Зачем делать узи малого таза перед беременностью

УЗИ при планировании беременности относят к дополнительным методам обследования. Если стандартный гинекологический осмотр не выявил никаких отклонений, у Вас нет жалоб на боли, сбои менструального цикла, анализы на микрофлору и инфекции в норме, то УЗИ не нужно. С другой стороны, помните о рекомендациях к профилактическому обследованию женщины. Периодичность диспансеризации у гинеколога — дважды в год. После истечения шести месяцев планирования нужно записаться к гинекологу, повторить мазок, пройти УЗИ органов малого таза.

Ультразвуковое исследование чаще проводят трансвагинальным датчиком. Его использование не требует наполнения мочевого пузыря, как абдоминальное УЗИ, предоставляет больше данных о состоянии внутренних половых органов.

Стандартное ультразвуковое исследование при планировании беременности проводят в первую фазу цикла: на 5-6 день. По показаниям врач назначает другую дату. УЗИ — информативный метод, который помогает диагностировать аномалии развития матки, заболевания, мешающие зачатию. Если на этапе планирования беременности гинеколог обнаруживает миому — доброкачественную опухоль мышечного слоя матки, — кисту яичника, то возможно микрохирургическое лечение. Необходимость удаления врачи определяют строго индивидуально. В случаях обнаружения миом часто показано выжидание.

При планировании беременности УЗИ могут назначить во второй фазе менструального цикла — для мониторинга созревания фолликула, определения овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Около 24 часов после этого яйцеклетка готова к оплодотворению. Всего проводят несколько исследований, чтобы определить толщину эндометрия, рост доминантного фолликула, желтое тело после овуляции. При правильном подходе достаточно двукратного обследования. Первое проводят максимально близко к ожидаемой дате выхода яйцеклетки. Иногда нужно три исследования. Дополнительно назначают анализ крови на уровень прогестерона — гормона, необходимого для имплантации плодного яйца. Вещество вырабатывает желтое тело, которое в случае беременности сохраняется до 10-12 недель, то есть до срока формирования плаценты.

УЗИ-мониторинг помогает выявить или исключить неполноценность желтого тела. Благодаря высоким показателям информативности и достоверности метода именно его результаты считают определяющими в случаях:

• несоответствия базальной температуры (БТ) значениям второй фазы цикла,
• отсутствие перепада на графике БТ,
• положительных овуляторных тестов для домашнего использования,
• нормального уровня прогестерона.

Полученные в ходе ультразвукового исследования при планировании беременности необходимо объяснить пациентке, поскольку данный метод имеет большое психологическое значение. Он помогает только предсказать предположительные сроки относительно конкретного цикла, но не дает окончательно заключения об отсутствии или наличии овуляции вообще.

Приходите в наш медицинский центр, чтобы получить индивидуальные рекомендации специалистов. Планирование под контролем врачей помогает предупредить заболевания, потенциально опасные для будущей матери и плода, и грамотно подготовиться к вынашиванию ребенка.

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

Сайт принадлежит ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Публикация только с разрешения ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Лицензия № ФС-99-01-009679

Как выявить патологию при помощи УЗИ до наступления беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза является одним из важнейших компонентов обследования женщины на этапе подготовки к беременности. Сделать УЗИ экспертного уровня нужно за 4-6 месяцев до даты предполагаемого зачатия для исключения гинекологической патологии, анатомической аномалии матки, а также для оценки состояния эндометрия. Кроме того, эхография позволяет выявить гидросальпинкс, спайки, кисты, полипы и миомы.

При проведении УЗИ органов малого таза может использоваться:

• трансабдоминальный доступ, когда датчик располагается на брюшной стенке;

• трансвагинальный доступ, когда датчик вводится во влагалище. В данном случае удается получить более высокое качество изображения.

Эхография включает в себя оценку размеров, формы, контура, положения и состояния миометрия, эндометрия и шейки матки.

Возможности трехмерной эхографии

Ультразвуковое исследование в двухмерном режиме позволяет провести первичное выявление аномалий развития матки. Трехмерная визуализация дает возможность получить более точную информацию об объеме органа. Также в 3D-режиме можно лучше определить структуру и толщину эндометрия, что очень важно для оценки шансов на успешную имплантацию эмбриона. Кроме того, трехмерная допплерография позволяет изучить кровоток в слизистой оболочке матки.

Давайте более подробно поговорим о том, какие патологии помогает выявить 3D-УЗИ на аппаратах экспертного класса.

