Как избавиться от токсикоза при беременности на ранних сроках лечение

Как избавиться от токсикоза при беременности на ранних сроках лечение

Токсикоз — для многих девушек и женщин это слово знакомо не понаслышке, и у кого-то оно вызывает страх, у кого-то воспоминания, а у кого-то надежду…

По утверждениям врачей, ранний токсикоз начинается обычно на сроках 5-6 недель беременности и длится до 12-16-ой недели (пока в матке не закончится формирование плаценты). Акушеры различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени.

Некоторые беременные стараются проводить профилактику, и тогда недомогания не слишком докучают им. Однако бывает и так, что тошнота и частая рвота настолько сильные, что просто выматывают женщину — и тогда они могут угрожать здоровью как матери, так и её будущего малыша. В таких случаях требуется госпитализация беременной и круглосуточное медицинское наблюдение.

Как лечить токсикоз на ранних сроках беременности?

Лёгкую форму токсикоза не лечат. Его просто пережидают или же прибегают к некоторым народным хитростям, облегчающим дискомфорт и недомогания.

При сильном токсикозе врач может предложить несколько вариантов лечения:

1. Медикаментозное. В зависимости от степени проявления симптомов токсикоза ранних сроков беременности врач может назначить один или несколько препаратов. Если лечение проводится в домашних условиях, то это чаще всего таблетки или микстуры:

  • Хофитол — для снятия тошноты и улучшения аппетита.
  • Но-шпа — при болях.
  • Мотилиум и Церукал — для снижения интенсивности приступов тошноты.
  • Эссенциале-форте — для поддержания работы печени.
  • Энтеросгель — для детоксикации организма.
  • Регидрон — для восполнения потери жидкости после рвоты.

Назначаются и другие препараты (их насчитывается около 20 наименований), а также витамины для беременных, которые включают в себя не только витаминные комплексы, но и микроэлементы, необходимые женщине и её будущему малышу для нормального внутриутробного формирования плода. Если лечение проводится в стационаре, то могут также назначаться инъекции и капельницы с раствором глюкозы (для поддержания истощённого организма матери).

2. Иммуноцитотерапия. Новый метод лечения заключается в ведении женщине лимфоцитов отца ребёнка, а поэтому требуется обязательная госпитализация беременной и тщательное обследование будущего отца на возможные инфекции (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатит и пр.). Улучшение самочувствия обычно наступает примерно через сутки после проведения манипуляции.

И казалось бы, все настолько прекрасно, все вокруг тебя бегают, что бы тебе было хорошо и удобно, кормят всякими вкусностями, создают самую благоприятную обстановку для будущей мамы, и вдруг, как снег на голову — токсикоз. Встречается он конечно не у всех, но 80 % беременных сталкиваются с этой неприятностью, преимущественно в первом триместре. У большинства, он и является первым признаком того, что внутри появился карапуз.

Что такое токсикоз у беременных

Токсикоз — это общее состояние женщины пребывающей в положении, объясняется это тем, что отходы жизнедеятельности плода еще не имеют источников, куда можно было бы выходить, поэтому они попадают и распространяются по крови беременной, и тем самым вызывают легкую форму интоксикации, которая проявляется тошнотой, головокружением, рвотой, нарушением обмена веществ. Тошнота, как правило, преследует по утрам, после пробуждения.

Токсикоз делится на три основных типа:

  1. Легкий. Тошнота бывает несколько раз в неделю, и незначительно влияет на вес женщины;
  2. Умеренный. Рвота до 10 раз в течение суток, и снижение веса на 3-5 кг за несколько недель, повышенный уровень слюноотделения, а так же, пониженное артериальное давление;
  3. Тяжелый. Рвотный рефлекс более 25 раз за день, отсутствие аппетита, резкая и существенная потеря веса, повышенная температура и высокая частота сердечных ударов.

