Может ли болеть яичник с желтым телом на ранних сроках беременности

Может ли болеть яичник с желтым телом на ранних сроках беременности

Известно, что при овуляции происходит выход очередной новой яйцеклетки из фолликула – полости внутри яичника с оболочкой из слоя клеток. Яйцеклетка выходит из яичника вследствие разрыва фолликула.

После овуляции клетки лопнувшего фолликула преобразуются в желтое тело. Желтое тело, образуясь в яичнике, остается там на все время выполнения своей функции. Внешне желтое тело похоже на круглый мешочек с жидкостью внутри, закрепленный на стенке яичника.

Клетки желтого тела быстро разрастаются, заполняясь лютеином – веществом желтого цвета, содержащим прогестерон. Одновременно внутри желтого тела развиваются кровеносные и лимфатические сосуды.

Если на протяжении цикла оплодотворения не произошло, желтое тело атрофируется со временем и исчезает полностью через 14 дней.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, желтое тело начинает исполнять роль регулировщика сократительной деятельности матки, затормаживая этот процесс, и, в то же время, контролирует ритм сокращений маточных труб.

На протяжении почти всей первой половины беременности желтое тело вырабатывает прогестерон, необходимый для нормального ее развития.

Если у желтого тела в начале беременности обнаруживается киста, это не будет являться патологией, поскольку желтое тело в обычном своем состоянии и желтое тело при беременности отличаются друг то друга. На начальных сроках беременности задача желтого тела – поддерживать ее вплоть до момента полного формирования плаценты. Затем сформировавшаяся плацента берет на себя функцию выработки прогестерона примерно через 14 – 16 недель беременности. По истечении этого же срока киста желтого тела полностью рассасывается одновременно с регрессом (обратным развитием) самого желтого тела.

Надо отметить, что в отдельных случаях, если у беременной присутствует киста желтого тела, она может периодически ощущать боли внизу живота. Такие боли могут быть ошибочно приняты за угрозу прерывания беременности.

На самом деле опасность может представлять ситуация, когда целостность оболочки кисты желтого тела нарушается и содержимое кисты попадает в брюшную полость.

Возможен еще один опасный момент: ножка (основание) кисты желтого тела может перекрутиться, а это, в свою очередь, вызовет некроз тканей самой кисты.

И в случае разрыва кисты, и в случае перекручивания ножки кисты необходимо хирургическое решение проблемы.

Обнаружить кисту желтого тела можно при обследовании УЗИ и лапароскопии.

Желтое тело во время беременности находится в яичнике около шести месяцев. Но бывают и исключения: желтое тело продолжает функционировать вплоть до самых родов, при этом никак не влияет на развитие беременности.

Беременность также может благополучно завершиться в срок и после хирургического удаления желтого тела с лопнувшей кистой в самом начале беременности.

Каждая женщина знает, что практически каждый месяц в одном из ее яичников созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Однако этим функции яичников не ограничиваются. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело. Именно оно ответственно за благополучное начало беременности.

Желтое тело – что это?

Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, которая образуется в организме женщины после овуляции. Обычно формируется одно желтое тело – в правом яичнике или в левом (в зависимости от места овуляции). Иногда образуются сразу два желтых тела, в обоих яичниках.

Каждая новая железа проходит следующие этапы развития:

  1. Первая стадия – сразу после овуляции зернистые клетки внутренней стенки лопнувшего фолликула начинают размножаться. Полость фолликула заполняется кровью, сочащейся из сосудов разорвавшейся стенки.
  2. Вторая стадия, как и первая, длится 3-4 дня. Из внутренней стенки фолликула образуются лимфатические и кровеносные сосуды. Кстати, кровоток желтого тела самый насыщенный во всем организме женщины.
  3. Третья стадия – расцвет желтого тела. Зернистые клетки вырабатывают желтоватое вещество – лютеин, в котором и содержится гормон прогестерон.
  4. Четвертая стадия, или регресс желтого тела. Если беременность не наступила, железа постепенно перестает выполнять свои функции, сморщивается, рубцуется и исчезает.

Для чего нужно желтое тело?

