Прогестерон является очень важным гормоном, принимающим активное участие в работе репродуктивной системы. Колебание его концентрации указывает на наличие в организме патологических процессов.
Недостаток прогестерона является одной из главных причин бесплодия, а также повышает риски самопроизвольного прерывания беременности.
Предотвратить возникновение серьёзных осложнений поможет своевременная диагностика, установление причин гормонального сбоя и грамотная терапия, включающая приём лекарственных препаратов, коррекцию питания, умеренные физические нагрузки.
Заключение
- Недостаток прогестерона указывает на аномальные процессы в женском организме;
- Чтобы устранить нехватку вещества следует принимать гормоносодержащие препараты и правильно питаться;
- Для диагностики дефицита гормона пациенткам необходимо сдать кровь из вены, а после пройти более подробное обследование для выявления причин патологического состояния;
- При отсутствии своевременной терапии недостача прогестерона может привести к серьёзным осложнениям.
Признаки недостатка (нехватки) прогестерона у женщин
На нехватку прогестерона может указывать такая симптоматика:
- мигрень;
- эмоциональная нестабильность;
- перепады настроения;
- кровянистые выделения;
- болезненные месячные;
- отёки;
- повышенная растительность;
- пересыхание слизистых во влагалище;
- тяжесть в нижних конечностях;
- набухание молочных желёз;
- набор веса перед месячными;
- выпадение волос;
- пересыхание кожных покровов;
- появление прыщей;
- нарушение сна;
- бледность кожи и т. д.
В период климакса в женском организме происходит гормональная перестройка. Из-за снижения функциональности репродуктивной системы уменьшается концентрация прогестерона, по этому его дефицит считается естественным явлением.
Если нехватка прогестерона выявляется в лютеиновой стадии, то, вероятнее всего, у пациентки в организме происходят такие процессы:
- новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
- поликистоз;
- резистентность яичников;
- преждевременный климакс.
Недостаток прогестерона зачастую наблюдается при дисфункции щитовидки. Например, если у женщины диагностирован гипотиреоз, то печень в недостаточном количестве начинает генерировать белок, выводящий из организма тестостерон.
В результате происходит подавление овуляции, не может созреть жёлтое тело и наблюдается недостаток прогестерона.
Если половые железы перестают полноценно функционировать, то у пациентов происходит гормональный сбой. Привести к такой аномалии может недостаточное кровоснабжение мозга или развитие в нём опухолевых процессов.
После наступления беременности плацента начинает формироваться с 16-й недели. В этот период происходит активная генерация гормона. Если у пациентки наблюдается недостаток прогестерона, то, значит, в её организме происходят сбои.
Как правило, такая патология наблюдается при опухолевых процессах, затронувших надпочечники или яичники. У женщин происходит активная генерация андрогенов, из-за чего случается ановуляция. Яйцеклетка не в состоянии пробиться сквозь плотную капсулу, жёлтое тело не может образоваться.
Пролактин представляет собой гормон, оказывающий непосредственное влияние на процесс развития и роста молочных желёз. После родов он отвечает за лактацию и предупреждает наступление беременности в течение всего периода грудного вскармливания.
При повышении его концентрации наблюдаются опухолевые процессы в области гипофиза. Как результат – отсутствие овуляции и несозревание яйцеклеток.
К чему может привести
Недостаток прогестерона может привести к развитию серьёзных осложнений:
- Утрата способности к зачатию.
- Преждевременные роды.
- Самопроизвольное прерывание беременности.
- Развитие эндометриоза.
- Недостаток сокращения миометрия.
- Формирование злокачественных процессов в органах репродуктивной системы.
Особенности синтеза
Генерация прогестерона начинается во второй фазе цикла. Процесс синтезирования гормона напрямую зависит от жёлтого тела, которое может образоваться только после разрыва фолликула.
Если в организме женщины будет недостаток эстрогена, то не произойдёт выход яйцеклетки и соответственно не начнётся генерация прогестерона.
