Как определить грыжу на животе после родов

Симптомы и лечение послеродовой пупочной грыжи

Пупочная грыжа после родов развивается из-за расширения и растягивания мышц, которые находятся возле пупка. Причиной патологии является сильное повышение внутрибрюшного давления, которое возникает в процессе вынашивания ребенка. Вначале изменения совсем незаметны, но без должного лечения состояние развивается, в запущенных случаях грыжевой мешок может достигать огромных размеров. Избавляются от патологии хирургическим или консервативным путем.
Как проявляется пупочная грыжа
Живот у женщин после родов увеличен, он постепенно возвращается к своему первоначальному виду, поэтому диагностировать пупочную грыжу в первые недели невозможно. Вначале патологическое выпячивание или незначительная болезненность в области пупка отмечается только при усиленном давлении на брюшную стенку – кашель, напряжение мышц живота, посещение туалета. С прогрессированием болезни симптомы становятся более яркими – грыжевое выпячивание видно постоянно, его невозможно надолго вправить в брюшную полость. Больной жалуется на чувство тяжести в районе пупка, болезненность. Нарушается работа органов, попавших в грыжевой мешок – чаще всего кишечник. Появляется тошнота, потеря аппетита, запоры или проносы.

Резкая и сильная боль возникает при ущемлении грыжевых ворот. Пупочное кольцо смыкается и перекрывает кровоток органам, находящимся в выпячивании. Таким больным нужна срочная операция, иначе возможно развитие тяжелых осложнений и смерть.

Консервативное и оперативное лечение
Симптомы и лечение пупочной грыжи зависят от запущенности заболевания. На начальных этапах можно обойтись ношением бандажа и специальной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышц живота. В случае ее неэффективности проводят оперативное вмешательство. Операция бывает двух видов – вживление сетки, которая будет удерживать внутренности, или ушивание ворот грыжевого мешка (пупка) с последующим укреплением брюшных стенок.

Организм женщины приспособлен для вынашивания ребенка и родов.

Таз состоит из нескольких костей, которые соединены связками. В вовремя беременности и родов под влиянием гормонов сочленения становятся в определенной мере подвижными, что дать возможность пройти ребенку через родовые пути.

В области малого таза находятся матка, мочевой пузырь и прямая кишка, которые поддерживаются мышцами тазового дна. Это забрюшинные полые органы, так как расположены ниже живота и только частично ей покрыты. Они меняют свой объем, имеют гладкую мускулатуру, которая обеспечивает их расширение и сокращение. Подвижность возможна из-за особенностей строения окружающей мышечной ткани.

Все органы опираются друг на друга, такое положение обеспечивает их стабильность, которая нарушается при измененном строении одной из структур, например, при перегибе матки.

Органы малого таза прикреплены к нижней части живота и частично между собой. Снизу они поддерживаются подвижными мышцами тазового дна.

Мочевой пузырь меняет свою форму в зависимости от наполнения: от нескольких миллилитров до 0,5-2 литров мочи. Опорожнение происходит через уретру, которая заканчивается мочеиспускательным каналом. Контролируют процесс внутренний и наружный сфинктер. Женщина может сознательно управлять только последним. После родов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием:

• повреждение сфинктеров;
• опущение мочевого пузыря;
• отсутствие позывов.

Переполненный орган может мешать сокращению матки. В послеродовой период структуры восстанавливаются, однако следует избегать поднимания тяжестей и физических упражнений, увеличивающих давление в малом тазу.

Как только заканчивается последний этап рождения ребенка, акушеры принимают послед, начинается послеродовой период. То, что происходит с животом после родов, называют обратным изменением органов и систем организма, возвращение к обычному до беременному состоянию. Данный процесс называют инвалюцией, он длиться до 8 недель. Обратное развитие не затрагивает грудные железы и гормональную систему, которые настраиваются на процесс вскармливания ребенка — лактации.

Каждый орган меняется в собственном темпе, так, щитовидная железа постепенно уменьшается в течение 12 недель, а объем ее гормонов приходит в норму примерно через месяц.