Первые да типа относятся к физиологическому временному состоянию, а вот третий — патологический этап, который требует дополнительной медицинской помощи.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Дать точное определение, почему возникает тошнота, по сегодняшний день не удалось. Одни врачи склоняются к тому, что причиной служат изменения в центральной нервной системе, ведь женщина начинает больше думать, переосмысливать, волноваться и испытывать чувство тревоги, другая же категория врачей считают, что токсикоз это нормальное проявление защитных реакций и свойств организма на появление инородного тельца внутри себя. Но так же, есть и общие научно согласованные и обоснованные причины.

Гормональные изменения

Состав гормонов начинается меняться с самых первых часов оплодотворения яйцеклетки, такой процесс влияет на самочувствие, поведение, здоровье. Женщина становится плаксивой, обидчивой, обостряются вкусовые рецепторы и обоняние, что и может повлечь за собой тошноту. Спустя первые три месяца беременности организм уже начинает принимать клетки эмбриона, и у него не возникает желание его отвергнуть, именно поэтому ближе ко второму триместру, при нормальном течении беременности токсикоз проходит.

Защитные свойства


Природной защитной реакцией считается развития отвращения к определенным запахам: никотин, дым, рыба, яйца, сырое мясо и многие другие продукты. Поэтому организм выборочно и индивидуально исключает употребление определенной еды, ведь в вышеперечисленных продуктах питания могут быть инфекционные или патогенные бактерии, именно поэтому при рвоте выводится ненужный и вредоносный токсин из организма, что говорит о важности наличия токсикоза в определенных случаях.

Развитие и созревание плаценты

После того, как плацента заканчивает развиваться и уже сама берет на себя функцию по задержке токсических веществ (происходит это в районе 13-14 недели), рвота прекращает беспокоить будущую маму.

Заболевания хронического характера

Запущенные или не долеченные инфекции изрядно ослабевают иммунитет женщины. В таком случае еще на стадии планирования беременности идеально включить в свой режим дня комплексные витамины, но если этого не произошло, то начинать их пить, как только вы узнали о своем положении, подобрав подходящий комплекс, согласовано с врачом.

Психологические изменения

Очень часто токсикоз на ранних стадиях развивается из-за эмоционального состояния мамочки, особенно если беременность была незапланированной, и в голове еще присутствуют ряд сомнений. Повышается раздражительность, ухудшается качество сна, постоянное нервное, стрессовое напряжение, или же просто заблаговременный настрой на то, что токсикоз обязательно будет или должен быть, откладывается в подсознании и начинает вызывать ложные симптомы проблемы.

Возрастной фактор

Более сильно токсикозу подвержены женщины возрастом от 30 лет, в случае если беременность первая, и особенно если до нее были многочисленные или одноразовые аборты. Доктора всего мира утверждают, что идеальный возраст эмоциональный и физический, для того, что бы становиться мамой 19 — 28 лет, но, безусловно, бывают и исключения из правил.

Генетика

Касается больше токсикоза во второй половине беременности. Если женщины из предыдущих поколений страдали и сталкивались со рвотой в двадцатых неделях вынашивания ребенка, то большая вероятность того, что это вполне может генетически от рождения передаться и вам.

Многоплодная беременность

Когда оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток беременность можно считать многоплодной. Понятно, что при вынашивании в таком случае, трудностей будет гораздо больше. Токсикоз выражается намного прогрессивнее, чем при классической одноплодной беременности, но зато угроза выкидыша или замирания плода намного меньше.

Как бороться с ранним токсикозом

Настой при токсикозе

Смешать по столовой ложки трав — ромашки, мелиссы, мяты, залить 0,5 литрами кипятка, дать постоять. После остывания, можно добавить ложку меда. Пить по 50-100 мл при каждом ощущении тошноты, или просто в течение дня.

Общие правила, которые следует соблюдать:

  • Банально, но нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, что бы в вашей центрально — нервной системе не возникло кислородного голодания, что будет препятствовать головокружению и тошноте;
  • Вечером, перед сном, положите возле кровати кусочек черствого черного хлеба, орешков, печенья или сухофруктов, после пробуждения, съешьте заготовку, не вставая с постели, произойдет запуск желудка, и тошнота не будет беспокоить;
  • Мятный сладкий чай с лимоном после завтрака, поможет привести в норму глюкозу, что эффективно сработает на любом из триместров беременности;

  • Кушать необходимо каждые три часа, так как при чувстве голода также возникает рвотный рефлекс и головокружение;
  • Исключите группу продуктов и блюд, которые долго перевариваются, а именно: жареное, сладкое, кислое, копченое…;
  • Пейте витаминные комплексы с содержанием витамина В6, достаточное количества его в организме способно очень снижать проявления тошноты;
  • Чай с имбирем блокирует чувство тошноты, а так же приводит в норму щелочной баланс, если рвота все-таки была;
  • Не выполнять физические нагрузки любого характера сразу после еды, лучше всего отдохнуть и побыть в состоянии покоя минимум 20-30 минут;
  • Пить в течение дня щелочную воду, лучше без газа, она и тошноту уберет и поможет побороть изжогу;
  • Часто избавиться от токсикоза помогает рассасывания меда или кусочка банана;
  • Включайте в свой рацион блюда, напитки из тыквы, она имеет выраженный противорвотный эффект;
  • Ароматерапия. Несколько капель мятного эфирного масла капните на подушку или носовой платочек, и держите его около себя, и как только почувствуете тошноту, вдохните несколько раз аромат, метод особенно удобен для тех, кого дополнительно ко всему укачивает в транспорте.

Питание при токсикозе на ранних сроках беременности


В целом, человек — это отражение того, что он ест, здоровое и полноценное питание важно для любого организма, а для женщины в период беременности это важно вдвойне. Понятие о том, что будущая мама должна есть за двоих, абсолютно и категорически неверное!

Она должна кушать столько, сколько требует ее организм для запаса и сбережения энергии. Важно, даже несколько она ест, а что, ведь именно от этого зависят ее общее состояние, показатели ряда анализов и уровень содержания витаминов и микроэлементов для нормального развития малыша.

Для того, что бы, не было токсикоза, питание должно быть сбалансированным и разнообразным, это так же предотвратит появления пищевых аллергий у новорожденного.

Продукты помогающие побороть токсикоз:

  • Фрукты и овощи в свежем или отварном виде: картофель, морковь, свекла, киви, яблоки, бананы, гранат, лимон, авокадо, но на цитрус очень не налегать;
  • Белковая пища: рыба, творог, мясо (нежирные сорта), яйца, семечки;
  • Кисломолочные продукты: йогурт, сыр, закваски, ряженка;
  • Соления: селедка или паштет из нее, квашеная капуста, маринованные огурцы, но данную группу продуктов, в очень умеренном количестве, что б оградить влияние и нагрузку на почки;
  • Напитки: некрепкий зеленый или травяной чай, вода без газа, свежие соки, морсы из фруктов и ягод;
  • Бобовые: орехи, фасоль..;
  • Мед — но не более двух столовых ложек в сутки, иначе может повышаться тонус матки;
  • Сухофрукты: изюм, курага, финики, чернослив;
  • Сладости можно в виде мармелада, зефира.

Следует исключить:

  • Мучные изделия — хлеб, булочки из белой муки;
  • Жареную, жирную пищу;
  • Фастфуд;
  • Газированные напитки;
  • Шоколад;
  • Консервы;
  • Сладости, особенно опасны, потому что могут повышать сахар в крови.

