Как определить первые или вторые роды

Как определить первые или вторые роды

Готовясь вновь стать матерью, женщина, хотя и имеет опыт, испытывает не меньше страхов и опасений. Связаны они, в основном, с осложнениями, возникшими в процессе родоразрешения. Однако, как показывает опыт многих матерей, вторые роды могут существенно отличаться от первых.

Вторые роды отличаются ли от первых


Среди женщин бытует такое мнение, что процесс родоразрешения при последующих родах, происходит намного быстрее, чем у первородок. Несомненно, существуют отличия первых родов от вторых. Женщина, готовящаяся стать матерью во 2-й раз, уже знает как происходит весь процесс, учитывает свои прошлые ошибки, морально готова ко всему происходящему. Она знает когда тужиться, и правильно распределяет свои усилия. Однако, предугадать время и исход как первых ,так и последующих родов, невозможно.

При втором кесаревом сечении организм восстанавливается быстрее. Матери легче удается наладить грудное вскармливание, молоко приходит раньше. Соски менее чувствительны, исчезают болезненные ощущения.

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком между беременностями


Врачи настоятельно рекомендуют женщинам делать перерыв между родами от 2 до 5 лет. За этот промежуток организм женщины успеет полностью восстановиться. Как известно, в период беременности и во время самих родов женское тело подвергается кардинальным изменениям. Все органы подстраиваются под потребности плода и организм работает за двоих. Львиная доля витаминов и микроэлементов отдаются быстро растущему плоду. После родоразрешения женщина должна успеть восполнить внутренние ресурсы. Повторная беременность наступившая раньше указанного срока может протекать с осложнениями:

  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • эндометрий матки;
  • возрастает риск кровотечений во время родов.

Если первый ребенок появился путем кесарева сечения, при маленькой разнице между детьми (менее двух лет), второй ребенок также появится на свет при помощи полостной операции.

Как протекают роды с большой разницей детей


Как уже было сказано, последующие роды легче и быстрее предыдущих. Однако дело не всегда обстоит подобным образом. При большой разнице между родами, более 10 лет, все может быть с точностью да наоборот.

Родоразрешение с большой разницей между детьми протекает с такой же интенсивностью, что и при первых родах.

Также за период длительного перерыва женщина могла накопить иные хронические болезни, инфекции. В этом случае, исход непредсказуем.

Разница между первыми и вторыми родами


Главное отличие последующих родов – это интервал от начала схваток, до появления на свет малыша. В первый раз роды длятся от 6 до 12 часов. Во второй раз все происходит намного быстрее – 3-6 часов. Связано это с тем, что родовые пути готовы к вновь возникшим переменам. Шейка матки, в этом случае, раскрывается раньше.

У второродящих внутренний и внешний зев открываются одновременно. Также, укорачивается временной промежуток между рождением плода и последа. За счет того, что пути родовые эластичны и хорошо растягиваются. Болезненность схваток также может повыситься, так как нервные окончания становятся чувствительными. Процесс начинаются сразу с интенсивных болей.

Однако тут есть свои исключения. На данный процесс могут влиять такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность.Если у роженицы, по женской линии были случаи стремительных родов, высока вероятность повторения подобных случаев.
  • многоплодная беременность. При вынашивании более одного плода, скорее всего, роды начнутся раньше положенного срока;
  • вес плода;
  • наличие у матери серьезных заболеваний.


Немаловажную роль для благоприятного исхода предстоящих родах играет моральная подготовка будущей матери. Первородки совершают множество ошибок, в основном они связаны со страхом перед родами. Неизбежны проблемы и при повторном родоразрешении.

Факторы риска для осложнений при повторных родах

Каждые роды связаны с повышенным риском. Болезни, которыми страдала мама при первой беременности, скорее всего, могут беспокоить женщину и в последующем. Разрывы при вторых родах встречаются крайне редко. Однако повреждения, появившиеся при первых родах, могут произойти по тому же месту. Если область разреза плохо заживала, гноилась, в этом случае, возрастает риск повторного расхождения рубца.

Еще одна распространенная проблема – это слабая родовая деятельность. Врачи прибегают к искусственной стимуляции родов при помощи лекарственных препаратов.


Не секрет, что будущая мать должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем. Ведь перенесенные ее болезни сказываются и на растущем плоде. На ребенка могут влиять такие заболевания матери, как:

  • молочница. Проходя через родовые пути ребенок заражается грибком.
  • сифилис. При отсутствии должного лечения, возможен летальный исход.
  • низкий уровень гемоглобина;
  • корь. Вызывает аборт, преждевременные роды;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус. Источником инфекции является немытые овощи, фрукты.
  • пневмония;
  • болезнь десен. Может спровоцировать преждевременные роды.


Помимо ежемесячных лабораторных анализов, роженица в женской консультации проверяется на наличие инфекций. От большинства из них малыша оберегает плодное яйцо и плацента.

Но инфицирование ребенка может произойти и во время прохождения им через родовые пути. Поэтому, крайне важно очистить организм до начала родовой деятельности. Среди опасных, для матери и ее плода инфекций выделяют:

  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гепатит B, C.

От некоторых инфекций полностью избавиться невозможно, можно подавлять их при помощи медикаментов, чтобы они не повлияли на развитие плода и не передались малышу. При повторной беременности, если ранее были выявлены инфекции, с большой долей вероятности, они проявятся и в последующем.


При вынашивании более одного плода, выше риск преждевременных родов или слабой родовой деятельности. Из-за перерастяжения мышц стенок влагалища, они плохо сокращаются. Также роды могут начаться на несколько недель раньше, что чревато серьезными последствиями. Роженицы, вынашивающие несколько малышей, требуют особо контроля со стороны медперсонала.

По мнению врачей, самым подходящим возрастом для того, чтобы стать матерью – это 20-28 лет. Согласно статистике, дети с врожденными патологиями рождаются у женщин, решивших родить в возрасте после 35 лет. Дамы, перешагнувшие рубеж 35 лет, должны учитывать, что с каждым годом репродуктивная функция идет на спад.

Чем позднее женщина решается родить, тем большими осложнениями грозит беременность матери и плоду. В зрелом возрасте, схватки начинаются раньше положенного срока. Возрастает риск не доносить малыша или наоборот, возможен переход. К списку осложнений добавляется возможный гестоз и кислородное голодание. Состояние усугубляется лишним весом роженицы, вредными привычками и хроническими заболеваниями. Положительной стороной поздней беременности является то, что у этих женщин климакс наступит позже.

Как правильно подготовиться к родам


Вне зависимости от того, в первый раз рожает женщина или уже имеет несколько детей, перед предстоящими родами необходима соответствующая подготовка:

  1. Если есть хронические заболевания – пройти курс лечения.
  2. Посетить курсы молодых родителей. Дополнительные знания никогда не будут лишними, даже имея опыт.
  3. Больше заниматься гимнастикой, упражнениями, плавать – подготовиться физически к предстоящему мероприятию.
  4. Учитывая все прошлые минусы, выбрать подходящего врача и клинику.

Как показывает практика, благоприятных исходов при вторых и последующих родах во много раз превосходят отрицательные. Женщина, готовящаяся второй раз стать матерью, может учиться на своих ошибках, не допуская их повторения во второй раз.

Полезное видео

Собираясь в роддом за вторым малышом, далеко не все беременные знают, что вторые роды могут иметь свои отличительные особенности.

Все хоть раз слышали о том, что рожать повторно обычно легче и быстрее, но так ли это на самом деле? В этой статье мы расскажем о специфике рождения второго малыша и выясним, что может повлиять на этот процесс.

Основные отличия

Каждые роды проходят по-своему. Поэтому нет ничего удивительного в том, что у конкретной женщины вторые роды будут совсем не похожи на первые. Если же смотреть на ситуацию в целом, опираясь на цифры и факты статистики, то более 90% женщин, которые родили во второй раз, отмечают, что вторые роды существенно отличаются от первых (опрос родильниц проводился в одной из клиник Западной Вирджинии в 2003 году).

Разница заметна почти на всех этапах начиная с периода вынашивания малыша. Во время беременности женщины более спокойны за ее исход, но перед важным событием они волнуются ничуть не меньше первородящих. Чтобы устранить лишнее волнение, нужно представлять себе, как протекают классические вторые роды.

Нормальными срочными (произошедшими в срок) считаются роды с 37 по 42 неделю беременности.

И если даже в первый раз женщина рожала в 40 недель, это не означает, что при вторых родах ситуация повторится. Чаще всего (более, чем в 80%) рождение второго малыша происходит раньше – на 38-39 неделе. Лишь каждый двадцатый второй малыш появляется в день предполагаемой даты родов. 40 недель и более вторая беременность длится довольно редко.

Организм женщины, которая уже имеет родовый опыт, быстрее и раньше готовится к родовому акту, а признаки приближения родов появляются, наоборот, позже.

На длительность влияет и психологическое состояние роженицы, и манера ее поведения в родзале. Рожающая во второй раз обычно более точно знает, что и когда нужно делать, когда и как надо выполнять распоряжения акушера, как правильно дышать, тужиться. В некоторых случаях у женщин вторые роды протекают тяжелее и дольше первых, но это, скорее, исключение, связанное с определенными патологиями беременности, с состоянием здоровья роженицы, с ее возрастом и другими факторами, о которых мы расскажем ниже.

Период скрытых схваток (латентный период) при вторых родах сокращается с 8 до 5-6 часов. Со схватками раз в 5-10 минут необходимо приехать в родовспомогательное учреждение. В активной стадии схватки становятся больнее, периоды отдыха между ними короче. У рожающих во второй раз этот период длится около 3 часов, что как минимум на 2-3 часа меньше, чем в первый раз.

Переходные схватки, которые отделяют период схваток от потуг, при рождении второго малыша проходят еще быстрее и занимают не более получаса. После этого шейка полностью раскрыта, и начинается потужной период. Родить малыша некоторым удается всего за несколько потуг, но не всем. Хотя и у остальных этот период не занимает много времени.

Ведь второй период родов проходит за 30-40 минут. А вот третий период может немного затянуться по сравнению с первыми родами: плацента у повторнородящих рождается обычно чуть дольше, чаще возникает необходимость в ручном отделении и вспомогательных акушерских методиках.

Являются ли вторые роды болезненнее? Обычно нет. Наоборот, большая эластичность и растянутость родовых путей способствует уменьшению боли. При повторном процессе реже возникает потребность в эпизиотомии или перинеотомии (рассечении промежности для облегчения рождения головки).

Восстановительный период после рождения второго малыша обычно длится короче. Женщины быстрее начинают вставать, двигаться, не испытывают существенных проблем с лактацией и налаживанием грудного вскармливания. Справляться с новорожденным при совместном пребывании им намного легче, чем счастливым мамам первенцев.

Вероятность осложнений после родов находится на уровне первых. Базовые риски оценивают одинаково. Единственное, в чем могут быть отличия – в более высоком риске возникновения гипотонии матки. Более слабые сокращения в послеродовом периоде могут быть связаны с усталостью и растяжением мышечной ткани матки.

Гипотония репродуктивного органа создает риск развития послеродового кровотечения. Поэтому за родильницей внимательно наблюдают. Если сократительная способность матки вызывает вопросы, вводят сокращающие препараты, которые повышают тонус маточной мускулатуры. Такое осложнение встречается в 0.5% всех случаев повторных родов.

Инфекционный и воспалительный процесс также может развиться. Как и в случае с первыми родами, риск такого осложнения составляет не более 2.5%. Швы в промежности, если они есть, воспаляются или расходятся в 3% случаев, обычно при игнорировании правил гигиены и требований ухода за ними. Падение иммунитета после повторных родов – явление частое, а потому не исключено обострение хронических заболеваний у женщины, а также заражение вирусными или бактериальными недугами.

Что влияет?

На характер и особенности повторных родов могут оказать влияние множественные факторы. Их обязательно учитывают акушеры-гинекологи. Будут ли вторые роды более легкими или более сложными, зависит в том числе и от следующих моментов.

Промежуток между беременностями

После предыдущих родов женскому организму требуется время на восстановление. Поэтому оптимальным считается перерыв между родами в 2-4 года. Если прошло меньше, не исключено, что и беременность, и роды могут протекать с осложнениями. Отложенные во времени вторые роды – тоже не самый лучший вариант.

Возраст матери

Возраст женщины играет важную роль не только для первых родов, но и для повторных. Во-первых, генетические качество яйцеклеток с годами ухудшается, а потому и повышаются риски родить малыша с хромосомными аномалиями и пороками.

Сам процесс родов тоже находится в определенной зависимости от возраста роженицы. Тяжелее других обычно рожают женщины в возрасте от 37 лет, а также слишком молодые девушки, которым на момент рождения второго малыша едва исполнилось 19.

Состояние здоровья

Если женщина в целом здорова, не страдает лишним весом, гипертонией, хроническими заболеваниями внутренних органов, то оснований для затяжных или трудных родов по сути нет. Но родовый процесс очень сложно спрогнозировать, поскольку он зависит не только от физиологии, но и от психологического настроя беременной, ее эмоционального фона.

Усложнить родовый процесс могут многоплодие, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, предлежание плаценты, крупный плод. При некоторых ситуациях безопасней сделать плановое кесарево сечение, и такая возможность с женщиной при наличии у нее предпосылок будет обсуждаться. Обо всех рисках, которые выявляются во время вынашивания плода, женщину обычно информируют в консультации. Если при первых родах были серьезные разрывы, то вероятность их повторения повышается на 50%.

Если первые роды были стремительные, такая же вероятность существует и при второй беременности. Заблаговременная оценка рисков и правильная тактика ведения беременности и родов во многих случаях помогают предотвратить негативные последствия.

Отзывы женщин

Вопрос о том, являются ли вторые роды более легкими, часто обсуждается на тематических форумах в интернете. И мнения в большинстве своем полностью подтверждают общую усредненную статистику: во второй раз рожают быстрее и легче. Но есть и отзывы обратные: обычно более трудные вторые роды – следствие патологий и отягчающих факторов.

Некоторые роженицы именно во второй раз решили поэкспериментировать и согласились на роды в вертикальной позиции или на партнерские. Но большинство все-таки старается придерживаться обычных традиций: в родильном доме или перинатальном центре, причем не по контракту, а бесплатно, по полису ОМС, поскольку к рождению второго малыша становится очевидно – никакие деньги не сделают процесс благополучнее.

О том, что нужно вспомнить перед вторыми родами, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

9 Июля 18 в 00:01

Существуют ли принципиальные отличия от первых вторых, а также последующих родов? Каковы особенности вторых родов?

Что необходимо знать о вторых родах?

Часто беременные женщины предполагают, что отхождение околоплодных вод и начало схваток при повторной беременности будет происходить в том же порядке (сначала отошли воды, после начались схватки), что и при первой. Но признаки начала родовой деятельности при повторных (вторых и последующих) родах могут не повторять предыдущие.

Часто можно услышать мнение о том, что вторая и последующие беременности всегда заканчиваются раньше уставленной 40 недели. Это далеко не всегда так. Срок начала родов зависит исключительно от состояния здоровья матери и ребенка, стиля жизни беременной женщины, ее наследственности, от качества протекания самой беременности и т.д.

Еще одним достаточно опасным заблуждением можно считать уверенность в том, что повторно беременная женщина обязательно почувствует приближение начала родовой деятельности (примерно на сроке 38-39 недель), это не происходит так внезапно как в первый раз, а женщине уже знакомы все ощущения. Протекание вторых родов, в том числе и особенности их начала, могут принципиально отличаться от вашего предыдущего опыта, об этом необходимо помнить. Это может не только сохранить здоровье вам и вашему малышу, но, возможно, и сохранить жизнь.

Родовые пути женщины при повторной беременности уже подготовлены к прохождению по ним малыша, они гораздо более эластичные и быстрее растягиваются. Это значительно уменьшает время схваток при повторных беременностях, а также время прохождения потуг (при первой беременности время периода схваток с около 8-12 часов, потуг – 1-2 часа, при повторных беременностях – 6-7 часов, потуг – 15-30 минут соответственно).

Акушеры-гинекологи предупреждают нас о том, что раскрытие шейки матки и ее укорочение при повторной беременности происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее, чем в процессе первых родов (скорость раскрытия шейки матки при первых родах около 1 сантиметра в час, при вторых и последующих родах – 1,5-2 сантиметра в час). А это значит, что при малейшем подозрении на начало родовой деятельности (при появлении даже незначительных болевых ощущений) необходимо срочно ехать в роддом. Особенно, если срок беременности превышает 36-37 недель.

В момент наступления схваток при повторной беременности многие женщины отмечают их большую интенсивность и болезненность по сравнению с первыми родами. И это объективно так. Нервные окончания, находящиеся в матке женщины, становятся более восприимчивыми и чувствительными, что вызывает усиление болезненных ощущений при схватках.

По отзывам женщин, прошедших через вторые роды, можно сказать, что они прошли легче, несмотря на более интенсивные болевые ощущения. Это говорит лишь о том, насколько большое значение имеет психологическая подготовка к родам. Женщины в процессе вторых родов испытывают гораздо меньший страх и панику, они понимают, что происходит на данный момент и что будет происходить в дальнейшем. Это дает им ощущение уверенности в собственных силах и относительного спокойствия.

На момент начала первых родов так называемая слизистая пробка чаще всего успевает полностью отойти. Причем происходит это постепенно и незаметно для самой женщины. Из-за особенностей раскрытия шейки матки при повторных беременностях отхождение слизистой пробки происходит резко, в течение нескольких дней последней недели беременности. Если вы зафиксировали, что пробка отошла, обязательно покажитесь врачу.

