Как вредно лечение от сифилиса при беременности

Как вредно лечение от сифилиса при беременности

Сифилис – это заболевание, относящееся к группе венерических. Оно возникает из-за жизнедеятельности особых бактерий, которые вызывают поражение практически всего организма. Во время беременности сифилис поражает не только организм матери, но и заражает будущего ребенка.

Признаки

Симптомы сифилиса при беременности проявляются по-разному в зависимости от стадии развития заболевания.

Симптоматика первичного сифилиса во время беременности:

  • появление язвочки в области половых органов, которая называется шанкр;
  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • сильные головные боли;
  • боли в мышцах;
  • увеличение температуры тела.

Язвочка исчезает примерно через 1,5 месяца без дополнительного лечения. На ее месте остается небольшой рубец. Это не период выздоровления. Болезнь усугубляется и переходит на вторую стадию.

Беременная женщина редко сталкивается с третьей стадией болезни. Как правило, у будущих мама диагностирует первый этап развития болезни.

Стадии сифилиса

В развитии болезни под названием сифилис можно выделить 3 стадии:

Первичная стадия развивается сразу после проникновения бактерии в организм женщины. После появления шанкра женщина начинает чувствовать негативные изменения в своем организме. Но спустя 5-6 недель язвочка исчезает и состояние нормализуется.

Многие теряют бдительность и считают, что заболевание прошло. Это ошибочное мнение. Второй этап развития болезни наступает спустя 6 месяцев после появления шанкра.

Симптоматика вторичного сифилиса:

  • возникновение сыпи по всему телу;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • выпадение волос;
  • появляется хрипота в голосе;
  • появление новообразований на половых органах.

На этом этапе болезнь может остановится на несколько лет. На третий этап сифилис переходит, когда иммунная система больного не справляется с натиском бактерий.

Симптоматика третичного сифилиса:

  • возникает психическое расстройство;
  • поражаются практически все внутренние органы и ткани;
  • деформируются кости;
  • возникает паралич;
  • летальный исход.

Диагностика

После подтверждения и постановки на учет в местную женскую консультацию будущая мама обязательно сдает анализ на сифилис.

Беременная женщина обязана сдать это исследование 3 раза за беременность:

  • до 12 недель:
  • в 20 недель;
  • в 36 недель.

Как правило, болезнь обнаруживают при помощи реакции Вассермана, которая используется в потоковых исследованиях.

Иногда у беременных диагностируется ложноположительный сифилис. Причинами такого результата является перенесенное в прошлом заболевание или другие патологии.


В этом случае женщине назначают дополнительное более глубокое обследование. Одним из способов является реакция иммобилизации бледных трепонем.

Опасен ли сифилис для плода

Сифилис у матери несет прямую угрозу ее будущему ребенку. Особенно это проявляется если сифилис у женщины появился впервые.

Сифилис у беременных имеет следующие последствия:

Следовательно, после диагностирования данного заболевания необходимо как можно скорее начать лечение.

Лечение

Лечение сифилиса при беременности проводится исключительно в условиях стационара. Как только был установлен диагноз будущую мама сразу госпитализируют венерологический центр. Это заболевание лечится при помощи антибиотиков.

Первые этапы развития сифилиса можно вылечить достаточно быстро и практически без последствий. Терапия занимает примерно 2-3 недели.

Если же ситуация более серьезна и беременной был диагностирован сифилис третий стадии, то лечение может протекать несколько лет.


Если после лечения анализ крови снова показал положительный результат, то женщине назначают дополнительную терапию для профилактики врожденного сифилиса у ребенка.

После появления на свет ребенку повторяется этот курс. От скорости начала правильного лечения зависит жизнь и здоровье малыша.

Сифилис не является показание к прерыванию беременности, т.к. выработаны эффективные схемы лечения матери и ее будущего ребенка.

Беременность после сифилиса, который был успешно вылечен в прошлом так же возможна. Серьезный отклонений от нормы в введении такой беременности нет.

Исключением из общих требований станет более тщательный анализ на выявление данного заболевания.

Профилактика сифилиса при беременности:

  • защищенный секс (это правило справедливо только на тот момент, когда беременность уже состоялась);
  • после незащищенного полового контакта необходимо обработать половые органы хлоргексидином или мирамистином;
  • если был контакт с больным человеком (даже не половой), необходимо пройти профилактический курс лечения;
  • если больной сифилисом проживает совместно с беременной женщиной, надо исключить использование общей посуды, средств гигиены, а также поцелуи;
  • для того чтобы не заразиться сифилисом на рабочем месте (актуально для врачей, парикмахеров, косметологов и т.д.), необходимо использовать одноразовые перчатки и всегда стерилизовать инвентарь.

При своевременно и эффективном лечении есть шансы родить здорового живого ребенка.

Для того, чтобы избежать потерянного времени для опознания заболевания, надо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы.

Полезное видео: Сифилис и его последствия для беременности

Сифилис – излечимая инфекция, которая передается половым путем. При выявлении лечите болезнь сразу, иначе игнорирование заболевания приведет к летальному исходу.

Российские врачи выявляют сифилис при беременности в 1 и 2 триместре. Чаще всего заболевание обнаруживается у несовершеннолетних матерей, иностранных граждан и у женщин, не наблюдавшихся в женских консультациях.

Признаки сифилиса при беременности

Общие признаки сифилиса при беременности на любой стадии:

  • Язвочки на половых органах;
  • Высыпания на теле, гнойничковые поражения;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса;
  • Признаки гриппа.

Первые два года признаки и симптомы сифилиса могут не проявляться. В таком случае болезнь распознается на поздней стадии, когда появляются неврологические симптомы и сердечно-сосудистые поражения.

Стадии сифилиса при беременности

На первой стадии сифилиса главным признаком является шанкр. Шанкр – высыпание с выпуклыми краями, располагается внутри полости рта или на половых органах. Обнаружение сифилиса на этой стадии лечится в течение 3-6 недель.

Игнорирование первой стадии заболевания приводит к размножению и распространению инфекции по кровотоку. С этого начинается вторая стадия заболевания, она сопровождается сыпью на ладошках и ступнях, появлением бородавок на теле и половых органах, а также выпадением волос. На этой стадии инфекция излечима.

Третья стадия сифилиса проявляется в течение 30 лет после поражения и вызывает серьезные патологии сердца.

Диагностика сифилиса при беременности

Определить наличие сифилиса при беременности поможет сдача анализов. Сдача всех анализов осуществляется с помощью забора крови из пальцев или вены, а также спинномозговой жидкости.

Скрининг на сифилис бывает двух видов:

Анализы, распознающие сифилис:

Причины ошибочных или ложноположительных результатов:

  1. Хронические заболевания соединительной ткани.
  2. Болезни сердца.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Недавно сделанные прививки.
  5. Употребление наркотиков или алкоголя.
  6. Диабет.
  7. Вылеченный ранее сифилис.
  8. Беременность.

Анализы на сифилис при беременности женщины сдают два раза.

Опасен ли сифилис для ребенка?

Передача сифилиса ребенку возможна на любом этапе беременности. Он передается ребенку через плаценту во время вынашивания или при контакте новорожденного ребенка с больной матерью при родах.

Сифилис увеличивает риск появления на свет мертворожденного ребенка или выкидыша. Он провоцирует преждевременные роды и задержку внутриутробного развития.

Вероятность заражения сифилисом ребенка во время беременности, если болезнь не лечить, почти 100%, после чего в 40% случаев инфицированные новорожденные умирают моментально после появления на свет.

Младенцы, которые выжили, проявляют признаки сифилиса в течение первых 2-х лет, а самые поздние признаки проявляются в первые 20 лет жизни.

Заражение может привести к поражению органов ребенка, например, глаз, ушей, печени, костного мозга, костей, сердца. Пневмония, малокровие и другие патологии может иметь зараженный ребенок.

Существуют меры предосторожности и лечения, которые оградят ребенка от возможных патологий. Следуйте им, находясь в положении, и после рождения ребенка.

Сифилис при беременности представляет опасность для будущего ребенка и самой женщины. При отсутствии должного лечения происходит внутриутробное инфицирование плода. Дети рождаются больными и отстают в развитии. В других случаях происходит выкидыш.

Бледные трепонемы и беременность

Сифилис во время вынашивания ребенка — редкое явление на сегодняшний день. Связано это с массовым обследованием беременных и эффективностью современных антибиотиков. Сифилисом называется инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бледные трепонемы. У беременных заболевание не имеет клинических особенностей.

Инфицирование возможно как до зачатия ребенка, так и после. В последнем случае у беременных развивается первичный сифилис. Очень часто наблюдается рецидив (повторное развитие заболевания) после неадекватной антибиотикотерапии. В этом случае будущая мама бывает не в курсе о том, что инфицирована.


Некоторые задаются вопросом, можно ли рожать и зачать ребенка, если в организме обнаружены трепонемы. На ранних стадиях забеременеть можно, а при третичном сифилисе нет ввиду спаек и нарушения функции репродуктивных органов. Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу.

Первичная форма заболевания

Выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис во время беременности. В случае инфицирования матери на ранних сроках гестации развивается первая стадия заболевания. Бессимптомный период составляет до 3 месяцев. Общая продолжительность первичного сифилиса — 2–3 месяца. При данной патологии в процесс вовлекаются гениталии (половые губы) и внутренние органы (матка, влагалище). Появляется дефект в виде твердого шанкра.

Возможна его экстрагенитальная локализация. В этом случае шанкр образуется в полости рта, на животе, конечностях, бедрах или в области ануса. Твердым шанкр называется благодаря плотному основанию. Данный дефект имеет следующие особенности:


  • округлой формы;
  • красного цвета;
  • величиной около 1 см;
  • содержит скудный серозный секрет;
  • не доставляет дискомфорта;
  • представлен эрозией.

Эрозивный шанкр исчезает бесследно. Лишь в некоторых случаях он оставляет после себя рубец. Иногда во время беременности образуются атипичные шанкры (амигдалит, индуративный отек, шанкр-панариций). Поражаются большие половые губы, миндалины и фаланги пальцев. При атипичной форме заболевания у беременных наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Вторичный сифилис у женщин

Реже во время вынашивания ребенка диагностируется вторичный сифилис. Он развивается через 2–3 месяца после заражения и продолжается до 4 лет. Выделяют ранний и скрытый вторичный сифилис беременных. При этой патологии наблюдаются следующие признаки:


  • высыпания;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • усиленное выпадение волос;
  • осиплость голоса.

Вторичный сифилис опасен тем, что в процесс вовлекаются органы (сердце, почки, печень, желудок, плевра, легкие). Основной признак этой стадии заболевания — высыпания. Вторичные сифилиды представлены розеолами (бледно-розовыми или красными мелкими пятнышками), пустулами (гнойничками), папулами или белыми пятнами (лейкодермой).

У большинства больных выявляется розеолезная сыпь. Элементы не превышают 1 см в диаметре и располагаются на туловище, кистях, стопах и лице. Они возникают волнообразно. В день появляется до 10–12 новых пятен. При пальпации розеолы исчезают. В атипичных случаях пятна возвышаются над окружающей кожей.


Чуть реже встречаются папулезные сифилиды. Они представлены узелками плотной консистенции, красного или ярко-розового цвета. Элементы сыпи не превышают в диаметре 5 мм. В центре узелков наблюдается шелушение, которое распространяется на периферию. Папулы исчезают, а на их месте остаются участки гиперпигментации кожи. В случае появления на теле гнойничков можно заподозрить пустулезный вторичный сифилис. Он развивается у ослабленных женщин. Данная патология протекает по типу пиодермии и характеризуется образованием мелких корочек желтого цвета.

В случае рецидива сифилиса у беременных появляются пигментные сифилиды. Данное состояние называется лейкодермой. При вторичном сифилисе возможны негативные последствия в виде гастрита, гепатита, алопеции, поражения слизистой рта, периостита и плеврита. Если не лечить заболевание, то имеется риск поражения центральной нервной системы.

