Как определить опухоль мозга при беременности

Как определить опухоль мозга при беременности

Медики из Амурской государственной медицинской академии в своей недавней научной работе описали такой клинический случай. 25-летнюю пациентку привезли в роддом на восьмом месяце беременности в очень плохом состоянии. У неё были «жалобы на рвоту, слабость, головную боль в затылочной области, головокружение, изжогу». Также у девушки было сильно повышено артериальное давление и выглядела она сильно заторможенной.

Будущая мама начала плохо себя чувствовать на шестом месяце. Болел живот, появились отёки, и вес она набирала слишком быстро. В целом всё это можно было списать на токсикоз, что, видимо, девушка и делала, пока не стало совсем невыносимо.

В роддоме ей сделали кесарево сечение. Но жалобы у пациентки остались и после того, как ребёнок появился на свет. «Заторможена, речь замедленная, артикуляция нарушена, взгляд не фиксировала», — так описывали её состояние медики.

Врачи сделали пациентке МРТ головного мозга и нашли опухоль мозжечка — в диаметре она составляла 4 см. Через несколько дней девушке провели трепанацию черепа и удалили опухоль. Через три недели молодую маму выписали и перевели под наблюдение онкологов в диспансере.

«В 75% случаев опухоль головного мозга у женщин … впервые проявляется с наступлением беременности, что связано с гормональными изменениями, — говорится в научной работе. — . Основным стимулятором роста опухоли является плацента, как высоко активный гормональный орган».

Как рассказал главный врач Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев, не только опухоли головного мозга, но и многие другие часто выявляются именно во время беременности.

— Статистически не подтверждено, что беременность провоцирует появление новых опухолей, — сказал он. — Но часто, если у женщины есть маленькая опухоль, которая себя ещё не проявила, то беременность провоцирует её бурный рост. Беременность — это сумасшедший гормональный взрыв для организма. На этом фоне новообразования получают возможность для быстрого роста. У каждого врача есть примеры, когда у пациентки была обнаружена опухоль во время беременности. Из известных ситуаций — болезнь Жанны Фриске, заболевание которой стало проявлять себя во время беременности, но появилось, естественно, ещё до этого.

Если недавно женщина перенесла рак и вылечилась, во время беременности он может вернуться.

— Своим молодым онкологическим пациенткам, которые прошли лечение и сейчас в состоянии ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов болезни. — Прим. Лайфа), мы не рекомендуем беременеть в течение 3–5 лет после окончания лечения, чтобы быть окончательно уверенными, что болезнь отступила и беременность не спровоцирует заболевание, — сказал Андрей Пылев.

Если опухоль злокачественная, врачи обычно рекомендуют пациентке прервать беременность.

— В моей практике были девочки, которые, узнав о своём заболевании, не соглашались прерывать беременность и рожали. К сожалению, очень быстро болезнь прогрессировала и девочки погибали. К нам приезжала пациентка с раком толстой кишки — фактически уже за паллиативной помощью. Мы убирали жидкость из плевральной (лёгких. — Прим. Лайфа) и брюшной полостей, то есть проводили симптоматическую терапию, чтобы максимально продлить жизнь девушки. Диагноз был поставлен, когда она была беременна на ранних стадиях. Она решила рожать. Родила здорового ребёнка, но сама умерла.

Можно прожить всю жизнь и не знать о существовании кисты в голове. Так как это новообразование часто имеет скрытое течение без увеличения размеров. Киста представляет собой плотную полость с жидкостью внутри. Исходя из ее места расположения, возникают симптомы разного характера. Обнаружить заболевание можно с помощью МРТ или КТ головного мозга.

Опасна ли беременность при опухоли в головном мозге


В период беременности женщины часто испытывают дискомфорт в той или иной области. Тошнит, болит голова, темнеет в глазах и так далее.

Все эти симптомы можно отнести к раннему токсикозу, гестозу или гормональным изменениям в организме.

Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. С первыми же проявлениями необходимо обратиться к врачу. Он должен опросить пациентку, назначить ряд анализов и процедур, которые помогут определиться с диагнозом.

В этом случае очень важно запомнить время, когда именно начали проявляться тревожные беспокойства. Кроме осмотра у невролога беременной назначается курс обследования.