После наступления этой стадии начинает формироваться плотный слой эндометрия. Он необходим для фиксации оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона сделает процесс беременности невозможным, так как плодное яйцо не сможет прикрепиться.
Внимание! Если в этой фазе не будет достаточного количества гормона, то причина кроется в дисфункции жёлтого тела.
Способы диагностики
Обнаружить недостаток прогестерона можно путём лабораторных исследований биологического материала, в данном случае крови.
Женщины, которым врачи выдали направление на обследование, должны его проходить на 22-й или 23-й день цикла, средняя продолжительность которого составляет 28 суток. Именно в этот период концентрация гормона в крови будет максимальной.
Лечение
Чтобы откорректировать уровень прогестерона пациентам назначается курс медикаментозной терапии. Если причина колебания его концентрации связана с опухолевыми процессами, то лечением такой категории больных должен заниматься онколог.
В том случае, когда причина патологического состояния кроется в дисфункции щитовидки, то схему терапии разрабатывает врач-эндокринолог.
Важно! При выявлении гиперпролактинемии, женщинам прописываются препараты Бромкриптина, Каберголина.
При недостатке прогестерона пациентки должны помимо медикаментозной терапии откорректировать своё питание. А также им рекомендуется ежедневно давать организму умеренные нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе, исключить из жизни стрессовые ситуации.
Если женщина в скором времени хочет стать матерью, то ей придётся принимать по индивидуально разработанной врачом схеме гормоносодержащие препараты. Часто при недостатке гормона прописывают Утрожестан, Дюфастон, Инжесту и т. д.
Этот медикамент является синтетическим прогестероном. Если наблюдается недостаточность жёлтого тела, то препарат надо принимать два раза в сутки по 10 мг, в период с 11-го по 25-й день цикла.
Для предотвращения самопроизвольного аборта следует пить таблетки каждые 8 часов по 10 мг до исключения угрозы.
Этот препарат имеет форму масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Его прописывают больным с нехваткой прогестерона, аменореей или с угрозой выкидыша.
Для вызова месячных достаточно 3-5 инъекций, и через неделю после завершения терапии появятся менструальные выделения.
Откорректировать дефицит гормона женщины могут благодаря изменению режима питания и меню. В рационе должны присутствовать продукты, в большом количестве содержащие цинк и селен. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, следует придерживаться вегетарианского меню.
Внимание! Такой категории больных, с недостатком прогестерона, специалисты рекомендуют принимать рыбий жир, витамины группы В.
Как определить прогестероновую недостаточность
Нехватка прогестерона определяют по специальному анализу крови. Далее, специалисты проводят более углублённое обследование, которое заключается в выявлении причины патологического состояния. Для этих целей назначается:
- УЗИ;
- биохимия крови;
- анализы на другие гормоны;
- эхо-исследование щитовидной железы;
- компьютерная томография или МРТ;
- диагностическая лапароскопия и т. д.
Отзывы
У меня был недостаток прогестерона, когда готовилась к беременности. Врач прописала Утрожестан, который пила три месяца. После этого сдала анализы, все показатели были в норме. Уже на пятом месяце, принимаю гормоносодержащие препараты по схеме, для поддержки.
Если женщина безуспешно пытается зачать ребенка, то у нее почти наверняка обнаружат недостаток прогестерона. Если она забеременела, и возникла угроза выкидыша уже на раннем сроке вынашивания, то почти наверняка ей будет назначена гормональная заместительная терапия, призванная восполнить дефицит и поддержать нормальный уровень прогестерона в организме. Если у женщины случилось несколько выкидышей подряд, то наряду с другими отклонениями в здоровье врач не будет сомневаться в прогестероновой недостаточности у этой пациентки. А потому о таком нарушении знает или слышала (а возможно, даже проходила лечение) едва не каждая дама репродуктивного возраста.
Казалось бы, проблема достаточно хорошо изучена, потому что диагностируется у каждой второй женщины. Сами врачи нахваливаются, что им хорошо известны и причины, и способы лечения данного нарушения. Но так ли все на самом деле.
