Как определить конъюнктивит или дакриоцистит у новорожденных

Покраснение глаза, боль и отек с внутренней стороны глаза многие ошибочно принимают за конъюнктивит и пытаются лечить его соответствующими глазными каплями. Состояние не улучшается, наоборот, отек раздувается еще больше. Тогда становится ясно, что поражена не слизистая оболочка глаза, а слезный мешок, который и выделяется неприглядной болезненной шишкой. Это дакриоцистит.

Заболевание встречается только у 1-1,5% взрослых, поэтому его редко идентифицируют сразу. Чаще дакриоцистит возникает у младенцев, когда в просвете носослезного канала остаются частицы эмбриональной ткани. Причиной дакриоцистита у взрослых, как правило, становится отек и воспаление слизистой носа, которые нарушают нормальный отток слезы. В результате слезы и микробы застаиваются, развивается воспаление, появляется гной. Заболевание опасно именно гнойно-септическими осложнениями: воспаление переходит на окружающие ткани, затрагивает кровеносные сосуды. В тяжелых случаях дакриоцистит провоцирует менингит. Вот почему важно диагностировать болезнь на начальной стадии и начать лечение.

Как же вовремя заметить заболевание? Ведь первые симптомы схожи с воспалением конъюнктивы. К тому же инфекция, зародившаяся в слезном мешке, иногда становится причиной конъюнктивита. Давайте разберемся, как отличить дакриоцистит от конъюнктивита?

При дакриоцистите воспаление обычно появляется с одной стороны. При конъюнктивите чаще всего оно перекидывается и на второй глаз.
При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. При воспалении конъюнктивы отек век незначительный.
Слезоточивость характерна для обоих заболеваний, но при дакриоцистите вместе со слезой выделяется белый гной. Гнойные выделения сопровождают и бактериальный конъюнктивит.
При дакриоцистите боль локализуется с внутренней стороны глаза, ближе к носу, при конъюнктивите отмечают резь в уголке глаза.
При большинстве видов конъюнктивита наблюдается сильный зуд в глазах, при дакриоцистите он отсутствует.
Когда воспаление слезного мешка затрагивает кровеносные сосуды, повышается температура тела, чего не бывает при конъюнктивите.

Даже если симптомы явно указывают на воспаление слезного мешка, окончательный диагноз ставит только офтальмолог. Кроме визуального осмотра наши врачи проводят специальные пробы с нейтральными красителями, которые абсолютно безопасны для здоровья. В пораженный глаз капают специальное красящее вещество и наблюдают, с какой скоростью оно проходит весь путь по слезному каналу. В норме краситель должен оказаться в полости носа, но при дакриоцистите он не проходит дальше слезного мешка. Если краска не появляется в носовой полости, носослезный канал закупорен.

Ни в коем случае не пытайтесь справиться с острым дакриоциститом самостоятельно. Лечение требует квалифицированной медицинской помощи и обычно проводится в стационаре в связи с высоким риском гнойно-септических осложнений. Поэтому, если Вы заподозрили у себя воспаление слезного мешка, надо срочно обратиться в Красноярскую краевую офтальмологическую больницу , адрес Никитина 1 В.

Наша клиника занимается лечением дакриоциститов у новорожденных. Новорожденным для восстановления проходимости носослезного канала требуется его зондирование слезных путей. Офтальмологи нашей клиники проводят все необходимые манипуляции детям, контролируют состояние пациента — делают все, чтобы предупредить риск повторного воспаления, а таже проводят успешное лечение заболеваний глаз.

Главная → Справочник заболеваний → Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного

КОНЪЮНКТИВИТ И ДАКРИОЦИСТИТ У НОВОРОЖДЕННОГО. Конъюнктивит – сравнительно частое заболевание новорожденных. Может быть катаральным и гнойным, протекает как местный процесс.

Клиника

Характеризуется отеком и гиперемией век, возможно гнойное отделяемое. Течение заболевания может быть длительным, если поддерживается воспалением слезного мешка.

Лечение

Проводится промывание глаз из пипетки (раствором перманганата калия), затем закапывается раствор альбуцида или антибиотиков направленного действия. Процедуру проводят не менее 3 раз в день.

