Как при выкидыше определить что была двойня

Как при выкидыше определить что была двойня

Ввиду различных причин – анатомических, воспалительных, травматических – в организме женщины происходят необратимые изменения: плодное яйцо отторгается от маточной стенки. Состояние сопровождается 2 основными признаками: болью и вагинальным кровотечением.

Выкидыш при двойне более вероятен, чем при одноплодной беременности, поскольку усиливается нагрузка на мускулатуру матки и гормональный фон матери. Даже при подозрении на самопроизвольное отторжение плодного яйца нужно срочно обратиться к специалистам и целесообразно вызвать скорую помощь.

Причины

Существует несколько причин, от чего бывают срывы многоплодных беременностей, вне зависимости от триместра:

  • Воздействие стрессов.
  • Изнурительный физический труд.
  • Гипертония.
  • Воздействие на организм высокими температурами (посещение бани, сауны, пребывание под прямыми лучами ультрафиолета).
  • Урогенитальные инфекции (острые, хронические).
  • Повреждения тела (падения, удары).
  • Опухолевый процесс, прогрессирующий в маточной полости.

Также к самопроизвольному прерыванию многоплодной беременности предрасполагают анатомические особенности женского детородного органа – наличие спаек, загиба матки.

Находясь на приеме у врача, нужно сообщить о факторах, предшествовавших ухудшению самочувствия и сроке давности состояния. Тогда врачу будет проще установить, из-за чего возник выкидыш при двойне, может ли один выжить, или погибли оба эмбриона.

Факторы риска

Риск отторжения плодного яйца повышен, если женщина нагружает себя физически (в том числе, спортивно), принимает медикаменты, была инфицирована вирусами во время вынашивания плода.

Дополнительные факторы, предрасполагающие к самопроизвольному прерыванию беременности:

  • Сахарный диабет;
  • Несоблюдение полового покоя;
  • Генетические патологии;
  • Резус-конфликт.

Вероятность выкидыша возрастает, если в женском организме возник гормональный дисбаланс.

Как происходит выкидыш при двойне?

Непроизвольное прерывание многоплодной беременности происходит за счет усиленных сокращений маточной мускулатуры. Из-за спазмов детородного органа от его стенок открепляется плодное яйцо и совместно с кровяными массами продвигается к влагалищу. В этот момент женщина ощущает боль и сопутствующую симптоматику.

Признаки, которыми сопровождается состояние женщины при выкидыше на раннем сроке беременности (до 12 недели):

  • Интенсивное вагинальное кровотечение (в выделениях присутствуют сгустки крови).
  • Боль в надлобковой области, в пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Усиленное выделение пота.
  • Психоэмоциональное возбуждение: страх, паническое состояние.
  • Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.

Также состояние здоровья сопровождается слабостью, снижением уровня давления, головокружением.

Угроза выкидыша при двойне определяется по ноющим ощущениям в нижней части спины с переходом на надлобковую область. Затем выраженность боли усиливается и достигает высокой степени.

У женщины наблюдается вагинальное кровотечение, снижается уровень артериального давления, возникает слабость и головокружение.

В совокупности перечисленная симптоматика может привести к потере сознания.

Выкидыш одного из двойни произойти может, но только в том случае, когда эмбрионы находились в разных плодных пузырях. Этот фактор устанавливают с помощью УЗИ матки.

Если эмбрионы находились совместно, отторжение плодного пузыря приводит к гибели каждого из них.

Что делать, если один плод из двойни замер на ранних сроках? Подробности — здесь.

Основные отличия таковы:

  • При выкидыше более интенсивное вагинальное кровотечение, чем при менструации. Даже если у женщины миома, и для ее организма привычны обильные выделения, после отторжения эмбриона их количество превышает обычный объем.
  • Цвет крови также имеет значение – при месячных она ярко-красного цвета, при выкидыше – темного оттенка.
  • Вагинальная секреция, возникающая после отторжения эмбриона, всегда имеет неприятный запах. Менструальные выделения почти никогда не имеют запаха. Особенно, если у женщины отсутствуют хронические урогенитальные инфекции.
  • После выкидыша в крови присутствуют оболочки плодного яйца. При месячных подобного не бывает.
  • Отличается и локализация боли: при менструации неприятные ощущения охватывают только низ живота, при выкидыше – надлобковую область, пояснично-крестцовый отдел спины.

Как быть после

Независимо от того, на раннем сроке произошел выкидыш двойни или на позднем, женщине требуется медицинская помощь – в том числе, психологическая. В совокупности, такой объем вмешательства поможет пациентке восстановиться физически и эмоционально.

Тактика в период реабилитации после выкидыша зависит от первопричины произошедшего срыва.

Стандартный набор действий, помогающих нормализовать самочувствие после самопроизвольного прерывания многоплодной беременности:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток. Мера позволит улучшить маточный тонус, избежать неприятных ощущений в надлобковой и пояснично-крестцовой области.
  • Нормализация питания. Следует исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты и блюда, кофе и алкоголь. Ввести в меню свежие овощи и фрукты, яйца, творог, мясо, молоко – они обогащены белками, витаминами, микроэлементами. Такой рацион поможет компенсировать объем питательных веществ, выведенных из организма во время кровопотери.
  • Ограничение от стрессов и трудовой деятельности, соблюдение полового покоя. Перечисленные действия позволят избежать гормонального дисбаланса, развития маточного кровотечения, воспалительного процесса внутри матки.
  • Дополнительные рекомендации по восстановлению организма связаны с причиной выкидыша: врач назначает прием лекарств, применение источника холода на нижнюю часть живота.

Нужна ли чистка

После самопроизвольного прерывания многоплодной беременности пациентке всегда требуется санация маточной полости. Ее проводят путем инструментального выскабливания с дополнительным применением вакуумной аспирации.

Действие позволяет удалить из детородного органа кровяные сгустки, остатки плодного яйца и плаценты. Если пренебрегать этой мерой, у женщины развивается воспаление матки, и впоследствии может возникнуть бесплодие.

Моральная сторона вопроса

Выкидыш относится к стрессовым ситуациям, поэтому женщине требуется психологическая поддержка.

Иногда ввиду различных причин партнер и родственники не могут обеспечить необходимый уход и позаботиться о сохранении эмоциональной стабильности пациентки. Тогда женщине нужно посетить психолога.

Нарушение эмоционального равновесия может иметь такие проявления как невроз, апатия, депрессия.

При своевременном вмешательстве профессионалов удается избавиться от психологической нагрузки, связанной с перенесенным несчастьем.

Бывает ли беременность двойней без токсикоза? Узнайте тут.

Двойняшки от разных отцов — миф или реальность? Читайте здесь.

Как снова забеременеть двойней

Не существует конкретного алгоритма, следуя которому, можно было бы с абсолютной вероятностью достичь зачатия двойни физиологическим путем.

При ЭКО женщине осуществляют подсадку одновременно нескольких эмбрионов, и по ее желанию специалист может оставить для развития 2 зародыша. А если прижилось их большее количество, то врач может предложить редукцию эмбриона .

Непременное условие для такого действия – полноценное состояние здоровья пациентки: от сердечно-сосудистой до половой и эндокринной систем.

Профилактика выкидыша

Чтобы предотвратить выкидыш близнецов, необходимо:

  • Избегать воздействия на организм высоких или низких температур, пара.
  • Отказаться от нездорового образа жизни.
  • Нормализовать питание.
  • Ограничиться от стрессов, повышенной физической активности.
  • Временно приостановить ведение половой жизни.
  • Избегать контакта с лицами, инфицированными ОРВИ и другими болезнями.

Не менее важно еще на этапе планирования материнства пройти диагностику состояния всего организма. Это действие позволит минимизировать риск выкидыша.

Стандартное обследование, которое нужно пройти для сохранения многоплодной беременности:

Вид диагностики Цель прохождения этого вида обследования
Лабораторный анализ крови, мочи (клинический, биохимический)
  • Помогает установить активность печени, почек; определить уровень глюкозы и гормонов в крови.
  • Выявляет воспалительные процессы, присутствующие в организме, в том числе, имеющие скрытую форму развития.
  • Позволяет установить степень свертываемости крови.
УЗИ матки, придатков
  • Помогает определить состояние женского детородного органа, яичников, фаллопиевых труб.
  • Позволяет исключить наличие миомы, рака, спаечной болезни, дистрофии эндометрия и других анатомических нарушений.
Осмотр на гинекологическом кресле Позволяет оценить расположение матки, определить ее размер, исключить наличие новообразований.
Посещение гинеколога, взятие мазков на определение микрофлоры влагалища Помогает подготовить организм к предстоящему периоду вынашивания плода, исключить наличие вагинального дисбактериоза, который неблагоприятно отражается на течении беременности.
Посещение врач-генетика Позволяет исключить наличие наследственных заболеваний, оценить вероятность их появления у детей.