Разрывы и любые другие повреждения при повторных родах встречаются гораздо реже. Это связано как с подготовкой родового канала, так и с поведением самой женщины (она более спокойна и восприимчива к рекомендациям врачей в период схваток и прохождения самих родов). Кроме того, важно время, которое прошло с момента прошлых родов и получения предыдущих травм. Чем больше времени прошло, тем меньше вероятность образования повторных разрывов на месте старых рубцов. Большое значение имеет и отсутствие нагноений на месте микротравм слизистых оболочек матки, шейки матки и влагалища, а также нагноений на месте швов (или уже образовавшейся рубцовой ткани).

Роды после проведенного кесарева сечения

Много вопросов вызывает вторая беременность и роды, если первые закончились оперативным вмешательством – кесаревым сечением. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

До недавнего времени мнение медиков было однозначно и весьма категорично – после проведенного ранее кесарева сечения роды естественным путем невозможны, слишком большому риску подвергается как сама роженица, так и ее ребенок. Если ранее было проведено кесарево сечение, значит, последующие роды будут проводиться только путем того же кесарева сечения. Было ли это оправданно? Несомненно! Необходимо учитывать существующий на тот момент уровень медицинской техники и используемые технологии. Например, разрез в обязательном порядке делался вдоль мышечного волокна (т.е. вертикально), сейчас он делается горизонтально. Такой разрез более сложен с точки зрения заживления, но при таком способе гораздо меньше вероятности повреждения послеродового рубца при наступлении последующих беременностей.

Для принятия решения о возможности родов естественным путем медикам необходимо иметь максимум информации о наличии прерванных беременностей, в том числе и абортах. О том, как проходил послеоперационный период после проведенного кесарева сечения: была ли проведена антисептическая терапия и какая, было ли зафиксировано повышение температуры тела роженицы, как и в какие сроки проходило заживление рубца и сокращение матки (имели ли место нагноения или воспаления шва, а также повторные его иссечения). На принятие окончательного решения влияют данные УЗИ рубца, которое проводится в 3 триместре беременности (его толщина должна быть более 5 миллиметров).

Будет ли проведено повторное кесарево сечение или роды пройдут естественным путем также зависит от причины, по которой была проведена первая операция. Если причиной является анатомически узкий таз роженицы, наличие у нее сердечнососудистых, гормональных или иных хронических заболеваний, то с большой долей вероятности можно сказать, что и вторые роды будут проводиться с помощью кесарева сечения. Если же причина в неправильном положении плода, (например, в тазовом предлежании), то вторые роды могут проходить естественным путем (конечно, если в этот раз предлежание ребенка не вызывает вопросов или опасений).

Еще одним важным критерием в этом вопросе является место крепления плаценты. Если оно приходится на место расположения рубца, то естественные роды считаются нежелательными. Это связано с большой вероятностью отслойки плаценты, появления кровотечения и прямой угрозы жизни для матери и ребенка.

Чтобы убедиться, что естественные роды возможны, рассматривается и технология, по которой был сделан шов после проведения кесарева сечения. Предпочтительнее, чтобы он был непрерывным (а не отдельным) и закреплен современными синтетическими материалами.

Абсолютным показанием к проведению очередного кесарева сечения является наличие 2 и более предыдущих подобных операций.

Если было принято положительное решение о возможности естественных родов и уже началась родовая деятельность, вам необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием. Если вы заметите, что появились обильные кровавые выделения, вы чувствуете боль и между схватками, родовая деятельность слишком быстро развивается, частые и достаточно болезненные схватки без раскрытия шейки матки, обязательно как можно скорее расскажите об этом врачу. Все это может говорить о том, что возникла угроза существующему рубцу.

Почему же так много женщин, которым было проведено кесарево сечение, так стремятся в последующем к естественным родам? Все просто, естественные роды повышают вероятность благополучного исхода родов, а также помогают избежать возможных осложнений:

развития проблем с дыхательной системой малыша;

проблем с организацией правильного грудного вскармливания;

всевозможных родовых травм, связанных с проведением полостной операции;

кровопотери роженицы в момент проведения или после кесарева сечения;

проблем с послеоперационным восстановлением женщины: возможным инфицированием, образованием спаек, повреждением внутренних органов.

Как правильно подготовиться к проведению естественных родов? Если беременность запланированная, подготовьтесь к ней:

любые физические нагрузки, в том числе направленные на укрепление мышц брюшного пресса и передней брюшной стенки дадут положительный результат;

приведите в порядок свой вес;

наладьте правильное питание и режим дня.

После наступления беременности:

самое главное, после наступления беременности соблюдать все рекомендации врачей и график проведения необходимых исследований;

внимательно следить за набором веса во время беременности, лишний вес может стать показанием к проведению кесарева сечения;

чтобы избежать внезапно возникших проблем, уже на 38 неделе необходимо лечь в стационар.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Читайте также:
Adblock
detector