Как вы лечили расхождение лонного сочленения после родов

Как вы лечили расхождение лонного сочленения после родов

думаю ваша проблема называется не «сочление», а сочленение, лонное сочленение. в интернете довольно много информации на эту тему.

было, было
началось во врмея беременности, а после родов стало легче, конечно, но какое-то время еще беспокоило

пройдет попробуйте сделать упражнения Кегеля
и с рождением сыночка

А я боялась что у меня чего-то не так,а оказывается я не одна такая)))

Я родила 10 ноября сына. После родов на 2-ой день появилась очень сильная боль в лобковой кости, с кровати сползала и ходила со слезами. Врачи говорили «А что вы хотите? Это нормальное явление, у всех так после родов.» Выписали на 4-ые сутки, а на 5-ые я уже совсем не могла не то что ходить, но даже лёжа повернуться. В итоге оказалось расхождение лонного сочленения, которое не смогли определить в роддоме. Сейчас начинаю вставать и немного ходить.

Я родила 10 ноября сына. После родов на 2-ой день появилась очень сильная боль в лобковой кости, с кровати сползала и ходила со слезами. Врачи говорили «А что вы хотите? Это нормальное явление, у всех так после родов.» Выписали на 4-ые сутки, а на 5-ые я уже совсем не могла не то что ходить, но даже лёжа повернуться. В итоге оказалось расхождение лонного сочленения, которое не смогли определить в роддоме. Сейчас начинаю вставать и немного ходить.

Поздравляю вас с сыночком.
Вероятно у вас нет расхождения костей лонного сочленения,раз можете ходить.У меня тоже болело,особенно когда в туалет ходила. месяца через 4 прошло.Не мазала ничем,молча переживала.Врач сказала-во время родов у кого что страдает,а вот у меня лонное сочленение.

Для того, чтобы малыш беспрепятственно прошел через родовые пути, еще во время беременности происходит постепенное размягчение и некоторое расхождение костей таза. Но в отдельных случаях наблюдаются настолько серьезные изменения, при которых женщина нуждается в длительном, в том числе оперативном лечении.

По разным данным расхождение лонного сочленения после родов встречается с частотой от 0,5 до 20 — 30%. Такая большая разбежность обусловлена отсутствием точной систематизации патологии и единого принятого названия (симфизиопатия, дисфункция лонного сочленения, нестабильность костей таза и другие). Что это за болезнь, как ее выявить и чем лечить?

Что это такое

Женский таз состоит из тазовых костей (включают в себя лонные, подвздошные и седалищные), крестца и копчика. Они все соединены между собой особым образом – полусуставами с прослойками хрящевой ткани, т.е. в них значительно ограничены движения, но все же возможны минимальные. Во время беременности под действием особого гормона релаксина происходит некоторое их размягчение и расхождение, что необходимо для благополучного рождения малыша.

Особую роль имеет лонное сочленение, которое находится в области лобка в месте соединения двух костей. Подвергаясь максимальной нагрузке во время беременности и родов, оно, имея минимальную площадь соприкосновения костей друг с другом, может надрываться или даже полностью нарушать свою целостность. Для описания всего этого процесса используются следующие термины:

  • Симфизиопатия – состояние, при котором происходит только размягчение хряща в полусуставе, вследствие чего увеличивается расстояние между лонными костями до 0,5 см. В то время как допускается у небеременных до 0,2 см.
  • Симфизиолизис – полное расхождение лонных костей, более 0,5 см. Чаще всего происходит в момент естественных родов, так как именно в этот период давление на область максимальное.
  • Симфизит – воспаление полусустава. Оно может быть на фоне разрыва, так и просто при незначительном расхождении.

Причины появления

Многие беременные отмечают неприятные ощущения и даже боли в области лобка (лонного сочленения), однако в большинстве случаев приходится говорить о симфизите или симфизиопатии. С истинными большими разрывом и всеми вытекающими отсюда последствиями врачи встречаются достаточно редко.