Оценка состояния матки

Размеры и конфигурация матки при двухмерной эхографии часто оказываются нормальными, в то время как 3D-исследование дает возможность обнаружить ее деформацию.

Этот метод позволяет более точно дифференцировать различные аномалии развития органа. Данные 3D-УЗИ практически всегда совпадают с результатами таких исследований, как лапароскопия и гистеросальпингоскопия. При аномалиях развития матки часто наблюдаются проблемы не с зачатием, а с вынашиванием плода, поэтому точная диагностика играет важнейшую роль в исходе беременности.

• Миома матки

При обследовании по поводу бесплодия или при подготовке к ЭКО выявление миомы матки, особенно бессимптомной, представляет собой сложную проблему для пациентов и врачей. Причины беспокойства заключаются в том, что необоснованная операция сопряжена с высоким риском развития спаечного процесса, а также возможной деформацией полости матки. В то же время без хирургического вмешательства миома матки также может влиять на естественное зачатие, ухудшать результаты лечения бесплодия и повышать риск невынашивания и осложнений во время беременности.

• Аденомиоз

С помощью 3D-УЗИ удается не только выявить эндометриоз тела матки (аденомиоз), но и оценить распространенность и тяжесть заболевания.

Оценка состояния эндометрия

3D-эхография помогает:

• определить объем эндометрия и детально изучить его структуру. Это очень важно, поскольку от состояния слизистой оболочки матки зависит возможность имплантации плодного яйца и нормального развития долгожданной беременности;

• обнаружить полипы эндометрия, уменьшающие шансы на наступление беременности как при попытке естественного зачатия, так и в циклах ВРТ;

Оценка состояния и овариального резерва яичников

УЗИ экспертного уровня дает возможность выявить такие патологии, как:

• кисты и объемные образования. Трансвагинальная эхография считается методом выбора в дифференциальной диагностике эндометриоидных кист от других объемных образований придатков матки.

Также 3D-УЗИ позволяет обнаружить экстраовариальные объемные образования (гидросальпинкс, параовариальную и внутрибрюшную кисту).

• СПКЯ. Примечательно, что для подтверждения диагноза другие методы визуализации, включая МРТ, не требуются. 3D-сканирование, цветовая и импульсная допплерография с большей точностью определяют поликистозную трансформацию яичников.

Расчет объема яичника, который возможен при визуализации органа под различными углами, а также новые ультразвуковые маркеры овариального резерва (например, количество антральных фолликулов) позволяют намного лучше прогнозировать ответ на индукцию овуляции.

На основании полученных результатов можно сразу же изменить тактику лечения и определить протокол стимуляции при ЭКО.

Оценка роста и развития фолликулов

В настоящее время в центрах по лечению бесплодия трансвагинальная эхография стала стандартным методом оценки динамических процессов, таких как рост и развитие фолликулов в яичнике, овуляция и изменение эндометрия в ответ на гормональную стимуляцию.

В ультразвуковых аппаратах экспертного уровня есть программа для трехмерного анализа, с помощью которой можно провести автоматический расчет объема, размеров и количества фолликулов. Трансвагинальная цветовая допплерография обладает высокой достоверностью в подтверждении овуляции.

Основные преимущества 3D-эхографии

• неинвазивность;
• очень высокая информативность в сочетании с относительно низкой стоимостью;
• не занимает много времени;
• безвредно для здоровья;

Эти преимущества позволили трехмерной эхографии по праву занять одно из ведущих мест среди других методов оценки состояния органов малого таза у женщин.

Нова Клиник – сеть центров репродукции и генетики европейского уровня, специализирующихся на преодолении бесплодия. Демонстрируем неизменно высокий процент наступления беременности на протяжении многих лет.

Услуги:

• консультирование и обследование бесплодных пар;
• преодоление любых форм бесплодия (с использованием всех методов вспомогательной репродукции);
• УЗИ экспертного уровня;
• преимплантационная диагностика;
• ведение беременности;
• оперативная гинекология и урология;
• физиотерапия.

Трубно-перитонеальный фактор – одна из частых причин женского бесплодия. В этом месяце Нова Клиник предлагает 50%-ую скидку на проверку проходимости маточных труб.

Работаем без выходных.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сегодня планирование беременности стало нормой. Одним из важных тестов, которые проходят женщины, является ультразвуковое исследование. Перед беременностью УЗИ необходимо, что оценить общее состояние матки и яичников, толщину внутренней слизистой оболочки, эндометрия.

