Гестационный срок беременности – это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.
Как правильно рассчитать срок?
Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.
Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:
Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155
Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.
С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный).
Определение гестационного возраста происходит по формуле:
Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В
В данном случае В – БПР (исчисляется миллиметрами).
Почему рассчитать срок важно?
Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41–42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.
Завершения срока гестационного
По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и предположительная дата родов это одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.
На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.
Какие еще методы используют для установления срока?
Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7–17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.
Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.
Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.
Что такое гестационный период?
Когда спрашиваешь у беременной, на каком она месяце, чаще можно услышать срок в неделях – так привычнее для медиков. Возможности современной медицины помогают наиболее точно определить срок развития эмбриона, исчисляемый в неделях. Иногда дата предположительного оплодотворения не совпадает с медицинским определением.
Не стоит забывать, что яйцеклетка какое-то время лежит в ожидании оплодотворения, пока к ней доберется самый быстрый сперматозоид. Живчики могут более суток поддерживать жизнедеятельность внутри женских репродуктивных органов. На путешествие до точки закрепления в матке нужно еще 3-7 дней. Вот откуда расхождения по времени.
Но гестационный срок беременности – что это такое, пока не совсем понятно. Это период с момента оплодотворения яйцеклетки до конца периода внутриутробного развития будущего ребенка.
У переношенных малышей, родившихся после 42-й недели, бывают проблемы в работе ЦНС, особенно если они испытывали кислородное голодание. Перезрелым считается плод, если от даты последней менструации прошло 294 дня или более. Это случается из-за наследственных факторов или слабой родовой деятельности. Есть подтверждения, что многие гении были переношенными, но по жизни отличались большими странностями.
Дети, родившие с большими отклонениями по срокам, имеют склонность к инфекционным заболеваниям, у них нередко проявляются наследственные патологии, снижен иммунитет. Все они нуждаются в особой заботе родителей и наблюдении у детских специалистов, особенно у педиатра и невропатолога.
Как рассчитать гестационный срок беременности
Все эти факторы искажают правильность подсчетов гестационного периода беременности, который определяет врач. Но с момента оплодотворения до рождения ребенка проходит в среднем 280 дней (это и есть 40 акушерского срока), и УЗИ поможет скорректировать этот период. Соответственно,
беременность длится 10 акушерских месяцев (по 4 недель 28 дней или 9 календарных).
Важно: Если прибавить 10 месяцев по 4 недели к дате, когда последние месячные пошли, это и будет ожидаемый срок родов или предполагаемая дата завершения гестационного периода беременности.
Специалисты высчитывают гестационный срок беременности по первому дню последних месячных, а потом корректируют по УЗИ и шевелению плода. Эти движения эмбриона будущие первородящие мамочки чувствуют в 20 недель, если женщина рожала, то и раньше – с 18-19 недель.
Гинекологи условно делят беременность на 3 периода или триместра. Первая треть или триместр – до 13-й недели, вторая (средняя) – по 26 неделю. Третий триместр – с 27-й недели до родов. Каждый из них определяет фазу развития плода.
Нормы и отклонения в подсчетах сроков
Показатели УЗИ наиболее точные – это размерные величины. Учитывается бипариетальный размер головки эмбриона и его копчико-теменная длина. Здесь погрешность минимальная, если нет отклонений в развитии плода. Несоразмерное увеличение или уменьшение головки плода показывает пороки формирования черепной коробки и развития мозга, что несет общую задержку развития.
Иногда по медицинским показаниям приходится делать кесарево сечение или прерывать беременность. Но тогда суммируются все факторы, включая гестационный период беременности, результаты аппаратного и лабораторного исследования.
В ходу расчет по формуле:
Ш = 52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В
Чтобы предварительно рассчитать ПДР (предположительная дата родов), после УЗИ пересчитывают по-другому:
Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155 (Ш – гестация, КТР – копчико-теменной размер или заменяют на БПР – бипариетальный размер плода), считают в миллиметрах.
Есть небольшие отклонения по срокам, если у женщины многоплодная беременность (двойня, тройня и более):
- Одноплодная беременность длится от 38-ми до 43-х акушерских недель (от 36 до 41 по эмбриональному или гестационному сроку).
- Вынашивание двойни длится до 38 акушерских недель или до 36 по эмбриональному сроку.
- Беременность с тройней длится до 34 акушерских недель или до 32 недель эмбрионального срока.
Чем больше эмбрионов одновременно вынашивается, тем мельче они будут, но это не отразится на их дальнейшем развитии. Акушерский срок отличается от эмбрионального тем, что он определяется по месячным, эмбриональный – по предполагаемой дате зачатия.
Определение гестационного возраста плода или срока беременности по неделям – стандартная медицинская практика. Никогда не делайте поспешных выводов, не путайтесь с этими сроками. Считайте срок своей беременности по неделям, как говорит доктор. Чтобы врач не ошибся, отмечайте даты начала месячных по календарику.
Легкой вам беременности и благополучных родов!
Определение срока беременности или гестационного возраста плода
Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции. Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.
С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла .
Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит «примерная дата начала гестационного срока» — первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.
Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета — первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.
Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.
Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР — копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.
Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.
Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.
Срок гестации или гестационный возраст плода — это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.
Гестационный срок беременности — что это?
Когда проводить тест на беременность и первое УЗИ
Разбираясь, что значит гестация, нужно сказать, что это, по большому счету, та же беременность, но ее продолжительность считается полными неделями вынашивания ребенка. В счет берут временной отрезок с первого дня последних месячных до момента перерезания пуповины младенца.
Существует ошибочное мнение, что при искусственном оплодотворении эмбрион развивается по другому принципу, что напрямую влияет на скорость, с которой он растет. На самом деле срок беременности при ЭКО практически всегда точно такой же, как и в случае обычного зачатия и вынашивания ребенка.
Период гестации важно знать не только для того, чтобы предвидеть дату рождения малыша. Такой показатель имеет огромное значение, ведь по нему можно определить:
- стадию развития плода;
- наличие/отсутствие отклонений;
- соответствие развития и возраста плода нормам и т.д.
Определить наличие беременности после ЭКО можно посредством аптечных тестов, анализа крови из вены на ХГЧ и посредством УЗИ.
Акушерский срок беременности
Такая методика применяется не только в случае искусственного оплодотворения, но и при зачатии естественным способом. В этом случае учитывается дата, когда началась последняя менструация. Гинеколог будет отсчитывать срок беременности именно с этого дня.
Чтобы определить дату родов, необходимо отнять 3 месяца со дня начала последних критических дней, затем добавить к полученной дате 14 дней. Если же менструальный цикл длился дольше 28 дней, то врач подскажет более точно, какое именно количество дней нужно добавить. Можно посчитать и по-другому. Если к дате последних месячных добавить 9 месяцев, а затем еще 14 дней, то получится то же самое число.
Методика акушерского срока показывает достаточно точный прогноз, поэтому именно такую дату указывают во всех документах и дородовых отпусках.
Эмбриональный срок
Точно определить возраст плода при ЭКО можно путем отсчета от даты, когда эмбрион переносился в матку женщины. Но нужно помнить, что в этом случае стандартная продолжительность беременности будет на 2 недели больше.
После экстракорпорального оплодотворения будущую мать обязательно наблюдает репродуктолог и, конечно же, акушер-гинеколог, который и ведет беременность. Каждый из специалистов считает срок по своему методу. В итоге репродуктолог будет назначать пациентке сдачу анализа на ХГЧ на второй неделе предполагаемой беременности, тогда как гинеколог будет определять эту неделю как четвертую.