Для возникновения подобных проблем с лонным сочленением во время беременности и родов можно выделить следующие основные предрасполагающие моменты:

  • Генетическая и семейная предрасположенность. Замечено, что вероятность симфизиопатии или лизиса выше у определенных национальностей (жители Англии, Норвегии), а также при наличии патологии у близких родственников (мамы, бабушки и т.п.). В последнем случае увеличение выявленных случаев связывается с особенностью соединительной ткани у девушки. Часто при этом отмечается необычная подвижность и эластичность в других суставах, длинные и тонкие кости.
  • Наличие тазовых болей или расхождения в предыдущих беременностях, в том числе травмы и операции в этой области.
  • Раннее половое созревание.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Вторые и последующие роды, так как каждый очередной ребенок в большинстве случаев имеет несколько большую массу при рождении, и, соответственно, нагрузка больше.
  • Переношенная беременность.
  • Крупный плод или узкий таз у женщины.
  • Использование во время родов вакуум-экстракции плода, акушерских щипцов или бинта Вербова (обычно это пеленка, которая набрасывается на живот для того, чтобы помочь женщине в потугах), приема Крестселлера.
  • Несомненно, важную роль играет недостаток кальций или нарушение его обмена у женщины. В итоге кости и суставы становятся менее устойчивыми к внешним воздействиям.
  • При патологии почек может наблюдаться увеличение выведения белков, минералов из организма, а в условиях повышенной потребности происходит заимствование их из костей, суставов, зубов и т.д. Эти структуры разрушаются, и вероятность расхождения лонного сочленения увеличивается.

Считается, что при сочетании условий (особенности соединительной ткани, обмена веществ и т.п.) происходит чрезмерное расслабление волокон коллагена под действием релаксина и некоторых других веществ.

Степени расхождения

В зависимости от того, насколько лонные кости расходятся друг от друга, выделяют несколько степеней патологии. Классификация следующая:

  • 1 степень — от 0, 5 до 0,9 см;
  • 2 степень — от 1 см до 2 см;
  • 3 степень — более 2 см.

Идеально определять данное расстояние с помощью рентгенологического исследования, КТ или МРТ, но во время беременности выполняется только ультразвуковое определение в целях наименьшей безопасности для развивающегося малыша.

Смотрите на видео о расхождении лонного сочленения:

Симптомы патологии

Выраженность симптомов не всегда варьирует от степени расхождения лонных костей. Предполагается, что клиническая картина в большей степени зависит от сопутствующего воспаления в этой области. Так, если оно есть – женщина ощущает сильные боли, а если нет, то даже при значительном расхождении ничего не беспокоит до определенного момента.

Из основных симптомов можно выделить следующие:

В чем опасность при беременности и после

В 99% случаев яркая клиническая картина заболевания проявляется после родов. Во время беременности женщину беспокоят только разной степени боли, которые проходят после отдыха. Если не обратить на них внимание и не предпринять соответствующие меры, можно столкнуться не только с расхождением лонного сочленения после родов, последствиями могут стать травмы или даже разрыв мочевого пузыря, уретры, клитора и т.д.

Чаще всего приходится иметь дело с одиночным симфизиолизисом. При этом на вторые-третьи сутки после родов женщина обнаруживает, что не может подняться с постели и ухаживать за малышом.

Диагностика

Диагноз устанавливается исходя из клинической картины, жалоб пациентки и после осмотра ее специалистами. В качестве дополнительных исследований проводится следующее:

  • УЗИ, в ходе которого можно определить наличие или отсутствие расхождения, приблизительную степень, а также проверить целостность всех других органов малого таза (мочевой пузырь и т.д.).
  • Рентгенография костей таза – бюджетный и достаточно информативный способ для установления диагноза.
  • МРТ позволяет с особой точностью выявить все дефекты костей.
  • КТ в большей степени покажет изменения мягких тканей, а также самого хряща в лонном сочленении.

После выполнения хотя бы двух любых исследований можно окончательно установить диагноз и определиться с тактикой ведения женщины.

С чем можно спутать во время беременности и после родов

Так как дисфункция лонного сочленения (ДЛС – это одно из наиболее употребляемых терминов для описания симфизиопатии, симфизита и симфизиолизиса) имеет достаточно схожую с другими заболеваниями клиническую картину, часто эту патологию можно спутать с не менее опасными недугами. Так, всегда необходимо дифференцировать ДЛС со следующими состояниями:

  • Проявления остеохондроза позвоночника, в частности, люмбиалгия, люмбишалгия и т.д. При этом точно также возникают порою нестерпимые боли в области костей таза, крестца, поясницы с иррадиацией в ногу и другие места.
  • Мышечный спазм. При этом любые неприятные ощущения проходят после курса препаратов кальция, которые снимают напряжение мышц.
  • Паховая или бедренная грыжа, при которых возникают боли и появляются припухлости в области лобка и рядом.
  • Инфекции мочевыводящих путей, а также мочекаменная болезнь. При этом показательными будут анализы мочи с признаками воспаления.
  • Сдавление седалищного нерва.
  • Инфекционные процессы костей, такие как остеомиелит, туберкулез и т.д.
  • Тромбоз бедренной вены на разных участках ее протяженности.

