Как лечат брадикардию плода

Как лечат брадикардию плода

Сердцебиение – один из важнейших показателей для плода. При сниженной частоте сердечных сокращений диагностируют брадикардию. Такое состояние опасно для плода, поэтому требует неотложного принятия определенных мер.

Общая характеристика патологии, формы

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) плода меняется в течение всей беременности. На 8-9 неделе нормой считается 165-175 ударов в минуту, а после 26 недели этот показатель снижается до 130-140. Брадикардию диагностируют, если измеряемый параметр оказался ниже 110 уд./мин. Такая патология может быть выявлена на любом сроке, но чаще развивается во второй половине беременности.

Различают такие формы брадикардии плода:

  • Базальная. ЧСС достигает отметки 100 уд./мин. Если начать своевременное лечение, то осложнений такое состояние не дает.
  • Децелерантная. ЧСС снижается до 90 уд./мин. В таком состоянии требуется срочное лечение в условиях стационара.
  • Синусовая. Означает, что сердцебиение снижено до 70 уд./мин. Это состояние для плода наиболее опасно и требует интенсивной терапии в стационаре. Без лечения возможно замирание плода. Иногда наблюдение специалистов необходимо до самых родов.

Причины

Брадикардия может быть вызвана нарушением кровообращения мозга плода либо патологией, вызвавшей гипоксию. Во втором случае причина может крыться в состоянии самого плода или матери.

К брадикардии могут привести следующие факторы:

  • задержка внутриутробного развития;
  • пороки развития;
  • многоплодная беременность;
  • наличие вредных привычек матери;
  • анемия;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • мало- или многоводие;
  • патологии плаценты (чаще отслаивание или неправильная локализация);
  • инфекция;
  • тяжелый и продолжительный токсикоз;
  • снижение артериального давления;
  • сжатие пуповины и другие ее патологии;
  • резус-конфликт;
  • прием некоторых лекарственных средств (анальгетики, β-блокаторы).

Симптомы брадикардии у плода

Если патология затронула только плод, то заподозрить ее можно только на осмотре. Внешние признаки будут заметны и у новорожденного ребенка.

Если брадикардия затронула и плод, и беременную женщину, то нехватка кислорода проявляется следующими симптомами:

  • головокружением;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • шумом в ушах;
  • затруднением дыхания;
  • обморочным состоянием;
  • болью в груди;
  • пониженным артериальным давлением;
  • расстройством зрения;
  • проблемами с вниманием и памятью.

Яркость проявлений патологии зависит от показателя ЧСС плода. Чем он ниже, тем более выражены симптомы.

Диагностика

Специалист может заподозрить брадикардию на осмотре в момент аускультации, то есть прослушивания сердцебиения через специальную трубку.

Подтвердить патологию можно благодаря различным методам современной диагностики:

  • Ультразвуковое сканирование. На раннем сроке исследование обычно выполняют с помощью трансвагинального датчика. С 7 недели прибегают к классическому трансабдоминальному способу, когда сканирование выполняют через брюшную полость.
  • Кардиотокография. Такая методика важна для синхронизации сердцебиения плода с маточными сокращениями. Прибегают к кардиотокографии только на большом сроке беременности (с 32 недели). Эффективность метода в выявлении брадикардии составляет практически 100%.
  • Электрокардиограмма. В стандартных случаях такое исследование не требуется, но при наличии отклонений оно довольно информативно, особенно на сроке 18-24 недель. Такая диагностика показана, если женщине более 38 лет, у нее есть патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы либо рожденный ранее ребенок с внутриутробным пороком развития.

Все перечисленные методы диагностики позволяют без труда выявить брадикардию. Игнорировать назначенные исследования не стоит.

Лечение брадикардии плода

Патология является не самостоятельным заболеванием, а признаком нарушений в сердечно-сосудистой системе и других системах организма. Грамотный подход нормализует ЧСС и позволит избежать неприятных последствий.

Один из важных моментов терапии – нормализация состояния матери. Ей требуется правильное питание, полноценный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, минимум стрессов. Таких мер обычно достаточно при брадикардии в легкой форме.

Женщине необходимо принимать препараты железа, особенно при анемии. При наличии хронических заболеваний или инфекции необходимо начинать лечение именно с них.

При необходимости прибегают к медикаментозному лечению. Назначают его индивидуально, ориентируясь на форму патологии, причину ее возникновения, состояние матери и срок беременности. Обычно препараты вводят в форме капельниц. Назначают сначала раствор гидрокарбоната натрия и карбоксилазы. Затем прибегают к раствору глюкозы и аскорбиновой кислоты. В конце вводят глюконат кальция.

Если брадикардия приносит плоду страдания, а срок беременности достаточно большой, то делают кесарево сечение. При этом плод должен быть жизнеспособным.

При диагностированной брадикардии важны регулярные измерения ЧСС плода. Если патология проявляется в довольно тяжелой форме, то женщину размещают в стационаре, чтобы контроль над ее лечением и состоянием осуществлялся постоянно.

Последствия, осложнения

Брадикардия плода может вызвать хроническую гипоксию. Недостаток кислорода провоцирует задержку в росте, весе и развитии. Патология сказывается на состоянии головного мозга. В первый год жизни ребенок может отставать в развитии.

Из-за неприятных последствий брадикардии часто прибегают к родам путем кесарева сечения. Такой подход необходим из-за риска отслаивания плаценты и преждевременных родов.

Если при брадикардии резко упадет артериальное давление, то возможна гибель плода.

Профилактика

Брадикардия – неприятное явление, омрачающее протекание беременности. Избежать такой патологии можно с помощью профилактических мер:

  • скорректированного режима дня;
  • полноценного отдыха;
  • отказа от вредных привычек;
  • приема комплексов витаминов и минералов.

Лучшая профилактика – правильное планирование беременности. Необходимо заранее менять свой образ жизни, привычки и рацион. Обязательно пролечить хронические заболевания и обследоваться в целях профилактики. Такой подход позволяет значительно снизить риск возникновения большинства возможных при беременности патологий.

Для своевременной диагностики брадикардии плода важно не пропускать плановые осмотры у гинеколога и назначенные исследования. Развитию такой патологии всегда предшествуют какие-либо нарушения, потому важно минимизировать их еще во время планирования беременности.

Читайте также:
Adblock
detector