Как определить новорожденного в поликлинику

Первое посещение поликлиники с новорожденным: памятка для начинающих родителей

Первый визит в поликлинику с новорожденным нередко вызывает массу вопросов. Когда лучше всего прийти к педиатру, что прихватить с собой, что именно рассказывать про ребенка – все это зачастую несет в себе множество проблем для начинающих родителей. В данной статье мы приведем ответы на все эти вопросы.

Посещение поликлиники: выбор времени

На этапе выписки из роддома молодая мама оставляет сведения о том, где она будет жить со своим малышом. Эти данные затем передаются в детскую поликлинику, которая закрепляется за ребенком. Роль играет место пребывания – прописка здесь является второстепенной.

Как только мама выпишется из роддома, в первый месяц к ней на дом придет медсестра и педиатр. Визит педиатра нередко происходит в первый же день после выписки. Он проводит обследование малыша, узнает все детали о родах и готовит карту ребенка. Затем примерно 1-2 раза в неделю на дом будет приходить медсестра, отвечающая за ваш участок.

Чтобы правильно выбрать время визита, необходимо изучить расписание приема врача. Отталкиваться можно и от режима активности малыша. Идеальный вариант – попасть на прием педиатра в тот период, когда малыш бодрствует. Однако такая точность практически недостижима, потому лучше просто прийти в какое-то определенное время – желательно пораньше, когда в поликлинике не так много народу. Примерное время – около 8 часов утра.

Планирование маршрута поездки в поликлинику

Маршрут до поликлиники должен быть тщательно продуман родителями. Если вы не слишком хорошо знаете район, есть смысл детально его изучить. Когда есть автомобиль, это несколько решает проблему, поскольку малыша можно поместить в специальное автокресло. Вам останется лишь подобрать удобное место для парковки, которое не потребует длительной транспортировки люльки.

Другие советы по планированию маршрута:

Если вы решили воспользоваться общественным транспортом, помните о том, что автобусы и трамваи могут идти переполненными, а потому поставить коляску будет очень сложно.
Подземные переходы далеко не всегда имеют удобные съезды, чтобы транспортировать коляску.
Планированием маршрута лучше заняться заранее, чтобы знать все детали пути, а также уточнить время дороги. Наведываться к педиатру понадобится часто – особенно в первый год жизни малыша.
Если нет своего транспортного средства, вы можете воспользоваться услугами такси с детским автокреслом. Обязательно уточните по телефону, чтобы такое кресло было в наличии. Возможно, с вас возьмут дополнительную плату за данную услугу, но это все равно будет удобнее, чем заносить коляску в автобус.

Что взять в поликлинику

Давайте сначала рассмотрим документы, которые вам понадобятся:

Медицинский полис (или временный документ);
Паспорт матери;
Свидетельство о рождении ребенка;
Медкарта малыша (когда она уже имеется);
Родовой сертификат.

Лучше всего завести отдельную папку, в которой будут храниться все важные документы. Так вы точно ничего не забудете и не оставите дома.

Вещи, которые пригодятся при визите в поликлинику:

Пеленки. Этот атрибут понадобится при обходе всех без исключения врачей. У педиатра пеленку нужно будет положить на весы при измерении роста малыша. Хороший вариант: обычные фланелевые пеленки.
Подгузники. Лучше всего взять сразу несколько подгузников, поскольку неизвестно, сколько времени займет первый визит в поликлинику.
Влажные салфетки. Еще один важный атрибут, который следует брать с собой в поликлинику. Один комплект должен быть для ребенка, а другой – для родителей.
Детские игрушки. Можно захватить с собой пару-тройку игрушек. Это поможет развлечь малыша и остановить его плач.
Соска. Стоит помнить о том, что дети нередко выплевывают соску, а потому лучше закрепить ее на специальной цепочке. Также возьмите запасную соску на всякий случай.
Бутылочка с водой и еда для малыша (когда малыш на искусственном вскармливании). Если малыш проголодается, вы всегда сможете его покормить.
Блокнот или телефон. Записывайте все то, что вам скажет врач. Во время устного разговора вы можете что-то забыть.

