Как определить недостаток йода у беременных

Роль для организма

Три очень важных гормона щитовидной железы содержат в своем составе йод:

По сути, первый является прогормоном второго и превращается в него по мере необходимости. Пропорция их выработки щитовидкой составляет примерно 4:1. Если трийодтиронин поступает непосредственно в кровь и транспортируется с ее помощью в те места, где в нем есть нужда, то тироксин задерживается в щитовидной железе и расходуется по мере необходимости.

обеспечивает их жизнедеятельность;
активирует клеточный метаболизм;
регулирует клеточный рост.

Тиреокальцитонин регулирует внутриклеточные обменные процессы фосфора и кальция.

Недостаток йода в беременном организме чреват неприятными последствиями, причем как для беременности, так и для будущего ребенка.

Возможные последствия для беременности:

выкидыш на сроке до 12 недель;
задержка внутриутробного развития плода;
замершая беременность;
тяжелый токсикоз на ранних и поздних сроках;
невынашивание и преждевременные роды;
слабость родовой деятельности;
лишний вес вследствие нарушения обмена веществ.

Возможные последствия для плода:

гипоксия или кислородное голодание;
патология развития центральной нервной системы;
патология развития щитовидной железы плода;
избыточная масса;
задержка полового развития.

Сколько нужно

Как уже упоминалось, будущим мамам требуется повышенная доза йода. Суточная норма йода для взрослых людей составляет 150 мкг, а для беременных — 200-250 мкг.
Йод во время беременности расходуется особенно интенсивно, поскольку обоим организмам требуется ускоренный темп клеточного роста. Плоду он требуется, чтобы расти в положенные сроки, развиваться в соответствии с ними и формировать собственную щитовидку, а матери — для роста матки и ее оболочек, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия.

Нормы потребления приведены средние, они зависят от различных факторов:

рацион будущей матери;
место проживания;
прием некоторых лекарств и так далее.

Симптомы недостатка

Недостаток йода в организме беременной женщины характеризуется общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета — признаки, и так присущие большинству будущих мам, поэтому нежелательно упустить опасное состояние, списывая на гормональную перестройку и обычное недомогание женщины в положении.
Дальнейший дефицит этого элемента повлечет за собой:

раздражительность и нервозное состояние;
сниженную память и ухудшение интеллекта;
скачки давления и нарушение ритма сердца;
мигрени;
перманентную сонливость;
сниженный аппетит;
ухудшение вида волос и их выпадение;
ломкость ногтей;
сухость и потерю эластичности кожи;
отечность;
железодефицитную анемию;
слабость в суставах, радикулит.

Продукты богатые йодом

В нужном количестве йод содержится во многих продуктах питания, и беременность — отличный повод пересмотреть рацион и обогатить его необходимыми элементами.
Морепродукты — общепризнанный источник йода и прочих ценных веществ, поэтому рекомендуется добавление в ежедневное меню:

морской капусты, красных и бурых водорослей;
морской рыбы — сельди, сардин, трески, палтуса;
креветок;
мидий;
кальмаров;
рыбьего жира.

Некоторые фрукты и овощи также имеют в своем составе этот ценный элемент.

Йод содержится:

в бананах;
в абрикосах;
в сливах;
в черной смородине;
в яблоках;
в вишне;
в винограде;
в землянике;
в хурме;
в фейхоа;
в свекле;
в фасоли;
в горохе;
в луке;
в шпинате;
в моркови;
в спарже;
в салате;
в ревене;
в редьке.

Орехи являются ценным источником йода, особенно грецкие и кедровые.

Также много этого полезного элемента в гречневой крупе и пшене.
Считается, что йодированная соль способна восполнить его недостаток в организме, однако имеются нюансы: во-первых, она не должна проходить термообработку; во-вторых, из открытой упаковки вещество быстро улетучивается, поэтому следует строго соблюдать условия хранения.

Йодсодержащие препараты для беременных

Помимо рациона, недостаток йода способны восполнить специальные препараты и биодобавки.

Заявлено, что содержащийся в нем йод находится в особом состоянии и активизируется только под воздействием фермента, который вырабатывает организм как реакцию на недостаток йода, именно поэтому передозировка невозможна, ведь излишек выводится из организма. Однако следует принять во внимание, что данный препарат не прошел необходимых исследований и не рекомендуется для назначения во время беременности.

