Как определить понос у беременных

Высокий прогестерон во время беременности не только снижает тонус матки — он действует и на кишечник, уменьшая его перистальтику. Поэтому для женщин в положении характерны запоры, а понос при беременности становится сигналом о возможных поломках в организме. Лечение в период вынашивания ребенка требует особого подхода: не каждый препарат безопасен для плода.

Игнорировать понос во время беременности нельзя. Вместе с жидким стулом происходит потеря жидкости, важных электролитов, витаминов и питательных веществ. Пища при поносе не успевает перевариться, поэтому организм не получает в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Страдает и микрофлора кишечника. Без ее нормального состава становится невозможной выработка витаминов К и группы В.

Как проявляется патология

Жидкий кал при беременности не всегда является поносом. Иногда один-два раза в день появляется неоформленный стул. Существуют определенные критерии диареи. К ней гастроэнтерологи относят такой стул:

частота — три и более раз в сутки;
консистенция — водянистый или кашицеобразный;
объем — не более 200 мл.

Механизм развития диареи связан с ее причинами. Различают четыре варианта течения патологии.

Секреторная . В основе лежит увеличение секреции воды в просвет кишечника, с ней теряется большое количество электролитов. В сутки может выделяться более 1 л водянистых каловых масс. Такой механизм характерен при инфекционных причинах: холере, сальмонеллезе, ротавирусе и ВИЧ.
Осмотическая . Механизм развития связан с увеличением осмотического давления в кишечнике. По биохимическому закону, вода также выходит в просвет кишки, разжижает химус (ее содержимое). В сутки выделяется 500-1000 мл кала. Это наблюдается при панкреатите с недостатком ферментов, при нарушении усвоения глютена, ферментопатиях, при бактериальном поражении тонкой кишки.
Моторная . Сильный понос при беременности на поздних сроках может быть связан с раздражением нервных сплетений кишечника. Это приводит к усилению моторики и ускоренному прохождению химуса через пищеварительный тракт. Объем кала при этом небольшой, около 200-300 мл. Также такое состояние может быть при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.
Экссудативная . Тяжелый тип поражения, который связан с экссудацией в просвет кишечника крови, гноя или слизи на фоне воспаления стенки кишки. В сутки выделяется не более 500 мл кала. Такая патология связана с болезнью Крона, язвенным колитом, опухолью кишки, выраженным дисбактериозом.

Многие в период беременности решают перейти на правильное питание, значительно увеличивают долю овощей и фруктов в рационе. Свекла, сливы, абрикосы и курага при регулярном употреблении способны не просто послабить стул, а ускорить работу кишечника, что приведет к моторной диарее.

Возможны также следующие причины жидкого стула, которые напрямую связаны с вынашиванием.

1 триместр. Понос может появиться при внематочной беременности как следствие раздражения брюшины и кишечника. Но при замершей беременности диарея не является характерным признаком.
2 триместр. Существует вероятность развития позднего токсикоза или гестоза. Диарея — не обязательный признак, но возможный.
3 триместр. В этот период нечастый понос появляется при подготовке организма к родам. При этом может наблюдаться схваткообразная боль внизу живота.

Дополнительные симптомы

Диарея во время беременности не всегда является единственным признаком патологии. Она может сопровождаться дополнительными симптомами, которые указывают на причину состояния.

Температура . Часто появляется озноб. Повышение может достигать 39°С. В большинстве случаев — это признак инфекционного процесса.
Диспепсические расстройства . Тошнота, рвота, изжога, отрыжка говорят о вовлечении в процесс желудка. Часто такое состояние развивается при пищевом отравлении. Также может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это следствие бродильных процессов и повышенного газообразования.
Боли в животе . Являются следствием спазма и усиленной перистальтики кишечника. Это легко определяется по характеру болевого синдрома. Боль не постоянная, а появляется приступами в виде чувства сжатия и расслабления в животе. Но боли в пояснице не характерны.
Нетипичный цвет кала . В зависимости от типа поражения может изменяться цвет каловых масс. Желтый понос говорит о возможном сальмонеллезе, но ярко-желтый стул и пожелтение языка бывают при ротавирусной инфекции. Понос зеленого цвета бывает при дисбактериозе и дизентерии. Кровь в кале может быть признаком поражения толстого кишечника.
Признаки интоксикации . Головная боль, слабость появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности микробов, которые стали причиной диареи.

Терапия поноса при беременности: народные рецепты…

До начала лечения диареи в домашних условиях важно исключить вероятность инфекционной причины. Если нет признаков тяжелого недомогания, то сначала можно попробовать справиться с болезнью самостоятельно. Народная медицина рекомендует средства, которые обладают скрепляющим, вяжущим действием.

Крепкий чай . Столовую ложку заварки запаривают кипятком. Можно немного проварить. Такой отвар пьют небольшими глотками в течение дня до нормализации состояния. Если беспокоит утренний понос, то допустимо использовать крепкий чай, но в вечернее время тонизирующий эффект приведет к бессоннице.
Кора дуба . Она обладает антисептическими свойствами. Ее можно беременным при легком течении диареи. Столовую ложку коры, купленную в аптеке, заваривают кипятком. Для получения более концентрированного раствора ее держат пять-десять минут на водяной бане. Пьют небольшими глотками в течение дня до достижения эффекта.
Рисовый отвар . Обладает скрепляющими свойствами. Необходимо полстакана риса залить литром воды. Посолить по вкусу. Варить, пока вода не превратится в тягучий кисель. Рисовую кашу можно съесть, а отвар принимать в течение дня.
Компот из сухофруктов . Хорошо помогает не только справиться с диареей, но и восстановить электролитный баланс. Используют сушеные яблоки, груши, изюм. Его можно пить и в период восстановления после лечения инфекционной диареи.
Черный перец (горошек) . Этот метод поможет только при диарее, вызванной кишечной инфекцией. Необходимо каждые шесть часов употреблять по десять горошин перца (не разжевывая). Всего выполняется три подхода. Но такой способ небезопасен при гастрите, язве, склонности к кровотечениям.

… и лекарства

Иногда народные средства оказываются неэффективными, и нужна медикаментозная помощь. Некоторые лекарства можно использовать самостоятельно, но при непрекращающемся поносе самолечение нужно прекратить. Чтобы правильно подобрать, чем лечить диарею при беременности, важно определить причину патологии. А это может сделать только врач. К тому же, при беременности не все средства для лечения мамы безопасны для будущего малыша. Будущим мамам стоит обратить внимание на письмо Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Источник сообщает, что Smecta® — популярный энтеросорбент на основе глины, может содержать примеси свинца и есть риск перехода вредного вещества в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также кормящим и беременным женщинам для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Чаще всего от поноса используют:

Эти препараты действуют только в полости кишечника, не всасываются, поэтому не могут оказать негативного действия на ребенка. Но в тяжелых случаях может потребоваться использование антибиотиков.

Когда без врача не обойтись

Не всегда самостоятельно получается справиться с диареей. За медицинской помощью нужно обратиться в следующих случаях:

понос не проходит сутки-двое;
держится высокая температура;
присоединились тошнота и рвота;
появились слабость, боль в мышцах;
ощущаются постоянные спазмы в животе;
из половых путей наблюдаются нетипичные выделения.

С диареей сталкивался каждый человек. Неприятный симптом может возникать по различным причинам. Стрессовые ситуации, неправильное питание, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте являются причинами жидкого стула.

При зачатии снижается иммунитет, это необходимо для сохранения, вынашивания малыша. Для женщины в период беременности интенсивный понос представляет угрозу для плода. Поэтому будущей мамочке важно знать, как действовать при диарее, что помогает справляться с симптомом, какие препараты принимать, когда обратиться за медицинской помощью.

Причины диареи при беременности

Понос – частое опорожнение кишечника, больше 2 раз в день, сопровождающееся дискомфортом, спазмами в области живота. Каловые массы водянистые. Диарея может протекать безболезненно, но обычно при расстройстве желудка больной ощущает тошноту, рвотные позывы, слабость, плохое самочувствие, высокую температуру.

Причины жидкого стула у беременных:

В начале срока следует внимательно относиться к здоровью. Благополучное течение периода беременности – залог нормального развития плода.

Симптомы диареи

В зависимости от тяжести диареи, говорят о возможном вреде для здоровья, осложнениях. Если понос возник вследствие неправильного питания, то симптом протекает безболезненно, проходит быстро без особого лечения. Расстройство желудка инфекционного характера требует внимательного отношения, оперативной терапии. Хроническая диарея, продолжающаяся месяц, указывает на серьёзные нарушения ЖКТ.

Понос при беременности отмечается симптомами:

Частый жидкий стул;
Живот крутит;
Водянистые каловые массы;
Отсутствие аппетита;
Дискомфорт в животе после еды в виде изжоги, тошноты;
Спазмы, боль в области желудка;
Ноющие, острые, продолжительные боли в брюшной области;
Слабость;
Сонливость, апатия;
Бывает повышение температуры тела;
Признак головокружения, потемнение в глазах при смене положения тела.

При поносе женщина должна следить за самочувствием. При ухудшении состояния, если тянет, болит живот, наблюдается жидкий стул водой, малыш в животе ведёт себя беспокойно (затих) – немедленно обращаться в скорую помощь. Самолечение в период беременности чревато последствиями для здоровья будущей мамочки и ребёнка. Перед применением лекарственных препаратов для устранения неприятных симптомов проконсультируйтесь с врачом.

Как понос может навредить беременной женщине

Сильный понос опасен для организма женщины и ребёнка обезвоживанием. Кроме этого, диарея при беременности:

Если женщина отмечает у себя сильную жажду, сухость кожных покровов, слабость, обморочное состояние, уменьшение количества мочеиспусканий, немедленно необходимо звонить в скорую помощь. Данные признаки могут означать обезвоживание.

Как лечить понос

Если диарея не прекращается, то требуется установить причину и подобрать лечение. Назначать лекарство имеет право только лечащий врач.

Медикаментозная терапия беременных женщин должна проходить под контролем врача. Много препаратов противопоказаны из-за беременности, особенно в первые недели. Если есть возможность, лечение проводится путём назначения диетического меню, применяются народные способы. К традиционной медицине следует относиться не менее серьёзно. Лечебные травы не все подходят для беременных. Начиная с 35, 36 недели беременности некоторые лекарственные растения способны вызвать схватки и преждевременные роды.

Антибиотики назначаются, в крайнем случае, если заболевание без серьёзного лечения принесёт больше вреда матери, ребёнку. Метод лечения определяет врач. В период восстановления организма необходимо постоянно наблюдаться у врача-гинеколога.

В зависимости, какой срок у женщины, подбирается оптимальное лечение.

Во время беременности женщине рекомендуется соблюдать правильный режим питания, выбирать качественные продукты, исключить вредную пищу.

Вывести токсичные соединения из организма помогут адсорбирующие препараты. В период беременности разрешены Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь (в очищенном виде Белый уголь). Сорбенты не рекомендуется применять одновременно с другими медикаментами. Необходимо соблюдать временной интервал.

Если есть риск обезвоживания, можно принять регидратационные растворы: Регидрон, Трисоль. Они восстанавливают водно-солевой баланс, способствуют задержке жидкости из организма.

Для снятия спазмов желудка применяют Папаверин, Но-шпу. В качестве седативного средства – валерьянка, пустырник. Приём данных средств только с разрешения врача.

Для восстановления микрофлоры желудка назначают пробиотики – Линекс-Форте, Бифидумбактерин, Биогая.

В третьем триместре беременности врач может назначить от поноса Имодиум, Энтеробене, Лоперамид.

Кишечные инфекции беременным женщинам разрешается лечить антимикробным препаратом – Нифуроксазид. При необходимости могут назначаться другие таблетки по усмотрению врача.

Помните! Если понос вызван кишечными инфекциями, пищевым отравлением нельзя стразу останавливать жидкий стул, пить вяжущие препараты. Организм должен почиститься от патогенных микроорганизмов, токсинов.

Народные способы безопасны для лечения поноса при беременности. Но следует внимательно относиться к выбору трав, отваров, настоек.

Рецепты от диареи:

Крахмал. Можно делать кисель с добавлением столовой ложки крахмала или картофельный отвар. Для отвара взять три средних картофелины, очистить, отварить. Бульон остудить. Принимать по 200 мл утром, днём, вечером. Крахмал укрепляет стул, помогает остановить диарею, нормализует пищеварение, оказывает благотворное действие на желудок.
Гранат. Кожура граната справляется с симптомами диареи. Сухую кожуру измельчить, залить стаканом кипятка, поставить на огонь. Делать 20 минут. Остудить, профильтровать. Чтобы избавиться от поноса, надо выпить столовую ложку отвара перед едой.
Рисовая каша. Рис обладает вяжущим эффектом. Приготовьте рисовую кашу на воде на завтрак. Кушайте в течение 3-5 дней. После симптом должен пройти.
Если причиной поноса являются стрессы, то рекомендуется пить травяной чай с листьями перечной мяты. Лекарственные растения вполне могут справиться с тревогами.
Имбирный чай. Корень имбиря рекомендуется женщинам для укрепления иммунитета, улучшения процессов пищеварения. Имбирный чай отлично справляется с чувством тошноты, рвотой, диареей.

На заметку. На 39 неделе или 40 (последнем месяце) понос – физиологический процесс, скорый предвестник родов. Это естественное явление, происходит очищение организма перед родами, живот не должен болеть. На первых неделях беременности причиной чаще всего является токсикоз.

Осторожно относитесь к лечению диареи при беременности. Учитывайте срок, индивидуальную непереносимость пищевых добавок, лекарственных средств. Строго соблюдайте назначения врача, дозировку препарата. Следите за изменениями в организме при терапии медикаментами, народными средствами.

Рекомендуется кушать продукты, способствующие укреплению стула. Если причиной жидкого стула становятся продукты питания, скорректируйте меню. Беременным женщинам рекомендуется употреблять разные продукты питания для пополнения организма витаминами и микроэлементами.

В качестве профилактики расстройства желудка советуют соблюдать личную гигиену, устранить проблемы с желудком перед планированием ребёнка, исключить контакт с больными людьми в период беременности. Активный образ жизни, правильное питание, прогулки на свежем воздухе помогут сделать беременность приятным периодом в вашей жизни.

Понос у беременных

Диарея при беременности: симптомы, причины, лечение

Как распознать диарею

повышенная температура;
тошнота, рвота;
метеоризм и кишечные спазмы;
головная боль;
общая слабость, озноб.

наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Опасен ли понос во время беременности

Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

ощущение сухости во рту;
потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
постоянное желание пить;
головокружение;
иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Почему во время беременности бывает диарея

заболевания кишечника и пищеварительного тракта (слизистый колит, панкреатит и т.д.);
неправильное питание, приведшее к нарушению микрофлоры кишечника;
нервные расстройства;
пищевое отравление;
паразиты;
болезни инфекционного характера (дизентерия, ботулизм, сальмонеллез и т.д.);
неспособность организма вырабатывать необходимые ферменты.

Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

Понос при беременности: что делать

Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

Чем лечить понос при беременности

В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?
1. Помнить о нормах личной гигиены.
2. Принимать витамины для беременных.
3. Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
4. Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

Понос при беременности может возникнуть по разным причинам – вследствие изменения рациона, из-за токсикоза или стресса. На поздних сроках беременности появление поноса может быть обусловлено увеличением выработки простагаландинов и подготовки организма к предстоящим родам – это считается нормой.

Отличительные признаки поноса

Поносом называется жидкий стул с частотой более двух раз в сутки. Помимо этого, понос характеризуется рядом других отличительных признаков:

Боль в области живота.