  • осмотр глазного дна, при котором видно влияние внутричерепного давления;
  • МРТ головы, что позволяет точно установить местонахождение опухоли и ее размеры;
  • биопсия новообразования для определения ее характера.

Исходя из показателей, можно определить, насколько опасна опухоль и повлияет ли беременность на ее рост.

Какие опухоли мозга негативно влияют на беременность

Существует множество классификаций опухолей головного мозга. Они делятся исходя из происхождения на первичные и метастатические. Также на злокачественные и доброкачественные, их локализацию и способ образования.

Если говорить о доброкачественной опухоли, то она может находиться в спящем режиме всю жизнь и не беспокоить владельца. Следовательно, киста головного мозга и беременность вполне совместимы.

Однако каждая ситуация индивидуальна. Ведь беременность может спровоцировать рост образования, что в процессе сильно скажется на вынашивании ребенка.

Такие опухоли как рак мозга, арахноидальная киста негативно влияют на беременность. Проявляются страшные симптомы, которые порой несовместимы с жизнью малыша:

  • приступы эпилепсии, которые неконтролируемо могут привести к травмам живота;
  • невроз, нарушение координации и движения.

Перед тем как планировать беременность желательно пройти полное обследование. Это гарантия того, что самый важный период в жизни пройдет успешно.


Как влияет беременность на рост кисты

Говоря о новообразованиях в головном мозге можно смело утверждать, что в большинстве случаев беременность оказывает негативное влияние на рост кисты.

Происходят перемены в организме: гормональные, повышается глюкоза, инсулин, холестерин и многое другое. Это замедляет кровоток, провоцирует рост опухоли, и, соответственно, начинают проявляться многие болезненные симптомы.

Прогноз в течение беременности вдвойне ухудшается. Возможен разрыв кисты или переход опухоли в злокачественную стадию.

Симптомы проявления заболевания во время беременности

Симптомы кисты головного мозга иногда совершенно не проявляются. Однако во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Вырабатываются различные гормоны в большом количестве.

Например, прогестерон может повлиять на увеличение новообразования.

Меняется состояние кожи, рук. Почки по-другому функционируют, задерживается вода, и появляются отеки.

Часто беременные страдают повышением АД. В совокупности эти факторы и многие другие влияют на кисту, особенно если она имеет расположенность к увеличению.

Следовательно, появятся выраженные симптомы:

  • давящие боли в голове;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • плохая работа органов слуха и зрения;
  • сильная тошнота и отсутствие аппетита;
  • искры в глазах, мушки;
  • судороги;
  • болезненные повороты головы в разные стороны.

Судорожные припадки могут помочь определить место расположения опухоли. Врач наблюдает, с чего начинается приступ.

Если немеют и покалывают конечности, локализация в теменной части головы. Если происходит подергивание мышечной ткани, киста в лобной части. Проблемы со зрением, потемнение и мушки в глазах говорят о затылочном расположении.

Для височной части характерно появление запахов и непонятных звуков перед припадком.

Лечение опухоли мозга во время беременности


Можно ли рожать с кистой? Конечно да. Но предварительно женщина должна позаботиться о своем здоровье.

Как только появились первые признаки новообразования в голове нужно незамедлительно обратиться к врачам за медицинской помощью.

Болезнь необходимо диагностировать и убедиться в ее доброкачественности.

Если опухоль развивается медленно и не предоставляет беременной неудобств, то врачи могут перенести лечение на период, когда пройдут роды.

В этот промежуток времени мама должна с особым трепетом относиться к себе. Следить за тем, чтобы стрессы, депрессия и плохое настроение не превышали положительные эмоции.

В случае, когда опухоль увеличивается и несет угрозу жизни матери необходимо оперативное вмешательство.

При беременности практически все виды операций запрещены. Поэтому врачи предлагают в срочном порядке вызвать искусственные роды, если это поздний срок или прервать беременность на ранней стадии.

Все диагнозы различаются между собой, следовательно, каждая пациентка получает индивидуальное лечение.

Терапия зависит от некоторых факторов:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • место ее нахождения;
  • возможна ли хирургическая доступность в связи с ее расположением;
  • размер кисты и скорость ее увеличения;
  • ВЧД;
  • наличие симптомов, их прогрессирование;
  • чувствительность к различным видам терапии;
  • развитие плода;
  • готовность ребенка к рождению;
  • формирование легких плода;
  • согласие пациентки с лечебными методами.

