Как определить когда ехать в роддом не при первых родах

Как определить когда ехать в роддом не при первых родах

Долгий путь длиной в девять месяцев подходит к концу. Как самой определить момент, когда настала пора отправляться в роддом?

Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Как узнать дату родов?

Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.

Самый распространенный способ вычисления даты родов — “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще — к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь — 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.

Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих — в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 — 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 — 2 дня, то лучше обратиться в роддом, где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво — предшественник материнского молока.

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 — 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.

Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 — 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома, то можно подождать, пока схватки станут регулярными — раз в 5 — 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом. Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности — до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 — 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье — это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом. Если воды излились полностью или слегка подтекают — это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.

Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом, если:

Чем ближе окончание беременности, тем сильнее беспокойство женщины о предстоящих родах. Особенно волнительным и тревожным этот период является для тех, кто станет мамой в первый раз. Возникает масса вопросов о том, когда ехать в роддом, что взять с собой и как будут проходить роды.

За несколько дней, а иногда и недель до рождения ребенка появляются некоторые изменения в самочувствии женщины. В этот период стоит побеспокоиться о сборе сумки в роддом, необходимых документах, а также проинформировать близких. Сами роды происходят в несколько этапов. В некоторых случаях рекомендуется досрочная госпитализация.

Как определить, что скоро начнутся роды?

За несколько суток до рождения ребенка организм женщины начинает подготовку. Наблюдая за своим состоянием, беременная может обнаружить следующие признаки:

При обнаружении таких признаков нет необходимости сразу обращаться в роддом. До появления малыша может пройти от нескольких недель до 1-2 дней, определить дату родов более точно невозможно. Самое главное – быть начеку, чтобы при первых признаках родовой деятельности обратиться за медицинской помощью.

Когда отправляться в роддом?

Ехать в роддом нужно при первых признаках начавшихся родов. Эти симптомы нужно знать и внимательно следить за изменениями состояния:

  1. Отошли околоплодные воды. При нормальном течении родовой деятельности это происходит в период раскрытия шейки матки. Часто околоплодный пузырь разрывается до начала схваток и появления спазмов. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться в родильный дом, ребенок без околоплодных вод не должен находиться более 10-12 часов. Опасно излитие околоплодных вод до 37-й недели, в этом случае врачам нужно будет время для подготовки легких ребенка к функционированию.
  2. Появились первые схватки – периодические сократительные приступы, которые происходят наряду с тянущими болями внизу живота. Благодаря им шейка матки размягчается и раскрывается. При первых родах часто развиваются незначительные, но длительные (до 24-х часов и более) схватки. Сначала сокращения не вызывают особой боли и продолжаются 15 секунд. В перерывах мышцы расслабляются и у беременной появляется возможность отдохнуть. Родовая деятельность постепенно усиливается, схватки становятся более частыми, продолжительными и болезненными. Перерывы укорачиваются до 15-20 минут, а в процессе родов – до 2-3. Боль распространяется на поясницу, прямую кишку, бедра и икры, иногда сопровождается ознобом. Когда схватки длятся минуту и более, а перерывы между ними сокращаются до 10-15 минут, нужно ехать в роддом. Такая частота – главный признак скорого появления ребенка на свет.

Отличие первого этапа родов у повторнородящих в том, что он проходит более стремительно. Также чаще наблюдается отхождение околоплодных вод до появления схваток.

Ситуации, в которых нужна досрочная госпитализация

Поехать в роддом заранее женщина может по собственному желанию, получив направление от наблюдавшего ее врача. Некоторые роженицы чувствуют себя спокойнее под присмотром медперсонала, даже несмотря на отсутствие близких людей рядом. Особенно часто о досрочной госпитализации просят те, у кого были осложнения в предыдущих родах.

Показаниями для того чтобы лечь в роддом заранее являются следующие ситуации:

  1. Переношенная беременность. На 42-й неделе лучше поехать в роддом, даже если признаков родов еще нет. В стационаре проводят специальные процедуры, подготавливающие организм, размягчающие шейку матки и способствующие ее раскрытию.
  2. Гестоз. Такое состояние само по себе требует госпитализации. Одним из его осложнений могут стать преждевременные роды, а при тяжелой форме патологии потребуется экстренное родоразрешение хирургическим способом.
  3. Плановое кесарево сечение. Досрочная госпитализация позволяет женщине и персоналу подготовится к предстоящей операции: выполнить анализы крови и мочи, подобрать наркоз и прочие медикаментозные средства. Процедуру проводят за неделю до предполагаемой даты родов (ПДР). Подробнее о том, как определяют предварительную дату родов→

Это лишь наиболее частые причины, чтобы отправиться в роддом заранее. Вопрос о досрочном направлении на госпитализацию решается ведущим беременность акушером-гинекологом исходя из состояния женщины, ее здоровья, особенностей процесса вынашивания (наличия осложнений).

Когда нужна экстренная помощь?

Немедленный вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

  • схватки стали регулярными, повторяются через каждые 5 минут или чаще;
  • отошли околоплодные воды;
  • выделения из влагалища стали кровянистыми либо развилось кровотечение (алая кровь);
  • боли возникают не периодически, а мучают постоянно, по характеру – ноющие или схваткообразные.