Лечение

Лечение патологии лонного сочленения отличается по тактике ведения во время беременности и после родов. Но в любом случае необходимо выбрать наиболее рациональный в данной ситуации способ родоразрешения. Так, если симфизиолизис в пределах 1 см, женщину не беспокоят сильные боли и предполагается некрупный плод, то вполне возможны естественные роды. При повышении рисков следует склоняться к выполнению кесарева сечения.

Во время беременности женщине рекомендуется следующее:

  • Эффективно носить фиксирующий бандаж, который должен захватывать оба вертела бедренных костей. Следует отметить, что он отличается от обычных поясов, которые рекомендуют носить при беременности.
  • С целью обезболивания используются физические способы (холод), физиотерапия (акунпунктура и т.д.). Также разрешается прием обезболивающих препаратов. Иногда, при сильных и некупируемых болях, проводится эпидуральная анальгезия.
  • Следует как можно больше отдыхать в горизонтальном положении.
  • Рекомендуется прием витаминов, препаратов кальция.

Лечение расхождения лонного сочленения после родов складывается исходя из жалоб и общей клинической картины.

В остальном терапия принципиально не отличается, единственное – после рождения ребенка спектр используемых препаратов и процедур шире, особенно если женщина не использует грудное вскармливание.

Профилактика

Не всегда можно предугадать развитие любого вида дисфункции лонного сочленения. Часто женщины из группы риска не испытывают никаких трудностей как во время беременности, так и после родов. Но рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Необходимо планировать беременность и проходить регулярное обследование для выявления других заболеваний, а также состояний, провоцирующих ДЛС.
  • Во время беременности следует включать в рацион продукты, богатые кальцием, железом и другими витаминами, микроэлементами. Это необходимо не для развивающегося малыша, а для восполнения потерь у женщины.
  • Следует выполнять УЗИ плода для того, чтобы выявлять заранее предполагаемо крупных детей. Особенно это касается женщин с сахарным диабетом.
  • При появлении даже малейших неприятных ощущений в области таза, лонного сочленения следует информировать об этом своего лечащего врача.

Расхождение лонного сочленения – серьезная, иногда инвалидизирующая патология. Чаще же приходится сталкиваться с менее опасными формами ДЛС – симфизиопатиями, изолированным симфизитом. Эти состояния не требует настолько серьезного лечения, но все же приносят немало неудобств молодой маме. Правильно выбранная тактика ведения беременной женщины, в том числе грамотное родоразрешение, во многом поможет избежать подобных ситуаций.

Если после родов болит спина в области поясницы, без обследования нельзя исключить следующие заболевания . Воспаление матки после родов: почему и что делать. Расхождение лонного сочленения после родов.

Заболевания после родов. . Мастит после родов: почему появляется, как лечить. Расхождение лонного сочленения после родов.

Заболевания после родов. . Расхождение лонного сочленения после родов. Слабительное после родов, разрешенное для кормящих.

Заболевания после родов. . Расхождение лонного сочленения после родов. Шиповник при беременности на ранних сроках: можно ли.

Если после родов болит спина в области поясницы, без обследования нельзя исключить следующие заболевания . Воспаление матки после родов: почему и что делать. Расхождение лонного сочленения после родов.

Заболевания после родов. . Мастит после родов: почему появляется, как лечить. Расхождение лонного сочленения после родов.

Заболевания после родов. . Расхождение лонного сочленения после родов. Слабительное после родов, разрешенное для кормящих.


ужасно больно,ногу не поднять,сидеть нельзя.Ребенка забрали,только на кормежку приносили,она там плакала громче всех.На третий день кое-как села.Голова кружилась,но я встала.Ходить не могла,ну хоть встала,за три дня начали появляться пролежни,медсестры ворчат,что все в крови,нет у тебя никакого симфизита,всем своим видом показывают,типа развалилась тут принцесса и т.д. и т.п.Пришлось встать,хотя нельзя было и тогда я попросила ребенка не забирать на ночь,с тех пор она была со мной.Ходила я как робот,но восстановилась я быстро.В больнице пролежала после родов 10 дней.