Главная функция желтого тела – выработка гормона прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к возможной беременности. Ежемесячно с развитием желтого тела в матке разрастается эндометрий – слизистая оболочка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если беременность наступила, то желтое тело будет поддерживать новую жизнь: прогестерон затормозит развитие и выход новых яйцеклеток, расслабит мускулатуру матки и активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез.

Патологии желтого тела

Если наличие желтого тела на первых неделях беременности обеспечивает нормальное ее протекание, то отсутствие желтого тела – серьезная патология, требующая специального лечения гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан). Функциональная недостаточность (когда прогестерон вырабатывается в чрезвычайно малых количествах) может привести к прерыванию беременности или развитию плацентарной недостаточности.

Беременность становится особенно волнительным и ответственным периодом в жизни каждой женщины. При этом волнение не ограничивается лишь позитивными нотками, поскольку возможны различные переживания и дискомфортные изменения, сопровождающие перемены организма во время беременности. В своей статье планируем остановить внимание на одной из возможных особенностей – киста желтого тела при беременности. Постараемся разобраться в причинах, особенностях, опасностях, способах диагностики и лечения данного опухолеподобного новообразования.

Желтое тело яичника является временным эндокринным органом, при нормальном состоянии возникающим в женском организме на месте лопнувшего фолликула – каждый менструальный цикл. Затем после овуляции происходит активное деление его стенок, наполняясь желтым веществом лютеином . Желтым цветом лютеина и предопределено название этого тела. Главная задача желтого тела – вырабатывать прогестерон для поддержания развития беременности. В случае состоявшегося зачатия ребенка. когда произошла имплантация яйцеклетки в эндометрий, продолжится развитие желтого тела с увеличением уровня выработки прогестерона. В противном случае, если оплодотворение не состоялось, произойдет отмирание желтого тела, на месте которого возникнет рубец. Данная ситуация будет повторяться во время нового менструального цикла .

Диаметр желтого тела на пике его развития достигает 3 сантиметра. При размере более 4 см. можно судить об образовании внутри него кисты. Обычно кисты размером менее 7 см. подобно и самому желтому телу, способны вырабатывать прогестерон. При большем увеличении размера кисты можно судить о сбое желтого тела в выполнении своих функций.

Киста желтого тела является опухолеподобным новообразованием с толстыми стенками, в нем внутреннее пространство заполнено желтой жидкостью (порой с примесью крови). Обычно она возникает в одном яичнике, поскольку после выхода созревшей яйцеклетки (овуляции ) происходит не разрастание клеток фолликула с формированием желтого тела, а его растяжение, заполняется серозной жидкостью. Специалисты придерживаются мнения, что развитие кисты обусловлено нарушениями процесса кровообращения и лимфотока в желтом теле яичника.

Образование кист желтого тела основано на следующем механизме – клетки фолликулы после овуляции не растут, не происходит наполнение лютеином. В этой ситуации фолликулярные стенки растягиваются, заполняясь серозной жидкостью. Пока специалистам не удалось окончательно и точно установить все возможные причины появления кисты желтого тела.

В числе наиболее вероятных факторов, которые могут приводить к появлению кисты желтого тела, специалисты отмечают:

Нарушения лимфо- и кровотока в желтом теле.

Чаще всего желтое тело при зачатии ребенка образуется правильно. Но иногда размер временного органа сильно превышает допустимый, а сам он наполняется жидкостью. Этот процесс известен как киста желтого тела при беременности на ранних сроках.

Иногда она опасна для будущего малыша и мамы, но чаще исчезает самостоятельно. Киста проходит в первом триместре, а после 16 недель вынашивания ребенка уже не грозит выкидышем.

Этиология

Желтое тело зарождается после овуляции в случае наступившей беременности под действием гормона гипофиза. Его основной функцией является поддержание нормального уровня прогестерона в первом триместре при вынашивании плода. Когда процесс протекает нормально, временный орган имеет размер от 2 до 3 сантиметров. Очень редко, но возможно превышение роста. Тогда появляется киста желтого тела правого или левого яичника при беременности.


Тельце зарождается после овуляции в случае наступившей беременности под действием гормона гипофиза.

