Как лечат при отслойке плаценты на ранних сроках беременности

Как лечат при отслойке плаценты на ранних сроках беременности

Преждевременная отслойка плаценты. Причины и симптомы отслойки плаценты во время беременности.

Людмила Петрова врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, работает в НИИ акушерства и гинекологии Отта, г. Санкт-Петербург

Преждевременная отслойка плаценты — слишком раннее, до рождения плода, отделение плаценты от стенки матки. Это серьезное осложнение требует неотложной врачебной помощи.

В норме плацента располагается на стенке матки в верхних отделах ее тела — у дна, задней и передней стенок. Преждевременное отделение плаценты в этих случаях называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Отслойка плаценты может произойти как во время родов, так и на протяжении беременности. Это осложнение угрожает жизни плода, а также здоровью и жизни матери в связи с кровотечением.

Плацента постоянно испытывает давление со стороны мышц матки с одной стороны и плодного яйца с околоплодной жидкостью — с другой. Уравновешивание этих двух противодействующих сил, а также значительная эластичность плацентарной ткани из-за ее губчатого строения, как и то обстоятельство, что участок маточной стенки, соответствующей прикреплению плаценты, сокращается меньше, препятствуют преждевременной отслойке плаценты.

Проявление отслойки плаценты

Патологические изменения, связанные с отслойкой плаценты, заключаются в появлении кровотечения вследствие нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. Плацента начинает отделяться, кровь накапливается между плацентой и стенкой матки, образуя гематому, которая, постепенно нарастая, усиливает процесс отслойки плацентарной ткани от стенки матки, приводит к сдавлению и прекращению функционирования плаценты, прилегающей к этому участку.

Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной непрогрессирующей, начавшейся на небольшом участке плаценты после образования гематомы. В этом случае наступает тромбирование маточных сосудов, и прогрессирование отслойки приостанавливается. Беременность и роды протекают нормально.

При прогрессирующей частичной отслойке плаценты процесс отслойки продолжается, нарастает гематома, течение беременности и родов принимает патологический характер.

В редких случаях встречается полная (тотальная) отслойка всей плаценты. В этом случае плод погибает, т.к. прекращается газообмен между организмом матери и плодом.

Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой, т.е. начинающейся по периферии, и центральной (в этом случае отслойка начинается в центре с образованием ретроплацентарной гематомы — скопления крови позади плаценты). В последнем случае при полной или частичной, но значительной отслойке плаценты образуется быстро растущая ретроплацентарная гематома между стенкой матки и отделявшейся частью плаценты, которая, нарастая, усиливает процесс отслойки. Если периферия плаценты прочно связана с маткой, то кровь, скапливаясь под плацентой, не может найти для себя выхода. Стенка матки в области гематомы выпячивается. Происходит пропитывание кровью толщи всех слоев матки. Повреждается нервно-мышечный аппарат матки, она теряет возбудимость и сократительную способность. Кровь может проникнуть даже в брюшную полость. Может нарушиться целостность оболочек, тогда кровь попадает в околоплодные воды, окрашивая их кровью. В некоторых случаях кровь находит выход между стенкой матки и оболочками плодного пузыря, и тогда из половых путей появляются кровянистые выделения.

Классические клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следующие: кровотечение, боль и напряжение матки, нарушение сердечной деятельности плода.

Маточное кровотечение. Кровотечение из половых путей может быть обильным, незначительным или совсем отсутствовать, что зависит от места отслойки, ее площади и состояния свертывающей системы крови. Кровотечение может быть наружным, или видимым, когда из влагалища выделяется кровь. Как правило, такое кровотечение наблюдается при краевой отслойке плаценты. При внутреннем, или скрытом, кровотечении кровь располагается между плацентой и маткой (ретроплацентарная гематома — когда плацента отслаивается в центральной части, а по краям остается соединенной со стенкой матки). Может быть смешанное кровотечение (внутренне-наружное), при котором имеется как видимое, так и скрытое кровотечение. Наружное кровотечение — вторичное и менее обильное, считается, что оно предотвращает дальнейшую отслойку плаценты. При наружном кровотечении из половых путей при «свежей» отслойке появляется алая кровь, а если от момента отслойки до появления крови прошел определенный промежуток времени, то она темного цвета. Практически невозможно точно определить объем теряемой крови при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно оценивают величину наружного кровотечения и ориентируются на состояние женщины (реакция организма на кровопотерю — пульс, давление и пр.).