Cпециалисты могут дополнять перечисленные диагностические методы другими процедурами: это зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Выкидыш при двойне – это психологический и физический стресс для женского организма. Состояние предполагает незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью и соблюдения ряда мер, направленных на реабилитацию.

При своевременном обращении к врачу прогноз относительно нормализации состояния здоровья благоприятный.

Во избежание развития осложнений специалисты не рекомендуют планировать беременность в течение полугода после перенесенного выкидыша. За этот период происходит восстановление внутреннего маточного слоя, стабилизация гормонального баланса.

Выносить беременность при двойне — непростая задача для женщины, так как нагрузка на ее организм значительно возрастает. Многоплодие повышает риск развития проблем со здоровьем будущей матери, увеличивает вероятность таких осложнений, как замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды. Вот почему это состояние требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Как узнать, что женщина беременна двойней?

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время первого УЗИ.

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующие признаки беременности двойней:

  • выраженное обострение обоняния, стойкая неприязнь к любым запахам, ранний токсикоз;
  • заметное увеличение молочных желез;
  • пигментация на груди и лице.

В женской консультации, при первичном осмотре, врач может определить беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра — по тому, как быстро она растет. Подтвердить его предположения может анализ ХГЧ, который покажет значения, не соответствующие текущей неделе беременности. Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на ранних сроках.

УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда подтверждает беременность двойней, так как при обследовании один плод вполне может скрыться за другим и остаться незамеченным. Этот метод будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два сердцебиения.

Начиная с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими:

  • при пальпации живота можно определить четыре крупные части плода — две головки и ягодицы в разных частях матки;
  • высота матки и ее объем намного больше показателей, характерных для одноплодной беременности;
  • женщина чувствует движения двух плодов;
  • при аускультации живота врач слышит два сердцебиения.

Тест на беременность, сделанный при двойне, также может указать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В этом случае вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, будет более яркой и четкой.

Основные опасности

Многоплодная беременность всегда сопряжена с высоким риском развития осложнений как для матери, так и для развивающихся плодов.

Чаще всего встречаются следующие проблемы:

  • неправильное предлежание плодов;
  • многоводие;
  • предлежание плаценты;
  • повышенная утомляемость, слабость, одышка;
  • анемия;
  • недоношенность;
  • аномалии развития одного или обоих плодов.

Чтобы избежать осложнений, женщине рекомендуется выполнять все назначения врача и внимательно относиться к своему здоровью.

Поведение будущей мамы

Обязательным условием для нормального протекания многоплодной беременности является режим дня, в котором большая часть свободного времени будет отведена отдыху. Врач может посоветовать соблюдать постельный режим, если симптомы беременности двойней проявляются повышенной утомляемостью и сонливостью.

Также важно следить за прибавками в весе, питание при беременности двойней должно быть сбалансированно. Чтобы избежать лишнего веса, питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Рацион будущей мамы должен обеспечивать обоих малышей нужными питательными компонентами, поэтому в его состав должны входить продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и другими витаминами и микроэлементами. Дополнительно следует принимать поливитаминный комплекс, прописанный врачом.

Многоплодная беременность требует ответственного отношения к ней самой будущей мамы. Нужно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, при появлении любых признаков неблагополучия важно обращаться за врачебной помощью.

Многояйцевая двойня

Факт рождения многояйцевой двойни, по статистике, встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития заключается в одновременном созревании двух яйцеклеток в одном или обоих яичниках, которые оплодотворяются двумя сперматозоидами в результате полового акта.

Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями двух разных мужчин, в наши дни эта ситуация встречается все чаще. Если однояйцевая двойня обладает абсолютно одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет удивительное сходство, как две капли воды, то дети, рожденные в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие черты, быть разного пола, как обычные братья и сестры.