Отдельный случай представляют собой стремительные роды. Их не всегда можно предвидеть, отличительный признак – быстрое раскрытие шейки матки. При этом периоды отдыха постоянно сокращаются и вскоре длятся 2-3 минуты.

Поэтому если предыдущие роды были стремительными или есть наследственный фактор, то скорую помощь нужно вызвать при первых схватках.

Во всех вышеперечисленных случаях стоит обращаться за неотложной помощью. Добираться до родильного дома на собственном транспорте небезопасно, так как роды могут перейти в следующую стадию и состояние женщины ухудшится. В машине медицинской помощи есть необходимое для таких ситуаций оборудование.

Рождение ребенка – достаточно долгий процесс, состоящий из нескольких этапов. За несколько дней до его начала появляются изменения в самочувствии, которые называются предвестниками.

Первый этап родов включает в себя отхождение околоплодных вод и появление схваток. Ехать в роддом нужно тогда, когда интервалы между схватками составляют 10-15 минут, а само сокращение длится около 60 секунд.

Досрочная госпитализация необходима при развитии гестоза, переношенной беременности, плановом кесаревом сечении и при некоторых других осложнениях.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно, если интервал между схватками менее 5 минут, произошло отхождение вод, появились кровянистые выделения или мучительные постоянные боли внизу живота.


Автор — Дмитрий Трофимчик, врач акушер-гинеколог высшей категории 1-й ГКБ г. Минска, проводит курсы по ведению беременности и подготовке к родам

Как определить приближение родов?

О приближении родов можно судить по следующим предвестникам.

В конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается, что является следствием опускания головки плода в малый таз. В связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, беременные отмечают, что им становится легче дышать, уменьшаются изжога и отрыжка.

Однако на смену им приходит чувство распирания в лобке и некоторое учащение мочеиспусканий. Пугаться таких явлений не стоит, так как они считаются нормой в этот период.

2. Изменение осанки

3. Уменьшение веса беременной

Ближе к родам набор веса беременной может остановиться или даже снизиться. Большинство женщин связывают это со снижением аппетита, которое также отмечается в этом периоде. Но основная причина в уменьшении отека тканей и усиленном выведении жидкости из организма.

4. Снижение двигательной активности ребёнка

Среди предвестников можно отметить и снижение двигательной активности малыша. Это происходит потому, что ему становится тесно в матке. Он набрал достаточно большой вес и уже не может совершать свои кульбиты, как раньше.

5. Отхождение слизистой пробки

6. Ложные схватки

В конце беременности будущие мамы начинают ощущать сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота – это предвестниковые схватки. Их отличие от настоящих родовых схваток в том, что они короткие, нерегулярные, не приводят к укорочению и сглаживанию шейки матки, раскрытию маточного зева и формированию работоспособного плодного пузыря.

Оглядываясь на свой опыт работы, могу утверждать, что это самая частая причина посещения приёмных покоев роддомов в преддверии родов. Нередко женщины приезжают в волнении, им кажется, что у них бурная родовая деятельность и им нужно срочно в родзал. Но когда врач после осмотра спокойно сообщает, что женщина пока не рожает, ложные схватки прекращаются прямо на глазах.

Хочу отметить, что предвестники родов у первородящих женщин нередко остаются незамеченными вовсе или включают 2-3 признака. Однако при повторных родах беременные замечают у себя практически все перечисленные выше перемены, наиболее яркими и четкими из которых являются ложные схватки и отхождение слизистой пробки.

Когда ехать в роддом?

Так когда же все-таки необходимо ехать в роддом? Когда можно быть уверенной, что роды уже начались?

  • При наличии регулярных схваток

Регулярные схватки − это тянущие ощущения внизу живота или пояснице, которые появляются повторно, после отдыха, через определённые интервалы времени. Если схватки идут через предсказуемые промежутки времени, становятся все чаще, все продолжительнее, все сильнее – пора ехать в роддом.

Если при повторных родах промежуток между схватками невелик, стоит отправляться в роддом сразу.

  • При излитии околоплодных вод

Нередко женщины путают подтекание вод с недержанием мочи, однако если такое произошло – это веский повод не задерживаться дома, а обратиться в роддом.

  • При появлениикровянистых выделений из половых путей

К появлению кровянистых выделений нужно относиться внимательно не только на протяжении всей беременности, но и перед родами, когда уже кажется, что никакая опасность ребенку не грозит.

На самом деле это не так. Перед самыми родами тоже может произойти осложнение беременности, например, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что требует оказания экстренной акушерской помощи.

Обычно диагноз не подтверждается, и кровянистые выделения являются частью слизистой пробки. Но так как определить причину их появления могут только в приемном покое акушерства, вам следует немедленно поехать в роддом при появлении такого симптома.

В отделении патологии

Бывает, что будущая мама ожидает начало родов в отделении патологии беременных, где у нее возникают предвестники родов. Об этом нужно сообщить врачу. Если доктор не находит изменений в состоянии шейки матки по сравнению с предыдущим статусом, то есть роды не начались, на ночь назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Не стоит переживать, что эти назначения могут остановить роды. Если это все-таки родовые схватки, никакие препараты их не остановят. Поэтому лучше использовать эти несколько часов на отдых и сон.

И помните! Еще ни одна беременная женщина не проспала свои роды.

Читайте также:
Adblock
detector