Боли в животе, напряжение матки. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты боль наблюдается почти всегда. Боль бывает тупой, нередко нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясничную область. Матка болезненная при пальпации, боль может быть локальной и соответствовать месту расположения плаценты, а может носить и разлитой характер. Обычно боль сильно выражена при внутреннем кровотечении. Как правило, матка напряжена, плотной консистенции.

Нарушение сердечной деятельности плода. Это состояние развивается пропорционально площади отслойки плаценты и объему кровопотери у матери. Признаки внутриматочного страдания плода появляются при отслойке плаценты более 1/4 ее площади, плод находится в состоянии тяжелой гипоксии (кислородной недостаточности) при площади отслойки плаценты до 1/3, а при отслойке плаценты более 1/3-1/2 площади плод погибает.

Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во многом определяются степенью отслойки плаценты и кровотечения и ее вариантами и могут нарастать постепенно или развиться внезапно. По степени тяжести проявлений преждевременная отслойка плаценты может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой.

Когда может произойти отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может произойти во время беременности и в первом и втором периодах родов.

Незначительная непрогрессирующая отслойка плаценты часто ничем не проявляется и распознается только после родоразрешения при осмотре материнской поверхности плаценты после ее рождения: обнаруживают небольшой сгусток крови темно-красного цвета, либо сгусток может отсутствовать (при «свежей» отслойке), или находят вдавление на плаценте и сгусток крови коричневого или грязно-серого цвета (при «старой» отслойке).

Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты возникает чаще всего в третьем триместре беременности на сроке 34-36 недель и может сопровождаться развитием родовой деятельности.

При влагалищном исследовании, если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла во время беременности, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, предлежащая часть плода расположена высоко.

В первом периоде родов чаще всего преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровянистыми выделениями из матки со сгустками, причем при наружном кровотечении во время схватки кровотечение не усиливается, а, наоборот, прекращается. Появляется напряжение матки между схватками, она полностью не расслабляется. При влагалищном исследовании определяется напряженный плодный пузырь, при вскрытии плодного пузыря изливающиеся воды окрашены кровью. Могут появиться признаки нарушения жизнедеятельности плода: учащается или урежается сердцебиение плода за пределами нормальных показателей, в околоплодных водах помимо крови может появиться примесь мекония (первородного кала). Нередко появление признаков внутриутробной гипоксии плода (учащение, а затем урежение сердцебиений, окрашивание вод меконием) является единственным признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов. Сразу после рождения ребенка может родиться послед с жидкой кровью и сгустками.

Причины отслойки плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты происходит под влиянием различных факторов, частота патологии отмечается в 0,4-1,4% случаев.

Одной из ведущих причин считается патология сосудов плаценты и матки: изменение сосудистой стенки, повышение ее проницаемости, хрупкость и ломкость капилляров. вследствие потери их эластичности, а также нарушение их проходимости для крови. Подобные нарушения в сосудистой системе могут наблюдаться при осложнении беременности гестозом, особенно при его тяжелом течении. Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Такие нарушения могут возникнуть также при наличии у женщины различных серьезных заболеваний: болезней почек, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, ожирения, заболевания щитовидной железы, некоторых заболевания крови, в частности в тех случаях, когда течение этих заболеваний серьезно осложняется и утяжеляется во время беременности.

Существует мнение, что преждевременная отслойка плаценты — это не что иное, как переход в острую форму хронической маточно-плацентарной недостаточности, причиной которой также могут быть воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы в матке и плаценте. Эти изменения часто встречаются при хронических воспалительных заболеваниях половых органов, при миомах матки (доброкачественная опухоль мышцы матки), особенно если плацента локализуется в области расположения миоматозных узлов. Они возможны также при пороках развития матки, перенашивании, при недостаточной прибавке массы тела по причине нерационального и несбалансированного питания матери на фоне дефицита белка, витамина и фолиевой кислоты. Часто при отслойке плаценты дети имеют вес меньше нормы для данного срока беременности, что свидетельствует о воздействии патологического процесса в течение более или менее продолжительного времени в течение беременности.

Предрасполагает к преждевременной отслойке плаценты чрезмерное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам, курение, особенно в сочетании с анемией (малокровием, низким гемоглобином, сниженным числом эритроцитов).

Преждевременная отслойка плаценты чаще наблюдается у многорожавших женщин, что связано с изменениями в слизистой оболочке матки.