Лежала с кирпичами 3 дня,потом носила бандаж

Для меня бандаж-так лучше.

а вы где рожали?

у меня тоже было.бандаж токо носила.хотя травматолог говорил надо лежать чуть ли не месяц в гамаке.я в МЦ рожала.

Я во втором рожала, с ребенком в роддоме не помогали, сказали

что у меня никакого симфизита нет, еле ноги передвигала держась за стенку,а еще мне эпизиотомию сделали. поэтому было очень больно. Выписалась из роддома в таком кривом виде, потом на след.день с кровотечением попала в клиническую больницу.Оказыв-ся остался кусок плаценты.там месяц валялась, мне подвешивали грузы и бандаж носила.(Мануальный приходил еще -сказал что у меня косой таз изза сколиоза) Сейчас потихоньку восстановилась,все нормально, тьфу-тьфу.Только высокие каблуки не ношу, болит соединение.

я рожала во 2 рд

каблуки носила пару раз,все равно как-то боязно,кажется что ноги разъедутся по сторонам.и щелкало и резкая боль была,как-будто м/у ног пнули,прошло 10 мес.ттт,все нормально.

год будет. рожала в МЦ, разрыв 1,5 см. Уход был очень хороший, медсестры очень помогали, да и соседки хорошие попались. Лежала в гамаке неделю, потом кое-как встала, выписались через 10 дней после родов. тоже носила бандаж несколько месяцев. сейчас не беспокоит, но иногда бывает дискомфорт, и симфиз похрустывает иногда при движении. травмолог сказал, что надо было весь год носить бандаж. а кто-нибудь уже родил повторно после симфизита? не хочу кс в следующий раз:((((

УУ я повторно не хочу, боюсь..высокие каблуки теперь вообще нельзя

А у вас Мама таз узкий тоже наверно был как у меня 86?сколько?

Насчет узкого таза

мне никто не говорил до родов, всё нормально было. Болела недолго, только вот на большом раскрытии меня решили обезболить и усыпить на пару часов. поспала минут 15, сразу потуги начались, потом ходила вся ватная, сил никаких не было. На родстоле вообще силы покинули, никак не могла родить, засыпала между потугами, в итоге выдавили:(((

а как у ребенка дела? с каким весом родился?

У меня разрыв в 2,5см. Второй месяц лежу в бандаже и до сих пор не срастается. У меня грудной ребенок, от больницы отказываюсь..как лечиться, не знаю

У меня с беременности симфизиопатия появилась

Перед родами решали кс или ер, выбрала кс, было больно но и не зря, ребенок родился крупный, если бы через ер родила тоже лежала бы беспомощная

Доброй ночи! У меня 4 с половиной месяца назад прошли стремительные роды. Роды третьи. Малыш родился 5.05 и 55 см. Врачи знали, что сынок крупный, но кс не стали делать. После чего расхождение 2,5 см. 7 дней в гамаке, 3 с половиной месяца в корсете. На 10 день с болью, но встала на ноги и ходила на костылях. Рентген не показывает ни каких улучшений. Да и лечения никто не назначает. Как быть. Ведь в данном случае- 100% вина врачей.

luba, добрий день подскпжите как сейчас ваше расхождение уиеншилось?

В 2011 году был разрыв. 4см. Сколько я не искала инфы,ее не было. Может кому поможет! Роды были стремительные,хруст стоял на всю палату! Было очень больно и страшно. На след день всё-таки встала,но я проф спортсменка. Ноги оторвать от пола не смогла,в паху все кости гуляли сами по себе!Положили в гамак,14 дней и 3 мес корсета! Сейчас так же проф спорт,тяжелая атлетика,большие веса! Все норм! Не брейтесь,девочки,НАСТАИВАЙТЕ на КС. Если чувствуете,что что-то не так! Вам же виднее! Я очень жалею,что не смогла понять вовремя и конечно же ошибка врачей!Доченька здорова! И это главное! Ну и если в гамаке,НЕ ВСТАВАТЬ до последнего и меньше шевелиться! Вам же на благо!! Все срослось,правда иногда хрустит бывает))))

My, вы тяжести поднимаете? Ребёнка можно поднимать после разрыва? Мне врачи сказали, что нельзя будет. Я так переживаю по этому поводу.

