На протяжении 9 месяцев беременности женщине несколько раз назначается плановое УЗИ. Кроме того, при необходимости будущая мама проходит дополнительно такое обследование. Нередко женщине рекомендуют УЗИ с доплером при беременности. Что же собой представляет такой метод диагностики, каковы показания к его проведению и как делают доплер при беременности?
Доплерографическое исследование при беременности
Механизм получения данных при доплерографическом исследовании схож с механизмом традиционного УЗИ. Он заключается в том, что прибор анализирует характер ультразвукового сигнала, который отражается от частиц или тканей в жидкости. При этом во время проведения УЗИ на монитор выводится изображение плотных тканей, находящихся в статичном положении, другими словами, внутренних органов. Благодаря отражению сигнала можно определять наличие или отсутствие патологий в положении и развитии органов и систем плода.
Работа прибора доплер УЗИ основана на определении скорости кровотока в артериях матки женщины, аорте плода, сосудах пуповины.
С помощью доплерографического исследования при беременности можно:
- провести определение качества снабжения кровью кровеносных сосудов;
- обнаружить недостаточность функционирования плаценты;
- оценить состояние сердца ребенка;
- установить просвет и проходимость сосудов пуповины;
- прослушать сердцебиение малыша;
- обнаружить гипоксию плода на ранней стадии.
На мониторе аппарата кровоток обозначается движением красных телец, передаваемым в двухмерном изображении.
Существуют два режима выполнения доплера – дуплексный и триплексный.
- Дуплексный режим проведения исследования дает представление о сосуде, который изучается. При этом оценивают его проходимость и, если присутствуют нарушения кровотока, определяют их причину.
- Триплексное сканирование называют наиболее точным методом УЗИ. При его проведении к дуплексному исследованию добавляется цветное изображение движения красных кровяных частиц.
В каких случаях будущей маме назначают УЗИ с доплером
УЗИ с доплером при беременности может назначаться как в целях профилактики, так и при наличии определенных показаний. При этом исследования с применением доплера не являются обязательными при нормально протекающей беременности. Плановое УЗИ, которое часто рекомендуют проводить с доплером, проводится на 22-24 неделе и на 30-34 неделе беременности.
Профилактическое исследование применяют для того, чтобы установить нарушение кровотока в плаценте или пуповине. Интересно, что большинство специалистов выступают против проведения такого исследования раньше 20-й недели беременности, объясняя это тем, что кровоток еще полностью не сформирован, и показания прибора будут неточными. Подсчитать же частоту сердцебиения малыша можно и с помощью традиционного УЗИ. В то же время, некоторые врачи считают доплер хорошим методом выявления патологий развития сердечнососудистой системы ребенка, начиная с 5-6-й недели беременности.
- некоторые болезни будущей мамы, такие как патологии сердечнососудистой системы, гипертония, заболевания почек, сахарный диабет;
- маловодие;
- многоплодная беременность;
- несоответствие размеров плода сроку беременности (причиной этого может быть гипоксия плода или аномалии развития);
- резус-сенсибилизация (определение в кровотоке матери резус-антител);
- преэклампсия (поздний токсикоз беременных);
- плохие результаты проведения кардиотокографии (оценка состояния здоровья плода по характеру его сердцебиения);
- патологии предыдущих беременностей у женщины.
Как делают доплер при беременности
Никакой особой подготовки проведение доплера при беременности не требует. В кабинете УЗИ женщина ложится на кушетку и оголяет свой животик. Врач наносит на кожу живота специальный гель и проводит исследование.
Сначала специалист проводит общее исследование состояния матки и плода. После этого определяет местонахождение сосуда, который нужно рассмотреть. Это может быть артерия головного мозга ребенка, сосуды в пуповине или некоторые другие. Доктор включает функцию доплерографа и на мониторе появляется картинка, которая показывает состояние кровотока в необходимом сосуде. Прибор анализирует информацию и указывает на отклонения от нормы в случае их наличия.
Все обследование занимает несколько минут и не доставляет никакого дискомфорта ни женщине, ни ребенку.
Безопасно ли УЗИ с доплером во время беременности
Согласно проведенным исследованиям, ультразвук высокой интенсивности оказывает давление на органы и ткани, способствуя их нагреванию. Однако, интенсивность самого сильного УЗИ при цветном доплере значительно ниже опасных значений.
Кроме того, использование доплера при беременности в течение последних 30 лет не привело ни к каким негативным последствиям ни в одном случае беременности.
Нужно понимать, что во время обследования излучение ультразвука не является непрерывным, а поступает потоками на протяжении тысячных долей секунды.