Препараты йода для беременных могут быть назначены врачом в форме одноразовой инъекции, которая способна восполнить недостаток и не допустить последствия йододефицитного состояния.

С чем лучше усваивается

В сравнении с некоторыми другими элементами усвоение йода организмом происходит достаточно легко. С его участием происходят очень многие процессы, и природа позаботилась о том, чтобы было как можно меньше помех для потребления его организмом.
Не очень хорошо элемент взаимодействует с:

хлором;
фтором;
бромом.

Таким образом, следует избегать хлорированной воды, зубных паст с содержанием фтора, успокоительных препаратов, в состав которых входит бром. Кроме того, есть продукты, имеющие данные вещества в своем составе, и людям с недостатком йода следует избегать в период его восполнения:

брюкву;
сою;
цветную и краснокочанную капусту;
редис;
репу;
горчицу.

Усвоению же помогает наличие в рационе продуктов с содержанием:

марганца;
селена;
кобальта;
меди;
кальция;
железа;
цинка;
витаминов А и Е.

Накопившись в нужном количестве в организме, они способствуют усвоению йода в лучшем виде.

Чем опасна передозировка

Нехватка йода в организме — довольно опасное состояние, но передозировка с ним может конкурировать. Она может вызвать симптомы отравления гормоном щитовидки, поэтому нельзя без назначения врача принимать препараты, содержащие данный элемент.
Симптомы могут проявляться:

повышенным слюноотделением;
кожной сыпью и отеками лица и тела;
аллергическими реакциями;
повышением температуры;
тахикардией;
головными болями;
депрессией;
сонливостью;
вялостью;
диареей;
рвотой;
бурым налетом на языке.

Единовременный прием 3 граммов вещества может повлечь летальный исход.

Длительное состояние передозировки может быть чревато такими серьезными состояниями, как почечная недостаточность и миокардит.

Передозировка у беременных может вызвать тиреотоксический криз, который, в свою очередь, спровоцирует выкидыш. Если этого не случится, то не менее грозным последствием может стать нарушение развития ребенка в утробе матери.

Профилактика дефицита йода в организме беременных

Легче предупредить какое-либо состояние, чем потом длительно его лечить. Особенно актуально это для женщин, которые носят под сердцем ребенка.

Наилучшей профилактикой йододефицитного состояния является сбалансированное питание, содержащее нужное количество необходимых веществ. Регулярный прием морепродуктов и другой пищи, содержащей этот важный элемент, поддержит требуемый баланс как в материнском организме, так и у плода.
Если врач считает, что неплохо бы повысить потребление йода, он должен дать направление к эндокринологу, который на основании результатов анализов назначит нужный препарат. Но чаще всего в витаминах для беременных уже содержится нужное количество необходимых веществ.

Исключительную роль в профилактике заболеваний щитовидной железы играет морской воздух, насыщенный парами йода. Пребывание на морском побережье принесет большую пользу как матери, так и ребенку.

Планируя беременность, желательно с ответственностью отнестись к будущему родительству и позаботиться о том, чтобы ребенок по возможности не испытывал ни в чем нужды. А уж предоставить ему жизненно необходимые условия для роста и развития — первейшая задача и обязанность родителей. Поэтому будущей матери еще до зачатия следует позаботиться о своевременном обеспечении себя и будущего малыша таким полезным и нужным элементом.

Йододефицит в период беременности: причины, симптомы, профилактика, медицинские препараты, передозировка и противопоказания.

Наталья Алешина журналист, психолог, эксперт по вопросам воспитания детей

Что мы знаем о йоде? Хороший антисептик, помогает при ранах и порезах, йодная сетка снимает синяки, ну вот, вроде бы, и все. На самом деле йод содержится практически во всех тканях человеческого организма. Но основная его часть входит в состав гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тироксина, которые выделяются в кровь. Гормоны щитовидной железы регулируют созревание тканей и органов, определяют их функциональную активность, рост и обмен веществ.

В домашних условиях можно провести такой тест. Нарисуйте на груди, палочкой, смоченной в йоде несколько линий. И если через час они исчезнут, значит, организму недостаточно йода. Конечно, любой врач скажет, что этот тест очень приблизительный, а более полную информацию можно получить только после специального анализа крови на уровень гормонов.

Куда уходит йод?

Нехватка йода — давняя проблема человечества. Некоторые специалисты находят признаки зоба и других заболеваний щитовидной железы даже у младенцев на древнерусских иконах. В настоящее время приблизительно две трети населения земного шара живет в условиях дефицита йода. Так уж изначально повелось, что в некоторых местах его много (в основном — это прибрежные районы), а в других (это приблизительно 70-80% суши) — йода слишком мало. Увы, на территории нашей страны этого ценного микроэлемента катастрофически не хватает в почве и в воде. А значит, все растительные и мясомолочные продукты вместе взятые, не способны восполнить потребности нашего организма в йоде.

Особенно его дефицит ощутим в организме новорожденных, беременных женщин и кормящих мам. До 80% беременных женщин испытывают дефицит йода. Высокий процент йодной недостаточности у беременных женщин вполне объясним: с первых недель беременности к щитовидной железе женщины предъявляются достаточно высокие требования. Это обусловлено тем, что потребность в гормонах щитовидной железы у эмбриона с первых недель беременности очень высока. И материнский организм вынужден снабжать его адекватным количеством собственных гормонов. Кроме того, и сама женщина в связи с высоким уровнем обменных процессов в период беременности нуждается в дополнительных количествах гормонов щитовидной железы. В то же время возможности щитовидной железы в этот период достаточно ограничены — это обусловлено тем, что во время беременности, во-первых, усиливается вывод йода с мочой, и щитовидная железа испытывает недостаток йода. Во-вторых, во время беременности в связи с высоким уровнем эстрогенов значительно увеличивается уровень тироксинсвязывающего глобулина, и в ответ на это повышается уровень общего тироксина (связанного, гормонально-неактивного) и снижается уровень свободного (гормонально-активного) гормона. Поэтому даже если в начале беременности все анализы были хорошие, врачи рекомендуют каждые три месяца сдавать анализы, т.к. по мере своего развития ребенок нарушает гормональный баланс матери. При запланированной беременности желательно заранее сдать анализ на гормоны, чтобы проверить работу щитовидной железы, и в случае необходимости провести лечение.

В группу повышенного риска относятся женщины, у которых беременность наступила после длительного бесплодия. Также дефицит йода может наступить после длительного курса лечения некоторыми сильнодействующими препаратами.

Йододефицит — это серьезно

Гормоны щитовидной железы участвуют во всех обменных процессах организма: и в энергетическом обмене, и в работе костно-мышечной системы, и в формировании нервной системы ребенка. А самое главное — они влияют на репродуктивную функцию, на физическое и умственное развитие ребенка. Кроме того, нехватка йода в период беременности может привести к ряду серьезных нарушений. Вот основные из них:

самопроизвольное прерывание беременности. В первые 12 недель беременности (пока не сформировалась плацента и щитовидная железа младенца) плод живет и развивается за счет гормонов щитовидной железы матери. Если у женщины есть патология щитовидной железы и каких-то гормонов не хватило ребенку, то может возникнуть угроза невынашивания беременности;
дефекты будущего ребенка (умственные отклонения). В период беременности умственное развитие и развитие нервной системы младенца идут буквально семимильными шагами. Если в это время он не получит необходимое количество гормонов щитовидной железы, его умственное развитие замедлится, и это, к сожалению, практически невосполнимо в дальнейшем;
заболевания щитовидной железы у ребенка. Щитовидная железа младенца формируется во втором триместре беременности, и если в этот период ему недостает определенных микроэлементов (в частности йода), это может привести к врожденной патологии щитовидной железы, которую после рождения практически невозможно вылечить;
переутомление, слабость, головокружение. Также во время беременности нехватка йода может проявляться в виде сильных токсикозов и гестозов. Но на большинство этих признаков женщины обычно не обращают должного внимания, считая их обычными явлениями во время беременности. А зря;
нарушение обмена веществ у мамы и малыша, как следствие, избыточный вес.

Профилактика и лечение йододефицита

Особенно заметем дефицит йода в осенне-зимний период, когда в нашем рационе преобладают в основном рафинированные продукты питания, бедные витаминами и микроэлементами. В это время снижается основной обмен веществ, так как щитовидная железа работает как бы на «низких скоростях», а мы ощущаем эти проявления как вялость, апатию, увеличение веса и быструю утомляемость.

Существует много способов насыщения организма йодом, они разной степени надежности, разной степени агрессивности. По данным Министерства здравоохранения, жители России в среднем употребляют около 40-80 мкг йода в сутки в то время, как суточная потребность в йоде для взрослого человека составляет 100-150 мкг, а для беременной и кормящей женщины — 200 мкг.

Продукты богатые йодом. Для профилактики йододефицита достаточно регулярно принимать в пищу продукты, обогащенные йодом. Первое место среди таких продуктов занимает йодированная соль, в состав которой входит йодистый калий. Чтобы предотвратить йододефицит, достаточно ежедневно употреблять вместе с пищей 5-6 грамм такой соли. Лучше если соль будет содержать йодат К (а не йодит), тогда она дольше сохраняет свои свойства. Но йод легко испаряется, поэтому йодированная соль требует более трепетного отношения. Во-первых, срок годности такой соли обычно не превышает трех месяцев и в просроченной соли йода уже нет. Во-вторых, йодированная соль должна быть упакована в непрозрачный полиэтиленовый пакет или фольгу и хранить ее следует в емкости с плотно закрывающейся крышкой. И в третьих, солить продукты следует после приготовления, так как при высокой температуре йод быстро испаряется. Богата йодом рыба, морепродукты, морская капуста, хурма, сладкий перец и фейхоа. А вот белокочанная капуста и редька, наоборот, вымывают и без того малое количество йода из организма. Поэтому врачи не одобряют распространенную в последнее время капустную диету. Но чтобы организм усвоил необходимый минерал, прежде всего, должен быть здоровым желудочно-кишечный тракт. Колиты, гастриты, дуодениты и другие подобные заболевания нарушают всасываемость кишечника. И тогда сколько ни употребляй богатых йодом продуктов — все будет проходить мимо пункта назначения. Поэтому в период беременности женщине следует с особым вниманием относиться к своему кишечнику и, если он будет давать сбои в работе (запоры), регулярно промывать его водой.

Йодсодержащие пищевые добавки, позволяющие осуществлять индивидуальную регулировку йода в организме будущей мамы. Содержащийся в этих добавках йод, связанный с белком — казеином, поступает через пищеварительный тракт в печень, а далее под действием ферментов организм берет йода ровно столько, сколько ему нужно. Чем острее ощущается нехватка йода, тем ферменты становятся активнее и, соответственно, щитовидная железа начинает усиленно черпать его из печени. В результате она забирает ровно столько йода, сколько нужно. А избыток йодированного белка выводится из организма естественным путем. Однако прежде, чем принимать пищевые добавки, содержащие йод, необходимо убедиться, нет ли у человека гиперфункции щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы иногда практически невозможно сразу заметить. Дозу специальных йодированных препаратов должен назначать врач только после специального анализа на гормоны.

Йодные инъекции для будущих мам. Их можно делать как в период беременности, так и незадолго до планируемого зачатия. Действие одной инъекции пролонгировано и обеспечит женщину йодом на всю беременность. Если доза препарата назначена правильно, никаких побочных явлений или отрицательных последствий такой терапии не будет.

Не навреди

Передозировка и нехватка йода — одинаково негативно сказывается на работе эндокринной системы. Еще неизвестно, что хуже. При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод будет в ней накапливаться, а не расходоваться по назначению, что, в свою очередь, может провоцировать ряд серьезных заболеваний, возникающих, на этот раз от избытка йода.

Кроме того, у йода есть одна особенность — он является катализатором многих обменных процессов. Допустим, если у некоторых людей есть тенденция к росту опухолевых клеток, пусть и скрытая до поры до времени, то активное применение чистого йода может спровоцировать рост злокачественных клеток. Поэтому принимать йод необходимо только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами. Витамин С, D, витамины группы В, мощный антиоксидант витамин Е (его нехватка также влияет на функции эндокринной системы и состояние сосудистой сферы) и микроэлементы кальций и селен помогут йоду лучше усвоиться. Кстати, последний требуется включать в рацион практически каждому человеку после 35 лет, а не только будущим мамам.

Консультант — гинеколог-эндокринолог Столешникова Ирина Михайловна

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом