Как определить пневмонию у беременных

Воспаление легких у беременных – опасное заболевание, которое может нанести серьезный вред организму женщины и не только. Патологический процесс угрожает течению беременности и способен вызвать нарушения развития у плода.

При этом важно иметь представление о клинической картине разных видов воспаления. Это даст возможность вовремя обратиться к врачу и описать свои симптомы полноценно, что в конечном итоге позволит подобрать наиболее подходящее лечение.

Клинические признаки

Прежде всего следует отметить, что для воспаления легких характерен ряд клинических признаков, которые, как правило, проявляются в большинстве случаев.

Разумеется, каждый случай индивидуален, многое зависит от стадии развития патологии, состояния здоровья пациентки, причин возникновения пневмонии и так далее.

Однако, общую симптоматику выделить все же можно:

Ухудшение общего состояния – проявляется в слабости, быстрой утомляемости и излишней сонливости даже при полноценном сне.
Повышенная температура тела – в большинстве случаев субфебрильная, то есть невысокая, в пределах 37,5°C. При этом она повышена практически постоянно, но изредка наблюдаются ее колебания, периодические повышения и снижения.
Из-за повышенной температуры и общего недомогания многие беременные женщины, у которых обнаруживается воспаление легких, жалуются на головные боли разной степени интенсивности.
Присутствуют признаки ОРВИ в виде насморка, сухого учащенного и приступообразного кашля, озноба.
Изначально этого симптома нет или он слабо выражен, но по мере прогрессирования патологического процесса отмечается затруднение дыхания, одышка. Именно этот клинический признак заставляет насторожиться и обратиться к врачу.

В зависимости от формы воспаления легких

Помимо общей симптоматики стоит отметить, что в медицине выделяют две наиболее распространенные формы воспаления легких: очаговую и крупозную. Болезнь классифицируют по степени поражения легочной ткани и в каждом случае её проявления несколько отличаются.

Заболевание характеризуется обособленными участками воспаления в одном или нескольких долях органа, их и называют очагами. В этом случае симптоматика может развиваться стремительно или постепенно. Симптомы в целом схожи с общими, но присутствуют некоторые особенности:

озноб сопровождается лихорадочным состоянием;
усиливается потливость, особенно в ночное время суток;
головные боли преимущественно острые и интенсивные;
к затрудненному дыханию и одышке добавляются боли в области груди, особенно во время приступов кашля;
кашель из сухого превращается во влажный, но остается малопродуктивным, мокрота вязка и отходит плохо;
на поздних стадиях развития очаговой пневмонии во время вдоха и выдоха слышны хрипы;
также при одностороннем очаговом воспалении можно заметить, что грудная клетка со стороны пораженного легкого в процессе дыхания вздымается слабее, чем со стороны здорового.

Речь идет о поражении целой доли легкого, патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

Учитывая возросшие масштабы поражения легочной ткани, симптоматика при этом виде заболевания преимущественно всегда острая и развивается довольно стремительно.

Клиническая картина имеется следующие особенности:

Ощущения недомогания и слабости из незначительных, перетекают в сильные, беременная отмечает серьезное ухудшение общего состояния;
В данном случае столбик термометра держится преимущественно на отметке около 39-39,5 °C, пациентку сильно лихорадит;
Головные боли также повышенной интенсивности, болеутоляющими устраняются плохо, эффект непродолжителен;
Кашель сильный, лающий, приступообразный, превращается во влажный. Мокрота по-прежнему вязкая и отходит плохо, что только усугубляет течение болезни;
Крупозная пневмония также сопровождается болями в груди, но в отличии от очагового вида болезни, болевые ощущения могут быть более интенсивными.

В зависимости от типа возбудителя

Касательно особенностей симптоматики, нельзя обойти стороной классификацию пневмоний по типу возбудителя. В большинстве случаев развитие патологического процесса происходит при поражении легочной ткани бактериями, вирусами или грибками. В каждом из этих случаев присутствуют свои особенности развития болезни и нюансы в клинической картине, о чем стоит поговорить подробнее.

Речь идет об остром инфекционно-воспалительном процессе, причиной развития которого становится патогенная микробная флора бактериального происхождения – бактерии. Основными возбудителями считаются пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие. Особенности симптоматики в данном случае следующие:

температура чаще высокая, в пределах 39-40°C ртутного столбца;
продуктивный кашель, мокрота слизисто-гнойная, вязкая, чаще коричневого оттенка с неприятным запахом;
плевральные боли, усиливающиеся во время приступов кашля;
у больных отмечаются суставные боли на фоне общей интоксикации.