Скорее всего, Вы ожидаете найти в этой статье ответы на вопросы, как проявляется недостаток прогестерона при беременности и что нужно делать, если уровень прогестерона низкий? Но, вполне вероятно, после ее прочтения у Вас возникнет еще больше вопросов, ответы на которые Вам не дадут постсоветские врачи.
Нехватка прогестерона при беременности: симптомы
Начнем, тем не менее, с самого начала. Из определения понятно, что прогестероновая недостаточность обозначает недостаточный уровень прогестерона в организме. Такое состояние может возникать у людей разных полов и возрастов, но чаще всего о нем говорят у женщин репродуктивного возраста, потому что именно для них это наиболее важно.
Гормон прогестерон выполняет ряд важных функций в организме, однако наиболее значимая — это подготовка женской матки и организма в целом к имплантации плодного яйца и дальнейшему его развитию.
Уровень этого гормона изменяется в течение каждого менструального цикла, причем очень неравномерно. Но существует одна закономерность: во второй лютеиновой фазе (после овуляции) он в норме должен возрастать. В связи с этим прогестероновую недостаточность часто называют еще лютеиновой.
И вот здесь начинаются недоразумения…
Врач может уже по одному только внешнему виду девушки предположить у нее низкий уровень прогестерона. На это указывают такие признаки: недостаточный вес в сочетании с высоким ростом, нервозность и психоэмоциональная неуравновешенность, молодой возраст. Если она покажет ему свой менструальный календарь и график овуляций, то в пользу его предположения будут говорить следующие симптомы: длинный и короткий менструальный цикл, нерегулярные месячные, очень длительные задержки, мажущие кровянистые выделения перед месячными, длинная фолликулярная и короткая лютеиновая фаза (менее 12 дней).
Однако точный диагноз, как правило, ставится на основании анализа, который определяет уровень прогестерона в крови: если он пониженный — диагностируется недостаточность и назначается гормональная терапия.
На фоне такого лечения женщина может забеременеть. Вовсе нередки случаи, когда прогестероновая недостаточность обнаруживается уже после наступившей беременности: если возникает кровомазание или другие явления, сопровождающие выкидыш на ранней стадии. Именно возникновение такой угрозы в первом триместре и уже случавшиеся в прошлом выкидыши считаются признаком прогестероновой недостаточности в период беременности.
Кроме того, говорят врачи, данную патологию могут сопровождать и другие косвенные симптомы: пониженная температура тела и низкая базальная температура, задержка жидкости в организме и образование отеков, боли в голове и раздражительность, усиленный метеоризм и пр. Но ни один из этих признаков сам по себе не указывает на наличие патологии, так как может возникать независимо от уровня прогестерона.
Низкий прогестерон при беременности: лечение
Поскольку этот гормон необходим для наступления и развития беременности, без восполнения его дефицита никак нельзя обойтись, объясняют медики. А сделать это очень просто. Существуют специально созданные для таких целей препараты—искусственные аналоги натуральных гормонов.
В качестве источника прогестеронов в период беременности чаще всего применяют Утрожестан, Дуфастон, 17-ОПК. Дозировка, схема и длительность приема таких лекарств носят индивидуальный характер, то есть подбираются отдельно для каждой пациентки. Крайне важно соблюдать все назначения, в том числе и способ отмены гормональных препаратов в этот период.
Народная медицина, безусловно, предлагает свои методы решения проблемы. Нередко их можно сочетать с медикаментозным лечением. Но всегда, в любом случае, применение народных средств требует одобрения лечащего врача, потому как переизбыток гормонов (получаемых из медикаментозных препаратов и из натурального лекарственного сырья) может оказаться роковым. Кроме того, не все из рекомендуемых в таком случае трав можно принимать беременным. Фитотерапевты для лечения прогестероновой недостаточности применяют листья малины, траву манжетки, плоды прутняка обыкновенного.
Также рекомендуется обогатить свое меню продуктами, богатыми полезными растительными и животными жирами. Среди них орехи и семечки, рыба и мясо, растительные масла, оливки, авокадо, твердые сыры.