Я родила в мае 2017 с разрывом лонного сочленения.Меня сразу отправили на следующий день на консультацию к травматологу.Через неделю после родов улучшения не было, и травматолог предложил операцию -закрепить таз пластинами.Я согласилась.Прооперировали, 6 недель лежала после операции, пока все срасталось, потом 3 недели училась заново ходить.Через три месяца после родов у меня уже ничего не болело, только шов на лобке напоминал об случившемся.Спустя год после родов надо опять ложиться на операцию-вынимать пластины.А так ничего не беспокоит.

Наталья, здравствуйте ! У меня такая же ситуация и нужно вынимать пластину . Подскажите вам уже ее вынули ? Как все прошло?

Надежда, здравствуйте! Мне вот два дня назад вынули пластину, болит таз илишов не могу понять, а так когда ложись на бок слышу хруст на лонном сочленении, у Вас было такое? Какие симптомы были? Расскажите пожалуйста

Вера, а мне вот поставили пластину и сказали что ее не надо убирать.

Юлия, мне также делали операцию. Итог — два огромных болта на крестцово-подвздошном и пластина на месте лоно. Пятый год в таком состоянии. Ничего не вынимала. Врачи сказали оставить. Одна проблема — хочется детёнка ещё. А страх не уходит. Можно ли выносить вторую беременность с таким диагнозом? Может кто-то консультировался с врачами?

Наталья,
Здравствуйте,а как вам сделали операцию у вас хрустел кости ?

У меня после родов разрыв более 55 мм. Неделю лежала в гамаке, уже больше месяца лежу дома в бандаже. Даже шелохнуться больно. Так жду, когда можно будет встать хоть на костыли и хоть на минуту. Но видимо не скоро
.

Оксана, почему не прооперировали ?нужно наверно пластину ставить.

Юлия, в роддоме сказали бандаж надеть специальный. Сейчас на рентгене показывает, что вроде бандаж достаточно стягивает таз и оперировать, по словам травматолога, не нужно. Если не нарушать постельный режим и не садиться как минимум ещё до февраля. Потом опять на рентген и осмотр.

Оксана, здравствуйте, как вы сейчас?у меня тоже расхождение ,неужели так долго придется лежать неподвижно

Девочки, всем привет, я родила в 2016 году сына, роды первые, вес ребёнка 3300,разрыв симфиза 3 степени, около 5см, мн ставили аппарат Илизарова, с ним я походила 2 месяца, потом на костылях 1,5 месяца, сейчас расхождение 14 мм, с мочевым проблемы, спина болит, просто ужас, второго не разрешают рожать((