В то же время, специалисты отмечают, что любое исследование с применением разных аппаратов может оказать негативное влияние на течение беременности и развитие малыша. Поэтому проводить УЗИ с доплером при беременности рекомендуют не просто так, для самоуспокоения будущей мамы, а исключительно по назначению врача. Только в таком случае польза от применения данного прибора будет значительно выше предполагаемого вреда от ультразвукового излучения.
Каждая будущая мама беспокоится, не навредят ли какие-либо действия ее малышу в утробе. Особенно, когда речь идет о медицинских назначениях. Разбираемся вместе, что такое доплер УЗИ и стоит ли его делать.
Доплер узи при беременности: что это
Допплерография — это разновидность ультразвукового исследования. Основная цель – оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места, но врачи могут смотреть и на кровообращение самого плода, его сердечно-сосудистую систему.
Она дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность. Во время обследования врач проверяет давление в сосудах, потому что есть риск застоя крови и развития тромбоза. Процедура может диагностировать заболевание и нарушения в развитии плода за две-три недели до появления симптомов.
Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода. Что такое УЗИ с доплером при беременности — оно аналогично обычному ультразвуковому. По данным ВОЗ оно абсолютно безвредно и безопасно как для организма мамы, так и для малыша. Это дополнительная процедура к плановым обследованиям анализов крови и мочи и к мониторингу кровяного давления.
Для чего оно нужно
В соответствии с рекомендацией Минздрава будущей маме необходимо пройти ультразвуковое исследование три раза за беременность. Доплерография проводится планово, но особенно важно его делать, если есть показания по состоянию здоровья. Доплер исследует кровоток в венах и артериях ребенка и показывает, как работают органы.
Врачи рекомендуют его каждой будущей маме, потому что оно позволяет определить:
- состояние здоровья сердечной мышцы у ребенка;
- проходимость сосудов пуповины;
- качество снабжения кровью сосуды плода;
- функционирование плаценты;
- наличие гипоксии;
- обвитие пуповины.
Как его делают
Исследование может быть проведено в двух режимах: дуплексном и триплексном. Первый дает представление о самом сосуде, который изучают, оценивается его проходимость и причины нарушения кровотока, если они присутствуют.
Триплексный добавляет цветное изображение, которое выдает яркую картинку с движением красных кровяных телец. Когда в процессе используют цветовой аппарат с высоким разрешением, он позволяет окрашивать кровяной поток матери и ребенка разными цветами, что особенно важно для ранней диагностики детских пороков сердца и аномалий развития. При этом разные цвета используются также для изображения разных направлений кровотока.
Когда делают доплер УЗИ при беременности
В обязательном порядке допплерография проводится дважды:
- между 18-й и 21-й неделями беременности,
- на сроке 32-34 недели.
Но если есть отклонения, между основными сроками врач может назначить и дополнительные исследования (когда знаешь, что это такое, проходить доплер УЗИ не страшно). Это может произойти в следующих случаях:
- повышение артериального давления у женщины;
- наличие вредных привычек, от которых будущая мама не пожелала отказаться на период вынашивания плода;
- хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, болезни почек, сердечно-сосудистой системы);
- некоторые аутоимунные заболевания;
- наличие более одного плода;
- сахарный диабет;
- патологии предыдущих беременностей;
- несоответствие сроков беременности размерам плода;
- неудовлетворительные показатели кардиотокографии;
- патология почек;
- маловодие или многоводие;
- преэклампсия;
- сильный токсикоз и развитие позднего токсикоза (гестоза);
- хронические и наследственные патологии, присутствующие в анамнезе;
- резус-конфликт;
- кровянистые выделения из половых путей;
- отслойка плаценты во второй половине беременности.
Рассказать про нормы доплер узи при беременности может только врач. Если есть сомнения в компетенции доктора, исследование необходимо повторить.
Более того, изменения в нормальном течении беременности и развитии плода или риски их возникновения можно обнаружить задолго до клинических проявлений и ухудшения состояния будущей мамы или малыша. Это значит, что шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка существенно возрастают.
При какой опасности назначают доплер при беременности? Как проходит? Мой опыт прохождения узи с доплером
Приветствую всех в своём отзыве!
Период беременности связан со множеством переживаний, особенно, если это первая беременность. Конечно, многое зависит от врача, у которого стоишь на учёте, от их квалификации и даже отношении к своей работе. К счастью, мне очень повезло в этом плане и с любым вопросом к своему врачу я могу обратиться в любое время, с любыми тревогами и вопросами.
Как бы я не берегла себя, на восьмом месяце беременности я дважды переболела. Вначале перенесла ротавирусную инфекцию, а затем сразу же и орви. Несмотря на то, что принимала я самые щадящие препараты, очень переживала, как перенесённые инфекции повлияют на ребёнка. Хотя, врач заверила, что плацента вполне способна защитить ребёнка, для дополнительного обследования мне назначила узи с доплером.
