Как лечить аскаридоз у грудничков

Как лечить аскаридоз у грудничков

Аскариды часто встречаются у детей

Особенности и жизненный цикл паразита

Аскариды, так же как и острицы, у детей встречаются намного чаще остальных видов паразитов. Благоприятными условиями для их размножения является тепло и повышенная влажность, наиболее опасные периоды года – лето, осень. Заражение ребенка происходит в результате попадания в организм яиц с созревшими до инвазивной стадии личинками.

Как выглядят аскариды? Они являются представителями круглых паразитов и характеризуются веретенообразной формой туловища. Взрослые особи бледно-розового оттенка, достигают в длину от 10 до 25 см в зависимости от половой принадлежности и покрыты кутикулой. Такая защитная оболочка предохраняет их от желудочного сока и пищеварительных ферментов. Основное место обитания – тонкий кишечник, где гельминты удерживаются за счет постоянного движения.

Этапы жизненного цикла паразита:

  • попадание личинок в пищевой тракт ребенка;
  • выделение аскаридами ферментов, позволяющих нарушить целостность слизистой, проникнуть в кишечник и вену, ведущую в печень;
  • миграционная стадия – личинки проникают в легкие, сердце и печень, а затем с бронхиальным секретом перемещаются в верхние органы дыхательной системы, что приводит к повторному заражению.

Продолжительность жизни паразита два года. Одновременно в организме малыша могут обитать от двух до ста взрослых особей аскарид. Возможен выход самки с фекалиями. Вышедшую аскариду нужно поместить в контейнер, а при отсутствии такой возможности – сфотографировать. Это значительно ускорит диагностику.

Дети могут заглатывать яйца аскарид, играя на земле

Причины заражения

Переносчиком возбудителя является сам человек, т.к. взрослые особи паразита не способны жить во внешней среде, но яйца сохраняют свою жизнеспособность в почве на протяжении двух недель. Заражение ребенка происходит через почву, грязные руки, немытые овощи и фрукты. Также переносчикам могут мухи, комары, бытовые муравьи, на лапках которых присутствуют яйца аскарид.

Основные пути заражения:

  • общественный транспорт;
  • бумажные деньги, монеты;
  • употребление зараженной воды;
  • контакт с инфицированным ребенком;
  • грязные игрушки;
  • овощи, фрукты с микрочастицами грунта;
  • шерсть домашних питомцев.

Аскариды у детей диагностируются в 80% случаев в возрасте от одного года до трех лет. Поскольку малыш не всегда может объяснить причину своего плохого самочувствия, важно, чтобы родители своевременно реагировали на любое беспричинное изменение настроения и поведения малыша.

Характерные симптомы

Признаки инвазии у ребенка проявляются в течение одного-двух месяцев после заражения. Миграционная стадия, когда глисты стараются попасть в тонкий кишечник, характеризуется такими симптомами:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • кожная сыпь, зуд, напоминающие аллергические признаки;
  • сухой кашель;
  • нарушение дыхания.

Малыши в этот период становятся весьма раздражительными, капризными, беспокойно спят. При клиническом обследовании ребенка на начальном этапе развития аскаридоза фиксируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезенка. Длительность миграционной фазы – 10 суток.

Проникновение паразитов в кишечник сопровождается такими признаками:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • нарушение сна;
  • беспричинная смена настроения;
  • излишне бледный оттенок кожи;
  • регулярные боли в животе;
  • частое проявление авитаминоза;
  • снижение веса;
  • зубной скрежет ночью;
  • частые простудные заболевания;
  • нарушение стула;
  • отечность век, лица;
  • хрипы и свистящий звук во время дыхания;
  • мокрый кашель с примесями крови;
  • повышенное потоотделение;
  • метеоризм.

Проведенный анализ крови на стадии кишечного поражения показывает низкий уровень гемоглобина и высокую концентрацию эозинофилов. При появлении тревожных симптомов не следует откладывать визит к педиатру, т.к. любое промедление негативно отражается на самочувствии ребенка и провоцирует задержку развития.

Возможные осложнения

Инвазивное поражение несет серьезную опасность для ребенка, т.к. иммунная система не способна самостоятельно противостоять глистам. На фоне этого развиваются серьезные осложнения, что еще больше усугубляет ситуацию.

Болезни, развивающиеся на фоне паразитарного заражения:

  • Аппендицит. Провоцирующим фактором выступает чрезмерное скопление аскарид в слепой кишке. Характерные симптомы – высокая температура, резь в животе.
  • Асфиксия. Патологический процесс развивается при нарушении слизистой органов дыхания, а также при спазме гладких мышц.
  • Пневмония. Воспаление легких начинается при наличии аскарид в органе более 10 дней, что провоцирует повторное заражение.
  • Дисфункция печени. Происходит при миграции взрослых особей в орган по венозной крови.
  • Непроходимость кишечника. Возникает при закупорке просвета кишечника клубком аскарид. Характерные признаки – запор, повышенный метеоризм, боль в животе, рвота. При отсутствии терапии возможна перфорация стенок кишечника, а также развитие перитонита.
  • Механическая желтуха. Болезнь развивается на фоне закупорки желчевыводящих путей взрослыми особями глистов.

При отсутствии адекватной терапии возможно перемещение паразитов в нетипичные для обитания органы – носовые пазухи, среднее ухо, слезовыводящие каналы, половые органы. Аскаридоз хронической формы грозит отставанием в росте и замедлением умственного развития малыша.

Для уточнения диагноза и назначения лечения берут анализ крови

Диагностика

При постановке диагноза важно, чтобы родители смогли подробно описать нетипичное поведение малыша, вызывающее у них тревогу. Это позволит педиатру установить стадию инвазии.

Для подтверждения диагноза назначаются такие виды исследования:

  • анализ крови – помогает выявить повышение уровня лейкоцитов и фракции эозинофилов, что типично при паразитарной инвазии;
  • исследование мокроты на наличие яиц аскарид в легких;
  • рентген грудной клетки и брюшной полости – для обнаружения кишечной непроходимости или поражения органов дыхания;
  • исследование кала – на содержание в экскрементах оплодотворенных яиц аскарид.

В цикл диагностики также входят антропометрические измерения, что помогает выявить отклонение от нормы физического развития. При хронической форме паразитарной инвазии глисты забирают из организма питательные вещества и витамины, необходимые для полноценного развития малыша.

На основании полученных данных врач подтверждает диагноз и назначает курс лечения.

Методы лечения

Паразиты самостоятельно не покинут организм, поэтому для борьбы с ними применяются антигельминтные средства. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, т.к. многие из них противопоказаны для детского организма. Только врач сможет определить степень риска для малыша и необходимую дозировку.

Лечение инвазии на миграционной стадии проводится с применением десенсибилизирующих и антигельминтных средств. Препаратами выбора являются лекарства с действующими тиабендазолом и мебендазолом, губительно действующие на личинки аскарид. При легочной форме поражения терапия проводится в сочетании с кортикостероидами и бронхолитиками, снижающие неприятную симптоматику.

На кишечной стадии развития назначаются средства на основе:

Для устранения аскарид достаточно провести один курс лечения. Но для исключения повторного заражения нужна диагностика через 30 дней.

Терапия при острой форме аскаридоза включает также антигистаминные препараты. Они устраняют симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

Диета при аскаридозе

Для эффективности лечения ребенка нужно перевести на особый рацион питания. Предпочтение нужно отдавать пище с повышенным содержанием витаминов, животного белка.

  • крупы;
  • растительное масло;
  • овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • постное мясо;
  • яйца.

Нужно исключить из меню сладости, макароны, мучные изделия, жареную и жирную еду. Ребенок должен питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Это позволит снизить нагрузку на поврежденный кишечник и значительно ускорит выздоровление.

Лучшая профилактика аскаридоза у детей — регулярное мытье рук

Профилактические меры

Перенесенный и вылеченный аскаридоз не является гарантией защиты от повторного заражения, т.к. иммунитет к паразитам не формируется. Чтобы предотвратить повторную инвазию, нужно соблюдать несложные правила гигиены.

Основные профилактические меры:

  • регулярное мытье рук;
  • употребление чистых фруктов, овощей и зелени;
  • своевременная борьба с насекомыми;
  • содержание детских игрушек в чистоте;
  • ограничение контакта с домашними и бездомными животными;
  • своевременная уборка;
  • отучение ребенка тянуть руки и предметы в рот.

Своевременное лечение аскаридоза у ребенка приводит к полному выздоровлению без негативных последствий для здоровья. А в осложненных случаях прогноз не настолько благоприятный, т.к. длительная инвазия приводит к дисфункции многих органов малыша. Важно, чтобы родители внимательно относились к здоровью ребенка и при первых подозрительных признаках обращались к врачу, не экспериментируя с самостоятельным подбором лекарств, что может быть чревато опасными осложнениями.

