Как определить гипотонус у грудничков

Вы с ребенком были на приеме у доктора и вышли от него с диагнозом, говорящем о нарушении тонуса мышц малыша? Гипотонус у грудничка не всегда является симптомом тяжелого заболевания, но, безусловно, придется следовать советам лечащего врача для того, чтобы малышу было проще адаптироваться к окружающему новому и пугающему миру.

Проявления мышечной гипотонии у грудничка

Под масками каких заболеваний скрывается низкий тонус мышц?

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

1. Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
2. В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
3. Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
4. Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
5. У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Причины

А гипотония мышц лечится?

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного подается лечению. Первоначально необходимо обследовать малыша, выявить первопричину. Если серьезных проблем со здоровьем малыша не выявили, можно приступать к лечению изолированного синдрома.

Лечебная физкультура или гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия и развивающие игры – это основа нелекарственного лечения.

Точкой приложения лечебной гимнастики будут ослабленные мышцы крохи. Нужно, чтобы мышцы ручек и ножек, а также мышцы шеи и спинки укреплялись, приучались к работе.

Упражнения, которые вы можете делать со своими детками

Теперь переходим на разминания. Проводите все аккуратно, не доставляйте боли младенцу. Чаще всего малыш будет капризничать при проведении данного этапа. Стоит разделять плач ребенка, когда ему просто дискомфортно и когда больно. Можно постепенно присоединять легкие постукивания по мышцам и пощипывания.

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду.
Психологические причины.

К специфичным будем относить:

Дополнительные симптомы выражаются:

• частыми головными болями;
• болезненностью при касаниях в области живота;
• нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Как помочь малышу?

1. Соблюдение диеты. Никаких жирных жареных продуктов, надо уменьшить сладости, увеличить количество овощей и фруктов в проваренном или протертом вариантах.
2. Питание частое и дробное. Не нужно заставлять малыша съедать всю тарелку супа или каши за раз, лучше разделите порцию на два приема.
3. Для беспрепятственного оттока желчи после консультации с врачом можно давать желчегонные. В данном случае лучше будет применять холекинетики как растительного (Гапабене), так и синтетического происхождения (Аллохол).
4. Только диетой и препаратами невозможно достичь стойкого результата. В этом нам поможет физиотерапия и массаж. Массаж должен быть направлен на тонизирование общего мышечного тонуса.

Активный образ жизни малыша избавит его от горечи во рту, так как дренажная функция улучшится. Можете заниматься лечебной физкультурой на мячах, плавать.

Специализируюсь на общей и детской неврологии в Детской республиканская клинической больнице города Чебоксары.

С гипотонусом мышц грудничка мне пришлось столкнуться на собственном опыте. Как молодая и неопытная мама, поначалу слыша от подруг, что у их детей гипертонус, я немного радовалась, что у меня с ребенком все в порядке: и кулачок разжимает легко, и ножки свободно дает сгибать/разгибать, и лепи из него что хочешь, весь податливый такой был. Но при обращении к неврологу нам диагностировали гипотонус, но ничего крайне тяжелого, у нас скорее последствия гипоксии плода. Нам в лечении помогла гимнастика, как в статье выше изложено, и профессиональный массаж, мы делали его на дому по 10 дней 4 раза за первый год жизни.

У моего ребенка тоже был небольшой гипотонус, из-за которого он чуть позже положенного начал переворачиваться, ползать, сидеть и ходить. Нам хорошо помог в первую очередь массаж (несколько курсов в течение года), электрофорез и плавание в прохладной воде.

У меня первый ребенок. Нам невролог поставила диагноз гипотонус. Делаем 1 курс массажа. Чем еще можно помочь крохе, пока не поздно? Нам 4 месяца.

Мышечным тонусом называют напряжение мышц, которое необходимо для осуществления движений, статического поддержание позы тела. Как патологическое состояние выделяют мышечный гипотонус у грудничка или гипертонус.

Особенности мышечного тонуса новорожденного

В материнском животе, до рождения, ребенок находится в позе эмбриона. При этом конечности его согнуты и подтянуты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Мышцы напряжены. После рождения некоторый гипертонус в норме еще сохраняется до полугода. Однако он не очень выраженный. Кулачки можно легко разжать, конечности выпрямить.

