Как определить молочница у новорожденного или нет

Молочница у грудничка — один из первых недугов, которые могут подстерегать недавно родившееся дитя. Согласно медицинской терминологии заболевание относится к стоматитам (воспалению полости рта), вызванных грибковой инфекцией.

Возбудитель

Дрожжевой грибок рода Кандида, вызывающий молочницу, постоянно находится в окружающей среде и внутри организма каждого из нас. В обычных условиях Candida отлично сосуществует с человеком. При изменении состояния здоровья или в виду недостатка формирования органов и систем (в раннем младенчестве), грибок начинает активно паразитировать, то есть жить за счёт носителя. Кандидозная инфекция очень быстро распространяется по всему организму. В первую очередь становится заметна молочница на языке у грудничка. Если не обращать должного внимания, токсины могут попасть в кровь и вызвать более серьёзные последствия.

Как передаётся

Практически стерильный ребёночек в момент рождения получает от матери, а также соприкасаясь с различными предметами и средами целый набор разнообразной микрофлоры. Рассмотрим наиболее часто регистрируемые пути передачи микоза новорожденному. Это:

родовые каналы матери-носителя грибка;
руки медицинского персонала или членов семьи, ухаживающих за малюткой;
свободный доступ домашних животных к общению;
некачественно обработанные предметы ухода за крохой (бельё, бутылочки, пустышки и соски, игрушки).

Особую роль в процессе заражения играют:

неправильный уход мамочки за грудью (погрешности в соблюдении личной гигиены);
недостатки в профилактике срыгиваний и обработке ротика после них;
нарушения питьевого режима и хранения кипячёной воды;
несоблюдение сроков хранения сцеженного молока;
несвоевременная влажная уборка и проветривание помещения, где постоянно находится малыш;
бесконтрольный приём кормящей женщиной антибиотиков либо гормональных препаратов (самолечение).

Причины возникновения

Кроме внешних факторов передачи инфекции существуют внутренние причины, провоцирующие кандидоз во рту. Во многом это связано с состоянием здоровья, как самого младенца, так и матери. Ими могут быть:

сахарный диабет;
сниженный иммунитет;
туберкулёз, онкология или иммунодефицит;
заболевания ЖКТ;
послеоперационный период;
аллергия.

Основные симптомы

У грудничков первые признаки молочницы можно заметить невооружённым глазом. Следует внимательно присмотреться к язычку, слизистой губ и внутренней поверхности щёчек. Особенно хорошо видны проявления кандидозного стоматита перед кормлением, когда ребёнок открывает ротик или плачет.

Формы болезни:

Медики различают три формы течения молочницы у деток первого года жизни, который могут иметь острое и хроническое течение.

Лёгкая. Вначале проявляется гиперемией, зудом и отёчностью слизистых оболочек зева и дёсен. На языке появляется небольшой белый налёт, напоминающий остатки молока. Его нельзя удалить простым протиранием. Малютка беспокоен и раздражителен, плохо спит, испытывает болезненность и поэтому отказывается от груди или соски.

Младенец фонтаном срыгивает практически каждое кормление. Если максимально быстро не начать устранять причину болезни, то во рту формируется мелкоочаговая сыпь в виде красных пятнышек и ярко-белых крупинок по всей полости рта.

Средняя. В первую очередь заметно ухудшение общего состояния чада. У ребёнка может подняться субфебрильная температура тела (до 38 градусов). При осмотре подчелюстных лимфатических узлов отмечается их увеличение.

Успокоить громкий плач становиться все труднее. Нормальное кормление организовать совершенно невозможно из-за резкой боли. Ко всему прочему добавляется слияние мелкозернистых высыпаний в образования, напоминающие зерненные творог не только по внешнему виду, но и кисловатому запаху. Такой налёт не поддаётся устранению с помощью шпателя или ватной палочки. При надавливании на бляшки видна трещенка, из которой сочиться кровь.

Отчётливо различимы эрозии на языке, щеках и губах. В уголках рта — болезненный хейлит (заеды). Язык желтовато-серого цвета.

Тяжёлая. Возникает довольно редко. В основном, когда родители не замечают или не хотят видеть проблему. Действие грибков переходит на область глотки. Может развиться грибковая ангина с элементами микробного заражения (гноем).

