Может ли быть запор у новорожденного из за железа

Может ли быть запор у новорожденного из за железа

Уважаемые доктора, понимаю, что тема про запоры Вам надоела, но все же.

FAQ и все темы про запор за 2011 год перечитаны. Ответа на мой вопрос в них нет.

Ребенку 2 мес. Полностью ГВ. ГБН по АВО при рождении. В 2 мес HGB 102 г/л. Принимаем актиферрин (24 кап) и фолиевую кислоту (1/4 таб).

Стул 1-2 раза в день при отсутствии приема актиферрина.

На фоне приема актиферрина стул 1 раз в 2 дня и реже. Перед стулом крик, истерика, невозможность успокоить ребенка до тех пор, пока не будет прокака (когда он случается, истерика тут же заканчивается, ребенок улыбается маме) или пока просто не проорется и не заснет. Кричать может долго, 2 часа. Стул желтый, не густой (впитывается подгузником), в общем абсолютно нормальный. Это не колики, которые нам тоже знакомы и мы их научились переживать, это именно проблемы с прокаком.

Каким образом помочь ребенку покакать помимо массажа, велосипеда, ношения на животе, теплой ванны.

Принимая во внимание Ваши рекомендации касательно нормальной частоты стула у ребенка на ГВ ничего не делали (бабушки предлагают мыльце в попу). Но понимаем, что вероятно имеем дело с побочным действием актиферрина, который нам нужно принимать.

Какие гуманные, несадистские методы можете порекомендовать для опорожнения кишечника:
— глицериновая свеча?
— микролакс?
— дюфалак 5 мл/сутки регулярно пока принимаем железо?
— давать пить воду? сколько?
— клизма, газоотводная трубка (рекомендуют в поликлинике и неотложке) (не очень хочется)?
— специфические продукты в рационе мамы?
— что-то еще?

1. Я решительно не понимаю, как можно прочесть все темы про запоры и не усвоить, что стул раз в 2 дня — норма на ГВ в 2 мес?
Прочтите (или перечитайте):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я не к тому, что у Вашего ребенка нет проблем. Я к тому, что эти проблемы не являются запором.
2. Этот топик читали?:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3.

Какие гуманные, несадистские методы можете порекомендовать для опорожнения кишечника:
— глицериновая свеча?
— микролакс?
— дюфалак 5 мл/сутки регулярно пока принимаем железо?
— давать пить воду? сколько?
— клизма, газоотводная трубка (рекомендуют в поликлинике и неотложке) (не очень хочется)?
— специфические продукты в рационе мамы?
— что-то еще?
.
1,2,3 — автоматически отпадает, как только мы осознаем, что это — не запор
4. воду грудничку давать не нужно
(тему о ГВ, надеюсь, тоже нашли? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] )
5. как крайняя мера, если ребенок сильно беспокоится и вы не можете помочь иначе в течение часа — да
6 вряд ли мамин рацион виноват — вы же сами четко связали проблемы малыша с приемом актиферрина

Что делать? Если бы я вел такого ребенка очно — я бы отменил актиферрин на недельку, убедился, что ребенку легче без него, и если эт так — назначил бы мальтофер. Это тоже препарат железа, но железо в нем находится в другой форме. Эта форма имеет минусы — она хуже всасывается, медленнее «работает». Курсы более длительные. Зато есть плюсы — она в разы лучше переносится пациентом, дает куда меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, которыми так славятся препараты железа, особенно актиферрин. А начал бы мальтофер не с полной дозы, а по капелькам ,постепенно наращивая, и попросил бы родителей вести ежедневник, указывая дозы и симптомы. Нашел бы дозу, не вызывающую значимого ухудшения состояния ребенка и держал бы ее длительно, раз в 2-3 недели делая попытки ее нарастить (если это необходимо).

102 гемоглобин — это не повод для сильного волнения, и не повод истязать ребенка препаратами железа при их плохой переносимости.

. Приглашу в тему гематологов, возможно они меня поправят/дополнят. Ожидайте.

Я ни коем образом и не думаю, что у моего ребенка запор.

Актиферрин отменяли — все Ок, никаких проблем со стулом нет, — ежедневный и без предшествующих криков.

102 гемоглобин — это не повод для сильного волнения, и не повод истязать ребенка препаратами железа при их плохой переносимости.

Нас такой уровень гемоглобина тоже не беспокоит. Мы бы не пили актиферрин, но. Вся проблема в том, что нам не сделали БЦЖ в роддоме и не хотят делать с таким гемоглобином сейчас ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). И сказали, что пока гемоглобин не будет 115 г/л вообще никаких прививок делать не будут. Вот только сегодня это заключил иммунолог Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактики ДЗ г. Москвы. Мы думали, что врачи там более адекватные чем, педиатры в поликлинике. Оказались такими же. До этого в поликлинике зав. педиатрическим отделением нас обрабатывала, что гемоглобин 96 это крайне сверх низко и вообще никаких нам прививок пока не будете здоровы.

