Как выглядит миома матки на узи при беременности

Как выглядит миома матки на узи при беременности

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.


Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет УЗИ матки.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
  • генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

  1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
  2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
  3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
  4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
  5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
  6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
  7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

  • форма, локализация и размеры главного женского органа;
  • толщина миометрия;
  • его структура;
  • наличие полипов;
  • признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

  • дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
  • фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • деформация её контуров;
  • определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
  • заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
  • патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

  1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
  2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

  • зубчатость и размытость контуров срединного эха;
  • маточные стенки разной толщины;
  • миометрия “пятнистой” структуры;
  • полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

  • двойное срединное эхо на уровне дна;
  • патологическая толщина миометрия в центре органа.

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.


Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца. Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение


Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим врачам, которые практикуют инновационные органосохраняющие методики лечения миомы. Мы сотрудничаем с ведущими российскими клиниками лечения миомы. Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail, предварительно предоставив результаты ранее пройденного обследования.

Как выглядит миома матки на УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высокоинформативным, безопасным, доступным методом диагностики миомы матки. Оно позволяет определить локализацию, величину, расположение, структуру миоматозных узлов. Чувствительность УЗИ-метода варьирует от 80% до100%, специфичность находится в пределах 90-94%. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют одновременно трансабдоминальное и трансвагинальное исследование органов малого таза. Применение новых технологий – цветного допплеровского картирования в сочетании с компьютерной мультиспиральной томографией позволяет нашим УЗИ-специалистам диагностировать миому в 95-100% случаев.

При простой миоме матки изменяются акустические свойства тканей новообразования. В результате отёка позади узла возникает эффект звукоусиления. При некротических изменениях внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны, которые представляют собой участки кистозной дегенерации.

У больных с пролиферирующей миомой новообразования изоэхогенны (однородные). Для них характерно наличие следующих УЗИ-признаков:

  • множественные узлы межмышечной локализации размерами от 6 до 60 мм;
  • изменение контуров матки;
  • деформация полости органа;
  • нарушение топографии органов малого таза.

При больших миомах на УЗИ определяются подтянутые к углам матки яичники.

У женщин с пролиферирующей миомой матки часто встречаются гиперпластические процессы эндометрия. Характерными ультразвуковыми признаками являются неоднородность структуры, наличие эхо-позитивных и эхонегативных включений в виде мелких кисточек и эхо-позитивных образований различной величины. Одновременно с этим, у 80% больных миомой матки на УЗИ отмечается дисгормональная патология молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии.

Врачи наших клиник по данным ультразвукового исследования дифференцируют миому с узловатой формой аденомиоза, при котором размеры матки изменяются в различные фазы менструального цикла. Перед менструацией матка значительно увеличивается, после менструации – уменьшается. Для аденомиоза характерно наличие округлой формы матки из-за увеличения её переднезаднего размера. Женщин с аденомиозом беспокоят длительные мажущие кровянистые выделения до и после менструации, приступообразные боли в животе. Врачи во время опроса устанавливают, что ранее пациенткам выполняли инструментальные вмешательства на матке.

Виды ультразвукового исследования при миоме матки

Для диагностики миомы матки применяют 4 способа ультразвукового исследования:

  • Трансабдоминальный осмотр – помогает узнать точное месторасположение образования, его предполагаемые размеры на всех стадиях;
  • Трансвагинальное УЗИ – предпочтительно на начальных стадиях заболевания, когда размеры миоматозных узлов небольшие;
  • УЗИ-сканирование матки выполняется под общей анестезией при подозрении на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и не определяется другими методами;
  • Трансректальное УЗИ применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных.

Вид ультразвукового исследования, которое больше подходит в конкретной клинической ситуации, определяет гинеколог. Лечащий врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время для исследования пациентки с подозрением на наличие миомы – первая фаза месячного цикла. В это время можно наиболее достоверно увидеть, как выглядит миома на УЗИ.

В конце первой стадии цикла результаты могут искажаться, поскольку начинается подготовка к следующей овуляции, а с ней – отёк тела матки. Под действием гормона прогестерона сама миома может увеличиться в размерах, что становится причиной неверного определения её истинных размеров. Утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль. Врач функциональной диагностики может принять за объёмное образование матки жёлтое тело или фолликул яичника.

Гинекологи наших клиник считают, что делать УЗИ при миоме лучше в оптимальные дни:

  • С третьего по пятый день результат будет самым точным;
  • С пятого по седьмой день регистрируются достаточно точные показатели;
  • С седьмого по десятый день УЗИ делают только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации.

После десятого дня цикла УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным. При подозрении на субмукозную миому гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, назначают ещё одно обследование на 19-24 день цикла – УЗИ-сканирование матки с утолщённым эндометрием.

Чтобы точно определить, на какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ выполняют и без учёта дней цикла для подтверждения или отрицания диагноза. С целью контроля роста миоматических узлов последующее УЗИ обследование проводят через 3-6 месяцев. Если врач уверен, что миома не увеличивается в размере, достаточно проходить ультразвуковую диагностику 1 раз в год. При растущей миоме УЗИ проводят 1 раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное разрастание новообразования.