Список вещей немалый. Все это нужно будет куда-то сложить. Идеальный вариант – рюкзак. Он поможет освободить руки во время посещения педиатра. Еще один способ транспортировки вещей – использование сумки, которая идет в комплектации с коляской. Она достаточно вместительна.

Если вы приехали на своей машине, то ребенка можно взять в поликлинику прямо в люльке. Это гораздо удобнее, чем держать малыша на руках. Далеко не каждая мама сможет выдержать новорожденного весом 4-6 кг, когда за спиной еще и висит рюкзак или сумка.

Одежда для посещения поликлиники

Какую одежду выбрать для визита с ребенком в поликлинику? Педиатры советуют выбирать для ребенка одежду, которая легко снимается и быстро надевается.

Лучший вариант – слипер или боди с застежками. Одежду лучше подбирать на основании погоды за окном. Малышу не должно быть слишком жарко или чересчур холодно.

Маме тоже следует подобрать подходящий вариант одежды. Если мама кормит грудью, то в таком случае можно воспользоваться специализированными наборами для кормления. В некоторых случаях подойдет даже простой платок.

В поликлиниках существует специализированная комната матери и ребенка, но часто она закрыта или в нее слишком большая очередь. Потому мамам приходится кормить новорожденного грудью прямо в коридоре. Учтите это и оденьтесь соответствующим образом.

Первый визит к педиатру – как проходит?

Во время первого визита педиатр обследует малыша и задает уточняющие вопросы матери:

Вам нужно будет полностью раздеть ребенка на столике для пеленания.
Врач изучает кожу, слизистые оболочки, проверяет родничок, суставы, животик, прослушивает сердце и легкие. Также врач исследует хватательный рефлекс, проверяет зрение малыша и его неврологические реакции. Очень часто у малышей встречается гипертонус или дрожание подбородка. Педиатр даст свои рекомендации, как справиться с такими неприятностями.
Врач узнает у вас, каковы особенности режима дня у малыша, в каком состоянии стул у ребенка, как часто он ест и т.д.
Педиатр устанавливает рост, вес, объем головы и животика у ребенка.

Данные помогают понять, как идет развитие ребенка. Если вы беспокоитесь о чем-либо, связанным с новорожденным, задайте вопрос педиатру – он даст свой ответ.

Назначение процедур

Врач может назначить некоторые процедуры после осмотра малыша. Среди таких процедур:

Массаж. Это частое явление, если у малыша наблюдается гипертонус.
Посещение невролога. Любые неврологические проявления требуют обращения к соответствующему врачу.
Анализ мочи и крови. Если имеются нарушения или болезни, то педиатр может направить на сдачу анализов. Кровь у новорожденного берется из пальца. Для сбора мочи можно воспользоваться специализированным мочеприемником.
Вакцинация. В первый месяц малышу делают повторную прививку от гепатита В, а также прививку от БЦЖ (если ее не делали в роддоме).

Другие врачи, которых понадобится обойти

Помимо педиатра вам понадобится также обойти и других врачей в поликлинике. Стоит начать с хирурга-ортопеда и невролога. В последнее время всех детей стали направлять на УЗИ мозга и суставов таза. Результаты обследования нужно будет иметь при себе.

Невропатолог оценит симптомы малыша и даст рекомендации, как их лучше устранить. Какие-либо отклонения от нормы могут иметь место в раннем возрасте, потому переживать не нужно. Со временем они могут полностью пройти, но лучше все же держать этот процесс под контролем.

Ортопед изучит сустава таза и даст свои рекомендации по их развитию. Если у ребенка исследование УЗИ показало наличие каких-либо дефектов, то в таком случае ему нужно будет носить специальную распорку. Как долго это делать, определит специалист во время приема.

Первое посещение педиатра – стресс и для малыша, и для его родителей. Постарайтесь вести себя сдержанно и организованно. Лучше всего зарядиться позитивом, ведь такой настрой будет передаваться и вашему малышу!

Первый поход в поликлинику с новорождённым — сложная задача. Но мы её для вас упростим. Мы расскажем, когда лучше приходить к врачу, чтобы не ждать долго своей очереди. А также напомним, что из вещей нужно взять с собой обязательно.

Малыш растёт очень быстро. C его рождения прошёл всего лишь месяц, но врач уже не приходит на дом сам. Настала пора первого похода в поликлинику, и не просто к педиатру, а на целый медосмотр (посещение нескольких врачей). И такие походы предстоит совершать каждый месяц (ежемесячно к педиатру и некоторым специалистам). Позже вы начнёте чувствовать себя в поликлинике уверенно, уже как дома. Но первый раз может заставить вас поволноваться. Что же нужно учесть? Расскажу об этом подробно.

Время приема

Иногда врачи сам назначает время приёма. Если же есть выбор, то следующие рекомендации будут для вас полезны:

Выбирайте такое время для похода в поликлинику, чтобы оно оказалось между периодами сна малыша. Тогда он будет уже выспавшийся, но ещё не усталый;
Если приём ведётся по талонам, записывайтесь первыми или вторыми. В начале дня очереди всегда меньше, и вам не придётся долго ждать;
Если вам указали только диапазон времени, который общий для всех, то приходите в середине приёма. К началу захотят прийти все, и вы долго просидите в очереди;
Лучшее время приёма — утро. Никому не хочется из тёплой постели сразу в поликлинику, поэтому очередь с утра короче;
В одни дни педиатр принимает здоровых детей, а в другие — больных. Если не хотите прийти зря и подхватить инфекцию, заранее спросите в регистратуре, когда принимают здоровых малышей;
Если в поликлинике был карантин, то сразу после него будет много посетителей и длинные очереди. Поэтому, если нет особой нужды, перенесите визит к педиатру на одну или две недели.

Как правило, в каждой поликлинике установлен так называемый грудничковый день. Это день (к примеру, вторник), в течение которого все врачи работают только с детьми до года. По электронной записи вставать в очередь на приём в грудничковый день не нужно — специалисты принимают пациентов в порядке живой очереди, но нужно лучше узнать заранее. Некоторые врачи стараются принять новорожденных раньше остальных грудничков-но это на усмотрение специалиста.

Что взять

Перед тем как пойти в поликлинику, положите в сумку:

Документы. Для первого посещения поликлиники вам понадобятся ваши документы: паспорт и талон № 3-1 родового сертификата. Пакет детских документов – это свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования, карточка страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), медицинская карта ребенка (если она у вас на руках), сертификат о сделанных профилактических прививках, результаты обследования и анализов (если они проводились). Чтобы документы не помялись, не испачкались, приобретите в магазине канцтоваров пластиковую папку-конверт на молнии или кнопке;
Пелёнки. К педиатру вам их понадобится 2 штуки, к остальным врачам – одна. Но лучше взять еще одну запасную: детки иногда писают прямо на них (вдруг именно у вас так и случится). Лучше всего брать из фланели. Ситец слишком тонкий, а трикотаж с краёв закручивается. Оптимальный размер — 80х80 (больше или меньше на 10 см). Такие пелёнки на пеленальный столик ложатся идеально, а в сумке не занимают много места.
Игрушки / погремушку. Возьмите новые или старые, о которых ребёнок уже забыл. Достаточно спрятать 2–3 штуки за пару дней до визита к врачу. Они должны легко мыться, ведь в поликлинике вы можете не раз уронить их на пол. Игрушки также должны быть интересными, чтобы малыш не заскучал с ними, ожидая очереди.
Запасные подгузники. Возьмите пару штук (всякое случается).
Влажные салфетки. Комментарии будут лишними.
Еду и воду. Если вы кормите грудью, то ваша одежда должна быть удобной для кормления (покормить малыша вы сможете в комнате здорового ребёнка). Для искусственника возьмите смесь, а если ребёнок постарше, то можно взять еду, которую можно съесть, не сильно испачкавшись (банан, печенье, пюре с дозатором).
Запасную одежду. Подгузник иногда протекает, дети срыгивают и пачкаются, когда едят. Поэтому запасная одежда может быть очень кстати.
Бахилы. Обычно их дают бесплатно на входе. Но вдруг именно в вашей поликлинике бахил нет?
Записанные в блокнот вопросы. Заранее записывайте всё, что хотите спросить у врача. Даже не пытайтесь запомнить: как только переступите через порог кабинета, тут же всё забудете.
Блокнот и ручку. Они нужны для записей важных моментов (рост и вес ребёнка, рекомендации врача, время следующего приёма и т. д.).