Количество кишечного отделяемого – более 200мл.

Разжижение кишечного содержимого (вплоть до дефекации жидкостью).

Неспособность удерживать в заднем проходе каловые массы.

Неконтролируемый метеоризм и флотуленция (выделение газов через задний проход).

Появление чувства обезвоживания – сухость слизистых, жажда, редкое мочеиспускание с уменьшением количества и потемнением мочи, вялость, сонливость.

Неприятный запах при опорожнении кишечника.

Головная боль, снижение аппетита, подъем температуры.

Причины поноса при беременности

Причины появления поноса на разных сроках беременности самые различные. Ниже перечислены основные из них:

Токсикоз первой половины. Данное состояние ведет к повышенному количеству соленой и кислой пищи, а также – продуктов с повышенным содержанием клетчатки. Иногда организм начинает необычно реагировать на большое количество употребляемых продуктов, что приводит к поносу. Часто такой понос исчезает просто после коррекции питания.
Гормональные изменения: понос на последних сроках беременности из-за производства простагландинов и подготовки организма к родам является нормой.
Побочное действие некоторых витаминов, применяемых во время беременности.
Индивидуальная непереносимость ряда лекарственных препаратов.
Давление увеличенной матки на расположенные рядом органы.

аппендицитом,
внематочной беременностью,
острым пиелонефритом,
панкреатитом.

Все перечисленные состояния протекают с болями в животе, кроме пиелонефрита (тяжесть в пояснице). Необходимо обращение к врачу и тщательное обследование для грамотной постановки диагноза.

На возникновение острого поноса во время беременности может влиять ряд инфекций и интоксикаций.

Все нижеперечисленные факторы могут быть причиной хронической диареи при беременности, являющейся симптомами обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

Заболевания эндокринных органов – болезнь Аддисона, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Синдром раздраженного кишечника.
Острая и хроническая почечная недостаточность с развитием уремии.
Полипоз кишечника, язвенный колит.
Терминальный илеит – болезнь Крона.
Резкое снижение количества соляной кислоты – атрофический гастрит, состояние после резекции желудка.
Заболевания органов пищеварения – печени, поджелудочной железы.
Непереносимость лактозы.
Ишемия тонкого кишечника.

Если понос при беременности удается купировать самостоятельно, причин для волнения нет. Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

Непрекращающийся длительный понос.

Снижение аппетита, тошнота, подъем температуры.

Наличие болей в области половых органов и нижней половине живота.

Потемнение цвета каловых масс, наличие в них слизи и сгустков крови.

Опасность поноса на ранних сроках беременности

Различные бактериальные и вирусные токсины способны проникать в кровь матери и действовать на развитие плода из-за отсутствия еще не сформировавшейся плаценты (она формируется к концу первого триместра). В серьезных случаях возможна даже гибель плодного яйца.

Спазмы кишечника могут спровоцировать сокращения матки, что может привести к выкидышу или отслоению плаценты.

Бактериальная инфекция часто сопровождается подъемом температуры, что неблагоприятно отражается на развитии плода

Частый жидкий стул со рвотой при токсикоинфекции ведут к быстрому обезвоживанию организма и плода. Признаками обезвоживания являются постоянная жажда, сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи и ее потемнение.

Чем лечить понос у беременной женщины

Лечение поноса при беременности должно быть направлено не только на ликвидацию причины и симптомов, но и не должно приносить вред плоду. Поэтому предпочтительнее использовать невредные препараты.

Энтеросорбент – активированный уголь. Состоит из частичек древесного угля, каменноугольного кокса и кокосовой скорлупы. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не травмирует слизистую оболочку, поэтому совершенно не имеет противопоказаний. Доза рассчитывается на кг веса – 250 мг на 10 кг.

Из этой же группы и Смекта. Алюмосиликат, входящий в ее состав, связывает токсины и выводит их с калом. Принимается по 1-2 пакетика в день, предварительно растворенной в стакане теплой воды.

