Подготовка к родам заключается не только в покупке милых детских вещей, оборудовании спального места для малыша и сбора сумки в родильный дом. Подготовка включает в себя более масштабные мероприятия, направленные на создание правильного психологического настроя на роды без страха и боли, на физическую подготовленность всех групп мышц.
Отдельно уделяют внимание подготовке к родам шейки матки, ведь именно от нее зависит, насколько быстро и легко родится малыш. В этом материале мы расскажем о том, почему шейка матки бывает незрелой и как можно ее подготовить к родовому процессу.
Роль в родовом процессе
Шейка является круглой мышцей, внутри нее расположен цервикальный канал, на время вынашивания малыша надежно закрытый комком слизи (так называемой слизистой пробкой). Такие меры безопасности самой природой предприняты, чтобы не допустить в полость матки, где растет и развивается ребенок, инфекции, микробы, вирусы. Внутри матки формируется практически стерильная среда.
По мере приближения к родам организм под действием изменений гормонального фона запускает в репродуктивном женском органе, который служит уютным домиком для малыша, цепочку важных процессов.
Ткани матки начинают утрачивать избыточные, излишние нервные волокна, чтобы естественным образом были снижены болевые ощущения во время родов. В клетках маточной ткани продуцируется белок актомиозин, который обеспечит им сократительную способность.
Плацента и гипофиз будущей матери начинают вырабатывать окситоцин – гормон, который приводит после накопления в максимальной концентрации к началу полноценных родовых схваток.
Шейка матки тоже начинает готовиться. На нее будет возложена главная роль – раскрытие до 10-12 сантиметров. После того как шейка раскроется, начнутся потуги и малыш появится на свет.
Обычно процесс созревания стартует во второй половине третьего триместра, идет он весьма постепенно. В 38-39 недель и на 39-40 неделе оценивается степень зрелости – готовности шейки матки к родам. Зрелой считается шейка, которая укоротилась до 1-1,5 сантиметров, достаточно размягчилась для того, чтобы нормально раскрыться, когда начнутся полноценные родовые схватки.
Если роды начнутся при незрелой шейке, велика вероятность, что раскрытие будет проходить аномально или его происходить не будет. Это опасно в первую очередь высокой вероятностью травмирования головки и позвоночника плода, а также разрывами шейки матки, возникновением массированных кровотечений, слабостью родовых сил, при которой женщине будет показано экстренное кесарево сечение.
Незрелость и ее причины
Незрелой считается шейка, длина которой на 38-39 неделе беременности равна 2,5-3 сантиметрам и более, консистенция шейки плотная, размягчения не происходит, цервикальный канал закрыт, палец акушера шейка не пропускает. Наружный зев при неготовности к родам расположен не в центральной части, а смещен вверх или назад. Все эти признаки легко может установить врач в женской консультации, куда женщина приходит на плановый прием. Для этого ему потребуется провести влагалищный гинекологический осмотр руками и зеркалами.
Причины, по которым шейка не готовится к предстоящему раскрытию, могут быть различными:
- различные нервные факторы (стресс, страхи, тревога, неблагоприятная психологическая и социальная обстановка, в которой протекает беременность, нежелание рожать по каким-то личным причинам);
- эндокринные нарушения (высокий синтез прогестерона в организме, малый уровень эстрогенов, окситоцина, некоторые отклонения в работе щитовидной железы);
- некоторые аномалии строения матки, шейки, половых путей;
- воспалительный процесс в половых путях, восходящая инфекция;
- чрезмерная растянутость шейки из-за многочисленных предыдущих родов, наличие рубцов на шейке из-за родовых ее разрывов в предыдущих родах;
- аборты и медицинские выскабливания в анамнезе, любые внутриматочные манипуляции, которые требовали искусственного расширения шейки матки для введения инструментов;
- идиопатические (необъяснимые) причины.
Особенно склонны к нарушениям процессов созревания шейки матки женщины с ожирением, гестозом, беременные с миомой матки. Патологически медленно шейка матки созревает при вынашивании крупного плода, а также при диагностированном многоводии.
Женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни при беременности, не занимаются посильным и разрешенным спортом, не делают гимнастику для укрепления промежности, воздерживаются от половых контактов с партнером, обычно чаще попадают в число тех, у кого возникают проблемы с созреванием шейки матки.
Незрелость – диагноз, но не приговор. И у народной медицины, и у традиционной есть множество способов помочь шейке подготовиться к предстоящим родам.