Основные изменения и большой объем живота связан с главным женским органом — маткой. Сразу после родов она значительно сокращается, приобретая шаровидную форму, ее дно находится на 15-16 см выше лобка. Толщина стенок неравномерна: у шейки — 0,5 см, в другим местах достигаем 5 см. Внутри матки остается небольшое количество сгустков крови. Поперечный размер органа достигает 13 см, а общая масса — 1 кг. Из-за значительно растяжения стенки матки образуют многочисленные складки, которые постепенно разглаживаются. Орган находится в подвижном состоянии из-за сильного растяжения связочного аппарата.

Постепенно матка уменьшается:

• 1 неделя — до 500 гр;
• 2 неделя — до 350 гр;
• 3 неделя — до 250 гр.

К концу послеродового периода орган имеет обычный размер и вес 50 гр. Уменьшение объема и массы происходит за счет постоянного сокращения гладкой мускулатуры, снижению кровоснабжения, уменьшения сосудов и даже отмирания волокон.

Через 10-12 часов после рождения ребенка начинает сокращаться внутренний зев, этот процесс занимает 10-12 суток.

Молодая мама в течение 5-6 недель наблюдается у себя послеродовые выделения, лохии, которые имеют разный характер:

• первые 2-3 дня — кровяные выделения;
• следующие 3-7 дней — серозно-сукровичные;
• 10 дней — желтовато-беловатые.

В первые 8 дней объем выделений достигает 500-1000 гр. Если лохии задерживаются, может образоваться лохиометра и воспалительный процесс — эндометрит. Избыточное кровенаполнение и отек маточных труб проходят в течение 2 недель.

Мышцы промежности восстанавливают обычный тонус в течение первой декады. Более длительный срок требуется для возвращения в норму живота после родов. Мышцы приобретают нормальный тонус только через 6 недель.

В первые дни после родов может нарушиться процесс мочеиспускания, возможны боль, недержание. С возвратом тонуса мышц проблема исчезает самостоятельно.

Гимнастика направлена на снижение брюшного давления:

1. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки раскинуть в стороны. Медленно глубоко вдохнуть, стараясь понять ребра, легко выдохнуть, мышцы расслабить. Позже сочетать упражнение с напряжением мышц промежности.
2. Исходное положение то же. Глубоко вдохнуть грудью, поднять ребра, выдохнуть, но стараться удерживать мышцы ребер в поднятом состоянии. За счет образованного вакуума живот подтягивается к ребрам, снижается давление на органы малого таза.
3. Исходное положение тоже. Глубоко вдохнуть, поднять, развести ребра. Стараться почувствовать верхнюю часть живот до пупка, напрячь ее, стараться приподнять. Тоже самое с нижней частью ниже пупка.
4. Исходное положение тоже. Глубокий вдох, с выдохом произносить звук «с-с-с» и напрячь мышцы промежности.
5. Исходное положение тоже. Упражнение развивает ощущение напряжения каждой группы мышц. На медленном глубоком вдохе одной рукой легко касаемся промежности и напрягаем мышцы этой области. ведем руку выше, сокращая мышцы по мере ее движения: чувствует область нижней, затем средней и высокой части живота.

Первые упражнения можно делать после 10-12 дней с момента рождения ребенка. В течение трех недель лучше выполнять упражнения на укрепление мышц промежности, только через 6 недель — можно начинать гимнастику с приведением в движение тазовых костей. Предлагаемая гимнастика направлена предупреждение проблем, которые возникают у рожавших женщин с возрастом: недержание, опущение внутренних органов, в том числе влагалища, прогрессирование геморроя, даже выпадение влагалища или прямой кишки.

Через 6 недель можно прибегнуть к обычным тренировкам. Полезны занятия плаванием. Однако первые занятия можно начинать через 6-8 недель, когда полностью закончатся послеродовые выделения, матка полностью вернется в нормальное состояние и будет защищена от инфекций.

