Как определить первый триместр беременности

Родить здорового ребенка — мечта каждой мамы. Уже в 1-м триместре беременности закладываются основы здоровья будущего малыша: сердечно-сосудистая и центральная нервная системы ребенка, происходит формирование костного скелета.

Потребности в витаминах и минералах отличаются на каждом этапе беременности. В первом триместре зародыш только начинает формироваться. Чтобы не навредить будущему ребенку, следует соблюдать требования инструкции, в частности рекомендации по дозировкам.

Потребность организма женщины в йоде во время беременности возрастает. Недостаток микроэлемента может вести к ряду тяжелых последствий у матери и малыша, в том числе умственной отсталости ребенка и даже к кретинизму.

Формирование мозга будущего ребенка начинается уже в 1-м триместре беременности.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Свойства лютеина могут оказывать положительное влияние на функционирование сетчатки глаз во время беременности.

Какой препарат содержит лютеин?

Первый триместр беременности, пожалуй, самый важный период как для мамы, так и для малыша. Именно в этот промежуток времени развитие плода происходит невероятно быстро. Особенно важны первые недели беременности, когда закладываются основы здоровья будущего ребенка, формируются ключевые органы и системы.

При этом большинство женщин на таком раннем сроке не ощущает никаких особенных изменений в своем самочувствии. Более того, для многих беременность становится неожиданностью, и нередко женщины узнают о ней спустя несколько недель.

Как правильно себя вести будущей маме в этот период, чего ожидать и что она в силах сделать для обеспечения здоровья малыша?

Развитие плода в первом триместре

На 5–6-е сутки с момента оплодотворения плод, продвигаясь по маточным трубам, достигнет самой матки и закрепится в ней. Сразу после имплантации начинается формирование плаценты — органа, который будет обеспечивать малышу питание и дыхание до самого момента выхода в большой мир. Тогда же начинает развиваться сердце, половая система и нервная трубка плода, которая со временем преобразуется в нервную систему. На третьей неделе беременности уже можно услышать сердцебиение — крохотное сердце бьется очень быстро, со скоростью 110 ударов в минуту.

К пятой неделе начинается интенсивное развитие мозга, у малыша появляется лицо и конечности — и это несмотря на то, что размер плода в этот момент не превышает 1,5 мм.

К восьмой неделе рост будущего малыша составляет уже 10 мм, у него есть пальцы на руках и ногах, все внутренние органы и собственное, неповторимое лицо.

К концу первого триместра размер плода составляет 8 см, а вес — около 7 граммов. Все внутренние органы уже сформированы и теперь будут только расти. У ребенка формируются первичные половые признаки, он активно двигает ручками и ножками, исследуя окружающее пространство.

А что же в это время происходит с мамой? В первые пару-тройку недель беременная может не ощущать изменений, признаки беременности проявляются немного позже.

Примерно с третьей недели некоторые женщины начинают жаловаться на постоянную усталость и сонливость, тошноту (особенно по утрам), необъяснимые перепады настроения. Начало беременности нередко сопровождают проблемы с пищеварением — запоры или диарея, а также потеря аппетита и учащенное мочеиспускание. Наблюдается незначительное увеличение молочных желез — как перед началом менструации. Все это — результат работы гормонов, которые готовят организм к вынашиванию малыша. Прогестерон, который активно вырабатывается в первые недели беременности, оказывает влияние на тонус сосудов — отсюда сонливость и головокружения. А небольшое увеличение груди обусловлено изменениями в железах — организм готовится к лактации.

Одним из наиболее распространенных проявлений первого триместра, который беспокоит беременных, является токсикоз. Он может проявляться в виде тошноты, рвоты, сонливости, раздраженного или подавленного состояния. Меняются вкусовые предпочтения и аппетит, вплоть до полного отказа от пищи. Одна из распространенных причин токсикоза — дефицит витаминов и минералов. При нехватке тех или иных нутриентов может отмечаться ухудшение состояния некоторых органов и систем, что еще более усиливает выраженность (или провоцирует развитие) токсикоза. Специалисты рекомендуют беременным женщинам обогащать свой рацион витаминами группы В, витаминами С и Е, а также цинком, кальцием. При этом особая роль в уменьшении выраженности токсикоза отводится витамину В6 (пиридоксин). Он помогает усваивать организму некоторые белки и аминокислоты, притупляющие чувство тошноты и снижающие частоту и силу рвотных позывов.

Беременность — это счастье, но одновременно и большая ответственность. Именно от мамы зависит и ее собственное самочувствие, и здоровье ребенка. Поэтому необходимо как можно скорее изменить образ жизни и начать следовать некоторым правилам:

Высыпайтесь. Нехватка сна приводит к стрессу, поэтому обеспечьте себе нормальный 8-часовой сон.
Откажитесь от вредных привычек — чем раньше вы последуете этому совету, тем меньше вреда причините малышу.
Постарайтесь оградить себя от инфекций — избегайте мест скопления людей, старайтесь как можно чаще мыть руки.
Откажитесь от серьезных физических нагрузок, замените силовые тренировки и экстрим на ходьбу, легкий бег и плавание.
Одевайтесь удобно. В первом триместре живот еще не заметен, однако будущим мамам уже стоит подбирать наряды, не стесняющие движений. Откажитесь от узких джинсов и тугих поясов — они нарушают кровообращение в органах таза.

Уделяйте внимание питанию. Вкусовые пристрастия женщины меняются уже в первый триместр беременности. Одних неожиданно начинает тянуть к ранее ненавистному фаст-фуду, другие чувствуют, что им опротивел любимый кофе. При этом не все продукты нового рациона питания хорошо усваиваются, а многие из них бедны витаминами и минералами. В совокупности это может привести к дефициту важных нутриентов.

В первом триместре особую роль занимают витамины и минералы, которые:

способствуют полноценному формированию органов плода, нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка;
уменьшают риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.

Поэтому желательно выбирать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для первого триместра беременности.

Витамины и микроэлементы необходимы нам всегда, но организм будущей мамы работает за двоих. Соответственно, растет и потребность в нутриентах. Самыми важными минералами и витаминами для беременных в первом триместре являются:

Витамин В9 (фолиевая кислота). Отвечает за полноценное формирование нервной и сердечно-сосудистой систем у ребенка. Нехватка В9 может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности и пороками развития плода. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах (шпинат, капуста, кейл и пр.), яблоках, субпродуктах. Суточная доза, рекомендуемая ВОЗ, составляет 400 мкг.

Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость беременности. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании головного мозга плода, приводит к нарушениям формирования щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата, к отставанию в физическом и умственном развитии ребенка. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.

Витамины группы B влияют на полноценное формирование и развитие плода, а также здоровье будущей мамы. Дефицит витаминов группы В повышает риск развития врожденных пороков развития плода.

Витамин В12 необходим для полноценного усвоения фолиевой кислоты и играет важную роль в профилактике анемии. Витамин В6 помогает маме предупредить возникновение тошноты и рвоты при токсикозе на ранних сроках беременности.

Цинк. Более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинк участвует в делении и дифференцировке клеток, что обусловливает высокую чувствительность плода к дефициту цинка на ранних сроках беременности. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного ребенка, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Кальций. Кальций участвует во многих обменных процессах, он также необходим для формирования скелета ребенка, потребность в нем значительно растет во второй половине беременности. Если кальция, поступающего в организм с пищей, недостаточно, у будущей мамы могут возникнуть проблемы с зубами, тяжелый токсикоз второй половины беременности, есть также риск развития артериальной гипертензии и преэклампсии. Источником кальция может являться молоко и молочная продукция, сыр.

А, вот с витамином А (ретинолом) на ранних сроках надо быть аккуратным. Его избыточное поступление может приводить к порокам развития плода. Но и без ретинола полноценное развитие органов зрения и скелета малыша тоже будет невозможным. Суточная доза витамина А 3333 МЕ в сутки.

В последнее время в составе витаминных комплексов можно увидеть такие вещества, как лютеин и рутин.

Лютеин. Беременность часто сопровождает падение зрения [1] . Это объясняется ухудшением кровоснабжения сосудов сетчатки ввиду их сужения при вынашивании ребенка. Ситуация усугубляется на фоне железодефицитной анемии. Предупредить эти негативные изменения можно путем приема лютеина. А современные научные исследования доказывают, что лютеин также благоприятно влияет на формирование мозга и интеллекта будущего малыша.

Рутозид (или рутин). Отеки при беременности — очень распространенное явление. Беспокоят они чаще на 2-м и 3-м триместрах, когда повышается нагрузка на все органы и системы беременной женщины. Но чтобы подготовить организм заранее, необходимо укреплять сосудистую систему уже с первых дней беременности. В этом помогает рутин, который делает капиллярные стенки упругими, уменьшает застой крови в венах, а при венозной недостаточности уменьшает отек нижних конечностей. Суточная норма — 30 мг.

Изменения предпочтений в еде — один из первых признаков беременности. Даже один запах некоторых продуктов может вызывать у женщины тошноту, и в то же самое время ей все время хочется чего-то необычного, к чему она никогда не притрагивалась раньше. Такие изменения создают сложности с составлением рациона. Однако, несмотря ни на что, в первом триместре беременности питание женщины должно быть достаточным, полноценным и разнообразным.

Следуйте этим советам в питании, чтобы ваш рацион стал более полноценным:

Будущим мамам рекомендуется исключить любую тяжелую и жирную пищу, отдав предпочтение легким блюдам. Не стоит отказываться от мяса и рыбы — беременным необходим белок. Если эти продукты вызывают тошноту — их можно заменить творогом, сваренными вкрутую яйцами, бобами, тофу.
В первые недели беременности многие женщины страдают запорами. Справиться с этим помогут продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты и овощи, хлеб с отрубями, ягоды.
Нельзя переедать — нужно есть не за двоих, а для двоих. Умеренное питание маленькими порциями — наилучший вариант. И не забывайте пить больше жидкости — подойдут компоты, свежевыжатые соки, йогурты, даже обычная вода. Чай и кофе лучше пить с осторожностью и понемногу, а от сладкой газировки отказаться вовсе. Если у вас нет аллергии на растительные ингредиенты, можно пить травяные чаи.
Отдельно стоит сказать о потребности в витаминах. Даже если питаться самыми свежими овощами, восполнить их нехватку довольно сложно — для этого пришлось бы есть очень много, а в первом триместре многие женщины страдают от токсикоза и с трудом уговаривают себя поесть. Поэтому самое время выбрать подходящий витаминно-минеральный комплекс для беременных.

Приходя в аптеку, женщина сталкивается с огромным выбором различных витаминов и минералов. Как правильно подобрать подходящий комплекс?

Выбирайте сбалансированный состав, содержащий необходимые в 1-м триместре беременности витамины и минералы. Как минимум в препарате должны быть фолиевая кислота (витамин В9) с дозировкой 400 мкг и другие витамины группы В, йод, цинк. Желательно также, чтобы комплекс был обогащен лютеином (мощный антиоксидант) и рутозидом (укрепляет сосуды и предотвращает отеки).

БАД или лекарственное средство? Многие биологически активные добавки помимо витаминов и минералов содержат дополнительные компоненты, чаще всего растительного происхождения. Последнее чревато возникновением аллергических реакций, что вдвойне опасно, ведь женщина теперь в ответе не только за свое здоровье, но и за самочувствие малыша. Кроме того, БАДы не оказывают лечебного эффекта, являясь, по сути, пищевым продуктом. В отличие от БАДов, лекарственные средства содержат только витамины и минералы. При этом каждый комплекс обязательно проходит клинические испытания, а состав максимально сбалансирован и позволяет полностью покрыть необходимость во всех самых важных элементах.
Еще одним значимым фактором при выборе препарата является цена. Конечно, когда речь идет о самом дорогом — о здоровье будущего малыша, стоимость не имеет значения. Поэтому часто беременные выбирают самые дорогие средства на аптечной полке. Но всегда ли высокая стоимость означает качество? Возможно, но хороший препарат можно найти также и среди бюджетных средств. Прежде всего обращайте внимание не на цену, а на состав, дозировку и предназначение препарата именно для 1-го триместра беременности.