Отслойка плаценты может стать результатом состояний, при которых в организме беременной вырабатываются антитела к собственным клеткам (так называемые аутоиммунные состояния). Они встречаются достаточно редко — например, при красной волчанке.

Преждевременная отслойка плаценты может быть проявлением аллергической реакции на медикаментозную терапию, особенно на введение белковых растворов, переливание донорской крови.

Непосредственно прямая травма живота при падении, аварии, ударе может также вызвать преждевременную отслойку плаценты. В настоящее время травма рассматривается как разрешающий фактор, а патологические процессы в сосудах плаценты являются причиной их разрыва даже при незначительных механических воздействиях: изменении внутриматочного давления и давления в маточных сосудах.

Внезапные колебания артериального давления при нервно-психическом воздействии — испуге, сдавлении нижней полой вены беременной маткой, возникающем при длительном положении лежа на спине, могут также привести к отслойке плаценты. Быстрое снижение внутриматочного давления при многоводии в момент быстрого излития вод и после рождения первого плода при многоплодии также может стать провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты. При короткости пуповины или запоздалом вскрытии плодного пузыря плацента преждевременно отслаивается в периоде изгнания вследствие потягивания ее вниз короткой пуповиной или неразорвавшимися плодными оболочками.

Диагностика отслойки плаценты

Поставить диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при развернутой классической симптоматике не представляет затруднений. При неярко выраженных симптомах преждевременной отслойки плаценты (отсутствие болевого фактора, наружного кровотечения, гипоксии плода) диагноз устанавливается путем исключения других заболеваний, помощь в диагностике оказывает ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно определить размер площади отслоившейся плаценты, размеры ретроплацентарной гематомы и др.

Лечение отслойки плаценты

Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови.

Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки (в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах), выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода.

При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия (использование медикаментов, расслабляющих матку), спазмолитики (НО-ШПА. ПАПАВЕРИН, МЕТАЦИН, СЕРНОКИСЛАЯ МАГНЕЗИЯ), кровоостанавливающая терапия (ВИКАСОЛ, ДЕЦИНОН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА), антианемическая терапия препаратами железа. В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях (размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала) проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря), что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты.

Роды при отслойке плаценты ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений, появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. При естественных родах и патологическом кровотечении сразу после рождения ребенка обязательно проводится ручное обследование полости матки, а в последовом и раннем послеродовом периоде — профилактика кровотечения препаратами, усиливающими сокращение матки (ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЭРГОМЕТРИН, простагландины).

Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей — есть ли сгусток, как скоро он образуется.

Одновременно с родоразрешением (кесарево сечение или естественные роды) проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком (поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др.), анемией, восстановление нарушенной свертываемости крови: проводится переливание свежей донорской крови и ее препаратов (свежезамороженной плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы и др.), вливание растворов.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операция кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода.

При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Современный ритм жизни и обилие стрессов часто становятся причиной отслойки плаценты на ранних сроках беременности. C такой патологией на сохранении лежат множество женщин. В период первого триместра любое негативное воздействие на физическое или моральное состояние матери может стать роковым. Но если вовремя заметить отклонение, есть все шансы избежать потери ребенка.

Что такое плацента

Плацента имеет четыре степени зрелости:

  • Нулевая — до 27-30 недели. Употребление табака и алкоголя может способствовать тому, что первая степень зрелости наступит раньше срока.
  • Первая — с 30 по 34 неделю. В этот период она перестает расти, а начинает утолщаться.
  • Вторая — с 34 по 37 неделю. Это самый стабильный этап.
  • Третья — с 37 недели. С этого момента у плацентарной ткани включается процесс естественного старения. Если он начинается раньше, ребенок будет недополучать необходимые вещества и кислород в полной мере. Это может стать причиной развития патологий плода и даже смерти.

Плацентарный барьер служит фильтром для веществ, поступающих от материнского организма. Он пропускает полезные, но блокирует те, что могут навредить ребенку. Интересная особенность состоит в том, что токсины от малыша передаются женщине, а в обратную сторону — практически нет.

Одна из главных функций последа состоит в выработке гормонов. Половой гормон начинает проявляться, когда плацента полностью сформирована, он необходим для сохранения беременности. С его появлением угроза потери ребенка значительно падает, врачам больше не нужно вводить женщине гормональные препараты.