Динамические кисты лечатся медикаментозно и хирургически. Поскольку при беременности многие препараты запрещены, и проведение тех или иных операций также затруднено врач подбирает наиболее радикальный метод.

Особенности естественных родов при заболевании


Ранние сроки лечения определяют исход беременности. Возможны ли естественные роды или показано кесарево сечение при кисте в голове.

Любые физиологические изменения во время беременности могут привести к росту опухоли. Вместе с этим увеличивается симптоматика.

Во время естественных родов женщина проходит несколько этапов, в процессе которых происходит сильное напряжение на глазные сосуды, может повышаться давление и так далее.

В данном случае пациентка должна получить необходимые обезболивающие лекарственные средства, возможно успокоительные.

Потужного периода нужно избежать, смягчить его, дабы киста не лопнула.

Все препараты подбирают согласно консультации невролога.

Показания для кесарева сечения

Естественные роды невозможны, когда женщина имеет сложное заболевание, которое может угрожать жизни ребенка и ее самой. Данная операция может быть незапланированной, так как ход беременности на каждом триместре меняется.

В начале киста могла не беспокоить, ее рост мог быть незначительным, а после появляются страшные симптомы.

Для кесарева сечения есть абсолютные показатели и второстепенные со стороны непосредственно матери и плода. При этом интересы матери всегда в приоритете.

Наличие любой патологии считается относительным показанием к операции. То есть ее болезнь не связана с беременностью и заболеваниям по гинекологии. Но нагрузка, которую испытывает роженица в ходе родов, может оказаться для нее опасной.

  • угроза разрыва сетчатки глаза;
  • значительное увеличение кисты в короткие сроки;
  • разрыв опухоли;
  • повышение артериального давления;
  • появление мышечных сокращений острого характера.

Если есть возможность избежать тяжелых последствий, соглашайтесь на операцию. Это, несомненно, верное решение.

На самом деле киста головного мозга может быть не настолько страшна. Планируя беременность, обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите обследование, сдайте анализы.

Часто угрожающие симптомы абсолютно не связаны с данным заболеванием, ведь они схожи с другими патологиями. Способность родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья есть практически у каждой женщины.

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: беременность при кисте в голове

Опухоль головного мозга — это новообразование внутри черепа. Оно появляется вследствие аномального деления клеток, которое никак нельзя проконтролировать. Диагностировать это заболевание у новорождённых детей сложно, так как начальные стадии проходят бессимптомно.

Причины

Рак мозга до сих пор остаётся одной из насущных проблем человечества. Точные причины его появления неизвестны. Развитие опухоли мозга у беременных врачи связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • перенесённый или действующий рак других жизненно важных органов;
  • радиация, действующая на здоровый организм;
  • постоянное присутствие в рационе искусственных добавок;
  • воздействие токсинов на организм;
  • регулярные и длительные пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • воздействие электромагнитных волн от техники и гаджетов;
  • наследственная предрасположенность.

Возможность развития рака мозга из-за наследственного фактора до сих пор остаётся открытым вопросом. На сегодняшний день специалисты не могут утверждать влияние наследственности на появление рака, но и не опровергают этот факт.

Симптомы

Часто в этот период будущие мамы испытывают дискомфорт: то тут покалывает, то здесь болит. В большинстве случаев это нормальное явление. Однако, иногда беременные, ссылаясь на перестройку организма, упускают из виду тревожные сигналы организма о развитии серьёзного заболевания. Опухоль головного мозга редко проявляется во время беременности, но среди подобных случаев именно в этом положении начинается активное проявление болезни.

На начальной стадии опухоли головного мозга у беременных появляются следующие симптомы:

  • постоянные головные боли (чаще локализация не определяется, в некоторых случаях может быть в височной или затылочной части);
  • тошнота, переходящая в рвоту (преимущественно утром натощак и во время пика головной боли);
  • частые головокружения;
  • слабость, сонливость, сниженная концентрация внимания;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, агрессивность.

Перечисленным симптомам беременные часто не придают значения, так как зачастую они являются признаками обычного токсикоза. По мере того как опухоль в голове растёт, симптомы становятся более выраженными. А именно появляются:

  • судороги;
  • светобоязнь (повышенная чувствительность глаз к яркому свету);
  • напряжённость мышц на затылке (перевести голову из запрокинутого положения в наклон вперёд будет крайне трудно и болезненно).

Как уже говорилось выше, на начальном этапе симптомы опухоли головного мозга у беременной сложно распознать. Почти все симптомы аналогичны с теми, что бывают в первом триместре и возникают из-за активной перестройки организма.

Первое, что необходимо сделать будущей маме — обратиться к врачу. Он тщательно изучит анамнез и сопоставит с жалобами пациентки. Специалисту обязательно стоит сказать о наличии случаев рака в семье, независимо от его типа. Также важно запомнить момент, когда стали появляться тревожные симптомы: слабость, головная боль, онемение конечностей и другие.

Также врач должен быть в курсе того, имела ли пациентка дело с вредными химическими веществами ввиду своей профессиональной деятельности.

После изучения анамнеза, беременную обязательно осматривает невролог на предмет нарушения со стороны центральной нервной системы: невнятная речь, изменения в психическом состоянии, слабость, сонливость.

Далее беременная проходит курс обследования, который обязательно включает в себя:

  • исследование глазного дна на предмет внутричерепного давления (оно появляется из-за отёка зрительного нерва);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы — данное исследование максимально точно определяет наличие опухоли, её месторасположение, размеры и строение;
  • биопсия — микроскопическое исследование ткани опухоли, которые забираются с помощью специальной тонкой иглы.

В случае когда у беременной наблюдаются серьёзные изменения в состоянии — шатающаяся походка, нарушенная координация движений, нарушенная речь — врачи назначают рентгенологическое исследование. Исследование проводится путём введения в вену специального вещества, которое проявляется на снимках. Оно позволяет дать оценку размеру опухоли и степени её кровоснабжения.

Осложнения

Лечение опухоли головного мозга осложняется положением мамы. Если обнаруженная во время беременности опухоль стремительно растёт, то её завершают принудительно, чтобы немедленно начать лечение.

Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то после лечения у мамы есть все шансы вернуться к прежней жизни. В случаях, когда опухоль была обнаружена несколько позднее и у беременной уже начались нарушения со стороны ЦНС, эти проблемы могут не уйти даже после успешной борьбы с раком.

Рак головного мозга — не приговор, особенно, учитывая, на какой стадии развития находится современная медицина. Однако, даже в стадии ремиссии, мамам необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при малейшем отклонении от нормы, обращаться к врачу, так как есть риск рецидива с метастазами (опухолевыми очагами в других органах).

Лечение

При первых появлениях тревожных признаков, важно незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем выше шансы на успешное завершение беременности и борьбу с болезнью.

Если диагноз подтвердился, но опухоль растёт медленно и врачами было принято решение отложить основное лечение до завершения беременности, будущей маме следует максимально бережно относиться к себе. Не нужно нервничать и впадать в депрессию. Только положительные эмоции и настрой на хорошее поможет справиться с болезнью.

Почти все виды терапии, направленные на лечение рака мозга, противопоказаны во время беременности. Если диагноз подтвердился, но опухоль растёт медленно и нет признаков серьёзных изменений со стороны центральной нервной системы, то лечение откладывается до тех пор, пока беременность не завершится.

В случае когда ждать нет времени и лечение необходимо начать срочно, врачи часто предлагают маме прервать беременность на ранних сроках или вызвать преждевременные роды на более поздних. Лечение опухоли в большинстве случаев проводится путём хирургического вмешательства.

В дополнение к операции по удалению опухоли также могут проводиться:

Эти виды лечения используются всего в нескольких странах.

Профилактика

Из-за того, что нет точных данных, что 100% способствует развитию опухоли мозга у беременных, нет и профилактических мер, направленных на предотвращение болезни.

Специалисты советуют будущим мамам регулярно посещать акушера-гинеколога, ставить его в известность обо всех изменениях в своём состоянии.

Не стоит пренебрегать постановкой на учёт и сдачей анализов.

Резюме

Я Аюпова Ильмира Шамилевна

Место проживания: г. Саратов

Уровень образования: Высшее

2008-2014, поступила в Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского

Факультет: Лечебное дело

Форма обучения: Очная

2014, поступила в интернатуру на кафедру акушерства и гинекологии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского.

Ключевые слова

Статья

Опухоль головного мозга при беременности.

Клинический случай.

Научный руководитель к.м.н., ассистент Наумова Ю.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Опухоль головного мозга при беременности.

Опухоль головного мозга при беременности.

Клинический случай.

Научный руководитель к.м.н., ассистент Наумова Ю.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Опухоль головного мозга при беременности.

Клинический случай.

Научный руководитель к.м.н., ассистент Наумова Ю.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета

Сочетание беременности и опухолей головного мозга встречается относительно редко. Частота этой патологии колеблется в пределах от 1:1000 до 1:17 500 родов [1,2,4]. Имеются также сведения, что примерно в 75% случаев опухолей головного мозга у женщин репродуктивного возраста первые симптомы заболевания появляются во время беременности [1,6]. Течение и исход новообразований головного мозга в период беременности в большинстве случаев неблагоприятны. Материнская смертность среди женщин с опухолью головного мозга чрезвычайно высока и составляет 24,3% [1,4].

Течение беременности у женщин с новообразованиями головного мозга ассоциировано с повышенным риском спонтанных абортов и антенатальной гибелью плода [4].

Прогрессирование клинического проявления опухоли мозга во время беременности объясняют эндокринными, электролитными, гемодинамическими и другими изменениями, вызывающими задержку натрия и воды в организме и повышение внутричерепного давления [1,3,5]. Подключение плаценты как мощного гормонального органа может оказаться стимулятором роста опухоли. Признаки опухоли головного мозга в начале беременности часто ошибочно трактуются как проявления раннего токсикоза, а ухудшение зрения во второй половине — преэклампсии [4,6]. Во второй половине беременности тяжесть клинических проявлений опухоли нарастает как за счет увеличения размеров самой опухоли, так и отека и набухания мозгового вещества, связанного с нарушением ликворо- и кровообращения [2,3,7]. В литературе имеются данные о том, что беременность даже может стимулировать рост менингиом и опухолей глиального ряда. К опухолям, наиболее предрасположенным к быстрому прогредиентному течению во время беременности, следует отнести сосудистые опухоли [7]. До сих пор остается дискутабельной тактика ведения таких пациенток. Подход к терапии варьирует и зависит от: типа опухоли, локализации, хирургической доступности, размера опухоли, темпа роста, наличия повышенного ВЧД, выраженности симптоматики опухоли, гестационного возраст плода, желания пациентки и определяется междисциплинарным консилиумом. К возможным вариантам ведения относятся: хирургическое лечение опухоли в послеродовом периоде; нейрохирургическое удаление опухоли во втором триместре или в начале третьего триместра при пролонгировании беременности; симультанное кесарево сечение и нейрохирургическое пособие в третьем триместре; cтереотаксическая биопсия без хирургического лечения; завершение (прерывание) беременности.

Пациентка Х, 29 лет. Настоящая беременность III, в анамнезе 1 артифициальный аборт и 1 срочные роды, без осложнений. Анамнез в целом не отягощен. Хронические заболевания отрицает. С 2011 года пациентка отмечала снижение слуха на правое ухо. Во время настоящей беременности со срока 18 недель у пациентки появились тошнота, рвота, головокружение, шаткость при ходьбе. При сроке беременности 19-20 недель пациентка находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременных с диагнозом “Рвота беременных”, на фоне инфузионной, противорвотной терапии вышеуказанные клинические проявления купированы. Однако с ростом срока беременности возникшая симптоматика прогрессировала. При сроке гестации 25 недель пациентка доставлена в ГУЗ 1 СГКБ с диагнозом “энцефалопатия неясного генеза”. По МРТ выявлена опухоль правого мосто-мозжечкового угла, внутренняя окклюзионная гидроцефалия. 17.10.14 проведена телеконференция с НИИ нейрохирургии им Н.Н. Бурденко. Пациентке рекомендовано оперативное лечение, удаление опухоли и пролонгирование настоящей беременности. 29.10.14 в НИИ нейрохирургии им акад. Н.Н. Бурденко г. Москва проведена операция: “Удаление невриномы слухового нерва справа с нейрофизиологическим мониторингом”. Послеоперационный период протекал гладко. Беременность сохранена. При доношенном сроке гестации рекомендовано оперативное родоразрешение, кормление грудью не противопоказано. Пациентка наблюдалась в условиях женской консультации. При сроках беременности 30 и 35 недель госпитализировалась в отделение патологии беременности, проводился курс сохраняющей терапии, осмотр смежными специалистами. В плановом порядке 30.01.2015 при сроке беременности 37 недель пациентка родоразрешена путем операции кесарево сечение. Родился живой доношенный мальчик весом 3300, длиной 50 см с оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов. Ранний послеродовый период протекал без осложнений. Пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