Правильное питание и дополнительный прием витаминов способны значительно улучшить самочувствие мамы и предотвратить развитие патологий у плода. Не стоит пренебрегать витаминными комплексами в начале беременности. Более того, врачи рекомендуют начать принимать их еще на стадии планирования беременности — они подготовят организм мамы к этому счастливому событию.

По мере протекания беременности потребность в витаминах и минералах меняется, поэтому после окончания первого триместра целесообразно вместе с врачом подобрать новый витаминный комплекс.

Аза Мухадиновна Балова

Первый триместр длится до 13-й недели.

Все это время эмбрион стремительно развивается, и именно в этот период особенно велика опасность выкидыша. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю.

Однако многих будущих мам беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за 3 месяца порой не превышает 2 кг.

По той же причине масса тела женщины иногда остается прежней или даже несколько уменьшается.

Что касается животика, то у некоторых будущих мам он появляется уже в 15-17 недель, в то время как у других фигура почти не меняется до поздних сроков. В первом триместре, как правило, никаких изменений нет вообще.

Увеличение размеров матки происходит в течение всего периода вынашивания.

В первом триместре беременности (по 12-ю неделю включительно) вся матка находится в малом тазу, хотя уже на этом этапе ее габариты пропорциональны головке новорожденного. С 12-й недели матка пальпируется внизу живота, на пару сантиметров выше лобковой кости. По мере увеличения срока беременности она поднимается.

Любые признаки беременности можно подразделить на следующие группы:

— предположительные, к которым относят изменение физического и эмоционального состояния женщины (повышенную раздражительность, изменение вкусовых пристрастий, тошноту, сонливость, снижение работоспособности);

— вероятные, к которым можно отнести задержку очередной менструации, а также нагрубание и повышение чувствительности молочных желез. Кроме того, на беременность может указывать тот факт, что мочеиспускание несколько участилось (особенно в ночное время). Однако нужно понимать, что те же симптомы вполне могут быть следствием стрессов или переохлаждения.

Некоторые из признаков (например, изменение размеров и формы матки) может выявить только врач в ходе очного приема.

— достоверные признаки, к которым относят, скажем, шевеления будущего малыша, прощупывание его пяточки или ручки через брюшную стенку.

Но, разумеется, это становится возможным уже на более поздних сроках беременности.

В первом триместре будущей маме нужно сдать анализы и пройти обследования:

группа крови и резус-фактор;
мазок на флору, посев из цервикального канала;
ПЦР на ИППП;
РК, цитология;
анализ крови (клинический и биохимический);
анализ мочи (общий);
антитела к сифилису, ВИЧ, HBs Ag, HCV total;
ТORCH-комплекс, ТТГ, свободный Т4;
коагулограмма (АЧТВ, А3, ТВ, ПТ (МНО), Д-димеры, фибриноген);
УЗИ + скрининг первого триместра;
ЭКГ;
консультации терапевта, офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.

Ультразвук в состоянии показать наличие плодного яйца после первой же недели задержки, то есть уже на второй-третьей неделе срока по зачатию.

В ходе УЗИ врач может не только подтвердить факт беременности, но также исключить прикрепление плодного яйца за пределами матки, определить количество эмбрионов, вычислить КТР (копчико-теменной размер) каждого из них, установить расположение хориона (оболочки зародыша).
Начиная с четырех недель слышно сердцебиение будущего малыша.

Использование комплексного (УЗИ ТВП + биохимические тесты) скрининга позволяет выявлять синдром Дауна у будущего ребенка в первом триместре беременности в 85-90% случаев при 5% ложноположительных результатов.