Здравствуйте! В Марте 2019 у меня были вторые естественные роды. Роды стремительные, стимулировали схватки окситоцином. После родов не смогла сама ноги собрать и перелезть на кушетку. Врачи на всякий случай завязали пеленкой таз на узел. Было ужасно больно делать какие-либо движения ногами, болел также крестец. Но так как рентген мне предстоял только на следующий день, диагноз мне пока не ставили. и в роддоме была полная загрузка, врачам было не до меня. поэтому я делала все в пределах своих возможностей. Я сходила задним ходом в душ, забрала ребёнка из детской комнаты. И все это задним ходом через жуткую боль. Но я очень хотела не разлучаться с ребёнком, сразу его кормить, поэтому у менЯ других вариантов не было.
На следующий день мне сделали рентген, который показал разрыв лонного сочленения 3.5 см. мне даже с кушетки встать не разрешили))) все! Вчера-нормальный человек, просто ходит задом. а теперь-инвалид. ребёнка забрали, сказали, что я за ним не способна ухаживать. отвезли к другим мамам, которые лежали без детей, в палату. Никакой помощи. просто вереница врачей
Я к чему так подробно расписываю? Просто хочу помочь той, кто окажется в подобной ситуации и не будет знать, как поступить.
Врачи будут настаивать, что ближайшие полгода Вы-инвалид, что ближайшие 2 месяца только лежать, что ребёнка у Вас заберут, так как Вы не в состоянии за ним смотреть. мне все так и представили, отчего у меня случился шок и стресс. но я привыкла доверять только себе и своим ощущениям. Я им сразу сказала, что в роддом я пришла за ребёнком, и если я считаю, что способна за ним смотреть( как делала это всю ночь, пока не поставили диагноз), то буду смотреть за ним я. они ,конечно, глаза закатывали. но когда я второй раз вышла каракатицей в коридор, чтобы забрать ребёнка, если они сами мне не приносят, они моим словам поверили. Дали платную палату и разрешили, чтобы приходил муж и помогал с ребёнком. Так мы отвоевали нашего малыша. И он с первого дня был со мной . Было очень сложно. Но днём помогал муж,подмывал ребёнка , носил на обследования, помогал мне вставать с кровати. А ночью я лёжа справлялась сама. Лёжа кормила и переодевала.
Я так и провела 14 дней в роддоме до выписки. Через крики боли вставала, когда мне нужно было, и обслуживала себя, умывалась, ходила в туалет. все это неприятно, но терпимо! Потихоньку, задним ходом, не поднимая ног. А! Ещё со второго дня, когда мне поставили диагноз, мы купили бандаж специальный. и я его носила не снимая следующие полгода. Он тоже очень помог. За две недели в роддоме разрыв стянулся бандажом с 3.5 см до 1 см.
После выписки ещё месяца два я очень тяжело ходила, хромала, при поворотах или открытии ног слышала хруст, чувствовала боль. из положения лёжа было тяжело встать.
А потом стало отпускать.. и через полгода я сняла бандаж
Вот уже прошёл почти год, ребёнок все это время со мной, я всегда носила его на руках и ношу, ухаживала за ним и все у нас хорошо. Сейчас я не могу поверить, что я была в таком состоянии. Лишь иногда чувствую дискомфорт, когда резко разъезжаются ноги( вот недавно поскользнулась на льду). Ещё один нюанс, что если пойду ещё рожать, то только через кесарево сечение( так говорят врачи, и я с ними согласна).
Очень сочувствую всем, кто столкнулся с подобной проблемой . Но прошу не опускать руки, все в Ваших силах! Если чувствуете, что можете, забирайте к себе своих крох, двигайтесь по мере необходимости(врачи в большинстве будут настаивать о полном лежачем положении, даже катетер Вам поставят), но я сделала так, как написала, и не жалею об этом. В последствии обращалась к травматологу, который сказал, что действительно нужно двигаться по мере своих возможностей, а с течением времени даже начать заниматься физическими упражнениями, которые будут формировать мышечный корсет для тазовых костей и стягивать лонное сочленение естественным образом

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Что такое симфизит

Диагноз симфизит ставят при наличии аномальных изменений, повреждений и воспалительных процессов в соединении лонных костей и их чрезмерном расхождении. У женщин симфизит чаще всего возникает во время беременности и может продолжаться после родов.

Лонное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин).

Во время беременности в организме женщины значительно увеличивается уровень гормона релаксина, который воздействует на связки и хрящи, соединяющие тазовые суставы. Это делает связки более мягкими и рыхлыми, суставы стают более подвижными, а ширина симфиза увеличивается на несколько миллиметров (обычно на 5–6). Такое расхождение необходимо для того, чтобы ребёнку легче было преодолеть родовые пути.

У большинства женщин увеличение ширины симфиза не вызывает неприятных симптомов, хотя приблизительно у четверти беременных в области лобка возникают периодические или постоянные боли разной интенсивности.

В норме после родов, когда выработка релаксина уменьшается, связки и хрящи восстанавливают свою плотность, и расстояние между лобковыми костями становится прежним (в среднем у небеременных женщин ширина лобкового симфиза составляет 2–3 мм). Однако приблизительно в 7% случаев этого не происходит и женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью. У 1% женщин послеродовой симфизит приводит к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидности.

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности. При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении. Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

  • травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
  • наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
  • недостаток кальция и магния;
  • первая менструация в возрасте до 11 лет;
  • наличие симфизита в предыдущую беременность;
  • многоплодная беременность.

Обычно первым симптомом послеродового симфизита является периодическая ноющая боль в области лобка. Она может появиться практически сразу или же в течение одного-двух дней после родов. Если женщина не обращается за помощью и не проходит соответствующего лечения, её состояние довольно быстро усугубляется и появляются новые симптомы:

Прежде чем поставить диагноз симфизит, врач исключает другие патологии и заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (грыжи, инфекции мочевыводящих путей, тромбозы, защемление нервов и т. д.). Затем при помощи рентгена или МРТ (магнитно-резонансной томографии) определяют величину расхождения лобковых костей. Различают три степени симфизита:

  • первая степень — расхождение от 6 до 9 мм включительно;
  • вторая степень — расхождение от 10 до 20 мм включительно;
  • третья степень — расхождение свыше 20 мм.