В данном случае острый воспалительный процесс вызван вирусными возбудителями, среди которых преобладают вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, вирус герпеса и цитомегаловирус.

Болезни характерен синдром общей интоксикации и дыхательные расстройства, симптоматические особенности таковы:

патология развивается остро и с первых дней болезни сопровождается температурой от 38 до 39°C, в течение дня может резко меняться;
кашель частый, прерывистый, приступообразный;
из-за проблем с дыханием и выраженной одышки отмечается изменение оттенка кожи на лице, она становится синюшной;
отчетливо слышны хрипы в легких, часто даже без прослушивания фонендоскопом.

Под воспалением грибкового типа подразумевается поражение альвеол и паренхимы определенными штаммами грибов, их бесконтрольное размножение. Это редкая, но в то же время одна из наиболее тяжелых форм болезни. Возбудителями выступают плесневые, дрожжеподобные и эндемичные виды грибов, а также пневмоцисты. Клиническая картина развивается постепенно, изначально выражена слабо, в целом симптомы таковы:

периодические повышения температуры до 38-39°C, в некоторых случаях выше;
выраженная слабость присутствует постоянно;
сильная интоксикация, вызванная действием микотоксинов;
кашель сухой, частый, при его усилении в мокроте наблюдаются вкрапления крови;
отмечаются мышечные и суставные боли.

Наиболее редкий вид заболевания, возбудителем которого становятся хламидии, микоплазмы, легионеллы и другие формы нехарактерных, то есть атипичных микроорганизмов.

Клиническая картина в подобных ситуациях разнится в зависимости от типа атипичного возбудителя, встречаются следующие особенности:

Микоплазменная пневмония – отличается легким или средним по тяжести течением. Болезнь сопровождается симптомами ОРВИ, сухим кашлем, слабовыраженным недомоганием;
Хламидийная – изначально схожа с ОРВИ, ринитом или фарингитом, но по мере прогрессирования сопровождается температурой до 39°C, миалгией, сухим кашлем и плохо отделяемой мокротой, увеличением лимфатических узлов;
Легионеллезная – этой форме воспаления легких характерно тяжелое течение. Температура повышается вплоть до 40°C, присутствует сильный озноб, острая головная боль. Сухой кашель сменяется влажным, при котором отделяется слизисто-гнойная мокрота и может присутствовать кровь. Также помимо одышки и плевральных болей могут появиться тошнота, рвота, диарея и тахикардия.

Также встречается такой возбудитель как Клебсиелла Пневмония. Ему посвящена отдельная статья.

Как определить заболевание?

В лечении очень важно выявить возбудителя и определить тип заболевания, поэтому в первую очередь при обращении к врачу, специалист проводит сбор анамнеза, фиксирует симптомы и жалобы. Также во время первичного осмотра обязательно проводится аускультация верхней части спины и грудной клетки на предмет шумов и хрипов в легких.

Беременной женщине может потребоваться прохождение следующих диагностических мероприятий:

Рентгенография грудного отдела (строго по показаниям врача).
Забор мокроты для посева на питательные среды и окраски по Граму.
Анализы крови (биохимический, общий, на предмет газового состава).
Общий анализ мочи.
Спирометрия для определения дыхательного объема, если присутствует одышка.

Возможные осложнения

Осложнения возникают преимущественно в тех случаях, когда лечение начато поздно или проводится неполноценно. Последствия такой халатности могут быть следующими:

миокардит;
острая сердечная недостаточность;
сепсис;
менингит;
экссудативный плеврит;
острая дыхательная недостаточность;
обструктивный синдром.

Со стороны влияния на плод возможно развитие гипоксии, на ранних сроках есть риск замирания беременности и выкидыша, в третьем триместре могут начаться преждевременные роды.

Полезное видео

Видео ниже содержит в себе информацию о том, как развивается воспаление легких у беременных, о сложностях, которые присущи в этом состоянии, и особенностях лечения.

Заключение

Многое в развитии воспаления легких зависит от своевременности обращения к врачу. Если женщина обратилась за помощью поздно, исход зависит от ряда факторов, в том числе упомянутых ранее. Как бы то ни было, чтобы избежать осложнений, а также обезопасить себя и малыша, обращайтесь за помощью при первых же признаках болезни. Также беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни и проводить профилактику воспаления легких.