PRISCA — это зарегистрированная для применения в РФ программа, которая поддерживает расчет рисков при скрининговых обследованиях I и II триместров беременности. Расчет рисков осуществляется с использованием комбинации определенных маркеров (в I триместре к ним относятся свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР) и показателей УЗИ (толщина воротникового пространства плода, данные по визуализации носовой кости).

Скрининг I триместра осуществляется в два этапа:

скрининг УЗИ;
биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

В заключении указывают количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса), а также возрастной риск.

После оплодотворения яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке.

Имплантация эмбриона осуществляется на шестой-восьмой день после оплодотворения. Как это происходит? Плодное яйцо оседает на поверхности эндометрия и с помощью ворсин хориона прикрепляется к стенке матки. Клетки эмбриона активно делятся.

Это период играет огромнейшую роль в развитии будущего ребенка. Уже сейчас происходит формирование зачатков скелета, а также нервной и мышечной систем организма. У будущего малыша, который еще не очень похож на человека, появляются голова, конечности, сердечко и, как ни странно, хвост. У него также присутствует жаберная щель. Если на пятой неделе беременности длина эмбриона составляет в среднем 6 мм, то к седьмой она увеличивается в два с лишним раза! Представляете, как быстро растет малыш? Сейчас у него появляются крошечные ротик и носик. Формируются ушные раковины. Продолжают активно развиваться все системы, которые начали формироваться ранее. Уже на таком небольшом сроке у будущего малыша появляется чувствительность кожи в области ротика, что является своего рода подготовкой к развитию сосательного рефлекса.

К девятой-десятой неделе рост плода составляет примерно 20 мм. Жаберные щели исчезают.

На УЗИ можно услышать, как бьется сердечко крохи.

Теперь чувствительна вся поверхность тела малыша, и он осваивает новые для него тактильные ощущения, дотрагиваясь до всего вокруг: пуповины, собственного тела, окружающих его стенок плодного пузыря.

Ребенок активно двигается. Хотя почувствовать это мама еще не может, слишком уж мал малыш. На пальчиках рук и ног появляются ноготки.

На сроке одиннадцать-четырнадцать недель рост малыша (а точнее, его копчико-теменной размер) составляет около 13 см, а вес приближается к 100 граммам.
Ребенок ощущает вкус околоплодных вод. И теперь по его мимике можно понять, нравится ли ему то, что недавно съела мама. Например, если это было что-то горькое, кроха начнет морщиться и постарается заглатывать поменьше невкусной амниотической жидкости.

Сейчас уже полностью сформированы конечности. Движения ребенка становятся более скоординированными.

С помощью почек образуется моча.

Уже можно различить половые органы.

Уже в конце первого триместра можно попробовать выяснить пол будущего малыша. Но нужно иметь в виду, что точность прогнозов, которые может дать врач УЗИ, не так уж велика. Это связано с особенностями формирования женских и мужских органов на этом этапе развития.

В I триместре женщина отмечает следующие изменения:

повышение температуры тела и базальной температуры;
чувство недомогания;
повышенную чувствительность груди;
тяжесть в области малого таза;
тошноту, рвоту;
изменчивость настроения.

Иногда боли внизу живота в начале беременности вообще не являются поводом для переживаний. На самых ранних сроках это может быть признаком успешного прикрепления эмбриона к стенке матке.

Боль, возникшая вследствие имплантации, не может быть постоянной. Если же она нарастает или не прекращается в течение нескольких дней, это является серьезным поводом для обращения к врачу.

У многих представительниц прекрасного пола, ждущих ребенка, возникают боли в пояснице.

Боли в спине на ранних сроках беременности могут быть как естественным физиологическим явлением, так и признаком патологии. В норме женщина может испытывать легкий дискомфорт в пояснице, который обусловлен размягчением связок и расслаблением мышц. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать из-за смещения центра тяжести.

К наиболее частым причинам патологических болей в пояснице в первом триместре относят угрозу прерывания беременности и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы отметили любые нарушение мочеиспускания и повышение температуры тела. Боли в спине и нижней части живота, особенно сопровождающиеся маточным кровотечением, свидетельствуют о начавшемся выкидыше.

