Может ли плод заразиться краснухой если женщина не болеет

Может ли плод заразиться краснухой если женщина не болеет

Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

Опасные заболевания в детстве – риски для беременной


Мелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.

Краснуха: определение

Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.

Пути инфицирования

Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.

Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний. Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.

Инкубационный период


Инкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.

После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи). Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко. У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:

  • головная боль;
  • боль в мышцах спины, ног и шеи;
  • снижение аппетита;
  • жажда в ночное и дневное время;
  • изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.

Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук подразумевать иное заболевание не стоит.

Риски для беременности


Краснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, – смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:

  • спонтанные аборты – 30%;
  • мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
  • смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
  • глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.

Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.

Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.

После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.


На последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.

Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме

Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:

  • воспаление легких при рождении;
  • гемолитическая анемия;
  • катаракта;
  • глухота частичная или полная;
  • низкая масса тела;
  • тромбоцитопения;
  • маленький рост;
  • заболевания почек.

Можно ли определить, болела ли краснухой


Женщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.

При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

Значение результатов IgM IgG
Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию
Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна +
Острая краснуха, ранний период +
Острая краснуха + +

Как не заразиться


Планирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.

Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.

Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:

  • ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
  • не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
  • если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
  • проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
  • носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.


Конечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.

Можно ли заболеть повторно

Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи. Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач. В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.

Полезное видео

Краснуха – обычное детское заболевание. Чем оно может грозить при беременности? Статистика поражает страшными цифрами. Синдром врожденной краснухи у новорожденных младенцев проявляется ежегодно. До 300000 младенцев рождаются на свет с этим диагнозом. В Российской Федерации 1/6 часть от всех детей с дефектами внешности составляют уродства, полученные под влиянием краснухи на беременность. Последствия этого заболевания ужасны. И печальнее всего то, что стандартных симптомов у заболевшего человека может не наблюдаться вовсе. Дети краснуху (вирус Rubella) переносят в возрасте от 3 до 9 лет. Характеризуется заболевание мелкой сыпью по всему телу и воспалением лимфатических узлов на шее (часто ближе к затылку).

Краснуха у беременных

Осложнения, с которыми может столкнуться девушка, если при беременности нет иммунитета от краснухи, определяются следующими факторами:

  1. Вирус, заражая кровяные клетки женщины, пробирается в плаценту. Таким образом, плод оказывается под серьезной угрозой, высока вероятность пороков развития.
  2. Шестая часть выкидышей в первом триместре и рождение мертвых младенцев происходит по причине этого заболевания у женщины.
  3. Даже после рождения вирус рубелла живет в организме ребенка на протяжении двух лет. Соответственно, он может заразить кого-то из окружающих. Риск остается и в том случае, если у младенца в крови сформировались антитела.

Опасность

Результаты и последствия краснухи у беременных непредсказуемы. Вирус распространяется воздушно-капельным путем от зараженного человека. Впоследствии заболевшая мама передает краснуху ребенку в утробе.

По воздуху вирус мгновенно распространяется в коллективе. Чтобы предупредить это заболевание, необходимо воздерживаться от длительного контакта с носителем. Ветрянка и корь, например, передаются гораздо быстрее.

Проникая через плаценту в кровь ребенка, вирус разрушает клетки, которые только начинают формироваться. Портится генетический материал. Если беременная находится на 3-й или 4-й неделе, почти в 90% случаев происходит рождение младенца с дефектами внешности. Если ребенок родился с этим заболеванием, он будет передавать вирус через выделения и слизистые. Сама мама передает вирус дальше, даже до начала внешних проявлений заболевания.

Симптомы

Форма болезни существует в трех видах: стандартная, атипичная (отсутствуют высыпания на теле) и бессимптомная. Причем чаще всего краснуха протекаете без симптомов (90% заболевших). Обнаружить ее можно только при сдаче соответствующих анализов.

Каковы симптомы краснухи при беременности у женщин? К ним относят:

Последствия для матери

Перенесенная краснуха в период беременности в первом триместре приводит к дефектам во внешности плода. По статистике к таким последствиям приходят в 50-85% случаев. У младенцев проявляются внешние уродства, проблемы с глазами или слуховой функцией. Для беременной женщины краснуха опасна тем, что при длительном подрыве иммунитета развиваются заболевания верхних дыхательных путей и болезни легких (отит, бронхит, пневмония и т.п.). После появления сыпи в течение месяца может появиться артрит или артларгия. Страдают верхние конечности, иногда колени. Редким последствием краснухи при беременности становится менингит или энцефалит.