Нужно ли лечить прогестероновую недостаточность во время беременности
Все выглядит весьма логично, не так ли? Существует гормон, необходимый для успешного зачатия и вынашивания плода. Если в организме его вырабатывается недостаточно, то необходимо помочь организму, введя недостающее количество гормона в виде содержащего его лекарства.
Но прогрессивные современные врачи уже давно не соблюдают такую практику. Многочисленные исследования, проводимые в мире, доказывают ее неэффективность и необоснованность, но многие врачи советской закалки, похоже, не изучают ничего нового, действуя по накатанной годами схеме.
Справедливости ради нужно отметить, что любые исследования в данной области нельзя считать достоверными и корректными. А все потому, что определить реальный уровень прогестерона в организме женщины крайне сложно, а методом однократного забора крови вообще нереально.
Дело в том, что выработка этого гормона (как и его усвоение, переработка и выведение из организма) зависит от огромного множества факторов, и этот показатель постоянно колеблется. Такими факторами могут быть:
- эндокринные и гормональные сбои (в том числе избыток пролактина или андрогенов, дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, нарушения в работе щитовидной железы),
- заболевания органов репродуктивной системы (в частности проблемы с эндометрием, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы),
- стимуляция овуляции,
- нарушения в работе почек,
- недостаточное количество жировой массы в организме или ожирение,
- чрезмерные физические нагрузки,
- хронические стрессы и усталость,
- особенности наследственного характера (то есть врожденная предрасположенность) и пр. и пр.
Было замечено, что чаще всего низкий уровень прогестерона определяется у высоких худощавых молоденьких девушек, которые сидят на диетах и ограничивают себя в жирных продуктах, много работают или интенсивно занимаются спортом, постоянно нервничают и склонны переживать по любым пустякам. Если к этому еще прибавить возможные нарушения в здоровье (с почками, с щитовидной железой, яичниками и т.д.), то становится понятным, что недостаток прогестерона — это не причина, а следствие. То есть это состояние, возникающее на фоне другого заболевания. Следовательно, корректировать нужно не низкий уровень прогестерона, а причину, его вызвавшую.
Вообще о прогестероновой недостаточности можно говорить только в том случае, если наступает лютеиновая фаза (то есть период после овуляции, когда в норме уровень этого гормона возрастает естественным образом). Если же овуляции нет, то и возрастания количества этого гормона тоже быть не может, а значит, говорить о его недостаточности некорректно. Более того, процесс выработки прогестерона в лютеиновой фазе цикла во многом зависит от того, как протекает первая фаза (до овуляции). А потому нередко ставят диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность при беременности (именно эстроген преобладает в первой фазе). Если же первая фаза цикла протекает без нарушений, то вероятность таковых во второй фазе тоже достаточно низкая, то есть при нормальном течении первой фазы лютеиновой недостаточности обычно нет, поскольку оба эти процесса тесно взаимосвязаны.
Практика подтверждает удивительные наблюдения: очень часто женщины с диагностированным недостатком прогестерона не просто беременеют, но и без любых трудностей и гормональных поддержек вынашивают и рожают здоровых детей. С другой стороны, даже при отсутствии обсуждаемой проблемы нередки случаи прерывания беременности на ранних сроках беременности.
Прогрессивные гинекологи пришли к следующим выводам. Выявить реальный дефицит прогестерона в организме будущей мамы практически невозможно (одного забора крови для этого недостаточно — кровь может быть взята именно в момент естественного снижения активности выработки прогестерона, что никоим образом не говорит о патологии). Даже если гормона действительно меньше нормы, это не всегда приводит к выкидышу. Если и возникают проблемы с вынашиванием, то нужно не количество прогестерона повышать, а налаживать процессы в организме женщины, которые вызвали низкую выработку или усвояемость этого гормона.
Подытоживать в данном случае нечего. И от этого решение о том, что делать, если диагностировали прогестероновую недостаточность при беременности, становится еще более нелегким…
Прогестерон – гормон, принимающий участие в процессе формирования молочных желез на этапе полового развития, а также отвечающий за нормальный ход беременности.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Крайне важен он на ранних сроках вынашивания плода, приблизительно до 8 — 9 недели.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
А когда наблюдается недостаток прогестерона у женщин при беременности, велик риск потери ребенка.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Прогестероновая недостаточность и ее опасность
Кроме анализа, который способен дать точный ответ по поводу концентраций прогестерона крови у женщин, нехватку прогестерона возможно выявить либо предположить и иначе.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
В первую очередь подобный гормональный дисбаланс, как недостаток прогестерона, симптомы у женщин выражены достаточно явно – интенсивность и характер проявлений нехватки гормона должны подвигнуть женщину на безотлагательный визит к специалисту.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Данное необходимо из-за возможных последствий промедления.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Прогестерон – это биологически активное соединение, которое интенсивно синтезируется в женском организме лишь во 2 части овуляторного цикла.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Подобное обуславливается тем, что непосредственное образование прогестерона имеет прямую зависимость от желтого тела. Желтое тело, соответственно, возникает после разрыва фолликула.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
То есть – процесс воспроизводства прогестерона имеет неразрывную связь с процессом выработки эстрогенов.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
По той причине, что непосредственно эстрогены несут ответственность за корректировку менструального цикла в 1 его части, то они и делают пуск продуцирования прогестерона.
p, blockquote 11,0,1,0,0 —>
Когда концентрации эстрогенов в крови чрезмерно высоки, это продлевает фолликулярную фазу цикла. Из-за удлиненности цикла может произойти подавление процесса прогестеронового синтеза.
После подавления процесса воспроизводства гормона происходит отторжение внутренних тканей матки с их выводом за счет сокращений миометрия.
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Прогестерон несет ответственность за верную функцию желез эндометрия, а также за возможность продвижения яйцеклетки по маточным трубам.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Прогестерон подготавливает матку к возможному зачатию, имплантации плодного яйца и дальнейшему вынашиванию плода.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
При успешном оплодотворении, обязанность вырабатывать прогестерон переходит от желтого тела к плаценте.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
При наступившей беременности он предотвращает возможные сокращения гладкой мускулатуры матки, тем самым предотвращая самопроизвольные аборты.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Причины прогестероновой недостаточности
После проведения исследований и рассмотрения множества клинических случаев проявления прогестероновой недостаточности, медиками выявлены некоторые закономерности и наиболее вероятные причины возникновения подобной патологии.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
К наиболее частым причинам недостаточности выработки прогестерона железами относятся следующие факторы:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Нарушения функции желтого тела либо плаценты, гормональные дефекты после аборта, сбои овуляторного цикла, частые и обильные маточные кровотечения.
- Патологические процессы различного характера, задевающие репродуктивную систему.
- Почечная недостаточность и прочие патологии почек.
- Нарушения психо-эмоциональной сферы женщины.
- Чрезмерная интенсивность физнагрузок.
- Не самый здоровый образ жизни (недосыпания, несбалансированный рацион, излишне частое потребление спиртосодержащих напитков, табакокурение и неблагоприятная экологическая обстановка).
- Прием некоторого ряда медикаментозных препаратов, способных оказывать влияние на процесс синтеза прогестерона и эстрогенов.
При данных обстоятельствах прогестероновая нехватка развивается достаточно стремительно и характеризуется определенными симптоматическими проявлениями.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Симптоматические проявления прогестероновой недостаточности
Прогестероновая недостаточность характеризуется невозможностью нормального завершения менструального цикла, а также препятствует наступлению беременности.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Со стороны репродуктивной системы прогестероновая нехватка может быть выражена следующими нарушениями:
p, blockquote 22,1,0,0,0 —>
- Задержка наступления овуляции.
- Длительное отторжение внутренних тканей матки (повышенная длительность менструальных выделений).
- Заметный болевой синдром в ходе менструального кровотечения.
- Возможно возникновение синдрома поликистозных яичников.
- Могут образовываться полипы матки.
- Может развиться миома матки.