Упражнения
Чтобы способствовать размягчению и подготовке шейки в домашних условиях, женщине нужно освоить простой, но очень эффективный комплекс упражнений, разработанный акушером Кегелем. Гимнастика его имени разрешается большинству беременных уже по окончании первого триместра, когда наиболее высокие риски не выносить малыша, миновали.
В день рекомендуется уделять гимнастике около 10 минут. Предварительно следует в обязательном порядке уточнить у акушера-гинеколога, который ведет беременность, можно ли именно вам практиковать упражнения для укрепления тазового дна, мышц промежности и нижнего сегмента матки.
Заниматься очень удобно – делать это можно в любом месте и в любое время, ведь большинство эффективных упражнений могут выполняться совершенно незаметно для окружающих – во время просмотра фильма, в транспорте, на кухне во время приготовления ужина.
Гимнастика Кегеля поможет не только подготовить шейку матки к родам, но и сделает более эластичными мышцы промежности, родовых путей, что сведет к минимуму вероятность разрывов в родах и необходимости надрезов.
На какие упражнения нужно обратить внимание:
- попеременное сжимание и расслабление мышц влагалища и анального сфинктера;
- сжатие и расслабление вагины с разной скоростью;
- глубокие спокойные вдохи, сочетающиеся с сильным сжатием и выдохи с постепенным релаксом мышц родовых путей;
- подъемы и круговые вращения таза из положения лежа на спине на полу, на фитболе;
- удерживание зажатых мышц влагалища насколько можно дольше.
Для каждого занятия все упражнения сразу проводить не надо, будет достаточно 2-3 приемов, которые женщина повторит за 8-10 минут, можно делать небольшие перерывы. Поначалу это довольно сложно, но постепенно мышцы промежности и родовых путей становятся все более крепкими, выполнять упражнения становится легче.
Помимо очевидных плюсов для подготовки родовых путей, женщина уже через несколько недель таких занятий обратит внимание на то, что секс стал более ярким, ощущения у нее и партнера усилились.
Вместе с массажем в комплексе следует делать массаж наружных половых органов. Для него нужно выделить всего пять минут в день. Движения должны выполняться открытой ладонью и кончиками пальцев, маникюр лучше предварительно подстричь. Для массажа можно использовать нейтральные масла, например, интимное масло для подготовки к родам Weleda.
Медикаменты
Довольно популярным методом быстрой подготовки шейки являются ламинарии. Морские водоросли продаются в аптеках в форме очень тонких палочек. После того как доктор вводит такую палочку в цервикальный канал, водоросли начинают разбухать, расширяя шейку матки изнутри.
Женщины при этом отмечают некоторые неприятные ощущения, тянущую боль умеренного характера и усиление влагалищных выделений.
Нужно отметить, что все медикаменты назначаются исключительно при наличии показаний, дозировки подбираются индивидуально. При отсутствии эффекта может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения, поскольку самостоятельные роды с незрелой и неготовой к раскрытию шейкой матки могут представлять собой серьезную опасность для матери и плода.
Народные средства
В народе бытует мнение, что лучше всего подготовить шейку к родам помогает регулярный секс.
Среди других методов еще прабабушки рекомендовали обратить внимание на шиповник. Его плоды очень полезны для будущей мамы, в том числе и для приближения родов. Из сушеных плодов шиповника делают водный отвар и принимают сначала по 50 мл натощак в день, а потом по 100-150 мл один раз в сутки.
Народная медицина также рекомендует женщинам пить водный настой листьев малины и плодов и листьев земляники. Помогает и масло вечерней примулы.
Также полезно движение – можно прогуляться по лестнице вверх и вниз (если нет симфизита), можно продолжать заниматься йогой, практиковать дыхательную гимнастику, каждый день по мере сил прогуливаться пешком на свежем воздухе.
Домашний труд по хозяйству (естественно, посильный и разумный) также облегчает процесс раскрытия шейки матки.
Отзывы
Женщины, которые сталкивались с необходимостью помочь собственному организму подготовиться к родам, утверждают, что очень помогает специальная диета – мясо ограничивается до двух раз в неделю, ему на смену приходят рыбные блюда. Такой диеты женщины рекомендуют начать придерживаться как минимум за месяц до предполагаемой даты родов.
Среди рекомендаций, которые роженицы дают друг другу на тематических форумах в интернете, – советы собирать спички с пола в положении на корточках, мыть полы руками, делать теплый душ для спины и поясницы, натощак по утрам принимать столовую ложку растительного масла.
О подготовке шейки матки и степенях ее зрелости рассказывает специалист в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей