Как определить здоровье новорожденного

Появление на свет долгожданного малыша оставляет позади многие тревоги, которые испытывали родители в течение беременности. Но теперь появляются новые волнения, в том числе связанные со здоровьем ребенка, его состоянием и развитием.

Абсолютных гарантий, что новорождённый будет здоров, сегодня не могут дать ни строгие следования рекомендациям врачей во время беременности, ни плановые УЗИ и регулярные анализы.

Состояние здоровья новорожденного

Сразу после рождения, еще в родильном доме малышу ставят первые оценки его состояния. Это уже известная всем шкала Апгар, порой пугающая молодых родителей. Баллы от 0 до 2 выставляются на основании нескольких показателей состояния малыша в момент рождения, а затем суммируются. Всего показателей пять:

цвет и оттенок кожных покровов;
сердцебиение и пульс;
проявление рефлексов;
тонус мышц;
дыхание.

В большинстве случаев новорожденные получают от 7 до 10 баллов. Если эти цифры ниже, то молодые родители проявляют обеспокоенность состоянием новорожденного и его здоровьем.

Однако баллы ниже средних показателей по шкале Апгар показывают лишь состояние новорожденного в момент рождения и указывают на необходимость проведения каких-либо срочных медицинских процедур. Количество полученных по этой системе баллов не дает оценки интеллектуального потенциала или дальнейшего развития и здоровья малыша.

Срок рождения ребенка

Но это не значит, что все дети, рожденные раньше положенного срока, имеют в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Период рождения малыша определяется сроком гестации. Гестационный возраст, или гестационный срок – это количество полных недель, прошедших с момента зачатия до появления ребенка на свет.

С учетом данного показателя ребенок, рожденный в срок, называется доношенным, а рожденный раньше установленного срока, – недоношенным. Кроме этого, бывают и переношенные дети.

Нормальным гестационным возрастом принято считать срок 37-42 недели. Рожденные в этот период малыши являются доношенными, их вес, как правило, более 2,5 кг, а рост составляет не менее 47 см. Организм таких деток развит полностью и готов к рождению и существованию вне материнского тела.

Недоношенными считают младенцев, рожденных на 22-37 неделе беременности, то есть раньше гестационного срока. Вес таких детей менее 2,5 кг, а рост не превышает 45 см.

Недоношенных деток в зависимости от срока рождения разделяют на:

зрелых, рожденных в 35-37 недель;
незрелых, появившихся на 32-34 неделе;
страдающих внутриутробной гипотрофией – рождены ранее 29 недели.

Здоровье ребенка зависит не только от срока его рождения, но и от многих других факторов.

Группа здоровья у новорожденных

После выписки из роддома обязательным является регулярное посещение педиатра, или участкового врача детской поликлиники. Первый визит к нему должен состояться, когда ребенку исполнится 1 месяц. Врач осмотрит малыша, проведет необходимые измерения, проверит анализы, обменную карту из роддома, проведет беседу с родителями. После этого педиатр оставит в карточке запись с указанием группы здоровья ребенка. Эта цифра вызывает обеспокоенность и массу вопросов у родителей. Что влияет на группу здоровья новорожденных, что означает сама цифра, для чего она нужна?

Группа здоровья новорожденного говорит о состоянии его здоровья. Она определяется по ряду факторов и присваивается на основании совокупности данных, которые собирает и анализирует участковый врач. Заключения докторов узких специальностей, возможные врожденные отклонения, склонности к каким-либо заболеваниям дают педиатру основания определить группу здоровья ребенка, которая, впрочем, может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.

Для эффективного предупреждения недугов и отклонений, успешного лечения ребенка у педиатра и других врачей необходимо правильно определить группу здоровья у новорожденного. Это помогает предотвратить возникновение осложнений при лечении детей, а также своевременно и верно наметить профилактику заболеваний.

Группа здоровья, определенная врачом на первичном патронаже, может быть изменена уже к концу третьего года жизни ребенка. Участковый врач анализирует динамику физического и психологического развития малыша, состояние его здоровья и на основании ряда критериев может изменить группу здоровья.

Существует шесть критериев, которые используют медики при отнесении ребенка к одной из пяти групп здоровья.

Первый критерий — это особенности онтогенеза, или развития малыша от момента зачатия до настоящего времени, в него входят генеалогический, биологический, социальный анамнез.

Второй критерий, определяющий здоровье, — это уровень физического развития и степень его гармоничности.

Третий критерий — уровень нервно-психического развития.

Четвертый критерий — уровень резистентности организма.

Пятый критерий — уровень функционального состояния.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

I критерий — ранний онтогенез. Для оценки раннего онтогенеза педиатру необходимо собрать данные о семье ребенка. Это, прежде всего, родословная с составлением генеалогического анамнеза, в котором указывается количество близких родственников с отметкой о сроке жизни и причинах смерти, а также наследственные и хронические заболевания . Эти данные нужны для выявления предрасположенности ребенка к тем или иным болезням. Немаловажным фактором является и протекание беременности, ведь любые осложнения и неблагоприятные факторы в период вынашивания могли оказать негативное воздействие на здоровье ребенка.

II критерий — физическое развитие. Основными показателями физического развития ребенка являются биометрические данные, которые снимает педиатр при каждом осмотре в первые месяцы жизни малыша. Это масса, рост, объемы головы и грудной клетки. Полученные цифры врач сравнивает с данными центильной шкалы. На основе анализа их соотношения педиатр и определяет уровень физического развития, который измеряется в центилях:

очень низкий – показатель до трех центилей;
низкий – от 3 до 10 центилей;
сниженный – от 10 до 25 центилей;
средний – от 25 до 75 центилей;
повышенный уровень – от 75 до 90 центилей;
высокий и очень высокий – свыше 90 центилей.

III критерий – нервно-психическое развитие. Педиатр оценивает умения ребенка, способность к общению, уровень развития речи. Врач отталкивается от данных, которые приведены в специальных таблицах, где указаны показатели нормального уровня. Сравнивая полученные данные с нормой, врач делает вывод об уровне нервно-психического развития ребенка. Стоит отметить, что наличие каких-либо отклонений не является патологией

IV критерий – резистентность, или устойчивость детского организма к факторам внешней среды, к различного рода заболеваниям. Оценка этого критерия производится на основании ИОЗ (индекса частоты острых заболеваний) и формируется по количеству перенесенных за год болезней. Подразделяется на сниженный, низкий, очень низкий. Если ребенок более 4 раз за год болел ОРЗ, его считают часто болеющим.

V критерий рассматривается с точки зрения поведения ребенка, его функционального состояния. Эти факторы являются важными показателями развития малыша и могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в его здоровье . У детей до года рассматривают эмоциональное состояние в целом: насколько ребенок весел и не капризен. Дети постарше, от 2 до 6 лет, уже характеризуются настроением. Учитывается, как ребенок спит, есть ли у него аппетит, насколько он активен. Важным показателем является наличие вредных привычек (например, сосание пальца).

VI критерий – нарушения здоровья и хронические заболевания. Врожденные пороки и отклонения могут проявиться сразу при рождении малыша или дать о себе знать в течение первого года жизни ребенка. Хронические заболевания могут появиться в результате перенесенных болезней, а могут возникнуть при рождении. Дети с подобными заболеваниями обычно находятся на постоянном диспансерном учете у педиатра.

Когда все данные собраны, проведены все необходимые исследования, педиатр анализирует получившуюся картину и принимает решение по отнесению ребенка к одной из пяти групп здоровья. В дальнейшем это позволяет участковому врачу и узким специалистам легче ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.

Пять групп здоровья у новорожденных

На сегодняшний день существует пять групп здоровья:

I группа – здоровые малыши;
II группа – в целом здоровые дети, но имеющие риски возникновения каких-либо хронических отклонений; склонные к болезням, которые протекают длительно и часто с осложнениями;
III группа – новорожденные, имеющие хронические заболевания, отклонения в состоянии здоровья;
IV группа – дети с врожденными пороками;
V группа – дети-инвалиды.

К первой группе здоровья относят здоровых младенцев, рожденных здоровыми родителями. Как правило, в таких случаях беременность и роды прошли без осложнений у мамы и ребенка, и новорожденный получил от 8 до 10 баллов по Апгар. Как показывают исследования, это до 10% процентов малышей на участке врача.

II группа здоровья новорожденных – это в целом здоровые дети, но имеющие риски по срыву адаптации, а также те, кто склонен к развитию хронических заболеваний. Таких детей рождается большинство – от 40 до 60 процентов. Для более удобной работы педиатра вторая группа разделена на 2 подгруппы:

В группу здоровья 2А попадают новорожденные, появившиеся на свет естественными родами от матери с узким тазом, недоношенные и переношенные в легкой степени младенцы. Дети физиологически незрелые, с отечным синдромом, токсической эритемой также относятся к группе здровья 2А.

К группе здоровья 2Б относят детей, вынашивание которых сопряжено с различного рода осложнениями. Как правило, у матерей есть какие-либо отклонения здоровья: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергические болезни, заболевания мочевыделительной системы. Сложные роды, кесарево сечение также свидетельствуют об отнесении ребенка к группе здоровья 2Б. У таких детей оценка по шкале Апгар составляет от 6 до 7 баллов. Многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, малый (до 2 кг) или большой (свыше 4 кг) вес младенца, более четырех малых анатомических аномалий дают врачу основание для записи ребенка в группу здоровья 2Б.

Родителям важно понимать, что при правильном построении работы педиатра в группах здоровья новорожденных 2А и 2Б в дальнейшем из этих детей могут вырасти вполне здоровые взрослые.

К третьей и четвертой группам здоровья относят около 20% детей. Это новорожденные с хроническими патологиями, дети с 1, 2 и 3 степенью недоношенности, сильно переношенные малыши, а также дети с родовыми травмами, асфиксией, внутриутробными инфекциями, врожденными пороками и хромосомными болезнями.

В пятую группу здоровья попадает около 10% деток. Сюда относят малышей с хронической патологией в стадии декомпенсации.

Педиатрическое наблюдение за новорожденными

После присвоения ребенку той или иной группы здоровья педиатр составляет план работы с новорожденным. Частота осмотра младенца, количество анализов и диагностика врачами узких специальностей зависят от группы здоровья ребенка.

Детей 1 группы здоровья педиатр должен осмотреть в течение двух дней после выписки из роддома. Затем осмотр назначается на 14, 21 и 30 дни. В дальнейшем родители с ребенком регулярно, один раз в месяц в течение первого года жизни посещают поликлинику для профилактического осмотра.

Наблюдение за состоянием и здоровьем детей групп 2А и 2Б происходит аналогично с детьми первой группы здоровья. Выписанного из роддома младенца педиатр должен осмотреть в первые два дня, затем через две, три недели и месяц после рождения. В дальнейшем необходимо посещение поликлиники ежемесячно до года.

Новорожденного с третьей группой здоровья осматривают в первые сутки после выписки. В течение первого месяца осмотр производят каждые 5 дней. Затем ребенка наблюдают участковый врач и узкий специалист по индивидуальному графику.

Детей четвертой и пятой групп здоровья врач должен посетить в первый день после выписки, а затем осматривать 2 раза в неделю. По достижении месячного возраста ребенка начинает контролировать врач по основному заболеванию.

После того, как новорожденного выпишут из родильного дома, его обязательно ставят на учет в поликлинике по месту жительства. Делается это для квалифицированного контроля за ростом и развитием ребенка.

Регулярное посещение новорожденного педиатром и медицинской сестрой на дому в течение первого месяца жизни является важным условием для поддержания его здоровья и выявления патологий на ранних стадиях.

Оценка состояния новорожденного, присвоение ему одной из пяти групп здоровья нужны для выявления здоровых детей и тех малышей, которым требуется дополнительное внимание врачей, узких специалистов, а также специальное лечение и мероприятия по реабилитации.

Правильное диагностирование ребенка в младенчестве определяет в дальнейшем условия обучения, объем физической и умственной нагрузки и другие особенности жизнедеятельности в детских дошкольных учреждениях, в школе и в жизни вообще.

Содержание

Что происходит в организме новорожденного в первый месяц жизни?

Первая встреча с малышом

После появления на свет малыш кажется своей маме самым красивым, и так и есть! Не надо волноваться, если у здорового ребенка проявляются естественные последствия родового процесса.

Как развивается новорожденный

Новорожденным называют малыша в первые 28 дней его жизни.

В течение первого месяца после появления на свет ребенок должен успеть проделать огромную работу по перестройке своего организма: большую часть жизни он существовал в водной среде, где был обеспечен теплом, питательными веществами и кислородом, а теперь ему нужно самому дышать, регулировать систему теплообмена, добывать молоко из маминой груди.

Все это только вершина айсберга, которую мы можем себе представить. Будучи в животе у мамы, малыш получал не так много стимулов как от внешней среды, так и от собственного тела: он покачивался в полусне в теплых околоплодных водах, через которые пробивались только некоторые звуки.

Теперь каждый миллиметр его кожи — это источник ощущений, не говоря уже о том, сколько всего он слышит, видит и обоняет! Голод, холод, сырость, шум и одновременно сытость, тепло, тишина, сладость маминого молока, запах ее кожи и звуки ее голоса. Мозг новорожденного — это система с высочайшей скоростью развития, которая работает круглосуточно и без перерывов.

Вы можете наблюдать лишь небольшие изменения: к концу первого месяца жизни малыш уже способен приподнимать голову, останавливать взгляд на лицах людей. Когда мама берет его на руки, он прекращает плакать, во время кормления активно помогает: устраивается поудобнее и ловит ртом сосок. У него отмечается ряд безусловных рефлексов, например хватательный (сжимание кулачка вокруг пальцев мамы или захват ее одежды) и сосательный.

Какие показатели проверяет педиатр

На что обращает внимание педиатр при осмотре вашего крохи?

Сразу после рождения малыша осматривают, измеряя показатели по шкале Апгар, предложенной американским врачом-анестезиологом Викторией Апгар в 1952 году. Врач проверяет цвет кожи, сердечный ритм, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.

Как правило, ребенок получает оценку 7 – 9 баллов. Если этот показатель меньше, о малыше позаботятся, чтобы он почувствовал себя лучше.

Затем акушерка обработает пуповину, удалит защитную смазку, измерит его рост и вес.

Нормой считаются следующие показатели при рождении: рост малыша — от 46 до 56 см, вес — от 2600 до 4000 г, окружность головы — 34 – 36 см, окружность груди — 32 – 34 см.

Каждый день, пока вы в роддоме, новорожденного наблюдает врач.

Доктор проверяет, в какой позе находится малыш, каков цвет его кожи, мышечный тонус и рефлексы, как он кричит; ощупывает головку и осматривает ребенка до кончиков пальцев, проверяет состояние родничка и швов;
Врач осматривает ротик малыша, чтобы убедиться в отсутствии дефекта неба, который может помешать кормлению и привести к другим сложностям. В случае наличия такого дефекта ребенку будет назначено лечение;
Затем врач осматривает ключицы, чтобы исключить перелом. Если это происходит, малышу фиксируют ключицу на несколько дней повязкой, и все быстро заживает;
Важно также проверить, как сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы и ладошки, нет ли вывиха тазобедренного сустава и косолапости;
Затем он осмотрит половые органы и анус и спросит маму про стул;
Он непременно послушает сердце и легкие малыша, сделает пальпацию животика.

Не стесняйтесь задавать доктору любые вопросы!

Сейчас новорожденный хаотично двигает ручками и ножками, которые пока не выпрямлены, пальчики сжаты в кулачки. В это время его зрение и слух развиты лучше, чем навыки движения. Он может слышать ваш голос и издавать единичные гласные звуки, задерживать взгляд на предмете, но лишь ненадолго. Уже через 10 – 15 дней этот навык заметно улучшится.

Рефлексы новорожденного

Врач тщательно осматривает малыша, проверяя, все ли необходимые рефлексы присутствуют, что говорит о состоянии нервной системы.

Мигательный рефлекс: дуновение воздуха или вспышка света заставляет ребенка моргать;
Поисковый рефлекс: если погладить пальцем щечку малыша около рта, он повернет головку в сторону пальца и приоткроет ротик;
Хоботковый рефлекс: если постучать по верхней губе, губы сложатся хоботком;
Сосательный рефлекс: при прикосновении к губам или языку новорожденного он складывает эти части тела удобным для сосания образом;
Глотательный рефлекс: он развит от рождения, но поначалу дыхание и глотание недостаточно синхронизированы, поэтому малыш может кашлять во время кормления;
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина): надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание шеи;
Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона): если вложить малышу в ладошку палец, он так крепко сожмет его, что его можно будет даже приподнять. Также ребенок сгибает пальцы ног, если трогать стопу или нажать на подушечку стопы (рефлекс Бабинского и подошвенный рефлекс);
Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро): чтобы его вызвать, нужно слегка ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки. Малыш разгибает ножки, отводит ручки в стороны и открывает кулачки, затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение;
Защитный рефлекс: если малыша положить на живот, он отвернет голову в сторону;
Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра): если малыш лежит на животе, можно подставить ладонь под стопы, и ребенок оттолкнется от нее;
Рефлекс Галанта: если потрогать малыша вдоль позвоночника, он изогнется дугой; действует с 5 – 6-го дня жизни;
Рефлекс Переса: эта проверка малышам не нравится — если провести по позвоночнику рукой от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки, он согнет руки и ноги, разогнет тело и закричит;
Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных: если держать малыша вертикально под мышками и дать ему опору, он согнет ножки. Если наклонить его вперед, он рефлекторно делает шаговые движения.

Когда надо посещать педиатра

Первый месяц очень важен в жизни маленького человечка — это время суперинтенсивного роста.

После появления малыша на свет информация о его здоровье, о том, как прошли роды, и о результатах первого скрининга в обязательном порядке передается в поликлинику по месту жительства. После вашего возвращения домой вам нанесет визит доктор, за которым закреплен ваш участок, или медсестра. Они будут навещать вас, при необходимости обрабатывать пупочную ранку, отвечать на ваши вопросы. О порядке получения полиса ОМС читайте в этом материале.

Даже если вы не захотите регулярно встречаться с назначенным вам педиатром, будет полезно с ним познакомиться, чтобы развеять ваши сомнения относительно здоровья малыша (а у кого из молодых родителей их нет?).

Что такое скрининг новорожденных

В нашей стране у каждого новорожденного берется несколько капель крови, чтобы сделать специальный тест на заболевания, которые особенно важно начать лечит своевременно. У доношенных детей кровь для исследования берут на 4-й день жизни, у недоношенных — на 7-й. Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления.

Это время, когда вам назначен первый визит в детскую поликлинику. Как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог. В это время сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вам могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.

Спустя месяц вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения.

Не стоит пропускать плановые осмотры врачей — это нужно и для вашего спокойствия, и для того, чтобы предотвратить возможные проблемы со здоровьем у вашего чада. Кроме того, так вы всегда уверены в том, что получаете информацию об уходе за ребенком от компетентного источника.

Какие прививки рекомендованы для новорожденных

Родители малыша часто не уверены, надо ли делать прививки новорожденному. Информация ниже носит рекомендательный характер. Есть немало как сторонников, так и противников вакцинации. Официальная позиция российской медицины — прививки все же надо делать. Многих детей это оберегает от болезней, а другим позволяет перенести их легче и без осложнений. В то же время у прививок немало противопоказаний. Мы рекомендуем заранее изучить информацию по теме, проконсультировавшись с педиатром, а затем принять собственное решение, предупредив о нем врачей в роддоме и поликлинике.Вот как выглядит график прививок для малыша до 1 месяца:

Первую прививку новорожденному делают, когда ему исполняется 12 часов, — от гепатита В;
С 3-го по 7-й день ребенка прививают от туберкулеза;
Когда малышу исполняется месяц, проводят вторую вакцинацию от гепатита В, но ее можно и отложить до 3 месяцев.