- В пременопаузе повышается вероятность развития эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии и фибром органов репродуктивной системы.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Так как прогестерон – один из обязательных участников процесса выработки андрогенов и кортикостероидных гормонов, могут возникать нарушения в работе прочих систем организма.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Наиболее безобидными проявлениями прогестероновой недостаточности являются следующие симптомы:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- Нарушения терморегуляции организма в ту либо иную сторону.
- Нарушения со стороны ЖКТ – метеоризмы, нарушения дефекации.
- Боли головы, головокружения, изредка могут возникать обморочные и предобморочные состояния.
- Сниженное количество вагинального секрета, как следствие – болезненность полового акта.
- Нестабильность психо-эмоционального фона, выраженная перепадами настроения и депрессивными состояниями.
- Выпадение волос на голове, повышенный уровень оволосения тела и лица, угревая сыпь и прочие характерные нарушения, происходящие из-за повышенного синтеза андрогенов.
Кроме указанных проявлений, имеется еще ряд симптомов, которые также возникают из-за прогестероновой недостаточности:
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
- Появление болезненности и увеличение молочных желез.
- Повышение массы тела в период до наступления менструаций.
- Выделения из влагалища с неприятным резким запахом.
- Побледнение кожных покровов и их чрезмерная сухость, возможно возникновение стрий (растяжек).
- Нарушения сна, проявляющиеся бессонницей.
- Холодные конечности, в особенности – пальцы рук и ног.
- Беспричинная и стремительная потеря массы тела.
По отдельности данные проявления могут не являться признаками прогестероновой недостаточности.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Однако при совокупности 2 и более проявлений требуется обратиться за медицинской помощью и пройти гормональные анализы для выявления истинной причины возникновения такой симптоматики.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Когда женщина на протяжении длительного периода не может забеременеть, то при проведении анализа, с большой долей вероятности обнаружится дефицит прогестерона.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Когда обнаруживается недостаток прогестерона при беременности, особенно на ранних сроках, то может быть рекомендация, для сохранения жизни ребенка, пройти гормонозаместительную терапию и скорректировать показатель гормона в крови до необходимого уровня концентрации.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
При нескольких самопроизвольных абортах один за другим, то вместе с иными нарушениями здоровья, практически всегда диагностируется недостаток гормона прогестерона.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Нарушение синтеза прогестерона – одно из наиболее распространенных среди женщин репродуктивного возраста.
p, blockquote 33,0,0,1,0 —>
Подобное нарушение выявляется у каждой 2 женщины, которая стремится зачать и выносить ребенка.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Наиболее достоверный вариант обнаружения прогестероновой недостаточности – это прохождение анализа.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
При выявлении у женщины, которая долго не может забеременеть, подобного порока, она может зачать ребенка уже в период прохождения гормонозаместительной терапии.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Однако нередки случаи, когда нехватка гормона обнаруживается уже после наступления беременности.
Симптомы недостатка прогестерона в ходе вынашивания плода представлены следующими нарушениями:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
- Сильнее схваткообразные боли области матки.
- Мажущие кровянистые либо красные выделения из половых путей.
- Повышенный тонус матки и боли поясницы.
- Заниженная общая температура тела.
- Сниженная базальная температура.
- Задержка жидкостей и повышение отечности конечностей.
- Усиленный метеоризм.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
При наличии самопроизвольных абортов в прошлом у женщины, указанные признаки являются точными проявлениями прогестероновой недостаточности и свидетельствуют о крайней необходимости медикаментозного лечения гормональными препаратами прогестеронового ряда.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Необходимость восполнения дефицита прогестерона объясняется тем, что гормон является обязательным условием для наступления нормальной беременности.
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
В качестве источника прогестерона выступают медикаментозные препараты – искусственно синтезированный прогестерон.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Лишь прием данных препаратов гарантирует нормальное протекание беременности в ситуации прогестероновой недостаточности.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —> p, blockquote 44,0,0,0,1 —>
В ином случае, даже если самопроизвольный аборт не произошел на ранних сроках, он может возникнуть и во II, и в III триместрах.