Скрининг органов малого таза наглядно покажет наличие проблем в детородных органах, и у будущей мамы останется время, чтобы восстановить состояние репродуктивной системы перед предстоящим зачатием.

Обследование

УЗ-сканирование будет выполняться сонологом при помощи сонографа (ультразвукового прибора) в кабинете, заполненном специальным оборудованием. Обследование занимает 20–30 минут, как правило, не требует особой подготовки.

Результаты теста отправляют специалисту, который направил пациентку на исследование органов малого таза (ОМТ). Беременность после УЗИ наступает у большинства женщин, поскольку данным способом удается выявить проблему, препятствующую зачатию и вылечить ее за короткий промежуток времени.

Для общей гинекологической оценки врачи часто выбирают трансабдоминальный способ ультразвуковой диагностики. ОМТ обследуют через переднюю брюшную стенку, УЗИ используется для оценки состояния матки и яичников.

К этому обследованию необходимо подготовится. Следует выпить до шести стаканов воды за час до скрининга. Полный мочевой пузырь выталкивает кишечник из-за других органов, таким образом, врачу удается лучше визуализировать органы малого таза и осмотреть на предмет патологических состояний.

Женщину помещают на кушетку, на живот наносят специальный гель, которой помогает ультразвуку проникнуть внутрь. Врач водит по коже датчиком, который производит ультразвук. Отраженные звуковые волны возвращаются в датчик и отправляются на компьютер, где при помощи специальной программы превращаются в изображение органов.

Процедура безболезненна, но при надавливании возможен некоторый дискомфорт. После окончания процедуры гель вытирают салфеткой, после процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ выявляет такие патологии, как спайки, опухоли, миомы, кисты, злокачественные образования, эндометриоз, полипы, непроходимость маточных труб, нарушения и сбои на гормональном фоне женщины. Все перечисленные нарушения подлежат лечению, после чего женщине назначаются витамины, и можно приступать к планированию зачатия.

Если у супружеской пары проблемы с зачатием, женщине потребуется пройти 3 обследования. Ультразвуковое исследование проводят в определенные дни менструального цикла: с 8 по 10 — ищут доминантный фолликул, с 14 по 16 — оценивают объем выбранного фолликула, с 22 по 24 — осуществляется поиск желтого тела, устанавливается овуляция или ее отсутствие.

Обследование выполняется небольшим, очень тонким преобразователем, на который надевают презерватив, сверху его смазывают гелем для проведения ультразвуковых волн. Если у пациентки аллергия на латекс, следует сказать об этом сонологу до проведения УЗИ. Ультразвуковой датчик вставляют во влагалище, и умеренно смещают в разные стороны. Движения не вызывают боли, но немного неприятные.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить лейомиомы, кисты, эндометриоз, гидросальпинкс, пиосальпинкс, гиперплазию, пороки развития органов малого таза. Все эти заболевания могут препятствовать успешному зачатию, поэтому прежде чем пытаться забеременеть, следует провести обследование.

Гистеросонография — это ультразвуковое исследование в гинекологии, которое необходимо пройти, если женщина планирует беременность. УЗИ предназначено для исследования возможных аномалий матки, включая спайки, полипы и кисты. Особенно часто гистеросонографию назначают пациенткам, которые не могут забеременеть длительное время или в предыдущий раз случился выкидыш.

Гистеросонография проводитя через неделю после менструации. Тест начинается с трансвагинального ультразвука, после чего вставляют зеркало, в матку вводят катетер. Затем зеркало вынимают и датчик ультразвуковой снова вставляют. Сонолог использует катетер для заполнения матки стерильным солевым раствором, позволяющий врачу быстрее видеть топографию детородного органа. Если врач запросил информацию о кровотоке, диагност будет использовать ультразвук Доплера во время этой же процедуры. Доплер выполняется с использованием того же датчика, поэтому пациентка не заметит разницы.

В целом, гистеросонография несколько неудобна, например, гинекологическое обследование может вызвать спазмы, связанные с использованием солевого раствора. Перед обследованием следует принять Ибупрофен или Ацетаминофен, можно выпить лекарство после УЗИ. Иногда после обследования назначают антибактериальные препараты, чтобы защитить женщину от инфекции.

После процедуры физиологический раствор будет стекать медленно, поэтому следует сразу надеть прокладку. Выделения после гистерографии — это нормальное явление, они пройдут в течение нескольких суток.

