Как выглядит эндометрий на узи после выкидыша

Как выглядит эндометрий на узи после выкидыша

Добрый день, уважаемые!
Очень нуждаюсь в вашей консультации.
На сроке примерно 10-11 недель у меня произошел самопроизвольный выкидыш, беременность была анэмбрионическая на 5,5 недель, яйцо 15 мм. Я ожидала его почти три недели(как раз примерно с момента замирания). Препараты прогестерона не пила в принципе.
Две недели шли мажущие выделения, становясь все более активными. С четверга, 16 марта, началось менструально подобное кровотечение. В понедельник 20 марта было совсем плохо и крови было много, все болело, тянуло, выходили сгустки, явно был выкидыш в ходу. Но самого плодного яйца я не видела.
В среду выделений было уже меньше, чувствовала себя хорошо, пошла на УЗИ(так как мой врач, который меня вела уходит в отпуск завтра).
На УЗИ обнаружили не полный выкидыш, остатки плодного яйца, эндометрий 15 мм.
После УЗИ в этот же вечер вышло несколько сгустков и те самые остатки, их действительно ни с чем не перепутаешь, абсолютно точно не свернувшая кровь.
Сегодня крови уже совсем мало, как в конце месячных, ничего не болит, ну может покалывает живот иногда, чувствую себя прекрасно, нет температуры, бодра и весела.

Написала врачу, она сказала, что все плохо, остатки не вышли по УЗИ(но после него точно вышли + несколько сгустков крови, уверена на 100%), самое главное эндометрий толстый, не смотря на долгое кровотечение. Надо повторить УЗИ максимум в понедельник и если все также, то только чистка и антибиотики.
Я конечно резко против.
Никакие препараты мне не помогут, сказала.
Ясное дело, что если мне поплохеет, выделения с запахом, температура, тут уже ничего не сделать — надо на чистку.
Но ежели нет, то она прям обязательна при таком эндометрии? Можно ли что-то сделать? Травы какие-то попить?
Гомеопата у меня толкового нет, да и не готова я сейчас именно гомеопатией решать, чем-то более суровым хочется. Да хоть тем же окситоцином, но она сказала не показан мне.
ХГЧ пока не сдавала, на момент начала активных выделений он упал с 12800 до 8800.
Буду очень благодарна за помощь.

Вы зря не хотите гомеопатией решать, ведь у нас школа и форум — гомеопатические.
Не понимаю Вашу позицию: с одной стороны не хотите вмешиваться если не нужно; с другой стороны готовы колоть окситоцин.

Сколько Вам лет? Беременность по счету какая? Роды были? Были проблем с гинекологией вообще в жизни?

Судя по Вашему описанию, в данный момент ничего опасного не происходит — как Вы сами знаете. Выкидыш после длительной задержки на фоне анэмюрионии — это процесс, и как раз в связи с тем, что там масса в матке мало,- этот процесс не завершается быстро. Если нет признаков воспаления, я лично не рекомендую бежать на чистку. Организм все равно сам обычно завершает — если конечно у Вас нет необычных проблем с гинекологией. Пить сокращающие травки действительно не всегда самый правильный путь — хотя казалось бы, самый логичный. Но ведь матка не всегда нуждается только во схватках. Она сокращается активно тогда, когда есть там то, что мешает ей. Вполне возможно, что эндометрий Ваш нормализуется только после следующих месячных. И это тоже нормальный вариант.

Раньше не было УЗИ и мы обосновывали наши выводы на клинических симптомах. А теперь время другое — УЗИ чаще всего только перепутает. Кроме того, оно видит только один момент в течение динамического процесса. Каждый день в организме что-то меняется. Как Вы сами и увидели! Поэтому, я бы рекомендовала обычный образ жизни,- но с дополнительной нежностью к себе. Кушайте полноценную, питательную пищу, пейте травяные чаи для души, но не обязательно для матки. Гуляйте и ведите активный образ жизни, чтобы тонус организма остался на нужном уровне. И ждите. если возникнет вопрос, пишите!

Елена,
Пока Вы писали я немного перерыла исследования на английском по этому вопросу. Дело в том, что «успех» спонтанного или медикаментозного выкидыша определяется по двум критериям: 1) на УЗИ не видно плодного яйца в матке, и 2) толщина эндометрия не больше 15 мм.

Это означает, что: 1) в момент УЗИ у Вас выкидыш пока не завершился, поэтому делать какие либо выводы об эндометрии — НЕЛЬЗЯ! и
2) у Вас даже в тот момент (до завершения выкидыша) — эндометрий уже был нормальной толщиной (тем более если учитывать незавершенности процесса!).

Поэтому, я подчеркиваю свою рекомендацию — ЖДАТЬ, у Вас все, в данный момент, в норме!