Энтеросгель. Состоит из молекулярной губки, поглощающей токсины. Обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с активированным углем и Смектой: не всасывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – пастообразное вещество. Норма – три столовых ложки в день.

Если в рационе беременной есть витамины, энтеросорбенты следует принимать не ранее, чем два-три часа после их приема.

Солевые растворы, восполняющие потерю жидкости и минеральных веществ – Регидрон, Трисол.
С 30 недели – препараты, замедляющие перистальтику: Имодиум, Лопедиум, Лоперамид. Являются препаратами экстренной помощи при поносе – действуют через 3-5 часов, иногда – гораздо раньше.
Пробиотики для восстановления флоры – вырабатывают антитела, укрепляют иммунитет, нормализуют процесс пищеварения. Являются компонентами многих пищевых добавок. К таким препаратам относятся Линекс, Бифидумбактерин, Хилак-форте, Бифиформ.
Не лишним будет и нормализация питания: исключение из рациона кофе, свеклы, жирного, жареного, соленого, острого, молочной продукции, фруктовых соков, бобовых. Есть больше отварного, бульонов с сухариками, легких супов, риса, бананов, слизистых каш на воде, тушеных на пару овощей. Из питья – простая вода, морсы, кисломолочные продукты для восстановления флоры кишечника.
Из народных средств можно порекомендовать рисовый отвар из расчета 1 чайная ложка риса на два стакана воды: готовится в течение 40-50 минут, пьется трижды в день по 100 мл.

Хорошо помогает чай с ромашкой и мятой.

Действенным средством является и крахмальная вода, которая готовится очень просто: одну чайную ложку крахмала развести в двух третях стакана воды комнатной температуры, выпить сразу.

Отвар гранатовых корок тоже остановит понос при беременности. Сухие измельченные корки граната залить стаканом кипятка, проварить 15 минут, охладить, выпить за три приема.

В период вынашивания плода организм работает в усиленном режиме. Основная нагрузка приходится на иммунитет, ресурсы направлены на сохранение и развитие эмбриона. Те нарушения, с которыми организм до зачатия справлялся без труда, теперь требуют дополнительной медикаментозной поддержки. Понос во время беременности недопустимо игнорировать, так как риск кишечной инфекции при ослабленном иммунитете, составляет 42%. Если диарея не связана с бактериями-возбудителями, правильное питание и сорбенты вернут стул в норму в течение 5–7 дней, без опасности для плода.

Статистика и причины поноса при беременности

По статистике, расстройство пищеварения беспокоят каждую будущую маму минимум 1 раз за период гестации. В третьем триместре понос беспокоит каждую вторую женщину, так как растущая матка стимулирует расположенную рядом стенку кишечника. Учащённый понос после 36 недели беременности предвещает скорые роды, и не требует медикаментозного лечения (необходимо скорректировать меню – меньше острого, больше овощей).

Но если у беременной понос сопровождается пенистым или чёрным стулом, с прожилками крови, повышена температура, однозначны патологические нарушения в организме. Риск прерывания беременности, при таких симптомах, увеличивается до 30%. Лечение подбирается, в зависимости от провоцирующего фактора поноса .

Причины поноса у беременных:

Изменения гормонального фона, токсикоз;
Пищевое отравление;
Патогенная микрофлора – паразиты, бактерии, вирусы;
Аллергическая реакция;
Побочное явление от препаратов (часто, на фоне беременности);
Реакция нервной системы.

Токсикоз – это реакция организма на изменения в эндокринной системе. Резкое повышение концентрации ХГЧ на первых неделях после зачатия, рост эстрогенов в крови, колеблет эндокринную систему. Как проявление – тошнота, понос, рвота. К середине первого триместра беременности организм адаптируется к изменениям, самочувствие нормализуется.

В каждом 5-ом случае причиной поноса у беременных является пищевое отравление, когда в желудок с продуктами проникают микробы. Если сразу применить диету, интоксикация при беременности не опасна, так как отсутствует специфический возбудитель. Сопровождается болью в животе, спазмом в кишечнике. Температура не повышается, лечение симптоматическое.

Опасная причина – проникновение в ЖКТ паразитов. Распространённые бактерии – стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, дизентерия. Вирусы – энтеровирус, ротавирус и др. Заражение всегда сопровождается высокой температурой, требуется применение антибактериальной и противовирусной терапии. При кишечной инфекции понос чёрного, зелёного, бурого цвета, с примесью слизи, прожилками крови.

Диагноз нервная диарея у будущих мам встречается чаще, чем у обычных пациентов терапевта. Из-за гормонального дисбаланса, беременная женщина остро реагирует на события, слезлива, восприимчива. Вырабатываемые гормоны — адреналин, кортизол угнетают всасывательную функцию кишечника. В результате излишки жидкости выходят из организма с калом. Сопутствующие симптомы – вздутие живота, колики, спазмы.

При своевременной диагностике и назначении терапии при поносе у беременных , осложнения не развиваются. Но если пустить понос на самотёк, не выяснив причины, риски патологий беременности увеличиваются в разы.

Может ли понос навредить беременной женщине

В зависимости от причины явления, определяется опасность для плода. Понос у беременных с повышением температуры тела – повод для немедленного вызова врача.

Снижение иммунитета;
Интоксикация при температуре от 38°С;
Обезвоживание;
Недостаток кровотока;
Снижение артериального давления;
Почечная недостаточность;
Пневмония.

При проникновении инфекции, вируса в организм, женщина чувствует слабость, сонливость, бледнеют кожные покровы. Защитные силы организма перенаправляются от защиты плода на борьбу с инфекцией. Иммунитет снижается.

Если у пациентки температура тела выше 38 градусов, АД ниже 100/70, организм обезвожен, увеличивается плотность и замедляется циркуляция крови. Маме и плоду не хватает кислорода. Одновременная выработка окситоцина (при недостатке кровотока) вызывает сокращения матки, провоцируя выкидыш.

тромбоз, гестоз;
маловодие;
преждевременные роды;
снижение иммунитета.

Осложнения при беременности проявляются в результате обезвоживания организма, увеличения вязкости крови, тонуса кишечника. Позывы к дефекации стимулируют сокращения матки. Учитывая высокую концентрацию окситоцина (гормона схваток) в крови, риск выкидыша, особенно на поздних сроках беременности , увеличивается на 30–35%.

После 37 недели беременности учащённый понос , при нормальном самочувствии не опасен, является признаком скорого наступления схваток (5–10 дней). При этом, если понос не пенистый, без примесей, коричневого цвета поводов для обращения к врачу нет.

Безопасные симптомы

Первый триместр беременности – понос кашицеобразный, 3–4 раза в день (токсикоз, перемена гормонального фона);
Второй триместр беременности – чередование жидкого поноса и запоров (растёт матка);
Третий триместр беременности – жидкий кал по утрам, без примесей, после 37 недели (скорые роды).

Диарея, сопровождающаяся температурой выше 37,8ºС тошнотой, рвотой, лихорадкой, на любом сроке беременности – опасный признак. Даже если кал нормального цвета, не болит живот, требуется срочный вызов врача (на сроке от 34 недель – неотложка).

Недопустимо самолечение при поносе у беременной, только гастроэнтеролог определит, что делать в конкретном случае. При вызове врача на дом, терапевт назначит допустимое симптоматическое лечение – энтеросорбенты. Безопасные препараты во время беременности – Энтеросгель, Полисорб. Вещество впитывает и выводит токсины, предотвращает обезвоживание, останавливает понос.

тёплое питье от 2 л. в сутки;
исключение маринованной, жирной, солёной, копчёной пищи;
дробленое питание – 5 раз в день, небольшими порциями;
чай крепкий с сухарями – 4 раза в день;
пребиотики – Аципол, Линекс, Бифиформ (отпускаются без рецепта);
каши на воде – рисовая, гречневая, пшеничная (можно кукуруза+рис);
овощи – варёная морковь, кукуруза, картофель, огурцы, брокколи (не>300 г в сутки);
мясо – нежирная говядина, курица, индейка (варить без кожи);
нежирная рыба – треска, судак;
кисели, компоты из чёрной смородины, шиповника, черники.

Диета соблюдается 7–10 дней. Свинина, колбаса, сосиски допускаются только через 14 дней после окончания поноса , по 50–100 г в сутки. Чёрный чай, кисели, отвары из шиповника хорошо закрепляют стул. Рекомендуется принимать в течение всего срока гестации.

Список допустимых лекарств

В 70% случаев поноса при беременности , лечение обходится без антибиотиков. При этом, каждой второй женщине назначается комплексная терапия, для восстановления водно-солевого баланса, нормализации функций ЖКТ, уничтожения патогенов (при необходимости). Среди того, что можно беременным от поноса, в первую очередь назначаются сорбенты. Препараты борются с обезвоживанием, выводя токсины. Отпускаются без рецепта, принимаются при первых признаках поноса . Необходимое комплексное лечение назначит врач.

адсорбенты – белый, чёрный (активированный) уголь, смекта;
против обезвоживания – регидрон;
восстановление электролитного баланса, капельно – трисоль, раствор рингера, дисоль (при тяжёлых отравлениях);
пробиотики;
ферменты для облегчения переваривания пищи – панкреатин, мезим, микрозим;
антибиотики – цефалоспорины (цефтизин, цефуроксин, клафоран), пенициллины (амоксициллин);
жаропонижающие – парацетамол, ибуклин (при t от 38ºС);
противовирусные таблетки – Цитовир, Эргоферон, Кипферон.

Лечение поноса при беременности допускается проводить в домашних условиях. При назначении антибиотиков, солевых растворов необходима госпитализация в стационар. Терапия ведётся только под наблюдением врачей.

Антибактериальные лекарства назначаются при условии, что риск опасности для пациентки и плода превышает вероятность побочных явлений. Но есть ряд препаратов, которые категорически запрещены при беременности, из-за способности проникать сквозь плацентарный барьер.

тетрациклины;
фторхиналоны;
аминоглиикозиды;

Ранние сроки беременности – метронидазол, препараты сульфаниловой кислоты (этазол, сульгин, фталазол).

При беременности рекомендуется терапия без применения антибиотиков. Но если причина жидкого поноса – бактериальная кишечная инфекция без антибиотиков и госпитализации не обойтись.

Среди множества рекомендованных домашних средств от поноса, половина рецептов беременным противопоказана. Например, малина, отвар которой рекомендован при поносе , запрещена беременным до 37 недели беременности. В ягоде содержится гормон простагландин, который стимулирует начало родовой деятельности. При угрозе выкидыша лечение малиной, виноградом, орехами не допускается.

Отвар из овсянки. 2 ст.ложки хлопьев заливаются 400 мл. воды, варятся до густого состояния на медленном огне. Остудить, принимать по столовой ложке, каждые 3 часа.

Картофельный крахмал. 2 чайные ложки на стакан воды, выпить в 2 приёма, по половине, с промежутком в 2 часа. Не ставить в холод.

Кисель из клюквы или брусники. Стакан ягоды размолоть в блендере, добавить сахар, ваниль по вкусу, влить кипяток 800 мл, постоять 5 минут, сцедить через марлю. В компот добавить крахмал, разбавленный в воде (1 ст. л на 200 мл). Употреблять каждые 4 часа, по 200 мл.

Отвар из ягод ежевики, шиповника. Измельчённые плоды (стакан) заварить 800 мл кипятка, погреть на водяной бане 5–7 минут, снять с огня. Настоять – 35–40 минут, принимать через полчаса, после каждого приёма пищи.

Хорошее народное средство от поноса при беременности – отвар из гранатовой кожуры. Но подходит средство не всем мамам, из-за повышенной аллергичности плода. Для восстановления водного баланса, выведения токсинов полезен зелёный чай с мятой, мелиссой, ромашкой.