УЗИ признаки миомы матки

Для того чтобы определить, как выглядит миома матки на УЗИ, при проведении ультразвукового обследования врач определяет следующие показатели:

  • размер, структуру и плотность матки;
  • маточный тонус (может быть повышен);
  • вид, место расположения, размер, конфигурацию миоматозных узлов;
  • стадию развития новообразования;
  • гипоэхогенные образования и различные полосы;
  • контуры узла;
  • наличие других включений в новообразования – кальцификатов, кист.

После того, когда врач увидит, как выглядит миома матки на УЗИ, он производит описание с применением специальных таблиц. Это даёт довольно точную и полную информацию о патологическом образовании. УЗИ позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как тёмные выпуклости.

Определение миомы, динамики её роста у беременных проводят при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях гестации. Если врач обнаружит значительное увеличение узлов или ухудшение самочувствия пациентки, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ проводятся каждые 2-3 недели.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансвагинальное УЗИ представляет собой метод ультразвуковой диагностики, при котором врачи проводят исследование органов малого таза специальным влагалищным датчиком. Обследование пациенток этим методом проводится при гинекологических и урологических заболеваниях, на ранних сроках беременности. Трансвагинальное УЗИ более информативно, чем осмотр через брюшную стенку, так как в этом случае датчик прибора отделён от органов малого таза только тонкой стенкой влагалища.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза безопасно, информативно, широко распространено и может выполняться многократно. Оно значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов. Метод необходим для выявления маленьких миоматозных узлов, когда изменения в матке минимальны, а другая диагностика неинформативна.

Трансвагинальное УЗИ проводят при наличии следующих показаний:

  • болевой синдром в нижних отделах живота, не связанный с месячными;
  • выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации;
  • невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода;
  • менструация, которая длится дольше семи или менее трёх дней.

Исследование применятся для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше трёх недель после задержки менструации), при наличии боли или дискомфорта внизу живота при половом акте. Его используют в качестве метода ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания:

  • миому матки;
  • кисту яичников;
  • маточную и внематочную беременность;
  • полипоз эндометрия;
  • хорионэпителиому;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • злокачественную опухоль матки;
  • разрыв кисты яичника;
  • жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу;
  • рак яичников.

С помощью вагинального УЗИ врач функциональной диагностики имеет возможность оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы может диагностировать их непроходимость. Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, которые начали жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится. В их случае органы малого таза изучают с помощью трансабдоминального УЗИ. Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма определить наличие миомы у девственницы невозможно, врачи проводят трансректальное УЗИ (исследование через прямую кишку).

Лечение миомы матки

Гинекологи проводят лечение миомы консервативным или оперативным методом. Медикаментозная терапия эффективна в том случае, когда миома матки на УЗИ выглядит как образование, не превышающее в диаметре 3см. Медикаментозное лечение устраняет симптомы миомы, тормозит рост узлов, но не предотвращает их повторный рост. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, новые не образуются.

Хирургическое лечение заключается в удалении миомы или всей матки. Многие гинекологи считают, что после миомэктомии (удаления миоматозных узлов) риск рецидива заболевания невысокий, а при удалении матки – исключён. Но очевидны и отрицательные стороны такого лечения:

  • Негативное воздействие наркотических средств на организм женщины;
  • Образование рубцов на матке, которые могут стать препятствием для беременности и создать проблемы в родах;
  • Лишение женщины возможности рожать детей после гистерэктомии (удаления матки).

При выполнении операции лапароскопическим методом на коже живота не остаётся рубцов, но сохраняется риск повторного образования миоматозных узлов. Во время оперативного вмешательства возможна большая кровопотеря.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, применяют прогрессивный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Для того чтобы лишить миоматозные узлы кислорода и питательных веществ, в маточные артерии вводят эмболизирующий препарат Эбол. Он содержит биологически инертные частицы, которые перекрывают только сосуды, питающие узлы миомы. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Остальная ткань матки после процедуры кровоснабжается нормально. Состав вводят в артерии матки катетером через прокол на бедре. Процедура не требует инвазивного вторжения в ткани. После неё не остается шрамов и рубцов. Эмболизация маточных артерий выполняется после того, когда врач увидит, как выглядит миома на УЗИ и проведёт всестороннее обследование пациентки.

Поскольку операция требует специальной подготовки врача, в наших клиниках эмболизацию маточных артерий выполняют эндоваскулярные хирурги. После процедуры пациентка находится 1 день под наблюдением гинеколога, затем уходит домой и может вести привычный образ жизни. В течение нескольких дней её могут беспокоить боли в животе. Они являются свидетельством качественно выполненной процедуры. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Других неприятных ощущений или осложнений после эмболизации маточных артерий не наблюдается.

Вскоре после процедуры у пациентки исчезают симптомы миомы, улучшается качество интимных отношений. Женщины могут планировать зачатие через полгода после эмболизации маточных артерий. Беременность и роды в большинстве случаев протекают без осложнений.

Читайте также:
Adblock
detector