В норме выделения не должны иметь специфического запаха и цвета.

Если вы заметили, что они приобрели зеленоватый или желтый оттенок, стали неприятно пахнуть или поменяли консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе, и своевременное лечение поможет предотвратить опасные осложнения.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины. Однако выделение крови из половых путей может также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при наличии этого симптома необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у беременных женщин развивается токсикоз. Большинство специалистов склоняются к тому, что это состояние обусловлено резким изменением гормонального фона. В качестве негативных предрасполагающих факторов можно назвать неправильное питание, эндокринные и неврологические патологии, а также заболевания органов малого таза.

Тошнота может усиливаться на фоне стресса. По наблюдениям специалистов, этот симптом реже выявляется у женщин, для которых беременность была ожидаемой и желанной. Кроме того, спровоцировать токсикоз может физическое переутомление, недостаток сна и простудные заболевания. Если приступы рвоты возникают не чаще трех раз в день и вы не теряете в весе, то беспокоиться не следует.

Однако если наблюдаются признаки обезвоживания, снижение массы тела и какие-либо другие симптомы, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Конечно же, необходимо отказаться от всех вредных привычек и полностью исключить алкоголь.

Придерживайтесь принципов дробного питания, принимая пищу часто, но понемногу. Даже если токсикоз не позволяет насладиться любимыми блюдами, полностью отказываться от еды ни в коем случае нельзя.

Обязательно следите за регулярностью стула. Запоры, которые нередко бывают у беременных, могут спровоцировать интоксикацию. Постарайтесь нормально высыпаться, больше отдыхать и поменьше нервничать.

Полностью отказываться от физических нагрузок не стоит, но программу тренировок обязательно нужно обсудить со своим инструктором. Не нужно думать, что отсутствие внешних признаков беременности позволяет заниматься в прежнем режиме и идти на рекорды.

Зато сейчас можно и нужно гулять. Пешие прогулки помогут вам поддержать физическую форму и повысить иммунитет.

Принимайте фолиевую кислоту, которая помогает предупредить развитие пороков развития у будущего ребенка.

Ни в коем случае не принимайте какие-либо лекарственные средства без предварительного согласования с врачом. Многие из них могут оказывать негативное воздействие на эмбрион.

Организм должен получать достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Сбалансированное питание — важный шаг на пути к рождению здорового малыша.

Старайтесь питаться разнообразно, включая в меню мясо и рыбу, молоко и злаки, фрукты и овощи, зелень и орехи. При этом увеличить суточную калорийность рациона следует не более чем на 100 килокалорий.

Доля углеводов должна составлять 55%, жиров — 30%, белков — 15%.

Самыми плотными должны быть завтрак и обед. На них от общей суточной калорийности приходится 25-30 и 40% соответственно. Обедать лучше всего в первой половине дня (до 13-30). Не ешьте после 19-00.

Летом старайтесь есть больше фруктов и зелени, зимой — овощей и орехов.

Обязательно включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой. Это поможет вам нормализовать моторику кишечника и тем самым предотвратить запоры.

Далеко не все виды физических нагрузок разрешены при беременности. На любом сроке будут полезны:

плавание (исключая прыжки);
йога. Инструктор должен подобрать для вас подходящий комплекс упражнений, поскольку некоторые асаны вам сейчас выполнять нельзя;
пилатес, который помогает укрепить мышцы в области таза, а также улучшает кровообращение;
упражнения с использованием фитбола, которые помогают уменьшить боли в спине и нормализовать артериальное давление;
специальная гимнастика, которой можно заниматься в группах для беременных.

В первом триместре беременности, когда происходит закладка всех систем и органов будущего малыша, к занятию фитнесом следует подходить очень осторожно. Нагрузку при выполнении любых видов упражнений можно будет увеличить чуть позже, после исчезновения симптомов токсикоза.