Опасность инфицирования плода


Даже после вылеченного сифилиса женщины могут родить больного ребенка. Все зависит от срока гестации, на котором произошло инфицирование и своевременности терапии. Наиболее частыми осложнениями сифилиса во время беременности являются:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • внутриутробная гибель плода на поздних сроках;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • поражение внутренних органов малыша.

Инфицирование чаще всего происходит на сроке 5 и более месяцев. В этом случае развивается сифилис плода. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, образованием инфильтратов в других органах (легких), развитием пневмонии и поражением хрящевой ткани суставов позвоночника. Возможны преждевременные роды. Выжившие дети появляются на свет больными. Им ставится диагноз раннего врожденного сифилиса.

Сифилис после родов


Сложно родить здорового ребенка, если женщина была инфицирована во время беременности. Бледные трепонемы проникают через фетоплацентарный барьер и оказывают негативное влияние на развитие плода. В первые 2 года развивается ранний врожденный сифилис. Симптомы могут появиться уже через 1–2 месяца после рождения.

Для раннего сифилиса детей характерны:

  • пузырчатка;
  • насморк;
  • изменение формы носа;
  • образование уплотнения в области лица, ягодиц или конечностей;
  • отечность и кровоточивость губ;
  • сглаженность кожных складок;
  • снижение тургора кожи.


Через 8–10 недель после рождения выявляется инфильтрация Гохзингера. При ней появляются уплотнения. Симптомы сифилиса у грудных детей включают осиплость голоса, которая возникает на фоне поражения гортани. Нередко повреждаются кости. У таких малышей развиваются остеохондрит и периостит. Ранний врожденный сифилис опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся орхит, гепатит, миокардит, гидроцефалия, менингоэнцефалит и поражение почек.

Сифилис во время беременности имеет отдаленные последствия. У детей старше двух лет могут появляться гуммы и бугорки, которые быстро исчезают с образованием язв. Все это напоминает третичный сифилис. Возможными симптомами позднего врожденного сифилиса являются:

  • саблевидная деформация ног;
  • воспаление коленных суставов;
  • дистрофические изменения конечностей;
  • нарушение слуха и равновесия вследствие лабиринтита;
  • деформация резцов;
  • поражение роговицы.

Иногда дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Жалобы отсутствуют, но наблюдаются изменения в анализах.

Обследование и лечебная тактика

Обследование беременных должно быть комплексным. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ матки и придатков;
  • кардиотокография;
  • фетометрия;
  • допплерометрия;
  • коагулограмма;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.


Врач обязательно оценивает состояние плода. Если зачатие произошло после заражения будущей мамы, то высока вероятность развития фетоплацентарной недостаточности. В этом случае могут потребоваться инвазивные манипуляции (амниоцентез). Лечение сифилиса при беременности начинается после прямого или косвенного (посредством выявления антител) обнаружения возбудителя.

После подтверждения диагноза проводится антибиотикотерапия. При беременности применяется Бициллин-5. При непереносимости данного лекарства по строгим показаниям, когда желаемая польза превышает риск, назначаются Бензилпенициллина натриевая соль и Цефтриаксон Каби. Длительность терапии составляет 1–3 недели в зависимости от лекарства. Нужно помнить, что некоторые препараты (тетрациклины) противопоказаны при беременности.

При наличии симптомов нейросифилиса у беременной препарат рекомендуется вводить эндолюмбально. Делать это должен обученный медицинский персонал. При лечении новорожденных и детей старшего возраста дозировка рассчитывается с учетом массы тела. При неэффективности пенициллинов могут назначаться Эритромицин-Лект и Цефтриаксон Каби. При поздней врожденной форме заболевания часто назначают препараты висмута и иммуностимуляторы. После лечения сифилиса повторно проводятся анализы.


Прогноз при сифилисе во время беременности относительно неблагоприятный. Возможна внутриутробная гибель плода. Беременность после сифилиса часто прерывается. Профилактика заболевания включает исключение незащищенных половых связей, повышение иммунитета, планирование беременности, сдачу анализов до зачатия ребенка и исключение контакта с больными. Таким образом, плод может заражаться от матери, находясь в утробе.

Читайте также:
Adblock
detector