Степени тяжести

Если область поражения большая, отслойка плаценты может привести к гибели плода. Из-за отделения тканей нарушается кровообращение между матерью и ребенком. Отслоение имеет несколько степеней тяжести:

  • Легкая — небольшая отслойка плаценты на ранних сроках. Может отсутствовать выраженная симптоматика, заметить ее возможно только при осмотре.
  • Средняя — сопровождается болезненными ощущениями в области живота, матка каменеет, наблюдается кровотечение.
  • Тяжелая форма отслойки плаценты на ранних сроках беременности. Симптомы критического положения также проявляются кровяными выделениями различной интенсивности. Дополнительно может наблюдаться тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сердцебиения, асимметричное положение матки. Отторжение плаценты на 1/3-1/2 ведет к гибели плода. Существует также серьезный риск для матери.

Виды отслоения

Частичный отход последа от стенки матки наблюдается на отдельном участке органа. Он может увеличиваться по площади или же остаться в том же размере в течение всей беременности при тромбировании сосудов матки.

Выделяют также краевое отделение плацентарной ткани и центральное. При последнем виде отсутствует наружное кровотечение.

Следует заметить, что в течение первых шести недель беременности плаценты как таковой еще нет. На очень ранних сроках она называется хорионом и располагается вокруг всего плодного яйца. Как правило, отслоение хориона приводит к самопроизвольному выкидышу.

Причины

Причин отслойки плаценты на ранних сроках беременности достаточно много, иногда они воздействуют и в совокупности.

Симптоматика патологии

На ранних сроках симптомы отслойки плаценты легкой степени часто никак не проявляются. Женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, но не придать этому значения, считая это нормой.

Средняя степень характеризуется болями внизу живота (как правило, они имеют тянущий характер), незначительными кровяными выделениями. При пальпации врач обнаруживает гипертонус матки.

Тяжелая степень патологии проявляются в виде симптомов:

  • Сильные боли в животе, они могут иметь разный характер: от тупого и ноющего до острого. Ощущения отдают в паховую или тазобедренную область.
  • Повышенный тонус матки и ее асимметричное расположение.
  • Кровотечение может быть внутренним и наружным, а также смешанным. Цвет выделений от алого до темно-красного, что зависит от давности патологии.
  • Критическое состояние женщины — понижение кровяного давления, учащение пульса и частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.
  • Кислородная недостаточность у плода, о чем свидетельствует нарушение его сердечной деятельности. При тяжелой степени отслойки плаценты на ранних сроках последствием гипоксии может стать потеря ребенка.

    При выявлении хотя бы одного симптома требуется незамедлительный медицинский осмотр.

    Диагностика

    При средней и тяжелой форме патологии поставить диагноз проще. Врач учитывает общую симптоматику и состояние беременной женщины. Для достоверности проводится гинекологический осмотр с пальпацией.

    Независимо от причины отслойки плаценты на ранних сроках беременности, наблюдающий гинеколог должен выявить размер участка отторжения, а также его локализацию. Для этого назначается ультразвуковое исследование.

    Допплерография определит, есть ли нарушения движения крови по сосудам между плодом и матерью. Для диагностирования степени гипоксии плода проводится кардиотокография.

    Лечение отслойки плаценты на ранних сроках беременности

    Несмотря на пугающий диагноз, отторжение плацентарной ткани не так опасно, если участок поражения не очень большой. Главное — вовремя его диагностировать и начать лечение. Необходимо следить, чтобы патология не прогрессировала. При вовремя проведенном правильном медицинском вмешательстве беременность удается сохранить и минимально сократить негативные последствия для плода.

    Если очаг отслоения частичный, а патология не прогрессирует, в первом триместре женщина помещается в стационар. Лечащий врач назначает:

    Гинеколог будет постоянно контролировать состояние больной при помощи анализов крови, динамических ультразвуковых исследований, коагулограммы и допплерографии.

    Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

    Если отторжение началось на третьем триместре беременности, сохранение, как правило, не практикуют. При условии, что женщина уже готова самостоятельно родить, а ее родовые пути вступили в активную фазу, производится прокол амниотического пузыря. После этого начинаются регулярные схватки. Процесс проходит под тщательным контролем кардиомониторов.

    Женщине, не способной родить самостоятельно, назначается кесарево сечение. В тяжелых случаях (при внутренних кровотечениях) стимуляция будет произведена при любом сроке плода. Когда голова ребенка уже находится в узкой части таза роженицы, применяются специальные акушерские щипцы. При отторжении плаценты промедление приведет к смерти ребенка, поэтому ему нужно помочь быстрее появиться на свет.