Аскаридоз у детей – это вид гельминтоза, т.е. заболевания, во время которого в организме ребенка паразитируют глисты. Чаще всего это паразиты ascaris lumbricoides (аскариды) или острицы. Аскаридоз – это довольно частая патология, особенно у маленьких деток. Рассмотрим, насколько опасны эти глисты, и как можно вывести аскариды у своего ребенка?

Как ребенок может заразиться?

Этапы развития аскарид


Из легочных альвеол, они постепенно достигают бронхов, трахеи и гортани, выделяются со слюной и снова проглатываются и доходят до кишечника. Этот этап называется миграцией, и длится он 2–3 недели. Из легких есть альтернативный путь для личинок – с током крови в левые отделы сердца и уже оттуда через аорту в большой круг кровообращения, который может разносить личинки по всему организму.

Обнаружение аскаридоза у детей: симптомы и лечение

  • плохой аппетит,
  • появляются аллергические реакции – зуд и высыпание,
  • повышение температуры тела,
  • першение в горле, сухой кашель, хрипы и одышка,
  • тошнота, рвота, вздутый живот, расстройства стула, отрыжка и срыгивание,
  • кровянистая мокрота (личинки в период миграции могут повреждать мелкие сосуды),
  • боли в животике:
  • увеличение лимфоузлов, а иногда и печени с селезенкой.

В итоге ребенок может не набирать вес и даже худеть. Симптомы аскаридоза у детей не типичны, их можно принять за кишечную инфекцию или простуду. Заметить яйца глистов в кале не получится – они очень маленькие, но иногда родители находят сами аскариды в кале. В этом случае сделайте несколько снимков глиста, чтобы помочь врачу в диагностике. Если выделенный с калом червь действительно аскарида, не спешите радоваться, что паразит погиб. Аскариды у ребенка могут созревать из новых личинок, попавших в кишечник.

Насколько опасны аскариды для ребенка?

Согласно международной классификации аскаридоз может протекать без осложнений, только с кишечными осложнениями, а также с кишечными и другими осложнениями.

Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:

  • непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
  • миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
  • проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
  • очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.

Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.

Как можно выявить заражение у ребенка?


Чтобы у детей обнаружить аскариды, необходимо сдать некоторые анализы. Во-первых, нужно сдать анализ кала на яйца аскарид. Этот метод дает информацию и при бессимптомных формах, однако только в том случае, если самка успела отложить яйца. Если в кишечнике остались лишь самцы, яиц аскарид в кале не обнаружат, а симптомы будут продолжаться.

Клинический анализ крови может навести на мысль о наличии глистов, если он выявил много лейкоцитов, эозинофилов и низкий гемоглобин. Иногда в мокроте обнаруживают личинки. Это считается специфическим методом диагностики. Выявить аскаридоз у детей при ярко выраженных симптомах помогает иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет антитела к аскаридам в крови. Выделяя антитела, организм пытается бороться.

Обычная рентгеноскопия тоже может помочь в диагностике. В фазу миграции личинок можно выявить перемещение их скопления, если делать рентген грудной клетки раз в несколько дней. Если же провести рентген брюшной полости с контрастным веществом, то можно обнаружить самих аскарид в кишечнике. Наиболее современным и информативным методом является эндоскопия пищеварительного тракта (ФГДС). Этим методом глисты не только обнаруживаются, но и удаляются, особенно если они закупорили просвет какого-либо органа.

Популярный на сегодняшний день метод вегетативно-резонасного сканирования (Вега-тест) применяется только на территории СНГ. В США применение такого теста запрещено. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста, который назначает дополнительные анализы.

Чем лечить аскариды?

Лечение аскаридоза у детей происходит под постоянным контролем лечащего врача. Борьба с глистами проводится по нескольким направлениям:

  • парализовать тела аскарид (в таком виде их легко выводят с калом),
  • создать такие условия для паразита, чтобы он добровольно покинул кишечник,
  • провести профилактику повторного заражения аскаридозом у детей.

Лечение длительное – 2–3 месяца. Именно столько длится период от момента попадания яиц в кал до образования половозрелых форм, поэтому такая долгая терапия необходима, что избавиться от всех форм аскарид в организме. Теперь о том, как правильно лечить наличие аскарид у детей?


Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.

Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!

Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.

Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:

  • антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
  • активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника),
    препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики),
  • препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).

Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.

Лечение народными средствами

Довольно легкую схему лечения аскаридоза в домашних условиях рекомендует народная медицина:

  • есть натощак семена не жареной тыквы,
  • чеснок вместе с молоком (дать выпить или сделать клизму),
  • настои из чистотела, граната с кожурой (может вызвать запор) и т.д.