После родов женщине необходим полноценный рацион, даже если она по каким-либо причинам не планирует кормить грудью. Организм потерял 300-500 мл крови, что соответствует 0,5% массы тела, были потрачены витамины, микроэлементы. Жесткие диеты не помогут быстро убрать живот после родов, однако могут привести к авитаминозу. Сказанное справедливо в отношении кормящей мамы, от рациона которой зависит развитие малыша.

После родов женщине необходимо около 2100 ккал день. Потребность в питании зависит от образа жизни.

Рекомендуемый состав рациона:

• углеводы — 55%;
• белки — 15%;
• жиры — 30%.

Жиры должны быть представлены преимущественно растительными маслами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, витамином Е, омега-3 и омега-6. Максимальное количество сливочного масла — 25-30 г. Общее количество жира 85-90 г в сутки.

Углеводы лучше употреблять в виде растительной клетчатки. Следует ограничить сдобу, десерты, пшеничный хлеб. Белки в малой степени влияют на конечный состав молока.

В рацион должны входить водорастворимые и жирорастворимые витамины:

Вернуться в прежнюю форму после родов – вот о чем мечтают все молодые мамы. И если приложить усилия: есть здоровую пищу, заниматься спортом и всячески следить за собой, то это задача выполнимая. Но что делать с пупком, который теперь выглядит совсем не так как прежде. Пупок после родов растянулся, стал выпуклым, увеличился в размере. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой после беременности. Это может быть просто косметический дефект, с которым можно справиться самостоятельно. Или же пупочная грыжа после родов. Это уже является опасной патологией и требует оперативного лечения.

Боль в пупке

Если у женщины болит пупок после родов, то в первую очередь необходимо обратиться к своему терапевту или гинекологу, нормой такое состояние не является и оставлять без внимания его нельзя.

Особенно должен насторожить симптом, когда эти болезненные ощущения возникают при нажатии на него. Визит к врачу должен исключить пупочную грыжу, аппендицит или какое-либо заболевание кишечника. При неправильном наложении швов после кесарева сечения тоже возможны такие боли.

Своевременная диагностика и лечение предотвратят развитие серьезных нарушений или заболеваний.

Диастаз

Пупочная грыжа после беременности чаще всего развивается на фоне диастаза. Патологический процесс характеризуется расхождением прямых мышц брюшной стенки относительно белой линии живота. Может быть как незначительным, так и выраженным. На ранних стадиях образования грыжевого мешка не наблюдается.

На последней стадии диастаза мышцы расходятся как в верхней, так и нижней частях брюшной стенки.

Это способствует изменению формы живота, растяжению соединяющих мышцы сухожилий и образованию грыжевого выпячивания.

Пирсинг и роды

Девушки, которые еще до беременности увлекались процедурами пирсинга на своем теле, при приближении сроков рождения ребенка начинают волноваться, возникнут ли проблемы с проколотым пупком после родов. Для самой беременности украшение в пупке не несет никакой опасности, возможны только косметические дефекты.

Чаще всего после родов растягивается прокол от пирсинга. Украшение выпадает, и его ношение становится невозможно. Крайне редко прокол может зарасти, таких случаев мало. При его сильном растяжении рекомендуется прокол зашить, а впоследствии сделать снова.

Еще возможно появление растяжек от пирсинга по типу расходящихся лучей, от фиолетового до розового цвета. В течение года растяжки обычно исчезают сами, но могут остаться надолго.

Ускорить их исчезновение помогут различные лосьоны и крема, упражнения для пресса. При неэффективности этих процедур рекомендуется обратиться в специализированные косметологические кабинеты.

Диагностика

Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

1. УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
2. Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
3. Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

Убираем выпуклый пупок

У большинства женщин после родов пупок становится выпуклым, торчащим, а прямо над ним нависает кожа в виде капюшона. И возникает вопрос: как убрать такой пупок после родов?

Фигура женщины после рождения ребенка восстанавливается около года, но подобный дефект пупочного кольца может не исчезнуть.