Новообразование образуется, когда фолликулы после наступившего зачатия уже не растут, а наполняются содержимым. Там, где лопается фолликул, нарушается функционирование системы кровообращения и лимфатической. Врачи сегодня не могут дать точного ответа, почему появляется уплотнение, заполненное жидкостью.

Существуют определенные факторы риска для женщины в положении:

  • нарушение гормонального баланса;
  • воспалительные процессы, происходящие в половой системе;
  • застой крови либо лимфы;
  • стрессовые состояния;
  • использование медикаментозных средств, стимулирующих функции яичников;
  • предыдущие случаи прерывания беременности;
  • применение гормональных медикаментов экстренной контрацепции;
  • несбалансированное питание;
  • женщина трудится на вредном производстве и проч.

Симптомы

Обычно женщина не замечает появления кистозного желтого тела при беременности. В первом триместре опухоль, как и иные разновидности уплотнений, не проявляет ярких признаков. Симптомы кисты появляются во время увеличения ее в размерах, при перекруте ножки или самопроизвольном вскрытии:


Появляются скудные мажущие выделения между циклами или начинается обильное кровотечение.

  • возникают боли внизу живота, сбои цикла (при отсутствии зачатия);
  • появляются скудные мажущие выделения между циклами или начинается обильное кровотечение;
  • при наличии воспаления повышается температура, женщину тошнит, ухудшается состояние, нарушается стул;
  • в брюшной области чувствуется постоянное напряжение.

Опасные последствия кисты при беременности

Утолщение небольшого диаметра не опасно. Осложнения проявляются, если киста желтого тела левого либо правого яичника сильно увеличивается. Именно тогда происходит разрыв оболочек, что часто провоцирует развитие перитонита. Опасность представляет перекручивание кисты, кровотечения, нагноение.

Большая часть уплотнений исчезает самопроизвольно. Однако при наличии кисты все равно нужно ограничить физическую активность, не вести половую жизнь. Иначе оболочка может вскрыться, что чревато неприятными последствиями, выкидышем.

Перекручивание ножки часто вызывает прекращение беременности. Из-за него киста желтого тела обвивается вокруг внутреннего органа, вызывает отток крови. Снабжение тканей приостанавливается. Это провоцирует отмирание и требует обязательной операции.

Киста желтого тела яичника при беременности считается потенциально опасной в первом триместре. Впоследствии вырабатывать гормоны для поддержания функций начинает плацента.

Опасным для будущей мамы и малыша является вскрытие оболочек желтого тела. Разрыв происходит к концу третьего месяца после зачатия. Чем больше киста, тем выше риск ее вскрытия. Провоцирует этот процесс половой акт, любая физическая нагрузка, а также резкие движения.

Если лечащий врач обнаруживает, что утолщение значительно увеличилось в диаметре, он прописывает полный покой. Не должно быть интимной близости, любой нагрузки до того момента, пока киста не рассосется. Если же разрыв все-таки произошел, заметить это можно по следующим признакам:


Боль становится сильной, неожиданной.

  • пациентку начинает тошнить, часто рвет;
  • чувствуется напряжение стенок брюшной полости;
  • боль становится сильной, неожиданной, чувствуется с той стороны живота, где располагается желтое тело;
  • отмечают трудности со стулом, мочеиспусканием;
  • присутствуют симптомы интоксикации организма (повышается температура, знобит, ухудшается общее самочувствие, появляется мигрень).

Если произошло вскрытие капсулы кисты, требуется немедленная госпитализация и консультация врача.

Изначально утолщение железы фиксируется на внутреннем органе при помощи ножки. При ее росте не исключается перекручивание капсулы. Это состояние провоцирует чрезмерная активность, интимные контакты. Во время появления перекручивания кисты женщина чувствует сильную боль в нижней части брюшной полости. Кроме того, начинаются кровянистые выделения, отмечаются признаки интоксикации.


Перекручивание ножки часто вызывает прекращение беременности.

Чем больше перекрутилась ножка, тем быстрее ухудшается состояние. Патология уменьшает кровоснабжение на участке, провоцирует отмирание тканей. Требуется консультация врача и операция, чтобы сохранить жизнь женщины и беременность.