Инфицирование плода

На ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех систем организма ребенка, краснуха воздействует на клетки растущего эмбриона самым губительным образом. Деление клеток замедляется, развитие органов, формирование основных жизненных систем плода прекращается. На ранних сроках беременности при краснухе последствия в виде самопроизвольного выкидыша составляют до 40% случаев. 1/5 часть младенцев рождаются мертвыми. До 25% составляют случаи ранней гибели детей. Острый период воздействия на эмбрион проходит до 12-й недели беременности, позже опасность развития пороков у ребенка становится ниже, но риск сохраняется вплоть до окончания третьего триместра.

При переходе вирусов в организме матери в кровь постепенно они проникают в эпидермис матки. Процесс заражения эмбриона начинается примерно за неделю до того, как на коже беременной женщины появятся высыпания. Зараженные вирусом клетки атакуют эпителий плаценты, после перемещаются в сосудистую систему эмбриона. Инфекция краснухи при беременности для плода проявляется дисфункцией жизненных систем и врожденными внешними дефектами младенца. Происходит это потому, что вирус замедляет рост клеток эмбриона, это мешает полноценному развитию будущего человеческого организма. В отношении жизненно важных систем вирус проявляет себя только при формировании слуха и зрения. Последствиями краснухи при беременности часто становятся глухота или катаракта у младенца.

Последствия для младенца

Синдром врожденной краснухи (СВК) был впервые описан в 1941 году. Австрийский ученый Н. Грегг зафиксировал аномалии у детей, матери которых перенесли краснуху во время вынашивания. Со временем список последствий краснухи при беременности дополнился.

На каких сроках зафиксировано развитие аномалий:

  1. С 3-й по 11-ю недели беременности страдает нервная система эмбриона. С 4-й по 7-ю недели под удар попадает сердце плода и зрение. Больше половины дефектов плода развиваются с 3-й по 4-ю недели беременности.
  2. С 7-й по 12-ю недели страдает слуховая система. Вероятность врожденного заболевания тут уже падает и составляет 15 % от числа заболевших.
  3. С 13-й по 16-ю недели вероятность дефектов развития падает еще ниже и составляет 7 %.

Какие дефекты относятся к СВК:

  1. Дефекты сердечной мышцы (незаращение артериального протока, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола).
  2. Дефекты зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия, помутнение роговицы, хориоретинит).
  3. Отсутствие способности слышать.
  4. Дефекты развития нервной системы характеризуются неправильно сформированным черепом. Страдает головной мозг, развивается микроцефалия. Последствием краснухи у беременных становится умственная неполноценность рожденного ребенка.
  5. Гипотрофия — замедленное внутриутробное развитие плода.
  6. Дефекты развития органов ребенка. Увеличение печени и селезенки, дерматит, заражение костей, миокардит и пр.
  7. В последствии, когда ребенок подрастет, вероятно проявление сахарного диабета, воспаление тканей щитовидной железы, панэнцефалит.
  8. Редко возникают дефекты костей черепной коробки. Иногда страдает скелет, органы мочеполовой системы и пищеварительный тракт.

Как узнать про болезнь?

Медицина достигла в этом вопросе отличного результата. Распознать заболевание можно на любом этапе его развития. Это позволит решить проблему с распространением краснухи среди окружающих, провести мероприятия для облегчения состояния больной. Серосологический метод исследования считается самым эффективным анализом на краснуху при беременности. Диагноз ставится на основании анамнеза и анализе кровяных клеток на наличие антител.

Как работают антитела?

Когда девушка в период первых недель беременности или планирования не может вспомнить, была ли ей поставлена прививка от краснухи, берется проба крови на предмет проверки присутствия антител. Также проводят анализ крови плода. Если таковые в организме будущей мамы обнаружены, то проникают они к младенцу через плаценту и охраняют его от заражения. Рожденному ребенку антитела в организм попадают через грудное молоко. До года ребенку необходима защита от этой болезни для предотвращения пороков развития.