Ранний токсикоз: рекомендации

1. Коррекция питания и отказ от вредных привычек.
2. Прогулки на свежем воздухе, а так же ежедневное проветривание помещений в которых вы работаете, проживаете, спите.
3. Пейте воду с лимоном или лаймом, а так же отвар из плодов шиповника.
4. Принимайте комплексные витамины, и дополнительно фолиевую кислоту в таблетках, доказано, что она способна облегчать токсикоз на самых ранних сроках.
5.
Высыпайтесь! Это очень важно, сон беременной женщины должен быть не менее 8 часов, иначе поутру вы будете ощущать недомогание и тошноту.
6. Легкий спорт в виде гимнастики, специальной йоги для беременных, значительно пойдет на пользу для вашего здоровья, развития малыша, а так же поможет сохранить привлекательные и подтянутые формы.
7. Психологически настраивайтесь на то, что беременность будет протекать спокойно, беззаботно. Чаще думайте о том, как вы встретитесь со своим маленьким чудом.
8. Пищу принимайте небольшими порциями, избегая недоедания или переедания, 5-6 раз за день.
9. Кушайте исключительно теплую пищу, холодную и горячую не рекомендуется. Ведь такой контраст, может негативно влиять на рецепторы желудка, впоследствии чего может возникать сильная тошнота и рвота.
10. Следите за уровнем гемоглобина, его недостаток может вызывать и усугублять проявления токсикоза.
11. Пейте не более 1-1,5 литра чистой воды каждый день, небольшими глотками, таким образом, будет приглушаться чувство тошноты, и не будет накапливаться лишняя жидкость в организме с последующими отеками.

Важно! Помните, на самых ранних сроках беременности в период с 2-6 недель нельзя менять климат, то есть ездить на отдых в горы, на моря. Резкая смена климатических условий может спровоцировать выкидыш. Начиная с восьмой недели беременности, можно смело планировать свой отдых и отправляться за приятными, новыми ощущениями.

Напоследок, можно сказать только то, что беременность точно не относится к ряду болезней, любые трудности, с которыми приходится сталкиваться — временные, поэтому от нее нужно получать максимум пользы и удовольствия. Наслаждайтесь каждым днем своего чудесного положения, слушайте классическую музыку, развивайтесь, ходите в театры, на выставки, читайте книги, как для себя, так и адресовано своему животику, прививайте вкус к прекрасному малышу еще с утробы, и помните, что только вы несете ответственность за маленькую жизнь под вашим сердцем.

Позывы к рвоте, тошнота, которую провоцируют различные запахи, а часто и вид еды, — это токсикоз, который сражает большинство беременных на ранних сроках. Некоторых он беспокоит вплоть до родов. Что это — простое недомогание или серьезный сигнал, на который следует оперативно отреагировать? Как справиться с токсикозом? В статье найдете ответы, которые дают профессионалы — акушеры-гинекологи.

Фото: Брюэр С., Бхаттачарья Ш., Дэйвис Дж. и др. Библия беременности. От зачатия до рождения. – М., 2015.

Тошнота при беременности: причины, опасность

Многие женщины не понаслышке знают, что такое токсикоз. Согласно данным, приведенным BMJ, токсикоз при беременности — это не просто легкое недомогание, а серьезная клиническая проблема, которая требует медицинского наблюдения, а часто — специального лечения.

Доктор Е. Вишневская привела неутешительную статистику: токсикоз на ранних сроках беременности наблюдается у 50–90% пациенток. При этом тяжелые формы течения проявляются почти у 2% наблюдаемых в медицинских центрах женщин.

Давайте разберемся, что же это за состояние и в чем его опасность, когда и что его провоцирует:

  • Токсикоз с точки зрения медицины: симптомы

Токсикоз — это функциональное расстройство, которое возникает во время беременности (в основном на ранних сроках) и характеризуется главным клиническим признаком — рвотой, которая имеет три степени течения — легкую, среднюю и тяжелую.

Фото: Страшко С.В., Горяна Л.Г и др. Биология 9 класс. — К.: Грамота, 2009.

  • Когда начинается токсикоз?