Утолщение на желтом теле иногда развивается из-за воспалений половых органов. У пациентки появляется лихорадочное состояние и сильный болевой синдром. Если отсутствует лечение, дополнительно присоединяется сепсис. Гнойные процессы представляют опасность, поскольку инфекция может проникнуть внутрь матки и вызвать поражение малыша. В начале вынашивания это грозит выкидышем, внутриутробными патологиями.

Диагностика

Используются несколько методов диагностики для исключения возможных осложнений. Чтобы определить наличие уплотнения назначают:


УЗИ половых органов.

  • исследование у врача, при котором обследуют тот внутренний орган, где появилась киста;
  • УЗИ половых органов. Чаще всего применяют вагинальный датчик, поскольку он дает более полную картину происходящего. Однако в первом триместре его использование может спровоцировать выкидыш;
  • лапароскопия. Вмешательство позволяет поставить точный диагноз, а при необходимости – удалить утолщение;
  • анализы, при которых определяют гормональное состояние, а также наличие возбудителя инфекции.

Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности?

При формировании опухоли на золотистом теле не нужно паниковать, поскольку чаще всего она рассасывается самопроизвольно. Если же новообразование сильно увеличилось, и существует риск его разрыва, важно обеспечить полный покой.

До 16 недель вынашивания, когда снижается активность желтого тела, пациентка должна отказаться от интимной близости, любых физических перегрузок, резких движений. Важно сбалансировано питаться и часто посещать гинеколога для контроля размеров уплотнения.

Тактика ведения беременности

При выявлении утолщения желтого тела в большинстве ситуаций выбирают выжидательную позицию. Поскольку киста часто рассасывается самопроизвольно, операцию назначают в самых тяжелых случаях. Лечение в первом триместре включает следующие виды терапии:

  • электрофорез. Используется вместе с медикаментозными средствами для лучшего их усвоения и действия;
  • гормональные препараты (чаще всего назначают Утрожестан, Дюфастон). Позволяют сохранить беременность благодаря повышенному содержанию прогестерона;
  • спазмолитики уменьшают мышечный тонус и спазмы, снимают напряжение со стенок брюшной полости и уменьшают боль;
  • средства против воспаления восстанавливают нормальное функционирование половых органов;
  • препараты на основе магния снимают повышенный тонус и позволяют избежать выкидыша.

Киста чаще всего рассасывается самопроизвольно в период, когда функции по выделению гормонов берет на себя плацента. Это происходит между 15 и 20 неделей. Желтое тельце начинает уменьшаться, а затем исчезает окончательно.


Часто используют электрофорез.

Операционное вмешательство назначают только тогда, когда этого не произошло, а ножка опухоли перекрутилась или капсула самопроизвольно разорвалась. Обычно используют метод лапароскопии, как менее травматичный. Во время процедуры не производят иссечение тканей брюшной полости, а делают точечные проколы, через которые удаляют содержимое новообразования на желтом теле. После вмешательства назначают препараты для сохранения беременности.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления кисты в период вынашивания ребенка, необходимо планировать беременность и готовиться к ней. Когда происходит зачатие, женщина должна вылечить все имеющиеся воспалительные процессы во внутренних органах. Также важно поддерживать правильный гормональный фон.

Как только произошло зачатие, нужно снизить физическую активность и избегать чрезмерных перегрузок. Обеспечьте сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами. Откажитесь от фастфуда и прочей вредной еды.

К мерам профилактики, направленным против опухоли желтого тела, относят:

  • исключить физическую активность, которой подвергаются стенки брюшной полости;
  • отсутствие теплового воздействия на область живота;
  • обеспечьте обильное питье;
  • отсутствие стресса, хороший эмоциональный настрой;
  • общее оздоровление и повышение иммунных сил.

При подозрении на столкновение с кистой желтого тельца во время зачатия, обязательно покажитесь гинекологу. Утолщение чаще всего неопасно для женщины в положении или малыша, но при осложненных течениях может привести к выкидышу и внутриутробным патологиям. В тяжелых случаях врач принимает решение о проведении хирургического удаления.

Читайте также:
Adblock
detector