Однояйцевая двойня

При разнояйцевой двойне каждый плод развивается из отдельной яйцеклетки и имеет собственную плаценту и амнион. При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка только после слияния со сперматозоидом делится на две и более частей, каждая из которых начинает формироваться как самостоятельный организм, при этом плодный пузырь и плацента у них будут общими. В итоге на свет появляются дети с идентичным набором генов. Такая беременность называется монохориальной диамниотической.

Особенности беременности двойней

Ждать сразу нескольких малышей и одного — две совершенно разные вещи. Ожидание двойни сопряжено с определенными рисками.

Оперативные роды увеличивают риск развития осложнений при последующих беременностях и родах. Если рубец на матке является неполноценным, врачи настаивают на искусственном прерывании беременности двойней, даже если она развивается нормально и женщина здорова.

Если женщина ранее перенесла кесарево, имеет состоявшийся рубец и забеременела двойней, то пролонгировать такую беременность рекомендуется до 30 недели, после чего проводится родоразрешение оперативным путем. Это важно для профилактики риска разрыва матки и прочих осложнений, которые сложно рассчитать заранее.

Метод экстракорпорального оплодотворения у половины женщин заканчивается многоплодием. Беременность двойней, наступившая после ЭКО, объясняется тем, что в полость матки врач подсаживает сразу несколько эмбрионов. Некоторые из них не могут внедриться в слизистый слой матки и гибнут, а два или три успешно прикрепляются и продолжают развитие.

В редких случаях врачи прибегают к редукции — искусственному удалению прижившихся эмбрионов, оставляя в матке одного и двух детей по желанию женщины или ориентируясь на состояние ее здоровья. Подробнее об ЭКО →

Подобное случается редко. Чаще всего повторная беременность двойней наблюдается в результате второго успешного ЭКО. В любом случае, женщину ставят на строгий контроль в женской консультации. Со второго триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как будет протекать беременность двойней по неделям.

Календарь беременности

Каким будет развитие двойни по неделям беременности? Рассмотрим более подробно.

Признаки двойни на ранних сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз появляется раньше. К 8 недели оба плода подрастают до 3 см, поэтому их можно увидеть с помощью УЗИ. После 8 недели эмбриональное развитие заканчивается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода составляет примерно 5 г.

Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю характеризуется быстрым ростом обоих плодов, при этом матка стремительно увеличивается в размерах, и женщине уже требуется специальная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно различить пол детей по УЗИ и рассчитать примерную массу тела и вес.

Органом метаболизма по-прежнему остается плацента, но у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они способны глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может почувствовать при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес — 200 г.

Особенности беременности двойней с 20 недели также характеризуются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери немало неудобств. Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов увеличивается до 30 см, а вес — до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.

Признаки беременности двумя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных отеках, усилению усталости. К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условии преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить. К 30 неделе вес одного плода составляет около 1000 г, рост — 35 см.

С 30 недели беременности двойней ее особенностью становится появление ложных схваток. Живот будущей мамы настолько велик, что вопрос, как спать при беременности двойней, становится все более актуальным. Рекомендуется лежать на левом боку и по возможности приобрести подушку для беременных.

Также женщину преследуют изжога и частые позывы к мочеиспусканию. С 36 недели, согласно календарю беременности, женщину с двойней госпитализируют в роддом. К этому моменту малыши достигают в росте 45-50 см и весят 2,2-3 кг.

Как проходят роды

Будущие мамы с многоплодием редко рожают в рассчитанный срок. Чаще всего роды проходят на 36 неделе. Тактика родовспоможения зависит от различных аспектов.

Важное значение имеет предлежание плодов, особенно первого. Также обращается внимание на объем плодных вод и целостность плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст женщины.

Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся естественным путем, если у обоих плодов головное предлежание, их состояние удовлетворительное в соответствии с УЗИ, родовая деятельность у женщины регулярная. В остальных случаях врачи стараются не допускать лишнего риска и проводят оперативное родоразрешение.

Многоплодие для женщины — не только подарок судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут обрести вдвойне больше счастья .

Полезное видео о беременности двойней

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Читайте также:
Adblock
detector