цилотрифорт, гинкор форт, венорутин, троксевазин).

Местные препараты выпускаются в виде свечей и мазей. Состав и особенности их действия могут существенно отличаться, так как большинство лекарств представляют собой комбинацию действующих веществ. Тем не менее, основой является какое-то одно средство. Препараты для лечения геморроя с преобладанием анестетиков:

• 
  релиф адванс;
• анестезол;
• гинкор прокто;
• проктогливенол.

С преобладанием глюкокортикоидов:

• ультрапрокт;
• релиф ультра;
• травокорт;
• постеризан форте.

Высокую эффективность имеют такие комбинированные средства:

Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методам лечения геморроя, которые не требуют общей анестезии и выполнения крупных разрезов. Возможность проведения лечения геморроя такими способами определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Во время беременности лучше все-таки воздержаться от любых хирургических методов и дождаться, пока не произойдут роды. К малоинвазивным методам относятся:

• лигирование геморроидальных узлов;
• склеротерапия;
• электрокоагуляция;
• инфракрасная и лазерная коагуляция и др.

Если же заболевание находится на такой стадии (четвертая, реже третья), когда проведение малоинвазивных методик невозможно, используется хирургическая резекция геморроидальных узлов.

Геморрой – варикозное заболевание вен прямой кишки, сопровождающееся переполнением кровью сосудистых сплетений. Это становится причиной образования геморроидальных узлов – основного проявления заболевания.

Одним из самых частых факторов, провоцирующих развитие геморроя у женщин, является беременность. Согласно статистическим данным, у более 80% будущих мам отмечается развитие патологии.

Виды геморроя при беременности

Существует несколько классификаций геморроя при беременности.

• Наружный – венозные сплетения образуются в области промежности, за линией ануса.
• Внутренний – узлы располагаются на слизистой оболочке прямой кишки и выпадают наружу только на поздних стадиях болезни.
• Комбинированный – сочетание наружной и внутренней формы. Развитие узлов отмечается в области анального отверстия и внутри прямой кишки.

По характеру течения.

• Хронический – заболевание протекает длительное время, образующиеся венозные узлы небольшого размера и в стадии ремиссии не доставляют особого дискомфорта. Симптоматика резко усиливается во время обострений.
• Острый – болезнь развивается резко, характеризуется сильной болью и появлением наружных узлов.

Причины геморрой при беременности

Предрасполагающих факторов для развития геморроя во время беременности довольно много. К основным можно отнести следующие причины.

1. Увеличение притока крови к малому тазу. Из-за давления матки на сосуды отток наоборот ухудшается. Это приводит к переполнению вен и образованию застоя в малом тазу, вследствие чего образуются геморроидальные узлы.
2. Малоподвижный образ жизни. Если в начале беременности будущая мама еще активна, то в III триместре образ жизни меняется – она больше отдыхает, меньше двигается. Дополнительным фактором является увеличение массы тела.
3. Хронические запоры. Увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник, ухудшая его работу. Из-за изменений вкусовых пристрастий в сторону соленой и острой пищи происходит раздражение слизистой оболочки кишечного тракта, что может стать причиной развития хронического заболевания вен.

Очень часто к развитию геморроя приводят роды. В потужной период происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к образованию и выпадению геморроидальных узлов.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание.

Хронический геморрой при беременности.

1. В области ануса образуется небольшое набухание и усиливается сосудистый рисунок.
2. Венозные узлы увеличиваются в размерах, во время акта дефекации выходят за пределы слизистой прямой кишки, в спокойном состоянии втягиваются обратно. У пациенток появляются жалобы на зуд в промежности.
3. Выпавшие геморроидальные узлы вправляются только ручным способом или с помощью инструментов. Беременных женщин мучают боли в области анального отверстия. Появляются первые признаки кровотечения.
4. Боли носят постоянный характер, выпавшие геморроидальные узлы не вправляются. Каждый акт дефекации сопровождается кровотечением. Это самая тяжелая стадия болезни. Она развивается редко, только при отсутствии необходимого лечения.

Острый геморрой при беременности.

1. Появляется болезненность в области ануса. При пальпаторном исследовании отмечаются небольшие подкожные образования в идее узлов.
2. Образуются геморроидальные узлы, которые выпадают и обратно не вправляются. Боль усиливается, пальпаторный осмотр невозможен. Может возникать тромбоз венозных сплетений.
3. Развивается воспалительный процесс. Ткани в области ануса отечны, венозные узлы багрового цвета, напряженные.
4. Возникает плотный инфильтрат. Узлы практически черного цвета, возможен некроз тканей.

III и IV стадии заболевания сопровождаются сильными болями в области анального отверстия и кровотечением.

Симптомы геморроя при беременности

Заболевание начинается с появления чувства дискомфорта и зуда в области анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются после акта дефекации и физической нагрузки. При дальнейшем развитии патологии боль становиться постоянной, усиливается при ходьбе на дальние расстояния или, наоборот, при длительном сидячем положении.

Второй важный симптом геморроя во время беременности – возникновение геморроидальных узлов. При наружном варианте течения заболевания они появляются только после акта дефекации и физической нагрузки. На первых этапах они самостоятельно втягиваются обратно. В дальнейшем эти узлы значительно увеличиваются в размерах и начинают доставлять существенный дискомфорт при ходьбе.

При внутреннем геморрое на I стадии заболевания узлы находятся на внутренней слизистой оболочке прямой кишки. Пальпаторно они могут определяться как небольшие округлые образования. Характерной особенностью внутреннего геморроя является то, что геморроидальные узлы постоянно сдавливаются и травмируются каловыми массами. В результате этого на месте их образования развивается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся выделением экссудата. Раздражая слизистую и кожу ануса, он становится причиной постоянного зуда и жжения этой области.