Слизистые буквально сплошь покрыты плотной серовато-желтоватой плёнкой, в трещинах, кровоточат. Высокая температура не проходит в течение ряда дней. Симптомы у малыша сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, дряблостью кожи, иногда бывает диарея.

Безотлагательные терапевтические меры помогут избавиться от лёгкой и средней формы в течение 7-14 дней, не выходя из дома. Успех дела зависит от строгого соблюдения всех назначений данных врачом — педиатром.

Хуже всего, когда молочница уже перешла в последнюю третью стадию, что, скорее всего, выльется в хроническую форму и будет сопровождать ребёнка всю жизнь с чередующимися рецидивами и ремиссиями. Не исключено, что микоз затронет внутренние органы. Заболевание придётся лечить в условиях больницы неоднократно.

Ещё одной неприятностью может стать молочница на попе, а правильно сказать – на слизистой анального сфинктера (или прямой кишки) у грудничка. Симптоматика та же — зуд, жжение, припухлость и покраснение не только слизистых, но и кожи вокруг, творогообразные кисловатые выделения. Виной тому запоздалая смена подгузника и неправильный уход.

Важно! Без помощи врача-специалиста в лечении недуга не обойтись. При первых симптомах вызывайте педиатра на дом. Чем быстрее начнётся адекватное лечение острой молочницы у грудничка, тем меньше вреда успеет нанести грибок здоровью.

Диагностика

Даже при наличии всех симптомов нельзя быть совершенно уверенным в правильной постановке диагноза. Обязательно нужно выяснить, где находится источник инфицирования. Потому для подтверждения нужны лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи, глюкоза крови;
мазок из зева или слизистых заднего прохода для посева на питательную среду.

Исследования необходимы, чтобы определить количество, штамм грибка, а также весь спектр противомикотических средств, которыми можно воспользоваться для лечения.

Основные принципы лечения

Ответить на вопрос о том, как лечить ненавистную молочницу у грудничка может только доктор. Для врачевания детей до одного года он должен применить комплексный подход, дабы не дать возможности болезни затянуться.

Приоритетное значение занимает противогрибковая, иммуностимулирующая и вспомогательная терапия. В тоже время нельзя забывать о ежедневной профилактике молочницы у мамочки.

Чтобы уничтожить кандиду у детей младшего возраста буквально в первые часы медики советуют обратить внимание на недорогой, давно известный и хорошо зарекомендовавший себя препарат для местного применения — бура в глицерине.

Это лекарство продаётся в аптеках без рецепта, разлитым в тёмный флакон ёмкостью 30 миллилитров. Содержащиеся в водном растворе соль борной кислоты и глицерин в определённой пропорции, эффективно истребляет разнообразные микотические клетки, заживляет и дезинфицирует полость рта у грудного ребёнка. Средство разрешено для обработки сосков кормящей грудью, так как нетоксичен и не имеет противопоказаний. Раствор немного жжется, что говорит о его эффективности.

Перед обработкой отрежьте квадратный лоскутик широкого бинта (можно нестерильный), сложите его 2-3 раза, чтобы получился квадратик поменьше. Просуньте в широкую часть указательный палец. Откройте флакон и вылейте порцию жидкости на бинтик. Аккуратными лёгкими движениями распределите буру по всей поверхности полости рта своего чада, захватывая нёбо, щёки, дёсны, язык и губки.

Такую процедуру повторяйте пять-шесть раз в течение дня, за час до или спустя 30-40 минут после кормления. Курс лечения составляет в среднем 5-7 суток.

Вторым по популярности в лечении от грибка у малышей является содовый раствор (2%). Его применение целесообразно в лёгкой форме грибкового стоматита. Принцип действий тот же, что и с бурой. Готовить его придётся самостоятельно, но сложности никакой нет. Четвёртую часть чайной ложки пищевой соды растворяем в 100 ml кипячёной воды комнатной температуры. Для закрепления эффекта после соды допустима обработка ротика 3%-ной перекисью водорода новой салфеткой. Манипуляция проводится с периодичностью до 6 раз в день после кормления.

Средняя и тяжёлая формы течения молочницы обязывают к применению специальных противогрибковых препаратов. Среди них хорошо себя зарекомендовали:

Народные средства

Всевозможные настои и отвары из лекарственных трав смогут помочь в профилактике аллергических реакций, улучшении иммунитета, ранозаживляющих и противовоспалительных мероприятиях.