Что такое физиологическая потеря веса

Молодые мамы должны иметь в виду, что детки при выписке из роддома имеют меньший вес, чем при рождении. Это происходит из-за так называемой физиологической потери веса, которая случается при отсыхании пуповины, потере воды через легкие и кожу, налаживании кормления и т. д.

Как правило, максимальная потеря веса у новорожденных наблюдается на 3 – 5-м дне жизни и в норме составляет не более 6 – 10 % от первоначального веса.

Уже на 7 – 10-й день здоровый малыш должен набрать свой вес при рождении. Но если этого не произошло или ребенок потерял более 10 % своего изначального веса, необходимо обращаться к врачу.

Как малыш набирает вес

Вес нашего крохи — это первый признак, позволяющий судить о его гармоничном развитии, достаточном питании и здоровье. Безусловно, все малыши отличаются друг от друга: кто-то родился богатырем, а кто-то — совсем малюткой. Но существуют общепринятые нормы набора веса ребенком, на которые должны ориентироваться любящие родители.

На протяжении первого месяца жизни малыша норма прибавки веса у новорожденных считается прибавка в весе 90 – 150 г в неделю (или 360 — 600 г в месяц). Нужно иметь в виду, что этот показатель напрямую зависит от пола, наследственности, а также конституции ребенка. Так, малыш с ростом 46 см и весом 2800 г при рождении может по достижении года значительно отличаться от сверстника, родившегося в тот же самый момент, но имевшего рост 55 см и вес 4000 г! Все очень индивидуально.

Что нужно для оптимального набора веса

Если на такой показатель, как рост, прежде всего влияет наследственность, то вес — это главный индикатор нормального развития ребенка, и в первую очередь он позволяет судить о том, правильно ли питается кроха.

Лишний вес у младенцев делает их менее подвижными: такие дети начинают позже переворачиваться и ползать, ходить, могут чаще болеть, а также иметь склонность к аллергиям. Но и чересчур медленный по сравнению с нормой набор веса может стать сигналом проблем с развитием.

Стул новорожденного

На 2 – 3-е сутки стул становится светлее и реже, а на 4-е приобретает признаки переходного стула: зеленый, более жидкий и частый (до 10 раз в день). Это свидетельство затрудненной адаптации пищеварительного тракта во время стремительного приспособления к количеству высосанного молока;
На 5 – 6-й день стул приходит в норму, а в последующие дни становится желтовато-зеленым, кашицеобразным, с кисловатым запахом;
В течение первого месяца жизни частота стула может соответствовать количеству кормлений, нормой считается стул от одного раза в несколько дней до 10 и более раз в сутки;
Если малыш часто плачет, стул водянистый, с кислым запахом и бывает больше 10 раз в день, нужно сообщить об этом доктору — возможно, у ребенка непереносимость лактозы.

Маме нужно следить за стулом малыша и обращаться к врачу, если она заметит такие изменения в нем:

Наличие большого количества слизи или красных прожилок;
Зеленоватый цвет и новый незнакомый запах;
Жесткость и сухость;
Вязкость и блестящая фактура.

Как сохранить крепкое здоровье малыша

Новорожденный кажется таким крохотным и беспомощным, что хочется сделать все возможное, чтобы оградить его от любых опасностей и болезней. Следуйте нашим советам, и пусть ваши малыши растут здоровыми и крепкими.

Постарайтесь наладить грудное вскармливание

Мамино молоко — это лучшее средство для профилактики заболеваний у ребенка, волшебная формула, которую дала нам сама природа, чтобы защитить кроху. Ученые доказали, что малыши на грудном вскармливании не только менее подвержены вирусным заболеваниям, но также и в будущем реже страдают от различных аллергических реакций (согласно исследованию Американской академии аллергии, астмы и иммунологии за 2015 год). Если же грудное вскармливание по какой-то причине пришлось отменить, отнеситесь ответственно к выбору смеси — доверяйте лишь проверенным производителям.

Следите за своим рационом

Очень важно, чтобы грудное молоко не содержало никаких вредных компонентов, которые могут ослабить иммунитет малыша, вызвав аллергическую реакцию или даже отравление. Для этого следуйте рекомендациям специалистов, посвященным правильному питанию для мамы.

Исключите контакты с инфекцией

Перед тем как малыш появится в доме, желательно, чтобы все домочадцы посетили врача и прошли обследование на возможное наличие инфекций. Рекомендуется не только сдать анализы крови, но также сделать флюорографию — чтобы исключить подозрение на туберкулез. Это заболевание может протекать в скрытой форме, но для малыша оно представляет жизненную угрозу. В первые недели после родов, конечно, все родственники и друзья горят желанием увидеть малютку, но врачи все же советуют придерживаться карантина. Это важно не только для новорожденного, но и для мамы, которой сейчас требуется отдых. Принимая гостей, не стесняйтесь заранее спросить у них об их самочувствии и здоровье. Объясните, что это требование педиатров: люди, проходящие лечение от инфекционных заболеваний или же подозревающие наличие у себя вирусной инфекции, не должны оказываться в доме, где есть кроха.

Не перегревайте малыша

Старайтесь чаще проветривать помещение, не кутайте кроху.

Оптимальная температура в детской комнате — 18 – 19 °С, и она точно не должна быть выше 22 °С;
Потовые железы у ребенка развиты плохо, а обмен веществ идет очень активно. Даже при небольшой нехватке жидкости ему становится жарко, что приводит к дискомфорту, покраснению кожи, возникновению потницы. Поэтому при жаре рекомендуется допаивать малыша водой;
Следите за тем, чтобы подгузник не приводил к перегреву ребенка, особенно в жару. Если кожа под ним красная — нужно помочь малышу охладиться и желательно на время избавиться от подгузника.

Если помещение не слишком холодное, оставляйте его на некоторое время полежать без подгузника и одежды. Бывайте на свежем воздухе. И не приучайте малютку к купанию в слишком горячей воде — выше 37 – 38 °С.

Следите за эмоциональным фоном

Журнал Parenting Science приводит исследования 2011 года, результаты которых говорят: чем меньше подвергался стрессу малыш в возрасте до года, тем ниже у него риск в будущем приобрести метаболический синдром (целую гамму расстройств, связанных с гормональным обменом и пищевыми нарушениями). И это далеко не единственное заболевание, которое вызвано чрезмерной выработкой маленьким организмом гормона стресса — кортизола. Также следует опасаться возникновения воспалительных, инфекционных процессов и даже снижения скорости развития умственных реакций (исследования Университета Британской Колумбии за 2011 год). Поэтому старайтесь по возможности поддерживать спокойную атмосферу в семье.

Особенно важно, чтобы малыш чувствовал вашу любовь и ласку с самых первых дней. Объятия, прикосновения, нежные интонации маминого голоса — все это создает у ребенка ощущение безопасности, которое не только важно для формирования базового доверия к миру, но и способствует выработке гормонов, укрепляющих иммунитет.

Давайте себе отдых

Связь мамы с малышом в первые полгода его жизни настолько крепка, что любые нарушения в вашем физическом или эмоциональном состоянии немедленно отражаются на поведении и самочувствии крохи. Поэтому отдых, забота о собственном здоровье — пусть даже в ущерб хозяйственным делам — это для вас необходимость. Не упускайте минутки поспать в течение дня, чтобы наверстать ночной недосып, не забывайте правильно питаться и пить много воды и свежих соков, уделяйте время любимому занятию и общению с подругами — хотя бы по телефону или через интернет.

Пусть ваша забота о малыше обеспечит его крепкое здоровье!