Что такое доплерометрия?
Первый вопрос, который возник у меня. Как объяснила мне врач — это дополнительное или более тщательное узи обследование, которое направленно именно на прослушивание сердечка ребёнка и исследования качества кровотока в пуповине плода, которое в принципе может нарушиться после перенесённых инфекций.
Показания к доплеру / какие были у меня
Если нет никаких патологий, такое обследование могут и не проводить, хотя оно является обязательным (видимо экономят), ведь общее состояние органов и так показывает узи.
Расскажу какие у меня были симптомы для назначения доплера при беременности.
- Перенесённые инфекционные заболевания на позднем сроке
- Перенесённый пиелонефрит (заболевание почек) в детстве
- Гестоз на позднем сроке. После перенесённых инфекций я почувствовала боль под правым ребром. У меня начался поздний токсикоз. Меня сильно тошнило и рвало от резких запахов, особенно жареного, копчёного. Вишенкой на торте был жидкий стул.
Именно последний пункт в моём случае был решающим к назначению узи с доплером, ведь у ребёнка могло быть уже кислородное голодание.
Где можно пройти доплерометрию?
По направлению можно пройти бесплатно в роддоме или платно в любой частной клинике, где проводят узи исследование.
Сколько стоит доплер?
Я прошла его бесплатно по сертификату, который сейчас выдаётся для всех беременных. Но, например в Invitro данное обследование стоит 1200 рублей.
Как проходит обследование?
В кабинете узи обследования мне предложили лечь на кушетку. В принципе, всё очень похоже на обычное узи. Вначале врач измерил размеры ребёнка и его внутренних органов. Особое внимание он уделил работе сердца, посчитал количество ударов. Помню, как она ждала, пока пошевелится ребёнок, ведь во время движения показатели более точные. Благо, он у меня послушный. Сказали двигаться, он и подвигался. Норма количества движений должна быть не меньше 10 раз за сутки.
Затем, на компьютере я увидела изображение своей плаценты. Были некоторые вкрапления — кратеры. Интересно, что изображение было разноцветным, как потом объяснил врач, таким образом они смотрят состояние сосудов и поток крови в них. Подобным образом она также просмотрела и состояние пуповины. Во время такого яркого изображения прозвучал интересный звук с компьютера, похоже на что-то внеземное. Как оказалось, это работа сердечка ребёнка, которое также проверяли на проходимость сосудов.
Всё обследование длилось не больше 15 минут.
Заключение
Ничего опасного у меня не обнаружили. Как объяснила врач, степень зрелости моей плаценты — 2 уровень. Есть некоторые изменения в ней, но для моего срока — это вполне нормальное явление. Ничего дополнительного к приёму выписано не было. Я, если честно успокоилась, что никаких осложнений нет и вреда для ребёнка никакого не оказалось.
Как потом показали анализы, гестоз у меня был из-за воспаления жёлчного пузыря. Дело в том, что ребёнок у меня низко посажен и хорошенько так отдавливает внутренние органы. Вот и бунтуют все по очереди.
Другие мои отзывы:
Вывод
Считаю, что узи с доплером это очень полезное обследование, особенно, если вы переболели инфекционными заболеваниями во время беременности. Помогает во время обнаружить патологии и во время предпринять необходимые действия. В моём случае, всё закончилось хорошо, поэтому для успокоения будущих мам рекомендую доплер при беременности.
Здравствуйте, дорогие читатели! Ни для кого не секрет, что существует масса методов исследований плода. И если одни из них просты и понятны, так как постоянно находятся у всех на слуху, то другие нередко порождают споры, сомнения, страхи и даже стрессы. А ведь в большинстве ситуаций они не просто безосновательны, но и вредны будущему малышу.
Избавиться от страхов, а то и предупредить их появление можно, просто узнав о любом исследовании больше. Как это сделать? Поговорить со специалистом или же просто сесть поудобнее и прочесть нашу новую статью, в которой мы и рассмотрим одно из них. Итак, доплер узи при беременности. Что это такое, кому его назначают, когда и почему?
1. Что такое допплерометрия и зачем она нужна
Принцип проведения допплерометрии практически не отличается от принципа проведения обычного УЗИ. В обоих случаях используются датчики с излучением. Правда, в первом его мощность все-таки сильнее, благодаря чему и удается оценить кровоток в маточных артериях, в сосудах плода и плаценты, а также их проходимость и просвет. На основании полученных данных впоследствии врачи смогут судить о развитии крохи и делать прогнозы относительно возможных осложнений беременности.
Что показывает доплер узи?