Имейте в виду, что для грудничков эти средства применяются с большой осторожностью — в основном только в качестве ванночек для купания и только в разведённом виде.

На 1 столовую ложку каждой травы берём 1 стакан воды. Сушьё кладём в чистую литровую или 0,75 л. банку и заливаем крутым кипятком. Плотно закрываем крышкой и закутываем банку в полотенце или одеяло на 35-40 минут. Процеживаем настой, остужаем. Используем свежеприготовленным для ванн и подмываний.

Профилактика

Основные меры направлены на соблюдение личной гигиены взрослыми и правильный уход за малюткой:

чистота жилища, своевременная влажная уборка, проветривание, удаление пыли, исключение контакта с домашними питомцами до определённого возраста;
гигиена полости рта матери, своевременная диспансеризация и обращение к специалистам;
хранение личных предметов ребёнка (пустышек, сосок, бутылочек, салфеток, полотенец и белья) в специально отведенном месте, закрытыми и чистыми;
рациональное, полноценное питание.

Кандиды могут входить в состав микрофлоры человека и даже участвовать в протекающих реакциях. Этот грибок относится к разряду условно патогенных, а потому не представляет для здорового организма никакой опасности. При слабом иммунитете, которым отличаются груднички, грибок активно размножается, поражая слизистую, кожу, а затем и прочие системы и органы человека. Молочница у новорожденных встречается достаточно часто — пока иммунитет у грудничка полностью не сформируется, а это случится только к концу первого года жизни, кандидозом переболеют до 20-30% грудничков. Молодой маме стоит знать основные симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Симптомы

Все новорожденные еще в роддоме проходят проверку на наличие молочницы. Случаи инфицирования плода в утробе матери встречаются достаточно часто, и заболевание к моменту рождения малыша может находиться в серьезной стадии, а ребенку будет требоваться медицинская помощь.
Итак, как должен происходить осмотр младенца, чтобы мама гарантированно не пропустила грибок. Для начала необходимо оценить состояние здоровья и самочувствие малыша в целом. Здоровый ребенок активен, хорошо кушает и спит. Если малыша что-то беспокоит, а молочница известна своими болезненными и неприятными симптомами, то стоит обратить внимание на наличие каприз, плохого сна, возможно, ребенок даже откажется от еды. Осматриваются все слизистые и кожный покров. При осмотре ротовой полости необходимо охватить вниманием небо, десны, язык и внутренние поверхности губ, щек — именно там могут находиться точечные образования белого цвета. Молодые мамы часто путают такие явные симптомы молочницы с остатками молока или детской отрыжкой. Развеять такие сомнения просто — достаточно протереть белую точку чистой салфеткой – если под ней находится покрасневшая кожа, то это и есть очаг инфекции, который причиняет боль малышу. Если не начать лечение, то бляшки начинают разрастаться, покрывая всю поверхность слизистой ротовой полости, затем переходят на горло и пищевод. Дальнейшее продвижение колоний кандид в желудок и далее в кишечник вплоть прямой кашки может сопровождаться грибковым поражением внутренних органов брюшной полости.

Аналогичным образом необходимо проверить влагалище у девочек – на слизистых поверхностях внешних половых органов не должно быть выделений и хлопьевидных белых точек. Опасность вагинального кандидоза для девочек любого возраста состоит в том, что девственная плева не является преградой для кандид. Запущенная молочница – это гарантированное воспаление половых органов мочевого пузыря. Для девочек до года молочница половых органов опасна еще и тем, что воспаленные поверхности половых губ могут срастаться, закрывая естественный вход тело девочки — такие последствия можно исправить только с помощью хирургического разделения половых губ.

Вне зависимости от локализации кандид грибок выделяет токсины, которые отравляют организм малыша. В частности, одним из выделяемых токсинов является алкоголь. Поскольку печень новорожденного до года завершает свое строение, то алкоголь она расщеплять не в состоянии, так что этот яд напрямую поступает в кровь и вызывает отравление. Понятно, что опасное для малыша количество спирта кандиды смогут выделить только при серьезном поражении организма младенца, так что болезнь необходимо вылечить на ранней стадии, пока она еще не наносит ущерба здоровью.