Если малыш сосет пустышку, пристегните ее к одежде с помощью специальной цепочки (чтобы не падала) и возьмите пару штук чистых про запас.

Посмотрите видео: Список необходимых вещей, которые нужно взять с собой на прием к детскому врачу

Осмотр врача

В поликлинике педиатр задаёт маме вопросы и осматривает малыша;
Раздевает новорожденного, слушает сердце и лёгкие. Это возможно, даже если кроха плачет;
Измеряет окружность головы и груди, рост, взвешивает малыша;
Пальпирует живот (он может быть вздут);
Прослушивает шумы в сердце;
Разводит тазобедренные суставы;
Смотрит, фиксирует ли кроха взгляд, реагирует ли на звук;
Оценивает состояние кожи и слизистой рта (нет ли на языке белого налёта);
Отслеживает неврологические симптомы (или их динамику, если что-то обнаружили на патронаже) — повышенный или пониженный мышечный тонус, трясущиеся руки или подбородок в спокойном состоянии, поза во время сна;
Осматривает малыша на предмет врождённой патологии;
Расспрашивает маму про режим вскармливания и частоту стула

Что одеть на ребенка

В кабинете врача для осмотра вы будете полностью раздевать ребенка. А если нужно обойти нескольких специалистов, то процесс раздевания/одевания придется повторить несколько раз. Чтобы это не превратилось в настоящее испытание ни для вас, ни для малыша, избегайте одежки, которые нужно надевать через голову, с множеством пуговиц и завязками. Боди и комбинезончики-слиперы, которые максимально раскрываются и легко застегиваются на несколько кнопочек или молнию, – то, что нужно, чтобы быстро переодеть кроху.

Что надеть маме

Как облегчить первый поход в поликлинику

Вам будет проще, если:

С вами пойдёт ещё один взрослый. Он посидит в очереди, пока вы выйдете погулять с ребёнком (или, наоборот), отпустит вас за карточкой, талоном или по прочим нуждам. Носить везде с собой малыша неудобно;
Одежда у ребёнка будет многослойной. В поликлинике может оказаться жарко или холодно. Поэтому одежда должна быть такой, чтобы быстро можно было что-то снять (или накинуть);
Вы заранее изучите в интернете параметры, которые будут проверяться у ребёнка. Почитайте, что обследуют у малыша каждый месяц, зачем, и какие нормы этих параметров по возрасту. Подготовленным мамам проще понимать слова и действия педиатра, тогда и вопросы у вас могут появиться сразу на приёме, а не после того, как придёте домой.

В нашей семье выработалась схема, позволяющая не сидеть в очереди подолгу вместе с ребенком: кто-то из родственников занимает очередь на прием заранее, за час до приема, и мы с детьми, подъехав через час, чаще всего проходим в кабинет первыми. Да, тот же час можно просидеть и во время приема, но тогда будет намного больше больных детей, взвинченных мам, желающих пройти без очереди и т.п.

В жаркой и душной поликлинике, в толпе народа, ребенка необходимо сразу же раздеть, чтобы он не потел. Не помешает легкая шапочка, предохраняющая малыша от сквозняков. Поскольку в поликлинике всегда много не совсем здоровых детей, носовые проходы ребенка лучше заранее смазать оксолиновой мазью.

Настройтесь на философское отношение к людям, пытающимся пройти без очереди. Это – неизбежное зло, с ним очень трудно бороться. “Я на минуточку, только спросить”, “мне к медсестре – спросить про результаты анализов”, “я медработник”, “на манту – без очереди” сливаются в одну непрерывную вереницу. Я даже видела, как мамы вставали, заслоняя собой двери в кабинет – однако это не сильно ускоряло продвижение очереди. Поэтому лучше не нервничать и не злиться, ведь ваше состояние и настроение обязательно передается ребенку!

Не забывайте о том, что право на прием без очереди имеют:

• дети с высокой температурой;
• дети, поступившие на скорой помощи;
• дети-инвалиды;
• дети медработников;
• дети из многодетных семей (обычно пришедшая мама с детьми ставит в известность врача о своем приходе, и врач приглашает их войти без очереди);
• в некоторых поликлиниках без очереди (или через одного) имеют право пройти дети для осмотра перед пробой Манту;
• новорожденные даже в день грудничка имеют преимущество перед годовалыми и полуторагодовалыми детьми.

Думаю, эти советы очень полезны для молодой мамы.

Читаем также:

Первый поход в поликлинику

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Что такое первичный патронаж новорожденного ребенка

Патронаж – это специальная медицинская программа, которая предусматривает регулярное наблюдение грудного малыша врачом-педиатром в первый месяц после рождения. В установленные сроки к младенцу приходит врач или медсестра, осматривает его и оценивает общее состояние. Это бесплатно для пациентов государственных клиник, но, если родители малыша хотят, чтобы патронаж проводил частный врач, можно пригласить специалиста из ссоответствуюшего заведения.

Патронаж новорожденного проходит по строго установленной схеме

Сразу после рождения информация о состоянии младенца передается в детскую поликлинику для учета. Программа патронажа запустится автоматически – родителям не нужно дополнительно заполнять какие-либо документы.

Задача врача во время проведения патронажа – не только проконтролировать состояние новорожденного, но и провести все необходимые консультации с матерью – ответить на ее вопросы, рассказать, что можно и нельзя делать, успокоить, если присутствуют какие-либо страхи.

Схема и сроки проведения медицинского патронажа новорожденного

Соблюдение схемы патронажа – обязательное условие для врача. Первый его визит обычно приходится на 3 день после выписки из родильного дома. Но, если ребенок родился недоношенным или у него есть какие-либо отклонения, первый осмотр может быть проведен ранее.

В течение следующих 10 дней педиатр должен приходить ежедневно, но обычно за него это делает медсестра.

Если с состоянием малыша все в порядке, второй визит врач наносит на 14 день после выписки. Как правило, каждый раз на осмотр приходит один и тот же педиатр. Однако, если схема предусматривает визит в праздничный или выходной день, может визит наносит дежурный доктор.

Финальный визит врач наносит на 21 день после выписки. Его цель – убедиться, что состояние грудничка стабильное, а его здоровью ничто не угрожает.

Проведение первого визита педиатра

Все патронажи проводятся на дому не только из-за удобства такой процедуры, но и для того, чтобы доктор мог убедиться, что условия, в которых проживает младенец, хорошие. Поэтому перед визитом врача желательно провести уборку и подготовить список вопросов, которые вы бы хотели ему задать. Но педиатр не только ответит на них, но и задаст ряд вопросов вам:

Как проходила беременность, не было ли осложнений при родах.
Не лежали ли вы на сохранении.
Как вел себя грудничок после выписки, не капризничал ли он сильно.
Не было ли у близких родственников наследственных заболеваний.

После теоретической части педиатр приступит к осмотру младенца, во время которого оценит цвет и состояние кожи, форму головки, симметричность ушей и глаз и другие признаки здорового малыша. Внимание уделяется движениям грудничка, его позе, осмотру частей тела и половых органов. Не переживайте, если врач начнет прощупывать животик, голову, слушать сердечко – это нормальное обследование, оно не говорит о наличии каких-либо отклонений.

После осмотра младенца врач приступит к осмотру женщины – оценит состояние груди, посмотрит, правильно ли мать кормит малыша, проведет все необходимые инструкции и консультации. Первый визит – самый сложный и длительный. Следующие 10 дней будет оцениваться развитие грудничка, и на визит не будет уходить более 10-15 минут.

Второй послеродовой патронаж

После первичного патронажа следует второй, во время которого врач повторно обследует младенца. Это делается с целью проверки и оценки процессов адаптации малыша, контроля состояния здоровья. Доктор задает маме вопросы относительно режима дня грудничка, времени его сна и бодрствования, аппетита.

Отдельно врач контролирует прибавку в весе – если ее нет, это может говорить о наличии скрытых заболеваний. Если по результатам осмотра доктор понимает, что все в порядке, он делает вывод о хорошей адаптации. Если что-то не так, с женщиной проводится беседа о том, как можно это устранить.

Третий медицинский патронаж

Срок третьего патронажа – 21 день с момента выписки из родительного дома. Врач продолжает оценивать рост и развитие малыша в динамике. Кроме внешних признаков, можно оценить состояние нервной системы и сделать выводы о психологической стабильности.

Доктор проводит с женщиной подробную консультацию, во время которой рассказывает о необходимости закаливания и гимнастики для новорожденных и о том, как часто нужно посещать врача в дальнейшем.

На основании трех визитов доктор составляет прогноз относительно состояния ребенка, определяет группы риска и выносит рекомендации. Если во время осмотров были выявлены какие-либо отклонения, педиатр может выписать направление к другим специалистам.

Патронажи медсестры

В первый раз медсестра приходит к младенцу вместе с педиатром, в последующие 10 дней – одна. Также она должна приходить каждую неделю в течение первого месяца жизни грудничка. Как часто она будет приходить дополнительно, зависит от состояния здоровья младенца. Если с ним все в порядке, количество визитов будет сведено к минимуму.

Что делает медсестра во время патронажей:

Смотрит, есть ли в доме все необходимое для малыша – мебель, средства гигиены, питание.
Консультирует родителей по поводу того, сколько раз и как долго гулять с малышом.
Показывает, как правильно купать и переодевать новорожденного.
Обрабатывает пупочную рану.
Проверяет, выполняют ли родители рекомендации врача.

Если родители хотят, чтобы на осмотры приходил другой доктор или медсестра, с такой просьбой можно обратиться к заведующему медицинским заведением.

Патронаж ребенка проводится врачом и медсестрой

При обращении следует объяснить, почему вы хотите сменить медицинского работника. Это может быть невыполнение врачебных обязанностей, личная неприязнь или сомнение в компетенции врача или медсестры.

Обязанности врача

Чтобы определить, насколько компетентный ваш врач, нужно понимать, какие действия он должен совершать на патронажах. В соответствии с Приказом №149 об уходе за младенцем в его обязанности входят:

Знакомство с родителями и получение полной информации об их образе жизни – о наличии вредных привычек, рабочем графике, социальной адаптации;
Контроль содержания малыша в доме – наличие подходящей кроватки, пеленального столика, средств гигиены, детского питания;
Выявление наследственных заболеваний или аллергических реакций у близких родственников малыша;
Сбор информации о протекании беременности и о родах;
Измерение температуры тела младенца, его осмотр, проверка реакции на прикосновения;
Консультации с родителями, объяснение интересующих вопросов, рекомендации относительно ухода за малышом.

Помните, врач не должен оставлять после себя вопросы – после его ухода вы должны знать все о здоровье малыша и о том, как за ним правильно ухаживать.

Что делать после патронажа

Возможно ли отказаться от патронажа новорожденного

Чтобы отказаться от патронажа, необходимо написать заявление в клинике по месту прописки. Образец заполнения вам выдадут на месте. Однако не желательно отказываться от осмотров, поскольку это может существенно повлиять на дальнейшее развитие младенца. Но иногда люди пишут отказ, потому что хотят обследовать грудничка не в государственной клинике по месту прописки, а в частной – тогда это вполне обоснованно. После написания готовый заполненный бланк заявления необходимо оставить работнику клиники.

Патронаж новорожденного – это обследования грудничка в первый месяц его жизни, которые необходимы для контроля роста и развития малыша. Эта программа позволяет вовремя выявить всевозможные отклонения, а также быстро научить родителей обращаться с младенцем.