В данном случае стертые клинические симптомы опухоли головного мозга не позволили своевременно поставить точный диагноз. Симптоматика опухоли была ошибочно расценена, как проявление токсикоза беременных. Нарастание общемозговой симптоматики явилось показанием для проведения нейрохирургического вмешательства в кратчайшие сроки на фоне пролонгирования беременности, что позволило женщине родить жизнеспособного ребенка.

Литература

1. Деев А.С. Беременность как фактор, провоцирующий начало или обострение некоторых заболеваний нервной системы // VII Всероссийск. съезд неврологов: Тез. докл.- Н.Новгород, 1995,-п.14.

2. Деев А.С. Опухоли головного мозга и беременность // Рос. вести, перинатол. и педиатр. -1994. — Т.39. — №1. — С.15 — 17.

3. Нарушения венозного мозгового кровообращнения у беременных и родильниц // Актуальные вопросы медицины и здравоохранения: Сб. научн. тр.под ред. М.Ф. Саутки-на,- Рязань, Изд-во РГМУ, 1995. — С.43 — 46.

5. Klein A. (Ed.). Pregnancy and neurologic illness.// Neurol. Clin. 2012. V. 30 p. 781 –962.

6. Neurological disorders of pregnancy.- 1992. — 2nd. Ed. Futura. H.C. NY. — 354 p.

7. Nossek E., Ekstein M., Rimon E., et al. Neurosurgery and pregnancy.// Acta Neurochir. 2011. V. 153 p. 1727 – 1735.

Новообразования мозга в период вынашивания ребенка диагностируют редко. Но иногда первые признаки патологии у женщин репродуктивного возраста проявляются именно в период вынашивания ребенка. Насколько опасно наличие онкологического заболевания в этот период, и что предпринять при обнаружении новообразования, обязана знать каждая женщина, планирующая беременность.

Прогнозы патологии

Новообразование в головном мозге возникает, если клетки органа начинают бесконтрольно делиться. Когда их слишком много, они сдавливают здоровые ткани, нарушая работу мозга и функции всех жизненно важных органов и систем.


Почему так происходит – достоверно неизвестно. Но к основным факторам, способствующим росту опухолевых клеток, относят гормональный сбой. Как известно, одна из причин нарушения баланса гормонов – беременность. Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, также повышается уровень инсулина, жирных кислот и холестерина в крови. Все эти изменения гомеостаза провоцируют рост уже имеющихся в головном мозге патологических клеток.

Сама беременность не приводит к появлению новообразования: она может ускорить его увеличение или никак не влиять на течение заболевания. Но даже наличие доброкачественной опухоли при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода будущей матери или гибели плода на ранних сроках. Поэтому важно уметь распознать симптомы патологии и вовремя обратиться к врачу.

При опухоли в головном мозге во время беременности исход не всегда благоприятный: процент случаев летального исхода среди женщин достаточно высок и составляет 24%. Наличие онкологии негативно сказывается и на плоде.

Но прогноз зависит от стадии развития опухоли, ее характера и локализации, а также срока беременности. Иногда женщинам удается выносить и родить здорового малыша.

При выявлении новообразования на малых сроках рекомендуют искусственное прерывание беременности и радикальное лечение опухоли, хотя известны случаи успешного вынашивания ребенка при таком диагнозе. Но стоит помнить, что возможно развитие таких осложнений:


  • высокое артериальное давление;
  • нарушения функционирования плаценты;
  • внутренние кровоизлияния;
  • смерть плода.

Злокачественные, медленно растущие образования головного мозга, обнаруженные на последних неделях беременности, существенно не влияют на ее течение и рост плода. Если женщина перед тем, как забеременеть прошла лечение и рак находится в состоянии ремиссии, прогноз также может быть благоприятным. Предотвратить возникновение осложнений способна лишь своевременная диагностика патологии и регулярное наблюдение у врача. Но всегда существует риск:

  • самопроизвольного прерывания беременности;
  • появления позднего токсикоза;
  • несвоевременного отхождения околоплодных вод;
  • возникновения кровотечения в дородовом и раннем послеродовом периоде;
  • внутриутробной асфиксии плода;
  • преждевременных родов.

Симптомы новообразования

Клинические проявления патологии мозга напрямую зависят от стадии заболевания. На первых этапах его развития у беременной появляются такие симптомы:

  • боль тупого характера в одной части головы;
  • симптомы расстройства ЖКТ;
  • головокружение;
  • субфебрильная температура тела;
  • упадок сил;
  • постоянная сонливость;
  • потеря аппетита;
  • чрезмерная раздражительность.

По мере роста опухоли у женщин проявляются и другие ее признаки. Клиническая картина зависит от того, в какой части мозга находится новообразование (Табл 1).

Таблица 1 – Проявления опухоли головного мозга

Диагностика и тактика лечения

Несмотря на то, что опухоль в мозге и беременность сочетаются достаточно редко, будущие матери обязаны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

На ранних этапах развития заболевания клинические проявления опухоли сходны с признаками токсикоза в первом триместре беременности. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно сразу же показаться врачу!

Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли головного мозга может лишь врач после прохождения беременной комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор жалоб и анамнеза пациентки. Затем он направляет ее на консультацию к неврологу для диагностики нарушений со стороны центральной нервной системы.


После этого женщине назначают:

  1. Исследование глазного дна.
  2. Компьютерную (магнитно-резонансную) томографию.
  3. Ангиографию сосудов головного мозга.
  4. Биопсию.

Тактику лечения при подтверждении диагноза определяет врач, исходя из вида и стадии образования, срока беременности.

При злокачественных, быстро растущих опухолях рекомендуется неотложное хирургическое вмешательство. После удаления патологии дополнительно проводятся:

  • химиотерапия;
  • радиохирургия;
  • лучевая терапия;
  • генная и иммунотерапия.

При доброкачественных, неагрессивных опухолях и отсутствии серьезных неврологических проблем лечение заболевания проводят после родов. В случаях, когда не проводилась резекция опухоли головного мозга и беременность развивается нормально, для снижения вероятности возникновения осложнений, женщинам рекомендуется:


  1. Регулярный контроль уровня зрения.
  2. Лечение в стационаре для сохранения беременности.
  3. Постоянный контроль гинеколога и невролога.
  4. Проведение дегидратационной терапии. Назначаются: Маннитол, Сульфат магния, Новурит. В зависимости от состояния пациентки выбираются и другие симптоматические препараты. Применять сильнодействующие нейролептики и седативные средства нежелательно: они купируют симптомы онкологии, но могут вызвать отравление и гипоксию плода.

к оглавлению ↑

Клинический пример

Развитие опухоли головного мозга и беременность – не приговор. Если есть возможность сохранить жизнь и матери, и ребенку, врачи подбирают наиболее оптимальные методы лечения патологии. Приведем клинический пример. Пациентка, 30 лет, беременность 4 – в прошлом были преждевременные роды и самопроизвольный аборт. Хронических заболеваний не имеет. Около года назад началось снижение слуха в правом ухе.


На 18 неделе беременности женщину стали беспокоить:

  • частые рвотные позывы, тошнота;
  • шум в голове;
  • нарушение координации движении.
  • хирургическое вмешательство;
  • сохранение плода;
  • разрешение посредством кесарева сечения.


Операция прошла успешно, реабилитация также прошла без осложнений. Беременная наблюдалась в женской консультации. Перед родами пациентка проходила курс сохраняющей терапии, осмотр у смежных специалистов. На 37 неделе беременности женщина родила здорового мальчика. В период после родов осложнений не возникало. Пациентка и ребенок были выписаны из стационара.

В данном случае ранние проявления опухоли были ошибочно приняты за признаки токсикоза беременных. Поэтому поставить правильный диагноз вовремя не удалось. Прогрессирование патологии стало поводом для проведения диагностики и неотложного хирургического вмешательства.

Итак, возможность женщине сохранить беременность и родить здорового малыша при развитии опухоли головного мозга достаточно высока. Конечно, это зависит от размера и локализации новообразования, но в большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери, и ребенка.

Читайте также:
Adblock
detector