Если заболевание развивается дальше, то геморроидальные сплетения существенно увеличиваются в размерах и выходят за пределы анального сфинктера. У беременных появляется постоянное ощущение присутствия чего-то постороннего в прямой кишке.

Довольно часто заболевание сопровождается кровотечением. Начинается оно со следов крови на туалетной бумаге и на белье после акта дефекации. Со временем кровотечение усиливается и может стать причиной развития такого опасного состояния, как анемия.

Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается. Усиление симптоматики происходит во время обострения, и в этот период необходима консультация врача.

Острый геморрой проявляется за несколько дней. Начинается с выраженного болевого синдрома и образования узлов. Если вовремя не начать лечение, возможно появление сильного кровотечения.

Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.

Диагностика

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Помогает определить наличие воспаления. На это указывает повышение СОЭ и увеличение числа лейкоцитов. Очень важен уровень гемоглобина. Его снижение свидетельствует о начинающейся анемии, причиной которой может стать хроническая кровопотеря при геморрое.
2. Коагулограмма. Изменения в этом анализе указывают на нарушение работы свертывающей системы крови.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет определить наличие кровотечения при внутреннем геморрое.
4. Анализ крови на яйца гельминтов. Назначается при жалобе пациенток на сильный зуд в области ануса. Помогает дифференцировать геморрой с наличием паразитов.

1. Аноскопия – обследование ануса и прямой кишки с помощью аноскопа.
2. Ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования.
3. УЗИ органов брюшной полости – позволяет исключить дополнительные патологии пищеварительного тракта.

Ирригоскопия во время беременности практически не используется. Бариевая смесь, применяемая для контраста, может нанести вред будущему ребенку, особенно в I триместре.

Все полученные во время обследования данные изучает врач-проктолог. Помимо этого он проводит опрос, визуальный и пальпаторный осмотр.

Дифференциальная диагностика геморроя во время беременности проводится со следующими заболеваниями.

1. Выпадение прямой кишки – смещение относительно анального сфинктера.
2. Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой оболочке ануса и нижнего отдела прямой кишки.
3. Кондиломы – вирусные бородавки, образующиеся в области анального отверстия.
4. Парапроктит – воспаление клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

Лечение

Терапия геморроя у будущих мам осложнена тем, что в этот период прием многих препаратов противопоказан. Поэтому большое значение имеют специальные упражнения для укрепления мышц ануса, гигиена промежности и диета.

Питание должно быть сбалансированным и направленным на нормализацию стула. При геморрое одинаково нежелательны и диарея, и запоры, так как происходит раздражение геморроидальных узлов. Назначение слабительных средств при запоре в период вынашивания ребенка нежелательно.

Медикаментозная терапия назначается осторожно и только лечащим врачом. Лечение геморроя при беременности включает в себе применение ректальных свечей и мазей, включающих противовоспалительные и анестезирующие лекарственные средства. При возникновении риска тромбоза назначается гепарин. Для профилактики осложнений необходим прием венотонизирующих лекарственных средств.

Лечение геморроя при беременности направлено на купирование основных симптомов и улучшение общего самочувствия. Более интенсивная терапия проводится после родов и окончания грудного вскармливания.

Помимо медикаментозной терапии существуют и малоинвазивные способы лечения. Во время беременности они проводятся только в случае, когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта, и состояние больной не улучшается.

К такому виду лечения относится:

1. Легирование – наложение на геморроидальный узел специального кольца из латекса, благодаря чему перекрывается питание патологического сплетения, и через несколько дней оно самостоятельно отпадает.
2. Склеротерапия – введение в узел вещества, склеивающего стенки сосудов.
3. Криотерапия – обработка венозного сплетения очень низкой температурой, после чего происходит отмирание поврежденных тканей.
4. Фотокоагуляция – обработка геморроидального узла тепловой энергией из специального светодиода. Это приводит к сгущению крови и последующему склеиванию стенок сосудов.

Малоинвазивная терапия проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление после нее происходит достаточно быстро. Но, несмотря на это, терапию геморроя во время беременности проводят медикаментозным способом, а более интенсивные методы воздействия откладывают на послеродовый период.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений геморроя во время беременности – кровотечение. Оно приводит к ухудшению самочувствия женщины и развитию анемии. Недостаток гемоглобина опасен тем, что плод начинает получать меньше необходимых ему питательных веществ.

Также встречается образование сгустков крови в сосудах прямой кишки. Тромбы препятствуют нормальному току крови, что приводит к более серьезным последствиям.

Еще одно осложнение – ослабление анального сфинктера. Это может стать причиной недержания жидкого кала и газов.

Прогноз

Если лечение геморроя при беременности было начато своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При выполнении всех рекомендаций врача отмечается ослабление симптоматики и улучшение общего самочувствия пациентки.

В случае отсутствия необходимой терапии существует риск перехода острой стадии заболевания в хроническую. Также возможно развитие осложнений.

Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается.

Профилактические меры

Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание. Должны быть исключены острые и соленые продукты, поскольку они раздражают слизистую кишечника, вызывая ее воспаление. Нельзя допускать запоры. Стул нормализуется с помощью диеты.

Большое значение в профилактике геморроя при беременности имеет и двигательная активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, и, как следствие, образованию патологических венозных сплетений. Рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки. При возможности желательно проводить ежедневную зарядку, включающую в себя комплекс упражнений для беременных.

Видео с YouTube по теме статьи: