Современные родители воспитывают своих детей буквально «по книге». Они читают много полезной информации о правильном развитии малыша и сильно волнуются, если обнаруживают какие-то отклонения от нормы. Одной из самых распространенных вопросов, которые задают родители педиатрам, является: «Почему у ребенка кривые ноги и как это исправить?». Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок вырос физически здоровым и красивым человеком, но зачастую проблема кривизны ног у малыша не требует никакого лечения и родительские волнения оказываются напрасными.
Кривизна ног у детей — это этап развития нижних конечностей, она встречается у большинства малышей до 5 лет. Обычно до 3-х лет наблюдается «О» — образное искривление ног, это когда из-за деформации костей голени ног не смыкаются в области коленей. А у детей от 3-х до 5 лет чаще всего кривизна ног напоминает букву «Х», при которой ноги не смыкаются в области лодыжек и стоп. Очень редко ноги у ребенка остаются кривыми в возрасте 6-7 лет, как правило, они выпрямляются и косолапость проходит сама по себе.
Ножки у ребенка в утробе матери компактно сложены, а потому почти что у всех новорожденных малышей они слегка разведены по сторонам. У маленьких детей ноги начинают выпрямляться, когда он начинает самостоятельно вставать и ходить. В 80% случаях родительские страхи по поводу кривизны ног у ребенка беспочвенны, очень редко ноги у современных детей остаются кривыми и в школьном возрасте. Обычно родителей, обратившихся с этой проблемой к педиатру, направляют с малышом к ортопеду, который назначает для «выпрямления» ног массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. На самом деле всех этих услуг проводить не нужно, особенно если за них просят заплатить немалые деньги. Массаж на форму костей не влияет, а окончательно оценить их угловые величины можно только после 6-8 лет. До этого возраста кривые ноги у детей не требуют никакого лечения, пусть он спокойно растет и играет. Однако если и в школьном возрасте ноги у ребенка заметно искривлены, то деформация костей может быть вызвана следующими причинами:
1. Наследственность. Особенности фигуры передаются по наследству. Поэтому прежде чем пытаться «выпрямить» ножки у малыша, оцените стройность своих ног. Возможно у вашего малыша ножки колесом точь-в-точь как у папы, мамы или деда.
2. Рахит. К счастью, тяжелые формы рахита, приводящие к выраженной деформации ног, у современных детей встречается редко. Проявляется рахит у ребенка до 3-х летнего возраста. Симптомы рахита не только деформация тазовых костей, но и повышенная потливость, усиленное выпадение волос и неприятный запах мочи. Значит, если у вашего малыша кривые ноги, но остальные симптомы отсутствуют, то это не должно стать поводом для подозрения у него рахита. Причиной развития этой болезни является недостаток витамина Д в организме ребенка, что приводит к нарушению усвоения кальция и фосфора. Как известно, дефицит этих микроэлементов и становится причиной размягчения костей и деформации скелета.
3. Преждевременные вертикальные нагрузки. Каждый навык ребенок осваивает в определенном возрасте. Так в 1,5 месяца он начинает держать головку, в полугодовалом возрасте пытается ползать и в 9-11 месяцев делает первые шаги. Но многим родителям хочется быстрее научить ребенка стоять и ходить, несмотря на то, что мышцы и кости малыша еще не готовы к этому. Между тем, раннее использование бегунков или вождение, держа за руки, могут привести к чрезмерной нагрузке на неокрепший скелет малыша и деформации его ног.
4. Лишний вес. Кривые ноги чаще всего встречаются у детей, имеющих лишний вес. Большая масса тела оказывает давление на нижние конечности и приводит к их искривлению. Чтобы узнать, нет ли у вашего ребенка лишних килограммов, разделите его вес в кг на квадрат значения его роста в метрах. Если полученный результат в пределах 14-16, то вес у вашего ребенка нормальный. Если больше 16, то это признак начала ожирения.
5. Тесная и неудобная обувь. У детей старше одного года причиной неправильной походки и искривления ног может быть ношение тесной и неудобной обуви. Детскую обувь нужно выбирать тщательно, она должна быть с высоким жестким задником и на широком небольшом каблучке.
6. Дисплазия тазобедренного сустава. Эта патология у детей является врожденным пороком. Возникает она из-за нехватки витаминов в организме беременной женщины и перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности. Стресс, курение и употребление алкоголя будущей мамой также считаются факторами риска развития дисплазии суставных костей у детей.
Вопреки утверждению многих бабушек, тугое пеленание и использование памперсов никак не влияют на форму ног у детей. Педиатры всего мира уже давно советуют «свободное пеленание», при котором ножки у новорожденных должны лежать разведенными в стороны. Доказано, что такое положение ног лучше всего способствует правильному развитию костей тазобедренных суставов у детей.
— Вернуться в оглавление раздела «Психиатрия.»
У всех новорожденных кривоватые ножки — это, наверное, обусловлено позой, которую занимает плод в теле матери. На поздних сроках они у него не выпрямлены, а скрещены — ведь он быстро растет, ему нужно принять положение, в котором он будет занимать как можно меньше места. Не волнуйтесь. Обычно после двух лет (если все в норме и нет рахита) ножки начинают выпрямляться и становиться все более стройными.
Ну как ножечки таких крошек сразу выпрямятся?Они 9 месяцев находились в согнутом состояни в жидкости.и вот они родились.начали жить в новой среде.началась адаптация к новым условиям.новая пища.и новый отсчет времени.И ножки тоже должны пройти тот отрезок времени для формирования от 30 см до метра и длиннее.Так что все пройдет.ножки станут длиннее.и кривизна будет уменьшаться.И кальций с витамином Д этому в помощь.И даже если у родителей покривее ноги.у детей будет лучше.факт!Смотрите-сколько длинноногих т с прямыми ногами выросло в последнее время!
Многие родители начинают волноваться, когда замечают, что у их малыша кривые ноги, особенно, если он совсем недавно начал ходить. Почему так происходит и что делать родителям? В каких случаях кривизну можно считать физиологичным явлением, а когда стоит обратиться к ортопеду?
Всегда ли есть повод для беспокойств?
Начнем с того, что практически все детки рождаются с кривыми ножками, поскольку в матке они располагаются очень компактно: ножки подтянуты к животику, и немного разведены по сторонам. Обычно, до 1,5 лет ножки ребенка все еще имеют небольшую кривизну, причем в этом возрасте кроха еще и слегка косолапит.
Примерно к 3-4 годам эта кривизна практически полностью исправляется, потому как уже нет необходимости занимать вынужденное положение.
Тем не менее если после 3-4 лет ноги ребенка имеют Х-образную форму, когда между ступнями отмечается значительное расстояние, а колени сходятся вместе, то это может быть вызвано слабостью связок ног и мышц. В этом случае следует обратиться за помощью к педиатру. Игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, ведь кривизна конечностей может серьезно отразиться на здоровье ребенка — ноги быстро устают, возникает ощущение тяжести и боли. В итоге дети просто отказываются ходить, ограничивая себя, таким образом, от нагрузки. Так с детства появляется лишний вес и формируется дефект осанки.
Причины
Существуют разные причины кривизны ног в детском возрасте. К ним относятся:
- Врожденная недоразвитость связочного аппарата.
- Неполноценное питание матери во время при беременности.
- Избыточный вес ребенка.
- Раннее начало хождения малыша, особенно активно поощряемое родителями.
- Проявления рахита.
- Болезнь Блаунта.
Последние два заболевания являются наиболее распространенными и опасными, поэтому о них мы поговорим более подробно.
Рахит. Для этой патологии характерен дефицит кальция в костях детского организма. Из-за этого они становятся мягкими и под тяжестью тела выгибаются. Как правило, при рахите у детей наблюдается искривление ног в О-образной или Х-образной форме. Проявляется это заболевание в возрасте от 1 до 3 лет. Кроме того, при рахите у девочек деформируются тазовые кости, что впоследствии может стать причиной серьезных проблем в момент родоразрешения.
Болезнь Блаунта. Это врожденное заболевание, симптомы которого проявляются у детей в возрасте 2-3 лет, причем чаще всего оно встречается у девочек. Данная патология поражает хрящи ножек малыша в области голени, в результате чего конечности не выдерживают нагрузки и искривляются. Часто болезнь Блаунта проявляется в дошкольном возрасте. В любом случае, диагностика заболевания на ранней стадии поможет выровнять искривленные ножки с помощью гипсовых повязок, массажа и лечебной физкультуры. В более сложных ситуациях, когда болезнь запущенна, целесообразно провести хирургическую операцию.
Что делать?
Чтобы предотвратить деформацию ног или устранить уже имеющиеся дефекты, родителям следует активно заниматься физическим развитием своего малыша. С этой целью можно пройти специальный курс лечебной гимнастики, который вам покажет врач в кабинете ЛФК или назначит ортопед. Также вы можете самостоятельно проводить занятия с ребенком на дому. Используйте для этого приведенные ниже упражнения:
Очень полезно ходить с высоко поднятыми коленями, а также на внутренних или внешних краях стопы.
Помимо физической подготовки важно следить за весом ребенка: тучным и перекормленным деткам приходится нелегко, поскольку на их скелет ложится непомерная нагрузка. Поэтому следует кормить кроху правильно и сбалансировано. Также стоит отметить, что если ваш ребенок полненький, нельзя торопиться ставить его на ножки. Большой вес туловища будет слишком сильно давить на неокрепшие кости коленей и голеней, вынуждая их отклоняться от нормальной своей оси.
Если речь идет о совсем маленьких детках, то не лишним будет напомнить, что исправление кривых ног путем тугого пеленания ушло в прошлое. Сегодня специалисты категорически против этого действия, так как оно приводит к отставанию в физическом развитии грудничка, нарушениям нормального дыхания (из-за сдавливания грудной клетки) и кровообращения в конечностях.
Как бы то ни было, а помощь специалистов никогда не будет лишней. Ведь при своевременном лечении регулярных занятиях и правильном сбалансированном питании дефект кривизны ног может исчезнуть без следа.
Те из нас, кто застал времена развитого социализма, наверное, еще помнят о такой довольно специфической жидкости, как рыбий жир. Скляночку с этой «панацеей» можно было запросто обнаружить в любой советской семье, где имелся ребенок раннего возраста. Ежедневная ложечка-другая маслянистого вещества, принятая внутрь, должна была помочь чаду избежать встречи с типичной детской хворью — рахитом. И помогала — чаще всего.
Рахит — болезнь многоликая, и поэтому сразу следует оговориться: речь в этой заметке пойдет о так называемом витамин-D-дефицитном рахите, который еще называют «истинным рахитом» или «банальным рахитом». Все другие заболевания из группы «рахитоподобных» требуют отдельного разговора, и поэтому сегодня останутся за кадром. Впрочем, и о банальном рахите говорить можно долго — хотя нынче эта детская болезнь не числится среди проблем национального масштаба, распространенность ее даже среди населения промышленно развитых стран впечатляет. По некоторым оценкам, практически у каждого третьего ребенка можно обнаружить признаки рахита различной степени выраженности.
По определению специалистов, рахит — это «болезнь роста», поскольку страдают ею преимущественно дети. Причем страдают во время одного из самых «быстрорастущих» возрастных периодов — от 2 месяцев до 2 лет. В основе банального рахита лежит недостаток витамина D, абсолютно необходимого для минерализации костной ткани, нормальной деятельности центральной нервной системы и внутренних органов.
Рахит известен человечеству с давних времен (сам термин «рахит» происходит от древнегреческого слова rhahis, что означает «спинной хребет»). Эта болезнь упоминается еще в трудах Сорана Эфесского и Галена, датированных вторым столетием до нашей эры. Средневековые полотна голландских, немецких и датских живописцев свидетельствуют о том, что рахит тогда был обыденным явлением. Типичные признаки этой болезни — выпуклый лоб, сглаженный затылок, распластанный живот, искривленные конечности — нередко можно видеть у детей, изображенных на картинах того времени.
Первое более или менее детальное описание рахита дал в 1650 году английский патологоанатом и ортопед Д. Глиссон. Именно благодаря его трудам, да еще, наверное, потому, что на земле Туманного Альбиона рахит был распространен особенно широко, это заболевание надолго обзавелось названием «английская болезнь».
К чести отечественной медицинской науки нужно сказать, что вклад российских ученых в раскрытие тайн рахита значителен. Достаточно сказать, что именно открытие витаминов Н. Луниным в конце XIX века способствовало быстрому выяснению основных причин возникновения рахита. А через несколько лет приват-доцент И. Шабад продемонстрировал эффективность рыбьего жира в профилактике и лечении рахита.
Хотя сегодня метаболизм витамина D (который иногда называют еще D-гормоном) в организме изучен неплохо, некоторые этапы его активации и механизмов биологического действия до сих пор остаются загадкой. Принято считать, что наибольшее значение для человеческого организма имеют две формы витамина D. Витамин D2 (кальциферол) по своему составу очень сходен с рыбьим жиром и поступает в организм с пищей. Витамин D3 содержится в коже человека в виде провитамина — 7-дегидрохолестерола, который под влиянием солнечных лучей ультрафиолетового спектра превращается в собственно витамин D3. Активным антирахитическим метаболитом этого витамина является 25-гидроксихолекальциферол, который после еще нескольких превращений становится самым мощным антирахитическим веществом — 1, 25-дигидроксихолекальциферолом, активность которого в 10 раз превышает аналогичные способности витамина D3.
Обменные нарушения, имеющие место в организме ребенка при рахите, представляют собой своеобразную компенсаторную реакцию, направленную на поддержание в крови нормального уровня кальция. Этот химический элемент абсолютно необходим для функционирования важнейших органов и систем. При возникновении в организме дефицита витамина D существенно снижается реабсорбция кальция в кишечнике и, соответственно, падает его содержание в крови. Для того чтобы исправить положение, организм активизирует деятельность паращитовидных желез, в результате чего кальций и фосфор в крови повышаются. Но — за счет вымывания этих элементов из костей ребенка. Другими словами, костная система приносится в жертву благополучию всего организма.
Рахит имеет множество довольно характерных симптомов, которые известны не только медикам. Последние, кстати, почему-то имеют обыкновение не обращать внимания даже на совершенно очевидные проявления этого заболевания. Наиболее ранними симптомами рахита являются повышенная раздражительность, плаксивость, неспокойный сон, усиленное потоотделение. Оно может быть выражено настолько, что во сне вокруг головы ребенка образуется влажное пятно (симптом «мокрой подушки»). Пот вызывает раздражение кожи головы, в результате чего малыш усиленно крутит головой, «вытирая» при этом волосы на затылке (симптом «облысения затылка»).
Наибольшую выраженность при рахите имеют изменения костной системы. Кости черепа размягчаются, становятся податливыми настолько, что порой их можно продавить легким нажатием пальца, словно шарик для пинг-понга или фетровую шляпу (симптом «фетровой шляпы»). Череп меняет свою конфигурацию, разрастаются теменные и лобные бугры («олимпийский лоб»), затылок уплощается, голова приобретает квадратную форму.
Деформации грудной клетки проявляются утолщениями ребер в местах костно-хрящевого перехода («рахитические четки»), причудливые деформации грудины могут формировать впалую грудь («грудь сапожника»), либо выпячивающуюся, килевидную грудь («куриная грудь»). Другим широко известным проявлением рахита являются Х-образные или О-образные искривления ног. Менее известны, но куда более опасны деформации тазовых костей у девочек, которые впоследствии могут оказаться причиной серьезнейших проблем в момент родоразрешения.
Дефицит витамина D в организме ребенка возникает в результате недостаточного поступления этого витамина с пищей, либо из-за недостаточной инсоляции кожи малыша, а чаще всего — как сочетание этих двух причин. Дефицит солнечных лучей ультрафиолетового спектра для такой, в общем-то, северной страны как Россия, явление обыденное. А неустанная пропаганда исключительно грудного вскармливания детей (в случае ее эффективности, конечно 🙂 приводит к тому, что наши педиатры будут все чаще сталкиваться со случаями «махрового» рахита. Если, конечно, те же самые педиатры не предпримут активных действий для профилактики рахита у детей, находящихся на естественном вскармливании. Кстати, коллеги наших детских докторов из США и Британии уже столкнулись с этой проблемой.
Дело в том, что женское молоко содержит очень мало витамина D — всего лишь 50-70 МЕ (международных единиц) в 1 литре. А суточная потребность ребенка в этом витамине составляет около 400 МЕ. Как показывают исследования, в крупных городах северных широт в связи с загрязненностью атмосферы до земной поверхности доходит минимальное количество солнечных лучей с длиной волны 280-310 нм, обладающих противорахитической активностью. При таком раскладе, как говорится, до рахита рукой подать. Поэтому самое время обсудить, что же нужно делать, чтобы сохранить естественное вскармливание малыша и при этом избежать возникновения рахита.
Вообще-то профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка. Залогом благополучия в этом отношении является сбалансированный рацион беременной женщины, рациональный образ жизни, достаточная (но не чрезмерная!) инсоляция. Адекватное потребление витамина D с пищей обеспечивают специальные витаминно-микроэлементные формулы, разработанные для беременных (типа «Матерны» или «Пренатала»).
После рождения ребенка имеет смысл практически сразу же приступить к более интенсивной профилактике этого заболевания: рациональное вскармливание, оптимальный режим дня, регулярные прогулки, закаливание и гимнастика должны сочетаться со специфическими мерами предупреждения дефицита витамина D в организме — использованием фармацевтических препаратов этого витамина. Разумеется, выбор вида препарата и его дозировка относятся к компетенции педиатра. Но вопрос о рахите должны задать специалисту мы, родители.
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
| Важно | |
|---|---|
| Первая помощь ногам: | |
>> Массаж – он укрепляет мышцы.
>> Ванны с морской солью – они улучшают кровообращение, а значит, улучшают рост костей.
>> Бассейн – плавание нагружает мышцы при разгрузке скелета.
>> Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, а не в коляске на балконе.
>> Прием витамина D до 2 лет.
При запущенных случаях врач может сделать рентген, чтобы выявить степень деформации костей, назначить ультрафиолетовое облучение, прием препаратов кальция.
Разобраться, где тут правда, поможет наш эксперт – врач-ортопед Нина Куликова.
Миф первый.
Ножки иксом чаще бывают у мальчиков, а колесом – у девочек.
На самом деле искривление ножек не зависит от пола. Если нет никаких патологий, то искривление – это последствия рахита. Родители обычно пугаются этого диагноза, а между тем у 80% малышей есть его признаки. Это потливость ладошек и затылка, повышенная раздражительность, выступающие реберные дуги. Виноват наш малосолнечный климат. Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, а его нехватка ведет к рахиту.
Кроме того, если ребенок в грудном возрасте мало гулял, недополучал витаминов, плохо ел и мало двигался, это тоже может привести к появлению признаков рахита. А рахит – это не что иное, как размягчение костей. Когда малыш начинает вставать и ходить, ножки оказываются слишком слабыми и проседают под его собственным весом.
А в какую конфигурацию – буквой Х или О, – зависит от того, какие мышцы слабее.
Миф второй.
Искривляются ножки у тех, кто рано пошел.
На самом деле ребенок начинает ползать, садиться, ходить, когда готов к этому психоэмоционально, когда ему это надо. При этом он может быть не готов по физическому развитию. Именно поэтому мы постоянно напоминаем родителям: не сажайте ребенка в подушки, пока он не сядет самостоятельно. Не торопите время и не ставьте его на неокрепшие ножки, пока он сам не сможет на них встать. А для того чтобы ваш малыш не отставал в физическом развитии, необходимо делать ему массаж, выполнять с ним упражнения.
Миф третий.
Чтобы выправить ножки, надо надевать правый ботинок на левую ногу и наоборот.
На самом деле при искривлении ножек ребенок часто ставит их носками внутрь. И делает так он потому, что у него слабые мышцы – тазобедренные и ягодичные. Неправильно подобранной обувью проблему не решишь.
Миф четвертый.
Форма ног зависит от наследственности.
Миф пятый.
Надо с рождения туго пеленать ножки, чтобы они были прямыми.
На самом деле от тугого пеленания уже давно отказались во всем мире. При свободном пеленании малыш может спать, развернув ножки, как у лягушки. Это физиологическая поза, способствующая правильному развитию тазобедренного сустава.
Миф шестой.
Кривизна ног – физиологическая особенность младенцев, с возрастом она пройдет.
На самом деле у кого-то из детей организм сам справится, а у кого-то признаки рахита останутся на всю жизнь. Но кривые ножки – это не только некрасиво. Это еще и плохо для здоровья. Поэтому лечение необходимо.