Чтобы молодая мама смогла как можно раньше заметить молочницу, осмотр ребенка производится каждый день в процессе гигиенических процедур. Если такого симптома как налет или белые точки не видно, но ребенок явно чувствует себя некомфортно, стоит обратиться к врачу. Как правило, у грудничков очевидные симптомы молочницы проявляются уже на 2-3-й день после заражения. Поскольку чаще всего младенцы получают кандиды именно в процессе родов, то многие молодые мамы знакомятся с этим заболеванием уже в роддоме.

Почему возникает молочница?

Основным фактором распространения молочницы среди малышей в возрасте до года является слабый иммунитет. Ситуацию исправляют иммунные клетки в грудном молоке, но если малыш ест искусственное питание, то уровень его иммунной защиты оставляет желать лучшего. Как показывают данные статистики, наибольшую опасность молочница, как впрочем, и любое другое инфекционное или грибковое заболевание, представляет для недоношенных детей. Такие малыши имеют небольшую массу тела, а недоразвитость организма не позволяет говорить о наличии хоть какой-нибудь сопротивляемости грибку. В результате грибковое поражении оказывается смертельным для таких малюток.

Также к числу факторов, которые провоцируют заболевание кандидозом у новорожденных, можно отнести:

Перенесенное заболевание/операций;
Прием антибиотиков;
Ослабление иммунитета в период прорезания зубов.

Вообще слизистая оболочка младенцев качественно отличается от слизистой взрослого человека — слой эпидермиса очень тонкий, ткани отличаются невысокой плотностью, РН-уровень достаточно высокий. При всем этом стоит помнить, что микрофлора младенца заселяется бактериями в течение первого полугода — бактерии поступают в основном с грудным молоком или пробиотиками из детского питания. Чем меньше заселена слизистая, тем больше жизненного пространства для кандид. Более того, в нормальной сформированной слизистой кандидам приходится соперничать с прочими микроорганизмами за питательные вещества, тогда как в слизистой новорожденного грибок может размножаться беспрепятственно. Именно поэтому ребенок существенно более уязвим перед кандидами, чем взрослый человек.

Инфицирование в утробе матери

Случаи инфицирования в утробе матери — это наиболее тяжелые случаи заболевания грибком среди новорожденных. Дело в том, что ребенок не может получить адекватное лечение, поскольку обнаружить грибковое поражение у плода не всегда представляется возможным. Если заражение произошло на раннем сроке беременности, то развивающийся организм поражается грибком, что не позволяет органам и системам развиваться полноценно — такие дети неизменно имеют врожденные пороки развития.

Находясь во влагалище женщины, кандиды проникают через стенки плаценты и попадают в околоплодные воды — заражению подвергается не только плод, но и пуповина, что обусловливает проблемы поставкой питательных веществ младенцу. Малыш в утробе матери глотает околоплодные воды, а потому инфицируется не только ротовая полость, но и весь ЖКТ. Захватив кишечник, кандиды проникают через ткани желудка и кишечника в прочие органы. Как правило, заражение кандидозом в период первого триместра беременности приводит к генерализованному кандидозу, в результате чего грибковому поражению подвергаются кожа и внутренние органы младенца, который требует длительного лечение. В особенно тяжелых случаях кандидоз приводит к тяжелой инвалидности, поскольку грибок вполне может поразить ЦНС или головной мозг, или даже смерти новорожденного.

Как защитить малыша от грибка?

Выполнять все нормы личной гигиены;
Девочек подмывают в направлении от влагалища к заднему проходу — в этом случае микрофлора кишечника не попадает во влагалище;
Если малыш уже заболел, необходимо начать лечение, а все предметы, которые он тянет в рот, промыть с содой или прокипятить — это убьет грибок и предотвратит реинфицирование;
Соску необходимо споласкивать в воде с содой перед тем, как давать ее ребенку;
Маме запрещено облизывать соску — молодые мамы часто так делают, стремясь слизать микробы, если, к примеру, малыш требует соску, а она упала на пол — микрофлора взрослого человек содержит немало условно патогенных и патогенных микробов, так что замена одних вирусов и грибков на другие не улучшит ситуацию.