Эндометрий — важная часть матки. Слизистый слой изнутри полностью выстилает орган. Матка устроена так, что к её слизистому слою подходит большое количество кровеносных сосудов. Без нормального эндометрия не состоится имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Если беременность не наступает, старый слой эндометрия отторгается и выводится с кровью через шейку матки и влагалище. Изменение толщины эндометрия в любую сторону помешают плодному яйцу правильно имплантироваться. В итоге получится выкидыш. Для удачной имплантации толщина эндометрия должна равняться семи миллиметрам.

Тонкий эндометрий — одна из самых распространённых патологий матки. Многие женщины репродуктивного возраста не могут родить только по тому, что у них слишком тонкий слизистый слой в матке и яйцеклетка по этой причине не может правильно и надёжно закрепиться.

На самом деле толщина эндометрия постоянно изменяется, в зависимости от периода менструального цикла. Сразу после месячных толщина эндометрия небольшая, всего пять миллиметров. Затем слизистая разрастается и доходит до одного сантиметра, накануне месячных.

Причины

Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, то врачи говорят что у женщины гипоплазия эндометрия. Причин, по которым может истончится эндометрий, много.

  • Чаще всего его толщина уменьшается из-за гормонального сбоя, при котором нарушается баланс между гормонами, влияющими на рост и отслойку эндометрия.
  • Проблемы с толщиной слизистой в матке могут возникнуть на фоне эндокринных заболеваний.
  • У женщин, страдающих врождённым нарушением кровоснабжения в матке, слой эндометрия так же имеет толщину меньше нормы.
  • Воспалительные процессы в матке и остальных частях половой системы могут повлиять на рост эндометрия.
  • Еще одно заболевание — поликистоз яичников может привести к истончению слизистой матки.
  • Некоторые женщины принимают Постинор, действие препарата таково, что разрастание слизистой прекращается. Этот препарат называют средством экстренной контрацепции.
  • Тонкий слой слизистой формируется в матке при её недоразвитии.

Отрицательно сказываются на матке различные медицинские манипуляции, в число которых входят аборты и выскабливания. В обоих случаях грубо нарушается целостность эндометрия и ему требуется время для восстановления.

Симптомы

Гипоплазия эндометрия не имеет специфических симптомов и никак не проявляет себя в повседневной жизни. Поэтому женщина узнаёт об имеющейся проблеме в тот момент, когда начинает обследоваться в период подготовки к беременности, или после того как произойдёт выкидыш из-за того что яйцеклетка не смогла нормально имплантироваться. После этого врачи начинают искать причину истончения эндометрия.

Косвенным признаком гипоплазии эндометрия могут стать скудные месячные, периодически возникающие сбои менструального цикла. У женщин, имеющих тонкий эндометрий, месячные часто сопровождаются сильной болью. О проблемах с эндометрием может свидетельствовать появление больших сгустков во время месячных или наличие кровянистых выделений между менструациями. Все эти отклонения от нормы незначительны, и многие женщины не обращают на них внимания.

Прогнозы

Можно ли забеременеть, если после выкидыша эндометрий 6 мм? Возможность забеременеть естественным путём у женщин со слоем эндометрия в 0,6 см существует, но она невероятно низкая. При такой беременности всегда будет сохраняться угроза выкидыша.

Науке известны случаи, когда яйцеклетке удавалось имплантироваться при толщине эндометрия в 0,4 см. В любом случае такая беременность проходит с сильным токсикозом, кровотечениями. Если беременность удаётся сохранить, то проблемы возникают и при родах. Например, матка будет плохо сокращаться, и рождение ребёнка займёт много времени или врачам придётся делать кесарево сечение.

При нормальной беременности толщина эндометрия и после имплантации продолжает увеличиваться под действием прогестерона. В первом триместре толщина эндометрия доходит до двух сантиметров. Врачи на УЗИ определяют беременность на маленьких сроках именно по этому признаку — толстому слою эндометрия.

В самом начале беременности плодное яйцо не видно даже при ультразвуковом обследовании. При обнаружении тонкого эндометрия на фоне беременности назначается лечение. Если этого не сделать, данная беременность закончится выкидышем.

Перед проведением ЭКО у женщины проверяют толщину эндометрия. Если она небольшая, процедуру оплодотворения не проводят, а направляют на лечение. По статистике при толщине эндометрия в 0,6 см. беременность наступает лишь в пятнадцати процентах случаев.

Диагностика

Что делать женщине, если после выкидыша эндометрий 6 мм. Врачи советуют не впадать в панику и хорошо подготовиться к новой беременности. Для начала, необходимо установить причину истончения слизистой в матке. Для этого с помощью УЗИ проводят мониторинг толщины эндометрия на различных фазах цикла.

Параллельно назначают общие анализы мочи и крови. Так как толщина эндометрия сильно зависит от уровня гормонов, обязательно делают анализ крови на гормоны. При гипоплазии эндометрия обязательно проводят гистологическое обследование слизистой матки.

При необходимости берётся биопсия мышечного слоя матки. В комплексе данные виды обследований не только подтверждают диагноз — гипоплазию матки, но и помогают наметить возможную схему лечения.

