Как определить замершую беременность при 15 неделях беременности

Как определить замершую беременность при 15 неделях беременности

Причины замершей беременности

Наиболее уязвим плод до двенадцатой недели, когда происходит закладка важных органов и систем будущего малыша. В этот период сохраняется наибольшая вероятность выкидыша или замирания беременности.

Замершая беременность может быть спровоцирована множеством причин. Среди них можно выделить:

  • генетический сбой, который сопровождается хромосомными отклонениями плода. Эти нарушения развития проявляются очень рано и несут в себе угрозу прерывания беременности;
  • нарушения в гормональной системе беременной, возникающие на фоне нехватки прогестерона или, наоборот, слишком высокого уровня наличия андрогенов. Это осложнение можно обнаружить до наступления беременности, если сдать анализы гормонального статуса и заранее пролечиться;
  • угнетение иммунитета беременной. Когда наступает беременность иммунитет женщины резко ослабевает: все резервы сил идут на защиту ребенка. Ослабленный иммунитет вызывает проблемы с микрофлорой влагалища, которые провоцируют инфицирование плода;
  • краснуха. Заболевание становится причиной множественных пороков развития;
  • грипп. У будущей мамы он протекает очень нелегко и с множественными осложнениями. Грипп способствует появлению интоксикации у беременной, нарушает кровоток и обеспечение кислородом плода;
  • сахарный диабет;
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы, перенапряжение;
  • отсутствие кислорода в помещении;
  • работа на вредном производстве;
  • поднятие тяжестей;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе.

В группу риска входят следующие категории женщин:

  1. Возрастом старше 35 лет.
  2. Те, что в прошлом делали аборт.
  3. С аномальным развитием матки;
  4. У которых была внематочная беременность.

Почему бывает замершая беременность

Замершая беременность вызвана нарушениями свертываемости крови, в основе которых лежит антифосфолипидный синдром. Она проявляется в снижении образования сосудов плаценты, в результате чего ее основные функции снижаются. Другой признак антифосфолипидного синдрома – закупоривание и повреждение маточно-плацентарных сосудов, способствующие нарушению развития плаценты (чаще всего случается на шестой неделе).

Замершая беременность иногда происходит также из-за неправильного образа жизни женщины. Первые признаки могут сразу дать о себе знать. К непосредственным факторам нарушения состояния плода можно отнести:

  • нерациональное питание;
  • малое пребывание на свежем воздухе;
  • ношение одежды, сильно сжимающей и обтягивающей живот;
  • продолжительное нахождение у монитора компьютера.

Признаки замершей беременности

Особенность невынашивания беременности в том, что плод уже погиб, а симптомы беременности еще продолжаются. Если женщина почувствовала резкое прекращение симптомов беременности необходимо немедленно направляться в больницу.

Главный симптом замирания плода — несоответствие размеров матки: она становится либо резко увеличенной, либо значительно уменьшается в размерах. Женщина не ощущает этих изменений. Этот симптом может определить только врач-гинеколог на очередном обследовании.

Замершая беременность проявляется следующими признаками:

  1. Отсутствие шевелений ребенка на протяжении нескольких дней. Во время проведения УЗИ не прослушивается сердцебиение ребенка.
  2. Обильные кровавые выделения.
  3. Чувство слабости, озноба и внутренней дрожи.
  4. Лихорадка.
  5. Тянущая и ноющая боль внизу живота, прекращение его роста. Также не происходит и увеличение матки.
  6. Исчезновение признаков токсикоза.
  7. Понижение базальной температуры и резкое повышение температуры тела, особенно если плод погиб давно, а женщина ничего не знает.
  8. Прекращение роста груди.
  9. Отсутствие сердцебиения ребенка .

Замершая беременность на ранних сроках

Жизнь плода на самых ранних стадиях его развития очень хрупка. К замершей беременности могут привести даже незначительные отклонения: психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, сильная усталость и переутомление, долгое пребывание под прямыми солнечными лучами и авиаперелеты на дальние расстояния. Для нормального развития ребеночка в утробе матери необходимо полностью исключить все нагрузки физического и психологического характера.

Замершая беременность на ранних сроках происходит обычно до 13 недель по таким основным причинам:

  • определенные хромосомные нарушения, наследственные заболевания. Если ребенок нежизнеспособный, то природа не дает ему возможности появиться на свет;
  • сбой в работе гипоталамуса;
  • резус-конфликт между будущей мамой и ее малышом, особенно если у мамы резус-фактор отрицательный и у нее раньше были аборты.
  • употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Замершая беременность на поздних сроках

К основным причинам невынашивания беременности на поздних сроках относятся: перенесенные инфекционные болезни матери ребенка, травмирование живота, ситуация если ребенок сам удушился своей пуповиной.

Практически стопроцентным симптомом замершей беременности является отсутствие движений плода более, чем пять часов. Среди прочих признаков стоит отметить: исчезновение тошноты, рвоты, прекращение роста живота и уменьшение тонуса матки. Со временем могут возникнуть кровавые выделения.

Если замершая беременность произошла на поздних сроках, необходимо уделить особенное внимание вопросу реабилитации женщины как лечебной, так и психологической.

В течение трех месяцев женщина должна принимать гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона и восстановления органов половой системы. Показан также прием поливитаминных (для повышения иммунитета) и седативных препаратов (для приведения в порядок нервной системы). Через неделю после замирания беременности стоит провести контрольное ультразвуковое исследование.

Для женщины, пережившей замирание плода, очень важна поддержка родных и близких. В некоторых, особенно тяжелых случаях, лучше обратиться за квалифицированной помощью к хорошему психологу.

Планировать следующую беременность необходимо как минимум через полгода после случившегося. Это время стоит использовать с максимальной пользой: для лечения хронических заболеваний, проведения обследования эндокринной системы.

Диагностика замершей беременности

Замершая беременность диагностируется только врачом и с помощью комплексного обследования, которое включает:

  1. Гинекологический осмотр: поможет установить соответствие размера матки сроку беременности.
  2. УЗИ, с помощью которого можно диагностировать отсутствие сердцебиения у плода, остановку его роста.
  3. Исследование крови: покажет остановку выработки хорионического гонадотропина.

Обследование после невынашивания беременности

После замершей беременности необходимо пройти продолжительное обследование для выяснения причин гибели плода. Обследоваться должна не только женщина, но и её партнер.

Также проводится гистологическое и цитогенетическое исследование тканей зародыша, что поможет установить наличие или отсутствие генетических сбоев.

Если замершая беременность произошла по причине инфекционного заболевания, устанавливается, какая именно инфекция вызвала гибель плода.

Лечение после замершей беременности

После замершей беременности женщине нужно тщательно позаботиться о своем здоровье. Возможна интоксикация продуктами распада тканей плода и плаценты, воспалительные процессы в матке, поэтому врачи принимают меры для полного удаления плода из полости матки.

Лечение замершей беременности проводится двумя основными способами:

  • Медикаментозный способ. Состоит в том, что женщина употребляет медикаметны, вызывающие самопроизволный выкидыш.
  • Вакуум-асприационный метод — оперативное вмешательство под наркозом. С помощью вакуумного отсоса очищается полость матки.

Процедура чистки матки при замершей беременности:

Часто после замершей беременности для лечения используются гормональные контрацептивы. Они помогают нормализовать менструальный цикл и предотвращают воспалительные процессы женских органов.

Вопрос дальнейшего планирования беременности решается врачом индивидуально. Все зависит от срока, на котором произошла замершая беременность, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний. Во время лечения следует тщательно предохраняться от возможной беременности.



В период беременности необходимо соблюдать правильный режим питания, график сна и отдыха, а также стараться избегать нервных потрясений. Однако не всегда все проходит гладко. На определенных стадиях развития плода происходят необратимые изменения, которые провоцируют крайне сложную патологию – замирание беременности. 15 или 16 неделя внутриутробного развития сопровождается активным формированием органов ребенка, но если что-то идет не так, возникают осложнения.

Аномальное развитие плода, патологии внутренних органов, которые не позволят в будущем нормально функционировать всему организму вне тела матки. Ребенок нежизнеспособный, функции органов нарушены, питание плаценты недостаточное. Как результат – матка отторгает такой плод, происходит либо замирание (прекращение развития), либо выкидыш.

Признаки

На 15 неделе очертания плода все больше напоминают человечка, формируются извилины мозга, голова становится относительно пропорциональной телу. На этом этапе вес малютки всего 70–80 грамм, но он уже достаточно сильный, чтобы дать о себе знать слабыми толчками в матку.

Признаки патологии (замирания) на 15, 16 неделях еще не столь ярко выражены, как на поздних сроках, но и сейчас заметны первые симптомы, которые должны встревожить будущую мамочку.


Первые симптоматические проявления, свидетельствующие о наличии сложной патологии плода или плаценты на сроках беременности больше 12 недель, практически всегда сопровождаются выделениями. Наблюдаются как кровянистые выделения в большом количестве, так и слабые – вяжущаяся слизь с примесями прожилок крови.

15 неделя – это уже полных три месяца, начало второго триместра. Первые испытания для малютки и его мамы позади: плацента сформировалась, прикрепившись к стенке матки, токсикоз прошел, а сам ребенок при правильном развитии начинает активно расти.

Однако если присутствует следующая симптоматика, нужно срочно обратиться к врачу:

  • боль в голове;
  • выделения с кровянистыми прожилками;
  • тянущая боль в паху;
  • спазмы в животе;
  • выделения из сосков, снижение их отека (молочные железы становятся мягкими, как и до оплодотворения);
  • окаменение живота.

16 неделя – это уже большой ребеночек 15–18 сантиметров. Матка увеличилась, ее рост доходит до половины пупка. Естественно, такие изменения сказываются и на внешность мамочки: живот округлый, грудь налитая.

Симптомы, которые должны насторожить на 16 неделе:

  • повышение температуры;
  • боль в животе, в паху, во влагалище;
  • выделения;
  • обильное выделение влагалищной слизи с зеленым оттенком;
  • живот твердый.

Причины

Причины, которые провоцируют формирование замирания плода на таких сроках, сопряжены с множественными особенностями. Среди частых причин акушеры выделяют следующие:

  • инфицирование матери (вирус гепатита, ГРИПП, ветрянка, токсоплазмоз);
  • асоциальный образ жизни, в том числе употребление наркотических препаратов;
  • гормональный сбой;
  • тяжелая физическая работа, приведшая к отслоению плаценты;
  • недостаточное обеспечение правильного питания ребенка;
  • аутоиммунная реакция женского организма на плод (атака антителами);
  • высокая температура;
  • гипертонический кризис;
  • травмы матери (авария), которые привели к разрыву плодного яйца.

Все эти причины рассматриваются индивидуально, и не применяются к каждому случаю замирания.

Как диагностировать

Диагностика при замершей беременности – это не только способ узнать точный диагноз, но и возможность выявить причину, по которой развивается это осложнение. После установления патогенеза проводится комплексное терапевтическое и медикаментозное воздействие. Обязательными являются:

  • анализ ХГЧ, который покажет несоответствие срока беременности и концентрации хорионического гонадотропина;
  • УЗИ, которое выявит наличие патологий, в частности, отсутствие сердцебиения малютки, покажет нарушения и степень отслоения плаценты (если они есть).

Что делать


Замершая беременность на сроке более 7 недель, которая не была выявленная своевременно – это риск распространения продуктов распада плода по кровотоку матери. Такое состояние является опаснейшим для жизни женщины. Поэтому при выявлении опасной симптоматики, при наличии выделений с кровью, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После проведения исследования, при установлении точного диагноза врач предложит оптимальный способ выхода. К сожалению, единственный вариант развития событий в дальнейшем – это выскабливание. Матка самостоятельно не в силах справиться с выведением такого большого плода, а потому сокращения мышц приносят женщине боль.


Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

Медицинское наблюдение отличается в зависимости от ситуации. Если существует риск прерывания беременности, а плод при этом жизнеспособный, то врач предложит госпитализацию и медикаментозное лечение. Эффективность такого процесса зависит от точности выявленного патогенеза. Принимается ряд мероприятий:

  • УЗИ;
  • мониторинг сердцебиения малютки (два, три раза в сутки);
  • контроль гормонов матери;
  • выявление количества антител;
  • диагностика сложных заболеваний матери, приведшие к развитию таких осложнений;
  • контроль состава крови и мочи (в частности, рассматривается количество лейкоцитов и белков).

При наличии уже замершей беременности нет никаких эффективных вариантов лечения. Единственный способ сохранить здоровье матери – это извлечение остатков плода и плаценты методом чистки.


Организм женщины – это сложное взаимодействие систем и органов, которые во время беременности работают на корректное внутриутробное развитие плода. Но важно помнить, что даже самый здоровый организм не может противостоять множественным негативным факторам, которые способны вызвать замирание беременности. Единичный случай не должен стать на пути к вашему материнскому счастью. Стоит воспринимать замершую беременность как испытание, неудачный опыт, который в большей степени поможет оценить последующее материнство.

Полезное видео

Читайте также:
Adblock
detector