Сторонники традиционной медицины считают, что при применении этих методов есть опасность – миграция аскарид из кишечника в другие органы.

Правильное питание – не менее эффективное средство для борьбы с аскаридозом. Следует ограничить жиры, но обязательно принимать достаточно белков и углеводов, кушать много свежих овощей и фруктов, не давать ребенку на время лечения конфет, шоколада и особенно газированных напитков. Можно в этот период поесть сухофрукты и попить компоты из овощей.

Что делать, чтобы избежать заражения?

  • Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
  • Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
  • Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
  • Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).

В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.

Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.

Дети нередко пренебрегают правилами гигиены, что приводит к появлению в их организме паразитов, таких как аскариды. Аскаридоз является опасным для здоровья ребенка. При выявлении симптомов нужно как можно раньше показать малыша специалистам и предпринять необходимые меры.

Что такое аскариды?

Аскаридами называют круглых червей, которые способны паразитировать в человеческом кишечнике. Если ребенок проглатывает их яйца, они проникают в тонкую кишку и трансформируются в личинок. Потом через стенки кишечника они проникают в кровь, затем в дыхательную систему. Вместе с мокротой личинки снова могут оказаться в желудочно-кишечном тракте, где они становятся взрослыми и откладывают яйца. Цикл миграции паразитов длится в течение 10 дней. Попадая в организм, яйца могут трансформироваться во взрослых особей за 6 недель.

Длина самок аскарид – до 40 см, самцов – до 25 см. Они имеют защиту в виде толстой оболочки, которая не подвергается действию желудочного сока, поэтому они очень живучие. Длительность их жизни составляет 1 год, однако яйца при надлежащих условиях могут существовать дольше.

Симптомы аскаридоза у детей

Аскариды развиваются по конкретному циклу, поэтому заболевание делится на две фазы: миграционная(когда личинки двигаются в крови) и поздняя (наличие в кишечнике взрослых паразитов).

На первом этапе при миграции личинок и попадании их в разные органы они могут провоцировать раздражения и поражения мягких тканей, а также сыпь и аллергический кашель. Возможно проявление воспалительных болезней.

Если в организм попало большое количество яиц, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать. Но и на ранней фазе возможно сильное отравление организма. Основные признаки могут быть такими:

  • высокая температура (до 38 градусов),
  • головные боли,
  • увеличение лимфоузлов,
  • дерматит на стопах и кистях рук,
  • увеличение в размерах селезенки и печени,
  • кашель с гнойной мокротой.

На поздней фазе возможны проявления таких патологий, как дизентерия и диспепсия. Для них характерны следующие симптомы:

  • тошнота, рвота,
  • вздутие кишечника,
  • усиленное слюноотделение,
  • резкая потеря веса,
  • повышенная утомляемость,
  • стоматит,
  • потеря аппетита, спазмы в животе,
  • покраснение и зуд в заднем проходе,
  • увеличение зрачков, боязнь света.

В некоторых случаях возможны симптомы нервно-психических расстройств, судороги и даже эпилепсия. У ребенка нарушается сон.

Как происходит заражение?

Яйца и личинки аскарид могут проникнуть в человеческий организм с грязной водой либо едой. Их могут переносить комары, мухи и прочие насекомые, с которыми контактирует человек.

Ребенок может заразиться при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, а также если будет есть грязными руками. Если в помещении антисанитария, в первую очередь страдают именно дети, поскольку они наиболее часто вступают в контакт с пылью и предметами, где могут пребывать яйца паразитов.

Чем опасны аскариды для ребенка

Если в организме ребенка имеются паразиты, они могут забирать большое количество веществ из пищи. Ввиду этого организм страдает от нехватки полезных веществ, наблюдается уменьшение массы тела. Кроме того, циркулируя в организме, паразиты могут вызывать осложнения со стороны различных органов и систем. Для предупреждения этого нужно как можно раньше начать лечение.

Как определить аскариды у детей?

Определить наличие аскарид можно по характерным симптомам, но их легко перепутать с симптомами иных патологий, поэтому проводится диагностика. Она включает такие методы:

  • общий анализ крови,
  • рентген легких,
  • анализ кала,
  • исследование мокроты,
  • рентген кишечника,
  • эндоскопия органов ЖКТ.
  • ИФА.

Лечение аскаридоза у детей

Терапия при аскаридозе должна быть комплексной. Она направлена на уничтожение и выведение паразитов, восстановление функционирования кишечника и предупреждение осложнений. Показан одноразовый или многократный прием противогельминтных медикаментов и слабительного с целью очищения кишечника.

