У беременных потребность в минералах и витаминах многократно увеличивается. Важны все, но магний занимает особое место. Что это за элемент, для чего он нужен и чем может обернуться его нехватка, рассказывает специалист.
13 января 2016 · Текст: Мария Масленникова · Фото: GettyImages
Магний – один из важнейших макроэлементов, необходимых для слаженной работы всего организма. Это минеральное вещество является составной частью всех клеток и тканей и одновременно универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов в организме. При его участии усваиваются белки, регулируется углеводный обмен, в клетках вырабатывается энергия и сохраняется иммунная защита организма. Без магния невозможно поддерживать температуру тела, передавать нервные импульсы. Он влияет на формирование костной ткани и зубов.
Сколько вешать в граммах?
Нормой для небеременных женщин является уровень магния в крови 0,66-1,03 ммоль/л. Нормальным уровнем во время вынашивания малыша считается 0,8-1,05 ммоль/л. И именно в этот период, особенно во II и III триместре, проявляется нехватка магния, ведь он активно участвует во многих процессах, происходящих в организме как будущей мамы, так и ее будущего ребенка. Так что если в обычное время суточная доза этого микроэлемента составляет около 300 мг, то при беременности она, по мнению диетологов, должна увеличиться до 400-500 мг.
Мы его теряем
Потребность в магнии возрастает не только при вынашивании ребенка, но и при физических и психоэмоциональных нагрузках. Так что если будущая мама часто и помногу нервничает, потери магния в организме могут привести к настоящему его дефициту. Поэтому прежде всего беременная женщина должна избегать нервных и психических перегрузок.
Потери этого макроэлемента также могут спровоцировать походы в сауну и парную, высокая температура тела во время болезни, алкоголь и чрезмерное увлечение чаем или кофе – то есть напитками, которые богаты кофеином.
Хороший источник магния и калия – бананы. 3-5 бананов, съеденных в течение дня, обеспечивают дневную потребность в магнии и витамине В6. Правда, надо учитывать и побочные эффекты от увлечения бананами, в частности они калорийны и обладают послабляющим действием. Богаты магнием также абрикосы, земляника, персики, малина, мясо кролика и картофель. Правда, последний овощ не самый надежный источник нужного макроэлемента, так как подвергается термической обработке.
Проявления дефицита
Усиленное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, метеочувствительность, спазмы в животе, частые запоры или поносы также могут возникать при нехватке магния.
С дефицитом этого важного элемента в организме также связывают токсикозы беременных, угрозы невынашивания и преждевременных родов.
Магний тесно связан с кальцием. Идеальное соотношение в меню кальция и магния – 2:1. Баланс надо соблюдать, потому что при его нарушении организму труднее усваивать оба микроэлемента.
Обнаружить и помочь
Часто дефицит магния сочетается с дефицитом витаминов группы В (они необходимы для нормальной работы нервной системы и участвуют в обменных процессах, в том числе в синтезе белков). При гипомагниемии нарушается выработка ферментов, которые образуются с участием пиридоксина, или витамина В6 – активного участника синтеза такой незаменимой аминокислоты, как лецитин. При ее нехватке нарушается процесс регулирования уровня холестерина, который нужен для выработки половых гормонов. Это может привести к гормональному дисбалансу.
К сожалению, диагностировать нехватку магния в организме не так просто, как может показаться на первый взгляд. Обычный анализ крови, который делают в женских консультациях и поликлиниках, не дает представления о содержании этого минерала в организме, так как сначала дефицит компенсируется высвобождением магния из костей и мышц будущей мамы в кровь и задержкой его выведения из организма через почки. Так что в большинстве случаев доктор ориентируется на самочувствие и жалобы беременной. Анализ крови на микро- и макроэлементы делается редко, так как уровень их в крови редко отражает истинное положение дел. О том, сколько накоплено необходимых минералов в тканях и мышцах, по исследованию крови судить некорректно.
На практике же все беременные женщины во время наблюдения у акушера-гинеколога обязательно направляются на консультацию к терапевту, и каждой из них проводится ЭКГ. Иногда результат электрокардиографии позволяет выявить изменения, помогающие заподозрить дефицит магния в сердечной мышце. Тогда, чтобы избежать неприятностей, посоветовавшись с врачом, прибегают к приему препаратов магния, поливитаминов и биологически активных добавок.