Лечение

Лечение гипоплазии слизистой матки зависит от того, какие механизмы были задействованы при образовании патологии. Чаще всего при обследовании выясняется, что имеется гормональный дисбаланс. Поэтому женщине назначается курс гормональной терапии.

Все назначаемые препараты содержат в своём составе прогестерон. Длительность лечения, необходимая доза препарата определяются лечащим врачом с учётом данных анализов. В случае если толщина эндометрия уменьшилась из-за наличия инфекции, проводят противовоспалительную терапию.

Иногда врачи вначале удаляют имеющийся слой эпителия, а уже затем назначают курс лечения гормонами. Основная цель данной манипуляции — полностью обновить слой эпителия. Обычно, если нет более серьёзных нарушений, толщина слизистой восстанавливается до нормальных размеров.

Если проблемы с эндометрием возникли из-за плохого кровоснабжения этого слоя матки, требуется более серьёзное лечение. Оно включает в себя иглоукалывание, массаж и лечения пиявками. В этом случае пытаются увеличить кровоснабжение матки.

В будущем нормальная беременность наступит лишь в том случае, если восстановится слой эндометрия в полной мере. Медикаментозное лечение данной патологии включает в себя препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон. К таким препаратам относят Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон содержит в своём составе искусственно созданный аналог прогестерона. Он успешно восполняет недостаток естественного гормона в организме. Введя гормон искусственно, добиваются разрастания слизистой и последующего удачного имплантирования оплодотворённой яйцеклетки. Прием средства начинают на одиннадцатый день цикла, и продолжается по двадцать пятый день. Без разрешения врача принимать препарат нельзя.

Ещё один препарат, восстанавливающий эндометрий — Мэлсмон. Он изготавливается из тканей плаценты взятых у женщин уже успешно родивших детей. Этот препарат разрабатывался для нужд косметологии, но стал применяться в гинекологии для лечения гипоплазии эндометрия.

Но у данного средства по приёму имеется ряд ограничений. Его нельзя назначать женщинам с патологией эндокринной системы или при заболеваниях печени. Препарат влияет на артериальное давление, поэтому его не назначают гипертоникам. Препарат запрещено принимать беременным женщинам.

Актовегин очень часто назначают совместно с гормонами. Он способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. При активном поступлении крови к эндометрию, начинается его разрастание. Обычно врачи назначают до шести таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Весь курс лечения занимает от четырёх до шести недель.

Более точно порядок приёма и дозу подберёт лечащий врач, который в отличие от стандартной схемы учитывает индивидуальные особенности женщины. Этот препарат, в отличие от предыдущего, разрешено принимать и во время беременности, но только после того как её срок превысит шестнадцать недель. Именно на этом сроке в полную силу начинает функционировать плацента.

Следующий препарат относится к группе гомеопатических средств. Гормель, заставляет организм производить эстрогены в большем количестве, чем это было до его приема. Препарат изготавливается на основе спирта и натуральных растительных компонентов.

На половину стакана воды берётся десять капель средства. Полученный раствор пьют по три раза в день. Из-за спирта препарат нельзя назначать беременным. Курс лечения должен быть рассчитан таким образом, чтобы последний приём заканчивался до наступления беременности.

Противопоказания у этого препарата кроме беременности так же имеются. Его нельзя принимать при заболеваниях связанных с почками и нарушениях в работе головного мозга.

Курс лечения этим препаратом должен проходить под постоянным врачебным контролем. Это средство стимулирует овуляцию, а значит, повышает шансы на зачатие ребенка. Но это средство необходимо принимать только совместно с препаратами, содержащими эстроген. В противном случае толщина эндометрия ещё уменьшится.

Положительный эффект будет быстрее достигнут если совместить медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В первую очередь пациентке назначают курс лечения ультразвуком. Он не даёт осложнений и стимулирует рост эндометрия. Помимо ультразвука рекомендуется использовать магнитотерапию, массаж, грязевые ванны. Начало процедур должно совпадать с концом менструации. В этом случае необходимый эффект будет получен быстрее.

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут восстановить толщину эндометрия до нормы. В первую очередь речь идёт о настое шалфея. Для приготовления лекарства достаточно чайной ложки измельчённого растительного сырья. Траву заваривают стаканом кипятка и дают хорошо настояться. Настой необходимо пить только в первой фазе цикла. Курс приёма — четыре месяца.

В аптеке продаётся трава матки боровой. Настой из этого растения положительно влияет на эндометрий. Чаще всего это растение уже заранее распаковано по пакетикам в виде чая. В этом случае пакетик просто заливают кипятком.

Для приготовления настоя самостоятельно берётся три столовой ложки сырья и заливается стаканом кипятка. Затем средство должно хорошо настояться в течение нескольких часов. Для улучшения состояния эндометрия можно использовать листья малины, ананасы и тыкву.

Травы дают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты. Единственным недостатком такого лечения является его длительность. Для получения необходимого результата настои придётся пить в течение нескольких месяцев.

Читайте также:
Adblock
detector