В течение первых месяцев беременности рекомендуется:

посещать занятия регулярно, лучше всего трижды в неделю;
соблюдать интервал в несколько часов между последним приемом пищи и тренировкой;
делать дыхательные упражнения, чтобы увеличить объем кислорода, поступающего в организм;
избегать любых кардионагрузок, поскольку в этот период сердечно-сосудистая система и так трудится в усиленном режиме;
избегать перегрева, поскольку будущий ребенок еще не имеет своей системы терморегуляции.

Самый сложный период беременности приходится на первый триместр ее развития, где ежедневно и ежечасно происходит смена событий. Данный триместр беременности исчисляется с момента оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 13-недельного срока.

Первый триместр беременности — развитие плода

Начало беременности определяется моментом оплодотворения зрелой яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего образуется одна новая клетка — зигота с двойным набором хромосом, содержащая генетическую информацию матери и отца. Одновременно с набором хромосом закладывается и пол плода: мужской определяется Y-хромосомой. В ее отсутствие развивается только женский пол.

В течение первой недели после оплодотворения яйцеклетка продолжает делиться, одновременно двигаясь к полости матки. Замедленное продвижение оплодотворенной яйцеклетки или ее задержка в маточной трубе могут стать причиной внематочной беременности.

В начале второй недели беременности яйцеклетка попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Однако при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки матки яйцеклетка прикрепляется в области внутреннего зева или в шейке матки, в следствии чего возникает низкая имплантация. А так как имплантация совпадает с местом образования плаценты, то может иметь место низкая плацентация или даже предлежание плаценты. В формирующейся плаценте отсутствуют защитные функции, и поэтому воздействие неблагоприятных факторов, гормональные нарушения вызывают чаще всего одну реакцию — прекращение развития плодного яйца и самопроизвольный выкидыш.

На третьей неделе развития эмбриона (пятой неделе беременности) происходит процесс закладки органов малыша. Первыми закладываются нервная трубка, сердце и половые гонады. На 21-й день беременности с помощью УЗИ можно фиксировать сердцебиение с частотой 110-130 уд/мин.

Размеры ребенка к концу первого месяца можно сравнить с величиной рисового зернышка – всего около 4 мм.

На четвертой и пятой неделях развития эмбриона наиболее интенсивно формируется головной отдел мозга малыша. Голова занимает одну треть длины эмбриона. Вырисовывается лицо человека. Верхние и нижние конечности приобретают явные различия.

На шестой неделе развития сильно изменяются конечности эмбриона. Он растет еще более интенсивно. За одну неделю (с 7-й до 8-й недели) эмбрион полностью превращается в плод. Разделились пальцы на руках и ногах.

Восьмая неделя развития плода (10 неделя беременности) — последняя неделя периода эмбриогенеза, в течение которого у эмбриона появляется все, чтобы считаться плодом. После 8 недели беременности эмбрион именуется плодом.

Девятая, десятая, одиннадцатая недели развития — плод растет с каждым днем.

Таким образом, основными этапами раннего плодного периода в I триместре беременности являются: образование первых органов защиты от инфекции; формирование внутренних половых органов в соответствии с генетическим набором хромосом; формирование неба; дифференцировка внутренних и наружных половых органов; закладка и развитие головного мозга.

В первом триместре беременности образуется функциональная система мать — плацента — плод.

При угрозе прерывания беременности в первом триместре используют препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан) для снижения тонуса, подавления сократительной активности и улучшения кровоснабжения матки. Следует принять во внимание, что прогестерон синтезируется из холестерина, поэтому в питании беременной женщины в первом триместре должны присутствовать продукты, содержащие холестерин (сливочное масло, сливки, икра, яичный желток, печень).

Первый триместр беременности очень сложный, так как период закладки органов, отдельных групп клеток, тканей будущего малыша не совпадают друг с другом по времени, поэтому первый триместр следует отнести к критическому периоду. Весь 1 триместр опасен, так как происходит становление связей между матерью, плацентой и плодом, но связи еще непрочные.