Особенности гипотонуса

Если малыш ведет себя вяло, конечности лежат вдоль тела, объем движений небольшой, или ребенок вообще не двигается, не пытается перевернуться, то говорят о гипотонусе.
Гипотонус или мышечная гипотония новорожденного представляет собой недостаточное напряжение мышц. Ещё такую вялость называют синдромом мышечной слабости младенца.

Реакция мышечных волокон на действие раздражителей сохраняется, но она значительно замедляется по сравнению с той, которую показывает в норме мышечная ткань.

Вялость – это точное название главного признака гипотонуса. К сожалению, не всегда удаётся сразу определить признаки гипотонуса у новорожденного. Иногда патология может скрываться от непрофессиональных глаз под плохим самочувствием и излишней капризностью.

Когда ожидать проявлений гипотонуса

Признаки гипотонуса могут заявить о себе в разном младенческом и детском возрасте.

1. Сразу после рождения. Такая патология определяется при проверке рефлексов новорожденного. Этиологию такого низкого тонуса нужно искать в протекании периода беременности у мамы.
2. 3– 7 месяцев. Гипотонус можно диагностировать по рефлексам и по вторичным признакам.
3. 3–7 лет. Такой гипотонус будет результатом заболеваний, которые развились после рождения и могли воздействовать на мышечный, связочный аппараты и нервную систему.

Не наблюдается никакой связи с полом ребенка, его территориальной или расовой принадлежностью.

Диагностические тесты

Специалисту, чтобы определить признаки гипотонуса, понадобятся некоторые специальные профессиональные приёмы и тесты. В частности, проверяются рефлексы опоры и другие.

1. Присаживание. Для проверки этого рефлекса нужно уложить малыша на спинку. Он должен полностью лежать. Потом за ручки врач тянет его, как бы пытаясь усадить. В норме малыш оказывает небольшое, но вполне ощутимое сопротивление. При гипотонусе сопротивления нет. Если малыш при этом ещё и повисает на руках проверяющего, выпячивает свой животик, а головку, наоборот, запрокидывает назад, то можно заподозрить, что это выраженная мышечная гипотония.
2. Шагание. Диагностика с помощью данного метода информативна не более чем до возраста 1,5 месяца. После этого рефлекс начинает постепенно исчезать.
3. Подвешивание по вертикали. При выполнении этой пробы ребенка поднимают, удерживая под мышки. При гипотонусе удержать его будет непросто. Руки ребенка приподнимаются вверх, и он как бы выскальзывает.
4. Подвешивание по горизонтали. При этом ребенка кладут на руку животом вниз. Рука врача удерживает ребенка на весу, располагаясь на его животике и груди. При этом ребенок с мышечным гипотонусом прогибается вниз под тяжестью обвисающих рук и ног.
5. Проверяющий держит ребенка руками под мышки и как будто ставит его на опору, слегка наклоняя вперёд. При нормальном мышечном тонусе кроха пытается поставить ножки на стопу и имитировать ходьбу. Если же у ребёнка недостаточно хороший тонус, то он будет стараться садиться, а также будет сопротивляться или отказываться бродить.
6. Ослабленное вялое сосание. Малыш либо не может высосать питательное молоко вообще, либо сосет вяло и понемногу.
7. Позднее держание головы. Выражается в невозможности удерживать голову, когда сверстники с нормальным тонусом уже хорошо её держат.
8. Наблюдение. Нужно понаблюдать за ребёнком во время его сна. При гипотонусе наблюдается вялая поза, при которой ручки и ножки крохи слегка разогнуты и раскинуты на 180 градусов. Ребенку весьма проблематично или вообще не представляется возможным удержать игрушку в ручках. Активный тонус определяется наблюдением за произвольными движениями, их скоростью и силой.