- Наличие гестоза;
- Степень влияния хронических заболеваний матери на кровоснабжение плода. К ним относятся: сахарный диабет, ревматизм, гипертония и пр.;
- Наличие аномалий развития плаценты и пуповины;
- Наличие фетоплацентарной недостаточности;
- Обвитие пуповиной.
Но и это еще не все. Для чего еще могут проводить допплерометрию? Для предупреждения выкидыша и преждевременных родов, а также для своевременного выявления серьезных патологий и задержек развития плода.
Интересно, что доплер не показывает пол ребенка и не выводит на монитор его изображение. Он просто сканирует сосудистую систему, его и плаценты, и позволяет удостовериться в том, что будущий малыш получает достаточно кислорода, а его сердце работает как положено.
2. Виды допплерометрии
Условно такое исследование делится на два вида:
- дуплексное – с его помощью врач проверяет интенсивность кровотока и делает выводы относительно строения и проходимости сосудов;
- триплексное – показывает все то же самое, только в цветном изображении, благодаря чему специалист может проследить еще и движение эритроцитов и получить более развернутую картину протекания беременности.
Стоит отметить, что цена на доплер при беременности во многом зависит не только от его вида, но и от места проведения и колеблется в пределах 1000 – 3500 руб. Тем более что не во всех женских консультациях его можно пройти.
3. Когда и кому назначают допплерометрию
Сам доплер не является обязательным к прохождению. Однако на практике врачи все равно его назначают, особенно в третьем триместре, дабы исключить возможные риски. В идеале женщины проходят его дважды: на 22 – 24 неделе беременности и на 32 – 34 неделе.
Однако существуют показания для его проведения, из-за которых количество посещений специалиста придется увеличить.
- резус-конфликте матери и ребенка;
- многоплодной беременности;
- тазовом предлежании;
- задержке развития плода;
- крупных размерах плода;
- наличии различных заболеваний у матери (пиелонефрит, гипертония, анемия, болезни щитовидки и аутоиммунные заболевания), которые могут влиять на течение беременности;
- гестозе;
- неутешительных результатах кардиотокографии, или КТГ;
- преэклампсии;
- угрозе отслойки плаценты;
- выкидышах, патологиях беременности в анамнезе;
- критическом возрасте матери (больше 35 лет или меньше 20 лет) или наличии у нее вредных привычек.
4. Как проводится доплер УЗИ
Методика проведения допплерометрии очень проста.
- Женщина ложится на кушетку (на спину или на левый бок), обнажая при этом живот от грудины до лобка.
- Специалист наносит на него небольшое количество геля, благодаря которому датчик сможет двигаться по коже.
- Затем на экране появляется картинка, на основании которой он может судить о течении беременности.
Длительность процедуры обычно не превышает 15 – 20 минут. Никакой специальной подготовки к ней не требуется.
5. Расшифровка результатов
Стоит отметить, что она проводится на современных модулях аппаратов ультразвукового исследования. При этом специалист получается целый ряд данных, анализируя которые он и может оценить кровоснабжение.
Нормы допплерометрии выглядят следующим образом:
«> Результаты обследования | «> Норма, % | «> Нарушения, % |
«> КТГ – патология Доплер – норма |
«> 15,2 | «> 84,8 |
«> КТГ – норма Доплер – патология |
«> 55,6 | «> 44,4 |
«> КТГ – патология Доплер – патология |
«> 0 | «> 100 |
«> КТГ – норма | «> 91,7 | «> 8,3 |
«> КТГ – патология | «> 9,3 | «> 90,7 |
«> Доплер – норма | «> 65,5 | «> 34,5 |
«> Доплер – патология | «> 16,7 | «> 83,3 |
6. Вредно ли УЗИ с доплером
Разумеется, точных данных о вреде УЗИ и доплера на сегодняшний день нет. Однако достоверно известно, что польза от их проведения в разы превышает возможный вред. Да и сам ультразвук воздействует на плод считанные минуты, а нагревание от его волн на кроху не влияет.
Наглядно увидеть, как проводится процедура допплерометрии можно благодаря этому видео:
За последнее столетие современная наука и медицина шагнула далеко вперед. Помимо прочего, она дала медикам море возможностей для безопасного и безболезненного обследования еще нерожденного малыша, к которым и относится доплер. И ими грех не воспользоваться. Тем более что практически все отзывы беременных женщин, прошедших эту процедуру, однозначны. Они утверждают, что с ее помощью им удалось сохранить желанную беременность и ощутить на себе все прелести материнства.
Помните об этом и выполняйте все предписания врача! А также делитесь ссылками на наши статьи в соцсетях. Быть может именно сейчас кто-то из ваших близких беспокоится о предстоящей допплерометрии.
Для того чтобы не пропускать полезных и интересных постов подписывайтесь на наши обновления и приходите к нам снова! До скорых встреч!