Как пополнить запасы
В растительных клетках магний входит в состав зеленого пигмента – хлорофилла. Потому есть мнение, что наиболее надежный источник этого макроэлемента – зеленые овощи и зелень: сельдерей, петрушка, укроп, листья салата, кориандр, базилик, цветная и белокочанная капуста. Причем в кориандре, шалфее и базилике содержится примерно 690 мг этого минерала на столовую ложку. Пренебрегать употреблением зелени не стоит, но и чрезмерно увлекаться ею тоже не рекомендуется: некоторые травы, в том числе укроп и петрушка, в большом количестве способствуют сокращениям матки. Достаточно просто ежедневно употреблять в пищу зеленые овощи и немного зелени.
Считается, что очень богаты магнием подсолнечные и тыквенные семечки, кунжут, орехи (миндаль, кешью). Но есть мнение, что обилие в них такого вещества, как фитин затрудняет усвоение этого макроэлемента.
По порядку
Если доктор посоветовал вам принимать дополнительно препараты магния, нужно учесть несколько важных нюансов.
- Препараты магния и железа не рекомендуется принимать одновременно. Это приводит к уменьшению всасывания обоих микроэлементов и эффект от приема препаратов снижается. Потому интервал между приемами этих средств должен составлять не менее двух часов.
- Усвоение магния улучшается при умеренных физических нагрузках и снижается при малоподвижном образе жизни.
- Постарайтесь не принимать препараты магния после еды – они нейтрализуют кислотную среду желудка. При ночных судорогах икроножных мышц рекомендуется такие средства принимать на ночь.
Магний необходим для нормального функционирования нервной системы. Он способствует улучшению сна, устраняет тревожность и раздражительность. При недостаточном количестве магния в организме состояние беременной женщины ухудшается. Избыток данного макроэлемента также может привести к серьезным последствиям. Так что будущей матери нужно знать о роли магния в организме?
Биологическая роль макроэлемента
Магний нормализует сердечный ритм, он способствует снижению артериального давления. Макроэлемент помогает справиться с хронической усталостью и головной болью. Магний препятствует образованию камней в районе почек и желчного пузыря, укрепляет зубную эмаль. Вещество оказывает благоприятное влияние на работу сердца, участвует в обмене углеводов и белков. Магний устраняет болевые ощущения в области мочевого пузыря, улучшает перистальтику кишечника. Макроэлемент снижает содержание глюкозы в крови, уменьшает вероятность образования тромбов.
В организме человека содержится примерно 25 граммов магния. Это вещество сосредотачивается преимущественно в костях, нервной и мышечной ткани, головном мозге. В плазме крови содержится малое количество магния.
Значение магния для будущей матери
Потребность в магнии существенно увеличивается во втором триместре беременности. Это обусловлено следующими обстоятельствами:
- Магний необходим для формирования костной, нервной и мышечной ткани плода.
- От содержания этого вещества в организме напрямую зависит состояние ногтей, волос и кожи беременной женщины.
- При недостатке магния повышается тонус матки. Вследствие этого повышается опасность преждевременного прерывания беременности.
Будущая мама становится очень чувствительной и сентиментальной. Магний помогает расслабиться, поэтому женщина перестает переживать из-за мелочей.
Полезные продукты
Суточная доза магния при беременности составляет примерно 400 мг. Поэтому женщине нужно употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество этого макроэлемента. К ним относятся:
- тыквенные семечки;
- миндаль;
- семена подсолнечника;
- орехи кешью;
- молоко;
- фенхель;
- кукуруза;
- шоколад;
- шпинат;
- фасоль.
Беременной женщине рекомендуется употреблять в пищу авокадо. В одном крупном плоде содержится приблизительно 60 граммов магния.
При термической обработке содержания макроэлемента в продуктах питания заметно снижается. Поэтому овощи для винегрета и салата рекомендуется готовить в слегка подсоленной воде. Можно добавить в воду щепотку пищевой соды. Она нейтрализует органические кислоты, присутствующие в овощах, и препятствует выведению магния. Кроме того, благодаря пищевой соде овощи сохранят свой цвет.
Арахис и миндаль практически не теряют магний. Поэтому беременной женщине можно приготовить полезную ореховую пасту в домашних условиях.