Признаки осложнений нелеченного гипотонуса

1. Слабость мышц, сниженная мышечная сила.
2. Уровень рефлексов значительно снижен.
3. Связки также остаются в расслабленном состоянии.
4. Наблюдаются частые вывихи суставчиков при малейшей нагрузке.
5. Нарушаются глотательные рефлексы, так как гипотонус распространяется и на мышцы ротоглотки.
6. Вялость группы жевательных мышц.
7. Задержка развития речевого аппарата, в результате чего ребенку невозможно правильно произнести слова.
8. Частые простуды и болезни органов дыхательной системы.
9. Мышечная гипотония способствует более позднему развитию речи.

Классификации

Мышечная гипотония может быть с одной стороны тела, а может захватывать обе. Классифицируется гипотонус в зависимости от степени тяжести и выраженности мышечной слабости.

Мышечная гипотония может быть малозаметной непрофессионалу, либо представлять собой полную обездвиженность. Самой тяжелой степенью считается состояние с вялостью мышц дыхания, сосания, глотания, жевания. Такие детки нуждаются в питании через зонд. Они страдают от постоянных вывихов.

Незначительный гипотонус также вреден для организма и ведет к тяжелым патологическим изменениям. Со временем у такого ребенка наблюдается патологическое формирование осанки, нарушение развития двигательных навыков. Он будет отставать не только в физическом, но и в умственном развитии. Он гораздо позже своих сверстников сможет садиться, ползать, ходить.

В тяжелых случаях у ребенка первого года жизни наблюдаются искривление позвоночника, вывихи суставов, патологические сокращения мало функционирующих сухожилий.

Чрезвычайно важно определить и начать лечение мышечной гипотонии малыша как можно раньше. Это позволит не только вылечить ребенка, но и избежать опасных для маленького растущего организма осложнений.

Особенности гипотонуса мышц

В материнском животе ребёнок принимает позу эмбриона. При этом конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения гипертонус мышц наблюдается ещё несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Гипотонус же у грудничка проявляется ослабленным мышечным состоянием. Чаще всего диагноз ставят после отсутствия ответных реакций мускул на их стимулирование или воздействие посторонними предметами.

Педиатр должен согнуть ручку младенца. Если у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он её выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Признаки гипотонуса у грудничка выражаются недостаточным напряжением мышечных тканей. Он становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены.

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость. Но в некоторых случаях диагностировать её сразу не удаётся.

Родители могут жаловаться на проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосёт неактивно.

Каждое кормление даётся ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс. Он страдает от отсутствия мышечного напряжения, что препятствует поднятию головки в вертикальное положение. Ребёнку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.

Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки. Больной же ребёнок пытается поставить их как можно шире. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

10 причин слабого мышечного тонуса у ребёнка

Проблемы с центральной нервной системой и кровоснабжением организма приводят к пониженному тонусу мышц у грудничка.

Он встречается немного реже, чем гипертонус. Но при этом имеет свои особенности возникновения.

1. родовая деятельность, протекающая с недостатком кислорода, удушьем, травмированием плода;
2. преждевременные роды;
3. некоторые заболевания, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
4. злоупотребление матерью во время беременности и в период ГВ алкоголем, никотином;
5. нарушенный режим питания малыша;
6. маленький вес плода при рождении;
7. потеря веса после перенесённых инфекционных заболеваний;
8. неправильное внутриутробное развитие плода;
9. заболевания, передающиеся по наследству;
10. избыток витамина D в организме.

Возможные осложнения

Лечение гипотонуса мышц у детей не терпит промедления. В противном случае могут появиться серьёзные последствия. Например, его развитие после рождения может быть заторможенным. Он позже своих сверстников начинает держать головку, ползать или сидеть. Недуг может привести к искривлению позвоночника или ослаблению осанки.

Лечение

Мышечную гипотонию у новорожденных способны выявить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Терапия заболевания состоит из специальной гимнастики и массажа. Первое время процедуры должны проходить под присмотром профессионалов, но после получения необходимых навыков, родители это могут делать самостоятельно.

В случае гипотонуса прописывается препарат Элькар, прием которого способствует правильному росту мышечной ткани ребенка и стабилизирует развитие нервной системы.