Вот что делать? Куда бежать? Вот и пытаемся всеми силами поднять HGB. Следующий анализ через месяц, когда нам будет 3. Нам нужно его поднять еще на 13 единиц. Не хочется что бы наш ребенок был непривитым.


Из находящегося в теле человека минимум 2,5 грамм железа около 70% его находится в составе гемоглобина. При недостаточном его количестве, которое поступает только с пищей, нарушается процесс переноса кислорода их легких в ткани, которые осуществляются эритроцитами, из-за уменьшения количества гемоглобина. Кроме участия в синтезе гемоглобина это вещество необходимо для:

  1. Поддержания иммунитета.
  2. Доставки кислорода в мышечную ткань, хрящевую и костные ткани, коллаген в составе белков, которые осуществляют этот процесс. Включение его молекул в состав этих белков – перевозчиков происходит в верхних отделах кишечника, а запасы откладываются в печени в виде гемосидерина.

Причины недостатка данного элемента заключаются в:

  • недостаточном поступлении с пищей;
  • затрудненным усвоением в кишечнике;
  • повышенным расходом, повышающим поступление, которое не компенсирует рост потребности.

Недостаток железа вызывает анемию, кислородное голодание. Болезни кишечника, такие как язва, панкреатит, хронический гастрит, дуоденит, нарушения процесса усвоения элемента, который сразу выводится из организма. Потери этого необходимого элемента неизбежны при кровотечениях внутренних, так и носовых, а у женщин это еще и менструации. К дефициту вещества приводит беременность, когда плоду необходимо питание. Для компенсации отсутствующих элементов назначают железосодержащие препараты. Вместе с тем, запор при приеме железа является достаточно распространенным явлением.

Запор от железа


Расчет приема препаратов, корректирующих содержание этого элемента в организме, приводят исходя из потребности около 2 мг на один килограмм массы тела. При приеме препарата могут быть побочные эффекты, основным из которых является запор. Запор от препаратов железа возникает из-за раздражающего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта ионов металла. Сила запора после приема железа напрямую связана с количеством препарата, которое всосалось. То есть, чем лучше он всасывается, тем слабее выявляется побочный эффект.

Запор препараты железа провоцируют и в том случае, если уже имеется заболевание пищевода или других органов, которые препятствуют нормальному процессу усвоения элемента. Если, несмотря на развившиеся запоры, прием таких препаратов необходимо продолжить, то возможно применить несколько способов для уменьшения их негативного воздействия. Во-первых, можно уменьшить дозировку препарата, снижая разовую нагрузку на организм. Затем, возможно отрегулировать диету, включив в рацион питания продукты, расслабляющие воздействующие на кишечник.


Очень эффективным при этом будет сливовый сок, который является источником железа, в тоже время обладает слабым слабительным эффектом. Мягким слабительным воздействием обладает курага, которая к тому же содержит большое количество данного элемента. Принимая в пищу вымоченную ночью курагу можно одновременно решить проблему, как дефицита этого элемента, так и запора.

Еще одной причиной, почему препараты железа вызывают запор, является их использование совместно с антибиотиками, препаратами, содержащими магний и для купирования изжоги. Нарушают процесс всасывания вещества, если запивать таблетки молоком, чаем или кофе.

Беременным женщинам и в период кормления грудью рекомендуют для предупреждения развития анемии рекомендуют принимать препараты на основе этого вещества. Необходимость их применения связанна с тем, что женщина за период вынашивания ребенка и родов теряет до 1400 мг железа, что вызывает железодефицитную анемию. При этом возможно:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • акушерские патологии при родах;
  • развитие сердечнососудистых заболеваний.


Для предупреждения развития запоров при приеме железосодержащих препаратов рекомендуется увеличивать потребление витамина С, или совместно с препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Потребность в железе у детского организма выше, чем у взрослого, так как оно участвует не только в процессе кроветворения, но и в росте тканей. Поэтому анемия очень опасна, особенно у детей до одного года. У грудничков запор от железа может проявиться, если мамочке в период лактации принимала препараты, содержащие этот компонент. Запор у грудничка после приема железа кормящей матерью объясняется тем, что вместе с материнским молоком элемент проникает в кишечник младенца, слизистая которого еще не обладает в достаточной степени сопротивляемости негативным воздействиям. Запор у грудничков по этой причине чаще наблюдается при искусственном вскармливании. Для устранения симптомов затрудненного процесса опорожнения кишечника рекомендуются комплексы специальных физических упражнений. Если они не дают эффекта, то возможна смена употребляемой смеси.

Читайте также:
Adblock
detector