Важно! При промышленной переработке количество магния в продуктах питания резко сокращается. Так, например, при производстве муки из белого зерна теряется примерно 80 % макроэлемента, при изготовлении муки из кукурузы — около 50 %. В тёмной патоке содержится в 200 раз больше полезного макроэлемента, чем в изготовленном на её основе белого сахара-рафинада.
Минеральная вода с высоким содержанием магния
В минеральной воде Donat Mg содержится большое количество макроэлемента. Напиток нормализует работу желчного пузыря, способствует очищению организма и выведению вредных веществ.
Помимо магния, в минеральной воде Donat Mg содержатся следующие вещества:
- Кальций. Это вещество отвечает за формирование костной ткани. Кальций улучшает показатели свёртываемости крови.
- Гидрокарбонат натрия. Он уменьшает кислотность желудочного сока, активизирует работу всех органов пищеварительной системы.
- Сульфаты. Данные вещества улучшают функции желчевыводящих путей.
Минеральную воду рекомендуется пить за двадцать минут до приема пищи: утром натощак, перед обедом и ужином. Оптимальная дозировка во многом зависит от индивидуальных особенностей организма: в больших случаев она составляет 200 мл за один прием.
Напиток полезен беременным женщинам: он используется в комплексной терапии позднего токсикоза. Минеральная вода уменьшает страх перед предстоящими родами. Она препятствует возникновению анемии и запоров.
Причины и симптомы дефицита магния
Магниевая недостаточность развивается у представительниц прекрасного пола, испытывающих постоянное перенапряжение. Существуют и другие причины дефицита магния в организме:
- погрешности в питании: в рационе беременной женщины преобладает пища, насыщенная жирами и белками;
- прием некоторых лекарственных средств;
- хронический стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие эндокринных нарушений и патологий сердца у беременной женщины.
При дефиците магния усложняется течение беременности, поскольку из-за повышения тонуса мышц матки увеличивается риск преждевременных родов.
На нехватку полезного макроэлемента в организме указывают следующие симптомы:
- судороги в области икроножных мышц;
- болевые ощущения в пояснице;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- бессонница;
- повышение артериального давления;
- головные боли;
- отёки.
При дефиците магния у беременной женщины может возникнуть преэклампсия. Она представляет угрозу для здоровья матери и ребёнка. Поэтому женщину, у которой была диагностирована преэклампсия, госпитализируют в стационар.
Избыток магния при беременности
Избыток магния в организме выявить достаточно просто: у беременной женщины появляется сильная слабость в мышцах, понижается кровяное давление.
Нужно обратить внимание на следующие признаки избытка магния в организме:
- обезвоживание;
- рвота;
- усталость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение дыхательной функции;
- заторможенность;
- снижение концентрации внимания.
Препараты, которые можно принимать при беременности
- таблетки овальной формы, покрытые оболочкой;
- ампулы, содержащие 10 мл лечебного раствора.
При применении медикамента могут возникать следующие побочные эффекты:
- рвота;
- тошнота;
- болевые ощущения в животе;
- покраснение кожи.
Препарат запрещается применять женщинам с тяжёлой формой почечной недостаточности, фенилкетонурией.
- наличие у беременной женщины хронических заболеваний сердца;
- нарушение липидного обмена;
- болевые ощущения в мышцах.
Наконец-то свершилось: две полоски известили, что совсем скоро в вашу жизнь войдет маленький человечек. Теперь вы ответственны не только за себя, но и за новую зарождающуюся жизнь в вас. Поэтому ваш организм на протяжении девяти месяцев будет работать с удвоенной силой, обеспечивая всем необходимым пузожителя. И немудрено, что в этот период вам как никогда необходимо много полезностей. Одной из них является магний. О нем и поговорим.
У около 80% беременных женщин имеется недостаток магния. Тогда как в не беременности его не хватает лишь у 40% людей.
Причины недостаточности магния
Одинаковы для всех, но во время беременности особенно актуальны:
* Заболевания желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушается всасывание магния в кишечнике.
* Cистематическое употребление слабительных, поэтому магний просто проходит транзитом по кишечнику.
* Курение и злоупотребление алкоголем.
* Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз (нарушается усвоение магния).
* Несбалансированное питание: употребление рафинированного масла, газированных напитков, легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости).
Важно! Во время беременности и лактации потребность в магнии организмом увеличивается, составляя 350-400 мг в сутки, тогда как вне беременности — 280-300 мг в сутки.