Вначале ребенку обычно дают активированный уголь либо другие сорбенты, направленные на быстрое выведение продуктов жизнедеятельности паразита, провоцирующих отравление. Для устранения раздражения слизистой применяются противовоспалительные медикаменты. Если также имеются симптомы бронхита или пневмонии, показаны антибактериальные препараты.

Для устранения аллергической реакции назначаются антигистаминные средства. Для восстановления микрофлоры кишечника и устранения дисбактериоза используются медикаменты с полезной микрофлорой в составе в составе. Также обычно назначаются средства для улучшения иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. Для очищения кишечника используются медикаменты, которые улучшают перистальтику и выводят из организма токсины.

В процессе лечения ребенку нужно соблюдать определенное меню. Оно должно быть щадящим для желудочно-кишечного тракта. Рацион строится на несоленой, некислой, неострой пище. Также важно регулярно делать домашнюю уборку, в особенности тщательно обрабатывая предметы, где собирается пыль.

Лечение народными средствами

Специалисты неоднозначно относятся к лечению от паразитов народными средствами. Нужно учесть, что нетрадиционные методы не способны вывести паразитов из организма. Но они могут применяться как вспомогательный метод. В народе популярны следующие рецепты:

  • Нужно залить 3-5 измельченных зубчиков чеснока стаканом молока, в течение 20 минут варить на слабом огне. Употреблять средство рекомендовано по 50 мл на ночь на протяжении 7-10 дней.
  • Для устранения паразитов у маленьких детей можно использовать луковую настойку. Одну неочищенную луковицу нужно залить стаканом воды и оставить на ночь. Готовая настойка употребляется один раз в день в количестве половины стакана перед едой. Терапия длится не меньше четырех дней.
  • Можно приготовить отвар из грецкого ореха. 30 грамм листьев заливается двумя стаканами горячей воды и настаивается не меньше двух часов. Средство дают ребенку трижды в день перед едой в количестве не больше 30 мл.

Комаровский об аскаридах у детей

Известный врач Комаровский, прежде всего, рекомендует позаботиться о профилактике паразитов. Что касается лечения, то он настаивает на том, что народные средства могут применяться лишь как вспомогательные методы и в ограниченных количествах.

Основная терапия должна быть комплексной и включать в себя противогельминтные средства, энтеросорбенты, препараты, содержащие ферменты, витаминно-минеральные комплексы. Врач настаивает на том, что паразитов важно выявить как можно раньше и принять необходимые меры.

Возможные осложнения

Аскариды не прикрепляются к стенам кишечника и могут свободно двигаться по нему, нанося детскому организму серьезный вред. Их опасность может заключаться в следующем:

  • Разрушение слизистой кишечника, что приводит к поражению и раздражению стенки, и может стать причиной прободения кишки.
  • Авитаминоз ввиду того, что паразиты забирают из пищи много полезных веществ.
  • Ослабление иммунитета, повышение восприимчивость к вирусным и инфекционным болезням.
  • Бронхит.
  • Острый приступ аппендицита в случае проникновения паразитов в слепую кишку.
  • Желтуха и токсический гепатит, если аскариды проникают в желчные пути.
  • Пневмония (при попадании органы дыхания).
  • Конъюнктивиты, проблемы со зрением, воспаления глаз (если паразиты попадут в глаза).
  • Снижение слуха (при проникновении в слуховой канал).
  • Поражения ЦНС и мозга..

Спустя примерно три месяца после заражения нередко проявляются симптомы анемии. При наличии в организме ребенка аскарид нужно как можно раньше начать лечение , это поможет предупредить опасные осложнения.

Профилактика аскаридоза у детей

Для предотвращения заражения ребенка паразитами важно позаботиться о профилактике. Многие специалисты не советуют применять для этого противоглистные препараты. Основная профилактическая мера – соблюдение гигиены. Ребенка нужно приучить мыть руки после туалета и перед употреблением пищи. Овощи, фрукты, ягоды и зелень предварительно должны быть качественно обработаны.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот посторонние предметы. Он не должен играть с уличной обувью.

Другой важный момент профилактики , это регулярное проведение в доме влажной уборки.

Аскаридоз – достаточно опасное для ребенка заболевание. Симптомов у него много, что усложняет диагностику. При наличии любых подозрений нужно как можно раньше показать малыша врачу и начать лечение.

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

Читайте также:
Adblock
detector