Справиться с этой проблемой поможет дыхательная гимнастика для укрепления мышц живота. Через 3 месяца после родов можно подключить различные комплексы физических упражнений для пресса. Для профилактики выпуклого пупка рекомендуется сразу после родов начать носить бандаж и делать легкий массаж области пупка.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины при пупочной грыже могут быть рекомендованы женщине в качестве вспомогательного лечения. Данная методика применяется только в том случае, если возможно ручное вправление выпячивания. Лечение народными средствами допускается после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться справиться с патологией опасно для здоровья.

В том случае, когда требуется хирургическое лечение пупочной грыжи, методы нетрадиционной медицины считаются полностью неэффективными.

Пластика пупка

Чтобы радикально устранить деформации, выпуклости и другие не эстетичные косметические дефекты пупочного кольца, которые возникли в результате родов, подтянуть пупок, изменить его форму может потребоваться пластическая операция — умбиликопластика.

Коррекция пупка после родов с помощью этой операции является самым эффективным методом его восстановления в прежнюю форму.

Хотя пупок и не является слишком заметной и важной частью тела, но его некрасивый внешний вид может влиять на психологическое самочувствие женщины. Если есть возможность избавиться от этой проблемы, то нужно ее использовать.

Период восстановления

Как уже говорилось выше, при данной операции не требуется длительное пребывание в стенах стационара, и буквально через 2-3 часа пациента отпускают домой. При выписке пластический хирург дает указание по уходу за прооперированным пупком.

В тех случаях, когда пластическая операция была чисто для удаления косметического дефекта, швы снимают через 7 дней, еще некоторое время нужно будет ходить в перевязочный кабинет для наблюдения.

Необходимо проделывать следующие манипуляции:

Образовавшиеся вокруг места резекции синяки не должны вызывать беспокойства – они пройдут самостоятельно через 6-9 дней. При невозможности терпеть боль в первые дни после операции, можно выпить таблетку кетонала.

При соблюдении этих правил не будет инфекции извне, а значит и осложнений. Если всё делать правильно – уже через пару месяцев можно будет любоваться хорошо зажившим и зафиксированным результатом.

Возможные осложнения

• Инфекцией. Ее занесение возможно во время операции и при некачественном уходе. Проявляется задержкой отечности (в норме она уходит через неделю-две), болью, покраснением.

• Появлением грубых рубцов. Причинами становятся проблемное заживление или особенность организма.

• Возникновением грыжи. Поводом является неправильное формирование углубления, когда ткани, расположенные поблизости от проблемного участка, травмируются.

Учитывая вероятные осложнения, пластика пупка детям обычно не проводится, если нет необходимости оперировать грыжу. А кроме того, организм ребенка еще формируется, и недостаток может сгладиться самостоятельно.

Проведение операции

1. Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
2. Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
3. Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

• Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях );
• Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
• Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

• Проблемы с памятью;
• Раздражительность;
• Пониженная способность к концентрации внимания;
• Нарушение письменной и устной речи;
• Головная боль;
• Головокружения;
• Болевые ощущения в горле и мышцах;
• Тошнота;
• Дрожь;
• Зуд.

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.

Признаки пупочной грыжи

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Возможные последствия после умбиликопластики

Сразу после пластики пациента могут мучить тянущие боли в нижней части живота. Они не должны причинять большого дискомфорта и проходят через пару дней. В этот период можно принимать анальгетики рекомендованные хирургом.

Наиболее популярное: Преимущества комбинированных операций в пластике

Возможно образование синяков, потому что они могут занимать большую площадь живота. Не стоит бояться, ткани в пупочной области очень чувствительны. Все синюшные образования лишь поверхностные и сходят без лечения постепенно в течение пары месяцев, все зависит от индивидуальности пациента. Не нужно загорать или открывать зону пупка после операции во время синюшного цветения, чтобы не образовались пятна.

Отеки после процедуры также могут быть большими. Поэтому стоит заранее подготовиться, чтобы не впасть в шоковое состояние. И не начать применять, разные мази для снятия отеков. Некоторые пациенты могут немного поправиться, это происходит из-за отечности живота, обычно это не больше пары размеров.