Такое состояние медики чаще всего фиксируют в первом триместре беременности: клиническая картина формируется к 5–6 неделе. Симптомы затихают к концу первого триместра, когда определяется беременность 12 недель. Однако у более чем 2% будущих матерей токсикоз проявляется и на более поздних сроках. Чаще всего подобный симптом усиливается за несколько недель до родов.

  • Причины возникновения синдрома.

Четких причин, почему возникает тошнота при беременности, ученые не могут установить. Однако существует ряд теорий. Исследователи считают, что такое расстройство возникает из-за:

  • нарушений в работе нервной системы (происходит сбой связи между ЦНС и внутренними органами);
  • реакции иммунной системы (плод в организме матери воспринимается как антиген, который и вызывает ответную реакцию — токсикоз);
  • гормональной перестройки (во время беременности повышается уровень прогестерона — гормона вынашиваемости, также подключаются гормоны, которые вырабатывает плацента);
  • токсической перегрузки организма (выделительная система ребенка выбрасывает в кровь матери токсины, которые вызывают у беременной отравление, а также резус-конфликт матери и ребенка);
  • тревожных состояний и расстройства психики матери (страх перед родами или нежелание рожать, переживания, связанные со здоровьем малыша, плохой сон);
  • наследственности.

Если с причинами физиологического порядка, которые вызывают рвоту, доктора разберутся быстро, то психогенные факторы требуют более тщательного исследования.

Например, одна из пациенток моего коллеги — беременная на сроке 9 недель — пожаловалась, что рвота у нее начинается, если она видит предметы, вещи и продукты красного цвета. Огурцы и зеленые яблоки не вызывают у нее спазмов, а от томатов и красных яблок ее тошнит. Такую же реакцию у нее вызывает цвет одежды. Коллега из Америки описал случай, когда у беременной возникала рвота из-за вида талька.

Доктор Е. Вишневская придерживается мнения, что токсикоз на ранних сроках чаще всего имеет психоэмоциональный характер: подсознательный страх, переживания будущей матери приводят к расстройству в работе ЖКТ.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.

  • Степени тяжести токсикоза.

В большинстве случаев токсикоз специалисты рассматривают как физиологическое состояние, которое мало влияет на беременность, но серьезно осложняет качество жизни беременной. Тревогу гинекологов вызывает сложное течение токсикоза, которое часто становится причиной невынашиваемости.

Если мои пациентки, описывая свое состояние, указывают, что рвота проявляется до 5-ти раз в сутки, то в этом случае их состояние я рассматриваю как стабильное, некритичное. Достаточно внести коррективы в питание и режим дня, оказать психологическую помощь и состояние улучшится.

В чем опасность? Женщина из-за постоянной рвоты и тошноты теряет массу тела, в ее организме происходят метаболические (обменные) сдвиги, которые влияют на развитие плода, нарушаются функции жизненно важных органов и систем.

Чтобы избежать токсикоза, в период планирования беременности пройдите обследование у гастроэнтеролога. Проблема с органами ЖКТ или почками может стать главной причиной тошноты, поэтому важно ее вовремя выявить и вылечить.

Токсикоз — нормальное состояние женщины в первый триместр беременности, однако о нем необходимо сообщить врачу. Он назначит дополнительное обследование, а также подскажет, как можно облегчить состояние.

Если тошнота и рвота преследуют беременную все время, стоит лечь в больницу, иначе изможденное состояние будущей мамы плохо скажется на ребенке: существует даже угроза выкидыша.

Токсикоз при беременности: как помочь

Лечение токсикоза обычно проходит амбулаторно: врач контролирует динамику массы тела беременной женщины, уровень ацетона в моче. Однако, помимо этого, есть и специальные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.

Своим пациенткам я советую:

  • Питаться дробно.

При токсикозе готовьте легкую пищу, а также введите в рацион много овощей и фруктов, налегайте на салаты без майонеза. Питайтесь пять раз в день, однако не переедайте.