Когда грудничок начинает отказываться от груди, а в ротовой полости обнаруживается белый налет, родители могут подозревать кандидоз у новорожденного. Заболевание вызывают грибы рода Кандида.

Причины молочницы у новорожденных

Причин, по которым возникает молочница у новорожденных, несколько. Наиболее частые причины молочницы – передача от матери при родах или во время кормления грудью. Поэтому беременной важно обследоваться на предмет наличия таких заболеваний. Заразить грудничка могут другие члены семьи, если они носители инфекции и не соблюдают гигиену.

Усилить рост грибков во рту у малыша может слабый иммунитет, пересыхание слизистой. Часто тому виной сухой воздух и жара в помещении. Родители должны позаботиться о нормальном микроклимате в детской, регулярном проветривании и влажной уборке. Также молочнице будет способствовать плохая стерилизация сосок, бутылочек для кормления.

У более взрослых деток возрастом до года проявление молочницы во рту связано часто с плохой обработкой посуды, а также привычкой детей всё пробовать на зуб. Болеют не все дети, а те, чей иммунитет снижен.

Особенно пагубно влияют на иммунитет антибиотики. Также кандидоз у новорожденных проявляется на фоне сахарного диабета, нарушения работы ЖКТ, кариеса, гингивита, царапин и трещин во рту, по причине чрезмерного приема сладких напитков и смесей.

Симптомы молочницы у грудничков

Первые признаки молочницы можно заметить спустя неделю-две со дня рождения ребенка. Его поведение меняется, сразу после прикладывания к бутылочке или груди малыш отказывается от пищи, часто плачет. Ухудшается сон, из-за недоедания ребенок теряет в весе. Заглянув в его рот, родители могут заметить налет характерной консистенции. На разных стадиях заболевания симптомы молочницы у новорожденных могут отличаться.

В легкой стадии болезни рот малыша покрывают маленькие красные пятнышки. Спустя пару дней на пятнышках появляются творожистые бляшки. Если убирать бляшки марлей или ватным диском, под ними наблюдается отек. Особого дискомфорта ребенок пока не испытывает. На этом этапе можно быстро избавиться от молочницы народными средствами.

В средней степени молочницы рот грудничка покрыт обильным творожистым налетом. Если обработать полость рта, снять налет, под ним обнаруживаются болезненные эрозии, способные кровоточить. На этой стадии малыш ощущает боль при кормлении, поэтому отказывается от груди, бутылочки. Иногда родители не догадываются заглянуть в рот, а щупают живот, подозревают колики, вздутие. Нужно взять в привычку осматривать регулярно полость рта грудничка, чтобы не пропустить начальные этапы болезни.

В тяжелой стадии выглядит молочница плохо – язвочки во рту активно кровоточат, грибок распространяется на небо, десны, щеки и миндалины. Белая пленка всплошную покрывает слизистые рта, переходит на губы, в горло. У ребенка повышается температура, лимфоузлы увеличиваются, может проявляться беспокойство, вялость. В запущенной форме молочница затрагивает органы пищеварения, тогда поражения во рту сопровождаются пеленочным дерматитом, опрелостями на ягодицах, эрозиями в паху и промежности.

Виды молочницы у новорожденных

Чаще молочница у новорожденных проявляется в острой форме, а не в хронической. Последний вариант свидетельствует о симптомах другого, более тяжелого заболевания. Острая молочница у новорожденных симптомы проявляет в виде сухости слизистой, образования налета, который легко снимается. С течением заболевания, если ничем не обрабатывать ротовую полость, площадь очагов молочницы разрастается.

Хроническая форма проявляется наличием желтых или коричневых образований во рту, которые достаточно болезненны. По месту локализации молочницу подразделяют на:

грибковый хейлит (на губах);
заеды (в уголках рта);
глоссит (в глотке);
стоматит (в полости рта).

Диагностика молочницы у детей

Несмотря на то, что есть много средств, чем лечить молочницу, она остается опасным заболеванием, поскольку чревата осложнениями в виде поражения внутренних органов, кандидозного сепсиса, снижения веса и обезвоживания по причине отказа от питания. Клиническая картина заболевания позволяет точно диагностировать его наличие и вовремя начать лечить молочницу у новорожденных.