Как выявить недостаток магния в организме?
Сделать это при помощи анализов сложно. Поскольку лишь 1% магния находится в крови, а остальные 99% — внутри клеток.
Поэтому лучше ориентироваться на признаки нехватки магния:
Со стороны нервной системы — депрессия, раздражительность, бессонница, головные боли и головокружения, нарушения походки, общая слабость, ухудшение памяти, после ночного сна тяжело начать рабочий день.Со стороны сердечно-сосудистой системы — склонность к повышению артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения и нарушение сердечного ритма, спазм сосудов, склонность к повышенной свертываемости крови.Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — затрудненное глотание, спастические боли в животе, склонность к запорам.Судорожные подергивания и слабость мышц (наиболее часто икроножных), их тремор (дрожание).
Все эти симптомы неспецифичны, поэтому встречаются при других заболеваниях и состояниях. Кроме того, иногда врачи эти признаки расценивают, как проявления самой беременности и не прописывают своевременно лечение.
Важно! После назначения препаратов магния, симптомы его дефицита уменьшаются в течение нескольких дней. Что позволяет уточнить правильный диагноз.
Магний и беременность
Проведены исследования, согласно которым во время беременности в организме происходят различные процессы, в большинстве которых участвует магний.
Магний является незаменимым небелковым элементом, который участвует в более 500 белковых реакциях:
Синтез ДНК клеток (молекула в клетке, хранящая и передающая информацию из поколения в поколение) и нейротрансмиттеров (гормоны в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона к другому).Связывает гормоны с рецепторами (молекула на поверхности клетки, передающая внутрь сигнал) и других.
Важно! Известно около 500 белков, на синтез которых влияет магний, а 100 из них находятся в плаценте. У беременных женщин недостаток магния ведет к повышению тонуса матки, угрозе прерывания беременности, развитию гестоза.
Кому необходимо обязательное дополнительное лечение магнием во время беременности
Магний назначается беременным, у которых:
Предыдущие беременности заканчивались преждевременными родами или выкидышем.Гестоз (осложнение нормально протекающей беременности, характеризующееся расстройством работы некоторых органов и систем) во время предыдущих беременностей, а также нынешней.Угроза прерывания настоящей беременности.Наличие анатомических аномалий развития матки.Многоплодная текущая беременность.Состояние после хирургической коррекции недостаточности шейки матки.Наличие клинических симптомов недостаточности магния.Женщины с общими заболеваниями: сахарный диабет, спастические запоры, синдром нарушения всасывания в кишечнике (мальабсорбция) заболевания почек, сердца и ЖКТ.
В этих случаях организм нуждается в дополнительных источниках магния, начиная с первых трех месяцев беременности.
Что происходит при дополнительном введении магния в организм во время беременности?
При приеме магния:
Понижается тонус матки, за счет расслабления её клеток.Улучшается функция и понижается тонус кишечника.Расширяются сосуды плаценты, в результате в ней улучшается кровообращение, поэтому плод получает в достаточном количестве питательные вещества и кислород.Уменьшается склонность тромбоцитов к склеиванию, поэтому снижается риск выработки антител, которые атакуют мембраны клеток, разрушая их (антифосфолипидный синдром). В результате вероятность выкидышей на ранних сроках беременности, рождения глубоко недоношенных детей, развитие гестозов понижается.Улучшается работа нервной системы и тонус сосудов у беременной.Повышается устойчивость тканей плода к кислородной недостаточности как во время беременности, так и в момент родов.Понижается риск кровоизлияния в головной мозг у ребенка.Энергетически поддерживаются клетки организма малыша при преждевременных родах.Функции магния в плаценте
Плацента — система жизнеобеспечения плода. Начиная с первых недель беременности и вплоть до её окончания, формируется структурное и функциональное единство: система мать — плацента — плод.
Плацента питает плод, снабжает его кислородом, защищает от воздействия различных вредоносных факторов (лекарств, инфекций и других), а также выводит продукты его жизнедеятельности, вырабатывает гормоны. Поэтому от того, как будет выполнять свои функции плацента, зависит течение самой беременности и развитие плода на всех сроках.