Первую степень симфизита, когда болевой синдром практически отсутствует, можно заподозрить только по результатам анализа крови. Вторая и третья степени достаточно легко определяются при пальпации.

Лечение симфизита

При небольшой степени расхождения врач, скорее всего, порекомендует вам ношение специального бандажа, поддерживающего таз и бедра и ограничивающего движения, уменьшение физических нагрузок, комплекс упражнений для укрепления мышц и связок таза и курсы препаратов кальция и магния.

По возможности посетите квалифицированного остеопата, который поможет восстановить тонус мышц и баланс костей таза.

Избегайте любых движений, которые могут принести боль и ещё больше травмировать связки:

  • при посадке или высадке из машины держите ноги вместе;
  • садитесь на кровать, чтобы надеть белье или брюки;
  • не сидите на жёстких поверхностях и вообще избегайте долгого сидения;
  • используйте подушку для поддержки нижней части спины, когда сидите;
  • если вам приходится сидеть, распределяйте вес равномерно: не сидите, закинув ногу на ногу, не облокачивайтесь на один бок, не делайте упражнений со скрещёнными ногами и т. д.;
  • то же касается и положения стоя: не переносите вес на одну ногу, не опирайтесь одним плечом на вертикальные поверхности и т. д.;
  • старайтесь не подниматься по лестнице, пользуйтесь лифтом;
  • даже если вам стало легче, в течение ближайшего полугода откажитесь от езды на велосипеде, бега и прыжков и ношения обуви на высоких каблуках.

При более сложных состояниях рекомендуется госпитализация. Длительность и сложность лечения зависит от тяжести состояния. При второй степени симфизита показан постельный режим на протяжении 4–6 недель. При третьей степени симфизита необходима хирургическая операция для наложения скрепляющих скоб и последующий строгий постельный режим в течение длительного времени (до двух месяцев).

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Сжимайте кулак коленями на протяжении н5скольких секунд

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности. Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь. К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Последствия симфизита

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения. К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами. В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

У меня был симфизит, когда родила первую дочку. Для меня оказалась крупноватая — 4200 г. Через 12 часов я перестала ходить, не могла перевернуться на бок, просто лежала пластом… ну разве что на локоть один могла приподняться, чтобы ребёночка как-то переодеть. Мне перетянули бёдра простынёй — это очень помогло и болеть стало меньше. Не могла ходить вообще дней 5. Приехали доктора, сделали рентген на месте, сказали что сойдётся. На шестой день начала пытаться ходить, получалось чуть-чуть. На полное восстановление у меня ушло около месяца.

Galiri

Во-первых, нужен корсет, тазовое кольцо, чтобы максимально обездвижить тазовые кости. Первый месяц носила круглосуточно, потом стала снимать когда лежала. Во-вторых, не садитесь и не ложитесь на бок как можно дольше, это самая большая нагрузка. Ну и ноги не разводить в стороны. Кормить мне разрешили на третий день, я помню, в сообществе ГВ спрашивала, то что мне кололи не противопоказано. Кормила лёжа на спине, неудобно, но как-то смогла. Главное, берегите себя сейчас! Я полностью восстановилась примерно к четырём месяцам ребёнка, бегаю и прыгаю, а если не долечить, то потом можно всю жизнь с суставами мучиться.

Светлана

У меня, видимо, симфизит начал проявляться ещё во время беременности, как-то подозрительно болел низ живота и лобок болел, а также половые органы были припухлыми. Вставать с кровати было сложно, а потом идти. Как калека… думала пройдёт. Все же беременность, большой живот. А после родов проявился на третьи сутки. Я вообще двигаться не могла. Ноги не поднимались. Боль адская. Ребёнка перепеленать надо, он плачет, а я с кровати встать не могу. Три дня мне прокололи диклофенак и обезболивающее. Помогло пока ставили. Потом все вернулось. После нескольких дней мучений мы съездили к остеопату (по рекомендации нашла его) После первого же сеанса я начала ходить без боли и вообще передвигать ноги! Ещё небольшой дискомфорт остался, но через несколько дней снова на приём, посмотреть как отреагировал организм. Девочки! Не мучайтесь, ищите хорошего остеопата в своём городе и бегом к нему! Никакие уколы не помогут. А остеопат вас точно на ноги поставит!

Татьяна

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

Читайте также:
Adblock
detector