Для определения молочницы достаточно увидеть налет во рту, имеющий кислый запах, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 37,5. Педиатр или стоматолог уже на основе визуального осмотра могут поставить диагноз, для подтверждения можно взять на исследование соскоб со слизистой. Это позволит определить возбудителя инфекции, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Как лечить молочницу у грудничков?

Как только родители заметили проявление молочницы на теле или во рту у ребенка, нужно принимать меры. Врач, проведя осмотр, может дать рекомендации, как лечить молочницу у новорожденного медикаментами и средствами народной медицины.

Содовый раствор назначается чаще всего. Для приготовления смешивается 1 ч.л. пищевой соды и стакан теплой кипяченой воды. В этом растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные участки в ротовой полости ребенка через 2-3 часа в течение дня.

Если ребенок берет пустышку, её можно ополаскивать в таком растворе. Сода помогает убрать молочницу благодаря своей щелочной природе, а патогенным микроорганизмам нужна кислая среда.

Для протирания ротовой полости можно использовать и медовый раствор. Для этого 1 ч.л. меда смешивают с таким же количеством воды, нагревают на водяной бане. Мед является хорошим антисептиком, снимает воспаление и убирает кандидозные бляшки. Такое лечение молочницы у новорожденных подходит только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед и продукты пчеловодства.

Для обработки полости рта также хорошо зарекомендовала себя настойка календулы (эвкалипта, шалфея, вербейника). Для приготовления берут 1 ч.л. любого из перечисленных растений, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После чего в данном растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные очаги во рту. Важно использовать свежий раствор каждую процедуру, повторять которую нужно несколько раз за день.

Врачи могут рекомендовать обработку полости рта антисептиками – раствором буры в глицерине, раствором марганцовки, анилиновым красителем. Для правильной обработки полости рта ребенка нужно обвернуть палец (или кончик чайной ложки) стерильным бинтом, смочить в лечебном растворе и аккуратно протереть пораженные участки. Проводить процедуру нужно уверенно, быстро, чтобы не раздражать ребенка.

Если простые средства не помогают, то педиатр может назначить противогрибковые препараты и рассказать, как их применять. В аптеке для этой цели можно купить гели, мази, растворы для полоскания от грибка. Часто детям назначают Кандид, в основе которого действующим компонентом является клотримазол. Это мощное средство от грибка наносят тампоном на очаги молочницы 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от течения заболевания. Вдобавок, в качестве антисептического средства применяют Гексорал.

Если грибковая инфекция распространилась на ЖКТ, врач назначает антибиотики:

Флуконазол.
Нистатин – наиболее мягкое средство от грибка. Таблетку растворяют с витамином В12 в расчете 1 таблетка на 1 ампулу, затем полученным раствором обрабатывают рот малыша 2-3 раза в день. Может быть назначен прием таблеток или капель внутрь. При проглатывании Нистатин не всасывается, а действует только на грибок.
Дифлюкан – дается детям старше полугода однократно.

Профилактика молочницы у детей

Как и другие болезни, молочницу легче предупредить, чем заниматься лечением. В целом, профилактика молочницы у новорожденных основывается на соблюдении гигиены. По возможности кормить ребенка лучше грудным молоком, содержащим антитела к различным заболеваниям и укрепляющим иммунитет. Другие меры профилактики, о которых должна знать будущая мать, это:

по окончании 2 триместра беременности следует сдать анализ на наличие вагинального кандидоза. Если болезнь присутствует, её нужно вылечить до родов, чтобы не заразить малыша при рождении;
используя для ухода за малышом бутылочки, соски и пустышки, их нужно каждый день стерилизовать в обязательном порядке. Для этого достаточно прокипятить их в емкости с водой около 20 минут. Этого хватит, чтобы дезинфицировать предметы и убить микробы, способные нанести вред малышу;
если малыш грызет игрушки, их ежедневно нужно мыть в горячей воде с мылом, тщательно прополаскивая;
белье, полотенца, пеленки нужно стирать достаточно часто, чтобы предотвратить скопление бактерий. Вкладыши в бюстгальтере нужно регулярно менять на сухие по той же причине;
гигиена матери не менее важна в профилактике молочницы, чем гигиена малыша. Тело матери, её грудь и руки должны быть чистыми во время кормления;
порядок в детской комнате поддерживается ежедневно, сюда входит влажная уборка и проветривание.