    По окончании процедуры назначаются препараты, не допускающие кровопотери, болеутоляющие медикаменты. При необходимости женщине прописывается противошоковая терапия.

    Последствия патологии

    Легкая форма отторжения плацентарной ткани при своевременном диагнозе и верном лечении может обойтись без последствий. Отслойка плаценты (на ранних сроках) средней степени в половине случаев оканчивается гибелью плода. При тяжелой форме патологии ребенок не выживает. Существует серьезный риск и для матери.

    Последствия для беременной женщины могут быть фатальными. Развитие обильного кровотечения приводит к образованию гематомы за маткой. Это явление называется маткой Кувелера (по имени французского гинеколога, впервые его описавшего). В тяжелых случаях, чтобы спасти жизнь пациентке, врачам приходится удалять этот орган. Таким образом, развитие отторжения плаценты может лишить женщину репродуктивной функции.

    Большие кровопотери приводят к анемии и развитию тромбогеморрагического синдрома. В совокупности эти факторы могут привести к летальному исходу для женщины.

    Худшим вариантом последствий отслойки плаценты на ранних сроках беременности для эмбриона является его гибель. Она наступает, когда отторжение превышает порог 1/3 части. Если такое отслоение происходит на последних неделях беременности, ребенка могут спасти экстренные роды. Малыш родится недоношенным, что предполагает реабилитационный период.

    Если отслоение было легкой и средней степени, при этом оно не прогрессирует, то женщина может доносить беременность при условии полного медицинского контроля.

    Отторжение любой степени сопровождается гипоксией плода, так как от матери по сосудам ребенок начинает получать меньше кислорода и питательных веществ. При отторжении 1/4 части у плода диагностируется начальная стадия гипоксии. При отслоении от 1/4 до 1/3 — тяжелая стадия кислородного голодания. Такое состояние скажется в дальнейшем на здоровье новорожденного и его развитии. Малышу на протяжении всего детства будет необходимо наблюдаться у невролога.

    Отзывы

    Что говорят врачи об отслойке плаценты на ранних сроках беременности? Отзывы позволяют сделать вывод, что легкая стадия патологии — в принципе, распространенное явление, легко поддается терапии.

    Главное — сохранять спокойствие и соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

    Тяжелая форма патологии является критической. При этом в редком случае удается сохранить беременность. В этой ситуации врачи борются в основном за здоровье и жизнь женщины.

    Дамы, перенесшие отторжение плацентарной ткани в первом триместре, говорят о том, что редко испытывали все перечисленные симптомы. Как видно, иногда лучше положиться на собственную интуицию и перестраховаться.

    Многие женщины советуют не настаивать на сохранении беременности, если наблюдается сильное кровотечение, так как считают, что нет гарантии в том, что малыш родится без отклонений.

    Также женщины и врачи советуют после выкидыша (если он случился) не беременеть повторно почти сразу. Нужно обязательно дать время организму и матке восстановиться, чтобы не произошел повторный выкидыш.

    Можно ли предупредить развитие патологии

    Беременные женщины, наслышанные о риске возникновения отслойки плаценты, стараются избежать этой неприятности. К сожалению, иногда такое случается даже с абсолютно здоровыми людьми.

    Чтобы снизить вероятность ранней отслойки, женщинам рекомендуется планировать беременность. До этого момента заблаговременно нужно бросить все нехорошие привычки и перейти на сбалансированное питание.

    Перед зачатием девушка должна пройти полное медицинское обследование для выявления заболеваний. При наличии каких-то отклонений здоровья от нормы рекомендуется сначала пролечиться. Если болезнь хроническая и не поддается терапии, всю беременность женщина должна находиться на контроле у специалиста.

    Невозможно спрогнозировать отторжение, если причиной отслойки плаценты на раннем сроке стала травма или падение. Можно только порекомендовать не находиться в местах, где скапливается много людей, избегать скользких и труднопроходимых участков, не выходить без сопровождения, если есть вероятность обмороков или внезапной мышечной слабости. Нельзя совершать длительные поездки, особенно по бездорожью. Также нельзя подвергать организм вибрациям и резким движениям, например, посещать аттракционы, аквапарк и прочие подобные развлекательные центры.

    Близким людям женщины, находящейся в интересном положении, стоит оградить ее от стрессов и сильных эмоциональных потрясений.

  • Читайте также:
    Adblock
    detector