Первый триместр беременности — самочувствие женщины

Многих женщин беспокоит, что будет с малышом, если они, не зная о своей беременности, принимали гормональные противозачаточные или другие препараты, запрещенные во время беременности, или употребляли алкоголь. Как показывает практика, если беременность не прервалась на ранних сроках (в первые 2-3 недели после оплодотворения), то она будет развиваться нормально, при условии, что действие неблагоприятных факторов на эмбрион закончилось.

В первом триместре, особенно на ранних сроках, на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины в организме происходят гормональные изменения, вызывающие неожиданные последствия: прекращение менструации, нагрубание молочных желез, повышенный или извращенный аппетит, жажда, изжога, появление тошноты (токсикоза) по утрам в I триместре, склонность к запорам, слабость, утомляемость смена настроения, плаксивость и т.п.).

Выделения в первом триместре беременности

Нормальные выделения в первом триместре беременности считаются выделения, которые не доставляют дискомфорта, не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением и имеют прозрачный или слегка белесый (беловатый) оттенок.

К врачу необходимо обратиться как можно раньше, при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

выделения из половых путей стали обильными, слизистыми или слизисто-сукровичными, водянистыми, кровянистыми;
выделения изменили свой цвет (кровянистые, коричневые, белые, зеленоватые), мажущие кровянистые выделения или обильные;
выделения имеют творожистую консистенцию и/или появились жжение, зуд, неприятный запах;
выделения из половых путей сопровождаются болями внизу живота и в пояснице (ноющие или схваткообразного характера);

Наличие выделений может говорить о кандидозе (молочнице), угрозе выкидыша, низкой плацентации, наличии инфекций.

При молочнице влагалищные выделения — густые творожистые без резкого запаха, с зудом, покраснением и жжением вокруг вагины, часто сопровождается болью при мочеиспускании и половом сношении.

При наличии инфекций выделения из влагалища имеют желтовато-зеленый окрас с резким, неприятным запахом, сопровождающееся жжением при мочеиспускании.

Любые кровянистые выделения обильные или мажущие, а также кровотечение с ярко-красной или коричневой кровью, сопровождающееся болью или спазмами, со сгустками и фрагментами тканей — это самые опасные выделения во время первого триместра беременности. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу или вызывайте скорую. Подобные кровотечения могут быть признаком выкидыша, внематочной или замершей беременности.

В большинстве случаев при наличии мажущих выделений или небольших кровотечений на ранней стадии беременности при обращении к врачу удается сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Прием витаминов

Для нормального процесса закладки всех жизненно важных органов и систем плода, а также для его дальнейшего развития в 1 триместре беременности крайне необходим прием витаминов, в первую очередь, витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина Е. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале — на стадии планирования беременности или хотя бы с момента установления факта беременности.

Обследование беременных женщин в первом триместре беременности

I триместр беременности является самым ответственным периодом, причем вся ответственность ложится на будущую маму, именно от её образа жизни, питания зависит нормальное развитие и рождение здорового малыша. Для этого очень важно посетить врача и встать на учет по беременности и родам. С целью контроля состояния беременной и плода, необходимы определенные анализы и обследования.

Основные задачи обследования в I триместре следующие:

Установление наличия беременности, определение ее срока, дату предполагаемых родов. При необходимости вопрос о сроке беременности решают с учетом данных УЗИ.
Обследование состояния здоровья беременной женщины для выявления факторов риска развития осложнений матери и плода. После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременную направляют на обследование к другим специалистам (стоматологу, окулисту, ЛОРу и др. специалистам по показаниям).
Составление индивидуального плана обследования и посещения женской консультации для сдачи анализов и проведения пренатального скрининга.
Рекомендации по рациональному питанию, соблюдению режима труда и отдыха, психологической подготовке к материнству.
Профилактика и лечение осложнений во время беременности.

Возможные осложнения в первом триместре беременности

Первый триместр – это очень важный этап беременности. Следите за собой, берегите себя, следуйте рекомендациям врача и ваш ребенок родится здоровым.