Массаж при гипотонусе должен проводиться с применением высокой физической нагрузки. Это приводит к стимулированию кожного покрова, разогреву мышечных тканей.

К тому же процедуры благоприятно влияют на работу всех внутренних органов.

Массажные движения конечностей и всего тела положительно влияют на нервную систему. В зависимости от состояния ребёнка, его нужно уложить на живот или спину. Очень важно следить, чтобы все части тела были задействованы в процедуре.

Длительность одного сеанса составляет примерно десять минут. При необходимости лечащий врач может увеличить время. Массажные движения начинают с пальчиков рук, медленно переходя на поверхность спинки. При этом необходимо слегка надавливать на определённые участки тела, чтобы простимулировать биоактивные точки.

Во время сеанса мышцы прорабатываются посредством растираний, поглаживаний, лёгких пощипываний, постукиваний. В видео вы сможете посмотреть как делать массаж ребенку, в том числе при неврологических проблемах.

В процессе массажа необходимо следить за поведением малыша. Если он ведёт себя неспокойно, то сеанс нужно перенести на другое время. Некоторые действия могут принести ему дискомфорт. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать другие не менее эффективные движения.

Известный доктор Евгений Олегович Комаровский считает лечебную гимнастику при гипотонусе у грудничка эффективным методом лечения. Кроме этого водные процедуры благоприятно влияют на работу и укрепление всех групп мышц.

Водные упражнения должны быть в обязательном порядке, т.к. как нельзя лучше укрепляют мышцы грдничка

Их можно сочетать с контрастным закаливанием. Но сеансы должны строго контролироваться специалистами. Какая температура воды должна быть при купании младенца – читайте здесь.

Некоторые гимнастические упражнения при гипотонусе мышц у грудничка можно проводить самостоятельно:

В специализированных учреждениях при лечении используют большой резиновый мяч (фитбол), который благоприятно воздействует на мышцы:

• Младенца кладут на спинку и, придерживая за животик, проделывают отпрыгивающие движения вверх-вниз.
• Ребёнку придают положение лёжа на животе. Мяч аккуратно катают вперёд-назад. Упражнение повторяют до тех пор, пока малыш не начнёт сгибать ножки при движении вперёд.

Данные упражнения необходимо проделывать ежедневно совместно с массажем. Это позволит за короткое время восстановить тонус мышц – ножки и ручки станут более сильными, ребёнок начнёт держать головку.

Не только массаж и лечебная гимнастика могут улучшить состояние грудничка. В некоторых случаях врач может посоветовать пройти физиотерапевтические процедуры и медикаментозный курс лечения.

Благоприятно на укрепление мышечной ткани влияют водные процедуры, которые должен проводить только высококвалифицированный специалист. В обязательном порядке должны быть прогулки на свежем воздухе. Когда начинать гулять с новорожденным зимой и какие при этом должны соблюдаться правила – тема данной публикации.

Профилактика

Профилактические мероприятия гипотонуса мышц у младенцев должны начинаться еще во время планирования беременности. Родителям необходимо правильно и сбалансировано питаться, отказаться от алкогольных напитков, никотина. Важную роль в этот период играет полное обследование, которое направлено на выявление генетических и инфекционных заболеваний.

Беременной женщине рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, регулярно посещать врача-гинеколога, проходить обследования. Обеспечив нормальное развитие плода, можно избежать много серьёзных заболеваний.

После рождения грудничку нужны периодические комплексные медицинские обследования, консультация при малейших изменениях в поведении с участковым педиатром. Поддержать здоровье малыша, укрепить мышцы помогут ежедневные упражнения, плавание.

Особое внимание нужно уделить питанию малыша. Лечащий врач при составлении ежедневного меню должен учитывать особенности больного ребёнка. Ведь с едой он получает большую часть полезных веществ и витаминов, которые необходимы для правильного роста и развития.

Выводы

По мнению Комаровского мышечная дистония у грудничка не приведёт к серьёзным осложнениям, если вовремя подобрать оптимальное лечение. Родители же со своей стороны должны обеспечить малышу правильный уход, окружить его заботой и любовью.