Дакриоцистит новорожденных представляет собой самостоятельную форму хронического дакриоцистита, развивающегося вследствие атрезии нижнего конца носослезного протока. Во внутриутробном периоде развития в этом месте имеется нежная мембрана, которая открывается лишь к моменту рождения ребенка. Если этого не произошло, то содержимое слезного мешка, не имея выхода в нижний носовой ход, застаивается, инфицируется, в результате чего и возникает дакриоцистит.

Клиника

С первых дней жизни наблюдается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из одного или обоих глаз. Характерным признаком является выделение слизи или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Возможно осложнение по типу острого флегмонозного воспаления. В области слезного мешка появляются краснота и резко болезненная припухлость. Веки отекают, ребенок ведет себя беспокойно, температура тела его повышается. Через несколько дней прорывается гной через кожу, явления воспаления стихают. В редких случаях образуются свищи слезного мешка.

Лечение

Начинается с массажа слезного мешка (осторожного надавливания пальцами у внутреннего угла глазной щели по направлении сверху вниз). Рекомендуется обязательное закапывание антисептических капель (раствора антибиотиков, сульфацил-натрия). Если выздоравливание не наступает в течение 3–5 дней, то применяют промывание слезных путей антисептическими растворами под давлением. Если эта процедура безуспешна, прибегают к зондированию, оно дает положительный эффект почти во всех случаях.

Строение слезного аппарата и механизмы развития дакриоцистита

Слезная жидкость вырабатывается железами, которые находятся над верхними веками с наружной стороны. Ее основная функция – увлажнение конъюнктивы. Выводятся слезы через слезные каналы, расположенные в нижнем внутреннем углу каждого глаза. Эти протоки соединены со слезным мешком, который открывается в носослезный канал. Таким образом избыток жидкости выводится в полость носа. При нарушении оттока в слезном мешке скапливаются патогенные микроорганизмы, которые и становятся причиной его воспаления.

Дакриоцистит у новорожденных – относительно редкая патология, диагностируемая у 1–7% младенцев первых месяцев жизни. Развитие болезни в этом возрасте чаще всего связано с закупоркой носослезного канала слизистой пленкой. В эмбриональном периоде она защищает глаза младенца от попадания околоплодной жидкости и разрывается с первым криком у большинства новорожденных.

К другим причинам развития дакриоцистита у детей относят:

врожденные аномалии строения носослезного аппарата (истинная атрезия);
травматические повреждения;
глазные инфекции;
опухоли, создающие механическое препятствие для оттока слез.

Продолжительное течение болезни чревато развитием флегмоны. Это острый воспалительный процесс разлитого характера, который может привести к поражению ЦНС, абсцессам головного мозга и летальному исходу. При подозрении на врожденный дакриоцистит нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Сложность выявления дакриоцистита заключается в его схожести с другими заболеваниями, например, конъюнктивитом. Обе патологии проявляются:

покраснением глаз;
скоплением гнойного содержимого;
корочками на ресницах верхнего и нижнего века;
слезотечением;
припухлостью;
покраснением;
зудом и болезненностью.

При закупорке слезных протоков чаще всего наблюдается одностороннее поражение. Конъюнктивит практически всегда распространяется на оба глаза.

Еще одна особенность дакриоцистита – отечность нижнего века. При конъюнктивите припухлости располагаются неравномерно и менее выражены.

Многие младенцы реагируют на болезнь общим недомоганием, что проявляется:

высокой температурой тела;
лихорадкой;
частым плачем;
отказом от еды.

Эти же симптомы могут указывать на развитие осложнений.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку некоторые формы болезни требуют хирургического вмешательства.

Дакриоцистит у новорожденных – относительно редкая патология, диагностируемая у 1–7% младенцев первых месяцев жизни.

Диагностика болезни

Предварительный диагноз ставится после визуального осмотра. Для его подтверждения делают пробу Веста. Она помогает определить проходимость каналов с помощью красящей жидкости. Предварительно ребенку в нос вводят тонкий жгут из ваты, после чего закапывают в глаз специальные капли. При непроходимости цвет ваты не меняется через 10 и более минут.

Другие методы диагностики.

Контрастная рентгенография. Исследование помогает оценить проходимость каналов и увидеть, в каком месте произошла закупорка. Из-за лучевой нагрузки этот метод у маленьких детей применяют редко. Обычно его назначают при подозрении на врожденные патологии слезного аппарата.
Эндоскопическая риноскопия. Информативный метод исследования, который проводится при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой. Помогает осмотреть строение носослезного канала и устранить слизистую пленку у новорожденных. К недостаткам процедуры относится необходимость использования наркоза из-за высокого риска повреждения протоков при движении малыша.

Чтобы назначить адекватное лечение, врачу нужно установить возбудителя болезни. Для этого делается бакпосев отделяемого из глаза.

Виды лечения

Консервативная терапия при дакриоцистите помогает не всегда. Она подходит детям, у которых канал закупорен эмбриональной тканью, не исчезнувшей после рождения. Для устранения препятствия используют:

Последний метод помогает намного быстрее, но аккуратно ввести зонд в носослезный канал ребенка проблематично. Резкие движения малыша могут привести к травмам и усугубить ситуацию. Массаж глаз является предпочтительным методом, если состояние ребенка удовлетворительное. Толчкообразные движения помогают вытолкнуть пленку и разблокировать воспаленный канал. Как правильно нужно делать массаж слезного мешка — подскажет офтальмолог.

При врожденных сужениях носослезного канала прибегают к операции – дакриоцисториностомии, которая бывает 2 типов:

наружной. Доступ к заблокированному каналу осуществляется через небольшой надрез на коже;
внутренней (эндоскопической). Проводится при помощи тонкой трубочки, которая вводится в носослезный канал через полость носа.

Выбор техники зависит от причины, спровоцировавшей воспаление. Если заблокирован носослезный канал, предпочтительнее прибегнуть к внутренней дакриоцисториностомии.

Операция помогает решить проблему путем:

устранения механического препятствия;
установки стента – пластиковой трубочки, расширяющей просвет носослезного канала;
создания искусственного протока в обход.

Медикаментозная терапия предполагает использование антисептических капель или мазей с тобрамицином. В запущенных случаях требуется системное лечение антибиотиками. Препараты подбираются в зависимости от разновидности возбудителя.

Медикаментозное лечение дакриоцистита относится к вспомогательным методам, поскольку не решает проблему закупорки слезного мешка

Массаж слезного мешка в домашних условиях

Перед проведением процедуры стоит тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антисептическим раствором, например, хлоргексидином.

Как делать массаж слезного мешка самостоятельно.

Разместить ребенка в горизонтальном положении и закапать ему в глаза антибактериальные капли, назначенные врачом.
Промокнуть излишки раствора ватными тампонами, перемещаясь от наружного угла глаза к внутреннему.
Разместить большие или указательные пальцы чуть ниже внутренних уголков глаз и провести серию аккуратных точкообразных движений сверху вниз.
Еще раз закапать и промокнуть младенцу глаза.

Процедура проводится 4–6 раз в день по 10 минут. О ее результативности говорит уменьшение слезной жидкости в глазах либо ее выделение через нос. При отсутствии положительной динамики в течение 2 недель малышу проводят зондирование носослезного протока.

Выводы

Успех лечения дакриоцистита зависит от своевременного обнаружения патологии. Если у младенца появляются тревожные симптомы, его стоит показать офтальмологу незамедлительно. Он подскажет, как нужно делать массаж слезного мешка правильно, и подберет другие тактики, если массаж не поможет. Медикаментозная терапия снимает симптоматические проявления болезни, затрудняет диагностику и приводит к осложнениям.

Действительно многие наши пациенты путают дакриоцистит с конъюнктивитом. Мамочки лечат конъюнктивит, но стоит прекратить закапывать лекарственные препараты, как глаза опять начинают гноиться. Оказывается причина в непроходимости слезно-носового канала!

У большинства детей эмбриональная пленка в слезно- носовом канале (или желатинозная пробка) чаще всего прорывается после рождения самостоятельно. Но в случаях, когда этого не произошло, проявляются первые симптомы дакриоцистита:

покраснение и шелушение кожи век из-за постоянной текущей слезы;

усиление слезотечения на холоде и при ветре;

гнойное отделяемое во внутренних уголках глаз;

при надавливании на область слезного мешка выделяется гной;

покраснением конъюнктивы (покраснение глаза);

отечностью, покраснением слизистой и кожи век;

гнойным, слизистым или слизисто-гнойным отделяемым;

Первое, что нужно сделать, обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Чем раньше специалист сможет выявить и начать лечить дакриоцистит, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Лечение дакриоцистита у новорожденных назначается врачом после подробного обследования и оценки тяжести состояния. Как правило, на начальном этапе рекомендуется массаж слезно-носового канала, который родители могут делать самостоятельно.

Первый раз массаж слезно-носового канала делает врач и дает подробные инструкции родителям. Не помешает, если первую процедуру вы попробуете провести в присутствии специалиста, чтобы он мог сразу указать на ваши ошибки.

Безопасность и чистота. Обязательно обработайте руки.

Капли. Как правило офтальмолог в дополнение к массажу назначает глазные противовоспалительные капли . Это необходимо для того, чтобы справиться с инфекцией и избежать серьезных осложнений. Не следует капать альбуцид (сульфацил натрия) младенцу!

Как часто необходим массаж? Массаж нужно проводить 5–10 раз в течение дня, перед кормлением.

Если консервативное лечение не обеспечивает положительного эффекта, рекомендуют зондирование. В любом случае, только ваш лечащий врач может дать оценку ситуации и принять решение!

Вы просматриваете раздел Дакриоцистит.

Дакриоцистит – это офтальмологическое заболевание, связанное с воспалительным процессом в слезном мешке.

С этой проблемой сталкиваются 5–7% пациентов, обратившихся офтальмологу. Необходима специальная консультация врача и медикаментозное лечение, чтобы справиться с заболеванием.

Причины развития дакриоцистита

Воспаление слезного мешка возникает довольно редко и чаще встречается у женщин. Из-за попадания инфекции или травмы нарушается секреция глаза, слезный мешок наполняется прозрачной тягучей жидкостью – развивается водянка.

Существуют следующие причины появления этого заболевания:

врожденная аномалия;
отек тканей при рините, ОРВИ;
нарушение нормального оттока слезы;
ранение век, повреждение глаза;
наличие пневмококков, туберкулезной палочки и др.;
сахарный диабет I и II типа.

Важно! Только врач определяет истинную причину заболевания, заниматься самодиагностикой опасно для здоровья.

Чем отличается от конъюнктивита?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которое делится на несколько типов.

Основные разновидности – бактериальная, грибковая, вирусная, а также аллергическая форма.

В отличие от дакриоцистита, который воздействует на слезный мешок, конъюнктивит поражает веки и сам глаз, а причиной появления становятся патогенные микроорганизмы.

Различия наблюдаются и в симптомах: если при дакриоцистите сужается глазная щель, при конъюнктивите этого не происходит. Как правило, конъюнктивит сопровождается резким покраснением слизистой оболочки, глазного яблока и обильным выделением гноя. Этим можно отличить одно заболевание от другого.

Признаки заболевания специфичны. У пациентов отмечаются такие симптомы:

выделение гнойного содержимого при нажатии на слезный мешок;
покраснение пораженной области;
закрытие глазной щели;
формирование фистулы;
появление синеватого оттенка на поверхности кожного покрова.

При хронической форме возникает слезотечение, припухлость в области слезного мешка.

Внимание! Если вы заметили один из этих признаков, следует обратиться к офтальмологу.

Способы диагностики в офтальмологии: фото

Для определения этого заболевания существует метод окрашивания, проходящий в 4 этапа:

Фото 1. Закапывание ребенку в глаза специальной жидкости — первый этап диагностирования заболевания методом окрашивания.

В конъюнктивный мешок закапывается специальная контрастная жидкость.
В носовой проход помещается чистый, стерильный тампон.
Если в течение 10–15 минут произошло окрашивание тампона, проходимость носослезного канала в норме.
Если окрашивания не произошло, существует проблема. Требуется проведение рентгенограммы, которое может назначить врач.

Фото 2. Помещение в носовой проход малыша ватного тампона нужно, чтобы проверить, окрасится ли он или нет.

После того как получены окончательные результаты обследования, выбирается верная тактика лечения. В это время важно не только соблюдать рекомендации, но и регулярно посещать врача.

Фото 3. Обследование глаз у офтальмолога требуется регулярно даже после того, как лечение завершено.

Мнение доктора Комаровского о детском воспалении правого и левого глаза

На личном портале доктора Комаровского находится полезная информация о детском дакриоцистите. Вот тезисы, выдвигаемые педиатром:

На момент рождения у ребенка не полностью открывается носослезный канал правого или левого глаза, в нем остаются спайки, что является основной причиной возникновения заболевания.
Совет врача – делать регулярный массаж слезного мешочка.
Необходимо промывать глаза раствором фурацилина 6–7 раз в день.
В случае если заболевание запущено, рекомендуется зондирование слезного канала.

Доктор Комаровский не советует заниматься самолечением и применять народные средства.

Прогноз заболевания при своевременном выявлении и лечении

При диагностике и правильном лечении прогноз положительный. Если недуг не перешел в хроническую форму, опытный врач поможет справиться с проблемой.

Справка! Хирургическое вмешательство рекомендуется, когда массаж и медикаментозное воздействие не принесли желаемых результатов. Терапия с помощью народных средств может быть только вспомогательной.

Осложнения

При несвоевременном лечении у больного ухудшается общее состояние.

У детей и грудничков могут возникнуть следующие проблемы:

абсцесс слезного мешка;
абсцесс головного мозга;
камни в слезных протоках;
бельмо на глазу;
полная или частичная потеря зрения.

У взрослых могут появиться такие же ухудшения, как и у детей. Существует вероятность развития хронической формы дакриоцистита или сепсиса.

Уровень осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от природы заболевания.

Полезное видео

В видео рассказывается, как можно делать массаж ребенку при дакриоцистите, насколько он эффективен.

Дакриоцистит — что это такое

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, возникающее по причине попадания инфекции, появления новообразований или из-за травмы глаз. У младенцев этот недуг связан с врожденной аномалией.

Чтобы справиться с заболеванием, необходима своевременная консультация офтальмолога.

Появление слизисто-гнойного отделяемого в глазах у ребенка может быть симптомом как конъюнктивита, так и дакриоцистита. При сходной, но неидентичной симптоматике, диагноз ставится различными методами с использованием бакпосева при воспалении слизистых, и окрашивающих растворов при закупорке слезного канала. Лечение назначается в соответствии с патологией.

Конъюнктивит и дакриоцистит: сходство и различия

Часто встречаются ситуации, когда мама дома самостоятельно лечит конъюнктивит у грудничка, а он не проходит. Или исчезает, но через некоторое время появляется вновь, несмотря на то, что предпосылок не было. Ребенок содержится в чистоте, с инфицированными больными не контактирует, не переохлаждается, аллергия не выявлена. Достаточно обратиться за консультацией, и врач-педиатр скажет, что лечить нужно дакриоцистит — болезнь, похожую на воспаление конъюнктивы, но имеющую совсем другую этиологию.

Конъюнктивит бывает бактериальный, травматический, аллергический. Эти виды вызываются разными возбудителями, имеют сходное проявление, однако различаются способы лечения. Дакриоцистит — воспаление слезовыводящих путей из-за попадания в них остатков эмбриональной ткани во время родов. Такой вид считается естественным отклонением, которое чаще всего проходит самостоятельно в течение 2 недель. Кроме того, бывает врожденное сужение. Именно оно создают проблемы и требует лечения. Чем уже проток, тем быстрее проявится патология.

Конъюнктивит определяется чаще всего с помощью бакпосева с целью выявить вид патогенной флоры, вызвавшей инфекцию. В случае аллергического происхождения делается проба на непереносимость того или иного вещества. К признакам конъюнктивита относятся:

Диагностика дакриоцисита проводится с помощью красящего вещества колларгола, которое закапывается в глаза. Через 5 минут он должен уйти из конъюнктивиальной полости. Если же время исчезновения больше, это говорит, что слезовыводящий канал сужен. Через 10 минут краситель должен появиться в носу, что проверяется ватной палочкой. Если же его нет, то диагноз также подтверждается. В затруднительных случаях делается рентген слезных путей с использованием специальных красителей. Симптомы дакриоцистита следующие:

скопление в уголках отделяемого непонятного происхождения;
слезостояние;
локализация отклонений только в одном глазу, болезнь не переходит на второй;
покраснение век не наблюдается;
появление гнойной слизи при нажатии на точки выделения слез.

Вернуться к оглавлению

Часто родители затягивают диагностику, пытаясь справиться самостоятельно, ошибочно принимая дакриоцистит за конъюнктивит, и лечат именно воспаление слизистых оболочек глаза. Традиционные аптечные препараты, промывания крепкой чайной заваркой, различными травяными настойками помогают, но временно. При обращении в лечебное учреждение врач уточняет диагноз и назначает правильную терапию.

Дакриоцистит лечится по такой методике:

Эффективность зондирования 95%. Плач ребенка в этот момент способствует положительному эффекту.

Конъюнктивит имеет бактериальную, травматическую, аллергическую основу. Дакриоцистит вызывается сужением слезного канала. Симптомы сходны только на первый взгляд. Внимательный анализ укажет на различия. При конъюнктивальном воспалении глаз сильно краснеет, ощущается жжение и зуд, заметны выделения и припухлость век. А вот при дакриоцистите глазное яблоко остается белым, но сильно смоченным (симптом слезотечения), а если надавить на слезный мешок можно заметить слизь или гнойную жидкость. Одновременно сильно припухает с внутреннего угла, а вот зуд и жжения отсутствуют.

Диагностика патологий в корне отличается одна от другой: при конъюнктивите достаточно анализа на патоген, тогда как воспаление слезного мешка требует применения более сложной процедуры. Лечение назначается в соответствии с уточненным диагнозом, общими могут быть только антибактериальные препараты, промывочные растворы.

Это частая проблема у новорожденных и младенцев. У нас с вами есть канал, который открывается двумя входами на нижнем и верхнем веке, у внутреннего угла глаза и отводит слезу в нос. Поэтому, когда вы плачете — вы хлюпаете носом.

Почти все дети, имеющие в первые месяцы жизни непроходимость носослезного канала, самостоятельно от нее вылечиваются — канал открывается сам на первом году жизни и проблемы уходят.

у некоторых детей ждать до года не получается, потому что один за одним беспокоят конъюнктивиты;
у некоторых детей не открывается канал даже в год.

Таким образом, показаний к зондированию в основном два:

упорные конъюнктивиты/дакриоциститы (педиатр или окулист назначает то один местный антибиотик, то второй, то третий — пока родители капают, глаз очищается, но вскоре после отмены инфекции упорно возвращаются);
если проток не открывается сам к 6-12 месяцам.

При этом не нужно путать просто регулярное скопление экссудата у внутреннего угла глаза (ребенка не беспокоит) с конъюнктивитом (зуд, боль, беспокойство, обильный гной в глазу, слипание ресниц) или дакриоциститом (боль, покраснение, инфильтрат у внутреннего угла глаза).

При простом избыточном накоплении экссудата достаточно промывать глаза кипяченой водой каждый раз после пробуждения ребенка.

При инфекциях нужны местные антибиотики/антисептики (разрешенные с рождения: Левомицетиновые глазные капли, Тобрекс, Витабакт и другие), желательно, чтобы они были назначены врачом.

Также при непроходимости делают массаж носослезного канала.

Вот что советует офтальмохирург Сергей Николаевич Басинский:

Из-за схожей симптоматики бывает сложно понять, какое конкретно у грудничка появилось заболевание — конъюнктивит или дакриоцистит. Постановка диагноза крайне важна, с нее начинается правильное лечение.

От проблем со здоровьем глаз, к сожалению, не застрахован никто, даже только что появившиеся на свет малыши. Сразу после рождения груднички и их мамы могут столкнуться с такой проблемой, как дакриоцистит. Заболевание доставляет массу хлопот, но если вовремя приступить к лечению, недуг в скором времени проходит без последствий. Для этого необходимо отличать дакриоцистит от конъюнктивита.

Дакриоцистит у новорожденных

Причиной дакриоцистита новорожденных становится плохая проходимость носослезного канала. Вследствие этого различные бактерии, попадающие на оболочку глаза, не смываются слезой и накапливаются в слезном мешке. Он находится между носом и внутренним уголком века. Этот процесс провоцирует воспаление.

Закупорка происходит из-за того, что после рождения ребенка не произошло разрыва мембранной пленки. Она защищает дыхательные пути малыша от околоплодных вод, когда он находится в утробе матери. После рождения пленка должна разорваться и открыть слезные каналы.

Если этого не произошло, возникает непроходимость слезного канала. Блокировка становится причиной нарушения важной функции.

Слезы обеспечивают увлажнение и питание глаз. Они образуют вместе с липидным слоем глазную пленку, которая снижает трение между веком и глазным яблоком. Кроме того, содержащиеся в слезах иммунные комплексы борются с бактериями, попадающими на слизистую оболочку.

Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции.

Помимо неслучившегося разрыва мембраной пленки, у дакриоцистита могут быть и другие причины. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта:

недоразвитость слезного канала;
аномальное расположение слезного мешка;
нестандартное строение носа или слезных каналов;
искривление костей лицевого черепа и др.

Такой дакриоцистит называется врожденным. Причиной вторичного дакриоцистита становится травма, которая привела к сужению или сдавливанию слезного канала, воспаление в полости носа, осложнение иного заболевания.

Отличия конъюнктивита от дакриоцистита

Дакриоцистит новорожденных легко спутать с конъюнктивитом. Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому определить, что у малыша — конъюнктивит или дакриоцистит, — весьма непросто.

В обоих случаях отмечается краснота глаз, обильное слезотечение, воспаление, выделения из глаз. Однако если внимательно присмотреться к малышу, то можно заметить характерные признаки дакриоцистита:

слеза течет из одного или обоих глаз без причины;
густоватые выделения скапливаются в уголке глаза;
отек возникает от внутреннего уголка глаза;
болезненные ощущения отмечаются в районе слезного мешка.

При дакриоцистите слезы катятся по щекам грудничка даже тогда, когда он улыбается. Когда канал забит, слезам некуда деваться, поэтому они вытекают и сбегают по щекам. Со временем грязная жидкость, омывшая глазное яблоко, скапливается в мешочке. В этот период начинается воспаление. Его сопровождают краснота, припухлость, обильное слезотечение. На этом этапе сложно понять, что это, конъюнктивит или дакриоцистит.

Следующим проявлением болезни становится закисание глазок. Сначала это происходит после сна, а затем все время. На следующем этапе появляются гнойные выделения. Родители начинают бороться с конъюнктивитом, но признаков улучшения нет. Это повод задуматься об иной природе заболевания.

Конъюнктивит или дакриоцистит могут проявляться и общими симптомами. Определить причину заболевания и поставить диагноз способен лишь врач.

Диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится в медицинском учреждении. Чтобы определить, что конкретно у ребенка, конъюнктивит или дакриоцистит, существует несколько методов. В больнице врач может сделать пробу с помощью красящего вещества. Малышу вводят в нос ватный тампон. Затем в глаз закапывают красящий препарат. Он имеет безвредный состав. Через пару минут проверяют тампон. Если он окрасился, то проходимость канальцев не нарушена, дакриоцистит не подтверждается. Если по прошествии 10 минут вата не приобрела цвет, то у малыша дакриоцистит. При подозрении на конъюнктивит подобный тест не проводится.

Симптомы конъюнктивита

В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших. У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.

Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:

Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.

Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.

Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.

Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.

Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.

Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.

Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания. Но важно учитывать дозировку.

При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.

Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.

В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.

Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.

Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.

Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.