Магний в плаценте улучшает:
Обмен веществ, а также размножение клеток и их физиологическую запрограммированную гибельРаботу мышц, сосудов и иммунных клеток (специфический и неспецифический иммунитет)Расширяет сосуды и уменьшает их спазм, благодаря чему плод получает в достаточном количестве кислород и питательные веществаТранспорт в клетки плаценты магний-зависимых минералов: кальций, фосфор, калийПеренос различных веществ как внутри клетки, так и к её наружной стенкеОбразование и рост сосудов, а также восстановление тканиПередачу информации от одной клетке к другой
При недостатке магния синтез белков в клетках плаценты замедляется, поэтому структурная поддержка ткани (в частности, коллагеновые волокна) разрушаются быстрее, чем синтезируются.
Эффективность применения магния во время беременности
В результате многочисленных исследований было доказано, что при использовании магния снижается:
Материнская смертность.Риск преждевременных родов и задержка внутриутробного развития плода.Развитие преэклампсии и эклампсии — тяжелая форма гестоза, сформировавшаяся на поздних сроках беременности (позднее 22 недель), протекающая с потерей сознания, судорогами.Частота использования искусственной вентиляции легких у новорожденных, а также пребывание их в реанимации или на посту интенсивной терапии.Развитие у новорожденных аспирационной пневмонии (формируется в результате заглатывания околоплодных вод во время родов).Препараты, содержащие магний
Содержание магния в поливитаминах, наиболее часто назначаемых беременным:
Элевит — 100 мгМатерна — 50 мгВитрум пренатал форте — 25 мгПрегнавит и Леди-С формула для беременных — нет магния
Как видите, при приеме этих препаратов не восполняется дефицит магния. Поэтому рекомендовано применение лекарственных средств, содержащих магний отдельно.
Наиболее предпочтительныпрепараты, включающие в себя магний совместно с витамином В6. Такая комбинация обусловлена тем, что витамин В6 является проводником магния в клетку и помогает его удержать в ней.
Препараты, содержащие магний и витамин В6: Магний В6 выпускается в виде раствора для приема во внутрь и таблеток. Содержит органическую соль магния: одна таблетка — 100 мг, одна ампула — 200 мг. Магнелис В6. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Содержание магния лактата в одной таблетке 470 мг.Магний плюс. Выпускается в шипучих таблетках. Содержит магния лактат 200 мг, магния карбонат — 100 мг, витамин В6 и В12.
Препараты обычно хорошо переносятся, но иногда развивается побочный эффект — диарея.
Лекарственные препараты с содержанием только магния:Магнерот. Одна таблетка содержит 500 мг магния.
Разумеется, магний — важный минерал, который способствует нормальному течению беременности и развитию плода. Однако помните, что, принимая даже очень хороший препарат, необходимо соблюдать меру. Поскольку переизбыток может привести к не менее печальным последствиям, нежели недостаток. Поэтому принимайте магний в соответствии с рекомендациями врача!
Магний (Mg) является важнейшим внутриклеточным микроэлементом. Он необходим для жизнедеятельности организма на протяжении всей жизни человека: от зачатия до старости. Особую роль магний играет во время беременности. Недостаток этого иона сказывается на состоянии мамы и малыша. О том, как оценить статус магния в своем организме и избежать последствий дефицита, я расскажу далее.
Роль магния в организме
Магний находится внутри клеток. Он необходим для функции многих органов. Посредством магния регулируются следующие физиологические процессы:
-электрическая возбудимость клетки;
-синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) – источника энергии для всех жизненных процессов;
-обмен нейропептидов – белков нервной системе.
Дефицит Mg вызывает повышенную возбудимость клетки, потерю энергии, астению (ослабление), нарушает функции нервной системы. Mg является природным антихолестериновым агентом. Его недостаток способствует накоплению жиров в сосудах (атеросклероз) и печени.
Магний принимает участие в сокращениях сердечной мышцы (миокарда). Ее расслабление (диастола) — активный энергоемкий процесс, требующий участия АТФ и магния. На фоне дефицита Mg затрудняется диастола, а также возникают нарушения ритма сердца. Сегодня доказано воздействие магния на выработку оксида азота, агрегацию (склеивание) тромбоцитов и воспалительные реакции, влияющие на состояние сосудов.
Mg является универсальным природным стабилизатором мембраны (наружной оболочки) клетки. При дефиците этого иона усиливается проницаемость клеточной мембраны для кальция, увеличивается образование свободных радикалов, клетка разрушается (процесс апоптоза).
Магний в физиологически значимой концентрации нужен для обеспечения стабильности генов человека. Он отвечает за работу ферментных систем сборки ДНК. Дефицит магния способствует развитию оксидативного стресса, поддерживает хроническое воспаление и снижает иммунный ответ. Также магний необходим для синтеза иммуноглобулинов класса G (IgG), отвечающих за длительную защиту.
Магний локализуется внутри клеток различных органов. Больше всего этого микроэлемента содержится в плаценте (около 25 ммоль/кг), мозге (17-18 ммоль/кг), матке, миокарде и мышцах (17, 15 и 10 ммоль/кг), меньше – в моче, эритроцитах и плазме крови. По данным ВОЗ в норме в эритроцитах количество магния колеблется в интервале 1,65-2,65 ммоль/л, в сыворотке крови – 0,8-1,26 ммоль/л, что можно оценить лабораторно.
Уровень магния в сыворотке ниже 0,8 ммоль/л является фактором риска различных заболеваний. Соответствие значений Mg интервалу 0,5-0,8 ммоль/л расценивается как умеренная его недостаточность (гипомагниемия), ниже 0,5 ммоль/л – выраженная.
Причины дефицита магния
По данным ведущих отечественных исследователей 25-40% населения России страдает от нехватки магния. Это состояние выявляется у 58% детей и у каждого второго пациента многопрофильного стационара нашей страны. К дефициту магния в организме приводит недостаточное его поступление с пищей. Среди факторов риска следует отметить:
Также к дефициту магния в организме приводит низкое содержание в рационе молочных и мясных продуктов, зеленых овощей, недостаток кальция и магния в питьевой воде систем водоснабжения, а также использование бытовых фильтров без блока минерализации воды.
Последствия дефицита магния
Самыми ранними признаками дефицита магния являются: беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность и усталость. Возбудимость особенно заметна на мышечных клетках, что проявляется избыточным сокращением мышц: подергиваниями и судорогами чаще в икроножных мышцах. Сегодня доказана связь гипомагниемии с заболеваниями различных органов и систем. Перечислю основные состояния, развитие которых ассоциируется с недостатком магния:
-атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый инфаркт миокарда, аритмии, артериальная гипертензия;
-сахарный диабет, метаболическим синдром и ожирение;
-заболевания ЖКТ (цирроз печени, желчнокаменная болезнь и прочие);
-дисплазия соединительной ткани, остеопороз;
-мочекаменная болезнь;
-неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, эпилепсия, мигрень).
Дефицит магния приводит к нарушениям биологических ритмов из-за падения активности магний-зависимого фермента, отвечающего за биосинтез мелатонина, и, как следствие, снижения его уровня в плазме крови с 4 до 7 часов темного времени суток. При восполнении содержания магния увеличивается активность этого фермента, и сон нормализуется.
Низкая концентрация магния в клетках нарушает процессы адаптации, что проявляется тревожным поведением и депрессией. При дефиците магния происходит выброс адреналина и кортизола, поддерживая состояние хронического стресса в организме. Mg повышает стрессоустойчивость и адаптационный резерв. Присутствие достаточного количества магния в организме является обязательным фактором нормальной работы клеток. Имеется связь между дефицитом магния и процессами старения. У лиц со сниженным уровнем магния укорачиваются концевые участки ДНК (теломеры), отвечающие за продолжительность жизни.
Дефицит магния влияет на здоровье женщин различного возраста. Сегодня доказана связь с развитием предменструального синдрома (ПМС). В основе лежат нарушения выработки серотонина из-за недостатка витамина В6, который активируется магнием. В последнее время отмечена распространенность дефицита магния среди пациенток, использующих эстроген-содержащие комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в мнопаузе. Эстрогены способствуют выведению магния из организма, что важно учитывать женщинам, использующим КОК и ЗГТ, и при необходимости дополнительно принимать органические соли магния.
Магний и беременность
Согласно результатам отечественного многоцентрового исследования MAGIC 1, проходившего в 2012 г. в 10 городах России с участием 1130 женщин, распространенность дефицита магния среди беременных составила 81,2%, что было выше, чем среди всего населения (47,8%).
Дефицит магния причастен к развитию одного из самых грозных осложнений беременности – эклампсии. Это состояние возникает на пике гипомагниемии, всегда сопровождается судорогами и зачастую аритмией. Кроме того, снижение уровня магния приводит к эндотелиальной дисфункции – поражению внутренней выстилки мелких сосудов и закупорке их просвета тромбами, вследствие чего развивается плацентарная недостаточность и задержка развития плода.