Тщательное и комплексное обследование перед планированием беременности должны проходить все женщины. Это поможет быстрее зачать малыша, а также вылечить заболевания, которые в будущем могут не только обостриться, но и привести к различного рода осложнениям.

УЗИ при планировании беременности

Расскажу о своем первом опыте прохождения УЗИ органов малого таза при планировании беременности.

Я пришла на обычный осмотр гинеколога в ЖК. Она давила на низ живота под разными углами, спрашивая «больно? а так? а тут?»

Как оказалось, она нащупала некое уплотнение и выдала мне направление на УЗИ, сказала записаться в регистратуре.

Я пришла, встала в очередь в окошко и только тогда разглядела, что написано на направлении — «Миома матки?». Честно, мне аж дурно стало.

Когда подошла моя очередь и я протянула направление в окошко, мне сказали, что через две недели я смогу только записаться! Т.е. самого УЗИ нужно ждать целый месяц.

Столько жить в неизвестности я бы просто не смогла, поэтому решила делать УЗИ платно, в МЦ «Гармония».

Цена составила 1350 руб. Не так уж и много за быстроту и отсутствие очередей при записи и перед самим прохождением.

! Но как оказалось, подождать мне все равно придется, поскольку исследование нужно проходить до 8го дня цикла и разумеется не в период менструации. Т.е. буквально 3 дня в цикле только и подходят.

Меня кстати удивило, что гинеколог в ЖК совершенно не придала значения этому вопросу. Если бы не моя мама, я бы и не подумала спросить про это при записи.

Какой-то особой подготовки не требуется, нужно только воздержаться от половой жизни за пару дней.

В этом кстати большое преимущество трансвагинального УЗИ перед тем, что проводится через брюшную стенку. Последнее нужно проходить с полным мочевым пузырем.

Я проходила это лет в 11, воспоминания свежи до сих пор — поскольку дается мочегонное для быстрого наполнения пузыря, я дважды сходила по-маленькому в пределах больницы и думала что лопну по пути домой!

Процедура

Итак, я пришла к назначенному времени и тут же попала на прием.

В кабинете полумрак. Раздеваться нужно за ширмой.

Далее ложимся на кушетку, раздвинув согнутые в коленях ноги.

! Если пойдете на УЗИ в ЖК, возьмите с собой презерватив, ведь датчик на всех один. А также одноразовую пеленку или большое полотенце. При прохождении платно у врача презервативов целый ящик
и пеленку тоже дадут.

Введение датчика лично я перенесла намного легче, чем введение зеркала на осмотре. По толщине датчик чуть Уже, чем зеркало №2, к тому же на него наносится смазка.

Дальше врач начинает водить датчиком внутри под разными углами. Был болезненный момент, когда врач повернула влево и при этом надавила снаружи.

На мое замечание она сказала, что там располагается кишечник, отсюда второй совет — лучше облегчиться перед проведением УЗИ.

Длится процедура не долго, по ощущениям минут 5-7.

После встаете и идете за ширму приводить себя в порядок. У меня ушло много салфеток, чтобы вытереть всю смазку — не пожалели расходников ))

Врач тем временем заполняет бланки и распечатывает на принтере снимки органов вашего малого таза.

Далее я села перед ней на стул и она обстоятельно рассказала, что увидела, ответила на все вопросы. Опять же, учитывая какие очереди на прохождение УЗИ в ЖК, там явно нечего рассчитывать на объяснения — отправят дожидаться приема у лечащего врача.

Мой результат:

К сожалению, миому все же обнаружили, но небольшую. Когда я явно расстроилась от этой «находки», врач заверила, что данный размер (меньше сантиметра в диаметре) ни на что не повлияет — ни на возможность зачатия, ни на вынашивание.

Вообще, с миомами менее 4 см рекомендуют не делать ничего, только наблюдать в динамике. А уж если больше — рассматриваются варианты лечения медикаментозно или операбельно.

Есть даже вероятность, что во время беременности и после родов гормональный фон изменится и эта миома просто исчезнет. Хотя, конечно, возможен и обратный вариант.

Помимо этого УЗИ органов малого таза покажет размеры фолликул, что говорит о наличии или отсутствии овуляции.

Результаты своего исследования прилагаю. Прикреплено 3 снимка, выглядят почти одинаково, но это все-таки разные органы — матка и правый с левым яичники.