  • Первый прием пищи — в кровати.

Успокойте раздраженные стенки желудка сначала теплым зеленым или черным чаем с лимоном и медом, а потом съешьте что-то легкое на завтрак. Рекомендую выбирать ржаные или пшеничные сухарики без добавок и ароматизаторов, банан или яблоко, горсть ягод, 200 г нежирного творога или нежирный несладкий йогурт.

При ощущении тошноты постарайтесь выпить хотя бы несколько глотков теплого чая. Хорошо от токсикоза помогает чай с мятой, лимоном, ягодами клубники или клюквы, отвар из шиповника. Эффективно борется с тошнотой чай с имбирем. Он не только успокаивает пищеварительную систему, но и подстегивает иммунитет, утверждают О. Решетько, К. Луцевич.

  • Избегайте пищи, которая раздражает стенки желудка и вредна для ЖКТ.

Токсикоз беременных усилится, если питание несбалансированное. Избегайте острого, кислого, жирного, копченостей. Не ешьте слишком горячую и слишком холодную пищу, откажитесь от любых газированных напитков.

  • Чаще проветривайте квартиру и гуляйте.

Поток свежего воздуха заставит тошноту отступить, поэтому при малейшем ощущении дурноты откройте окно или выйдите на улицу. Также старайтесь дышать размеренно и глубоко.

Фото: Абрахамс П. Беременность. Иллюстрированная энциклопедия. – М.: Бертельсманн, 2007.

  • Не ложитесь после еды.

После сытного обеда возникло желание прилечь? Избегайте этого, если не хотите страдать от токсикоза.

Некоторые из наблюдаемых коллегами беременных поделились своими методами борьбы с токсикозом. Обычно это какой-то продукт или напиток, который нейтрализует позывы и успокаивает желудок. Помогают:

  • стакан молока;
  • морсы;
  • мятная жвачка;
  • минеральная вода;
  • кислое яблоко;
  • замороженные фрукты или ягоды, щербет, фруктовый лед, мороженое;
  • зерна граната;
  • натуральный фруктовый сок;
  • семечки.

Пациенткам, которые страдают от этого синдрома, я рекомендую предпринять ряд профилактических оздоровительных мер: посетить психотерапевта, пройти курс лечебного сна, гипноза или иглоукалывания. Важно помнить, что рвота — это в первую очередь потеря жидкости, из-за чего нарушается водно-солевой баланс. Поэтому как только минул приступ, выпейте воды или чая, чтобы восполнить запас электролитов.

Токсикоз беременных — неприятное чувство, однако вовсе не обязательно, что с ним столкнетесь: многие женщины прекрасно себя чувствуют на протяжении всего интересного положения. Поэтому настраивайтесь только на положительный ход беременности.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков


Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

  • рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
  • чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
  • птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

  • водянку (массивный отек);
  • нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
  • преэклампсию;
  • эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

  • дерматозы или кожный зуд;
  • желтуха или острая желтая атрофия печени;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • тетания (судороги конечностей, лица);
  • бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

  • хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
  • переутомление и длительные или постоянные стрессы;
  • нерациональное питание, голодание;
  • вредные привычки;
  • астеническое телосложение женщины;
  • социальное неблагополучие;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты в анамнезе;
  • возраст (моложе 17 и после 35);
  • нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
  • повышенная активность рвотного центра;
  • нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК повышается гематокрит и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

  • соблюдение диеты;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
  • прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
  • частое проветривание помещения, особенно перед сном;
  • полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
  • лечебная физкультура;
  • ароматерапия;
  • соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
  • отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

  • Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

  • Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

  • Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

  • атропин;
  • нейролептики (дроперидол, галоперидол);
  • димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
  • хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
  • спленин (нормализует азотистый обмен);
  • таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
  • метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Читайте также:
Adblock
detector