Именно дефицит магния, как основополагающего элемента формирования соединительной ткани, играет огромную роль в развития патологии плода: пороков сердца и суставов, подвывихов, недоразвития и т.д. Результатом длительного отрицательного баланса магния могут быть судороги и синдром внезапной смерти новорожденного. При дефиците магния также нередко наблюдается кальциноз плаценты.
Mg — природный регулятор сосудистого тонуса, способствующий расслаблению сосудистой стенки. Низкая концентрация внутриклеточного магния приводит к спазму сосудов и повышению их чувствительности к внутренним веществам, усиливающим этот спазм (альдостерону, вазопрессину, ангиотензину). У пациентов с гипертонией величина артериального давления (АД) находится в обратной завистмости от внутриклеточного содержания Mg. Дефицит этого иона является фактором риска развития депрессии во время беременности и после родов.
Недостаток магния в значительной мере влияет на течение и исходы беременности, а также развитие акушерской патологии, такой как: угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, преждевременные роды, тромбофилия; может приводить к усугублению общих заболеваний.
Выявляем дефицит магния
Клиническим фармакологом О.А. Громовой разработан опросник для обнаружения дефицита магния у беременных. В его основе лежит выявление магний-зависимых состояний: гипертонии, мочекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, недостаточности соединительной ткани, сахарного диабета, мышечных спазмов, парестезий, бессонницы, эпилепсии, судорожных состояний, синдрома задержки развития плода, преэклампсии, угрозы прерывания, ухудшения зрения по типу миопии, множественного кариеса зубов и пр.
Если какое-либо состояние отсутствует, это оценивается как 0 баллов; если возникает периодически — 1 балл; присутствует постоянно — 2 балла. Результаты теста: 100-90 баллов — требуется экстренная магнезиотерапия; 89-50 – необходимо улучшить питание и начать прием препаратов магния; 49-30 — дефицит магния весьма вероятен, желательно определение магния в эритроцитах; 29-10 — пограничный дефицит магния.
Также для оценки статуса магния можно сдать анализ крови. Нижняя граница нормы для беременных составляет 0,80 ммоль/л. Оценку статуса магния следует проводить у женщин из группы риска (с дефицитом и избытком массы тела, осложнениями беременности и др.) даже при отсутствии клинических признаков дефицита с целью его своевременного выявления и коррекции.
Важно: нормальный уровень магния не исключает его дефицита, потому что в течение длительного времени этот микроэлемент может высвобождаться из депо. Равно также как и отсутствие симптомов не означает отсутствие дефицита магния, так как данное состояние может протекать бессимптомно. Поэтому только комплексный подход может выявить реальную ситуацию содержания магния в сыворотке крови
Лечение дефицита магния у беременных
Норма потребления магния для беременных и кормящих женщин составляет 450 мг в сутки. В максимальной концентрации магний содержится в свежих овощах, фруктах, зелени (петрушке, укропе, зеленом луке и т.д.), орехах. При заготовке продуктов для хранения (сушка, вяление, консервирование и т.д.) содержание магния снижается незначительно, но его биодоступность резко падает.
В Клинических рекомендациях Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) 2014 г. признана важность восполнения дефицита магния препаратами его органических солей при наличии следующих состояний у беременных: отеков, протеинурии (белка в моче), гипертензии, угрозы преждевременных родов, привычного невынашивания в прошлом.
Сегодня среди препаратов магния чаще других используются магния лактат (магне В6) и цитрат (магне В6 форте). Это самые низкотоксичные и хорошо изученные соли. Доказано, что цитрат является специфическим переносчиком магния внутрь клетки. Это органическая соль, которую нельзя передозировать.
Магне В6 Форте следует принимать по лечебной схеме: 1 таб. 3 раза в день, поддерживающая доза — по 1 таб. 2 раза в день. Прием таблетки осуществляется во время еды целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды. Длительность курса составляет 1-2 месяца и более. Терапию подбирает врач! Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея).
Медикаментозную профилактику дефицита магния препаратом Магне В6 Форте можно начинать в сроках до 12 недель, что предупреждает развитие гестозов, снижает частоту наступления прочих осложнений, улучшает исход беременности.