Контакт беременной и инфицированного

Что же делать, если в процессе беременности женщина столкнулась с больным краснухой? Первым делом необходимо сдать анализ крови на предмет обнаружения антител. Если женщина ранее была привита или перенесла заболевание, то анализы обнаружат наличие в крови защиты от повторного инфицирования. Если таких антител не обнаружено, анализ повторяют через месяц. При положительном результате (обнаружении краснухи у беременной) рекомендуется прервать беременность.

Если анализ по-прежнему отрицательный, то повтор забора крови состоится еще через месяц. И если наличие краснухи у беременной не подтверждается, то ребенка можно сохранить. Если заражение произошло позже, на 14-й неделе и более, то вопрос о прерывании беременности решается на консилиуме.

Как лечить?

Прививка

Моновакцина вводится в плечевую мышцу, объем ее составляет 0,5 мл. Защитные антитела появляются в организме через две-три недели и сохраняются в период до 25 лет. Во время беременности прививку делать запрещено. По результатам исследований у женщин, не знающих о беременности и сделавших прививку, инфицирование плода было зафиксировано. Но никаких последствий на его развитии не обнаружилось. После случайного укола от краснухи беременность можно сохранить. После родов вакцинацию можно осуществлять после обследования. Повторная прививка от краснухи перед беременностью не проводится.

Последствия прививки

Если сделать прививку перед беременностью, то возможны следующие последствия для женщины:

  1. Реакции на прививку обычно не бывает.
  2. Если проявилась реакция, то в виде общего недомогания, небольшого повышения температуры, увеличения лимфатических узлов на задней поверхности шеи.
  3. У женщин молодого возраста регистрируются проявления артрита. Симптоматика наблюдается через неделю после вакцинации или чуть позже.

Остальные последствия связаны с не правильным введением препарата (передозировка, нарушения правил антисептики и пр.).

Как предупредить болезнь? Рекомендации врачей

Комплексная вакцинация от краснухи, кори и паротита проводится в юном возрасте. Первую прививку ставят в 1 год, реактивацию проводят в 6 лет. Девочек и женщин в период планирования беременности можно привить повторно, во избежание инфицирования после зачатия ребенка. Если вакцинация не была произведена, рекомендуется соблюдать меры предосторожности. В случае заболевания или проявления симптоматики в окружении, необходимо немедленно изолироваться. Общение с инфицированным человеком нужно прекратить не менее чем на 10 дней.

Беременной женщине рекомендуется ограничить пребывание в общественных местах, особенно в местах скопления детей. Многих мам, имеющих старшего ребенка, волнует вопрос, как быть, если он заболел краснухой. Беременной женщине придется на время оставить дитя, так как высок риск заразиться. Минимальный срок, на который следует прервать общение, составляет 5 дней. Заботы о ребенке на это время придется передать кому-то из близких людей.

В заключение

В сети не утихают споры по поводу целесообразности вакцинации. Вопрос поднимается как в контексте детских прививок, так и взрослых. Касаемо краснухи, ответ очевиден. Для ограничения риска тяжелого переноса заболевания во взрослом возрасте, особенно это относится к девочкам, врачи рекомендуют привить рубеллу. В случае категорического отказа от прививания родители могут способствовать тому, чтобы ребенок перенес болезнь в дошкольном возрасте.

Для этого можно поддерживать контакт с заболевшими друзьями, например. Таким образом, ребенок заразится краснухой и переболеет ей в детстве. В его крови сформируются антитела к болезни, что даст иммунитет на ближайшие два десятка лет. В этом случае у девочек в будущем минимизируются риски заболевания краснухой при беременности, и последствия для плода не будут критичными.


Что это за болезнь?

Краснуху знают давно, она была описана еще в шестнадцатом веке и имела характер эпидемий. На сегодня, благодаря усилиям по вакцинации детей и взрослых краснухой болеют не очень часто, однако она остается очень актуальной и опасной болезнью из-за того, что вызывает врожденные пороки плода, если заболеет беременная женщина.

Краснуха – это вирусная инфекция, которой болеют только люди, от животных она не передается. Передается она от больных к здоровым при кашле, чихании, разговоре, у детей может быть и контактный путь заражения через общие игрушки. Через третьи лица вирус не передается, если к вам пришли гости, в чьей семье есть больной краснухой, и при этом они сами не болеют, можно не опасаться заражения. Вирусы не сохраняются на одежде, коже или волосах.

Заразными для окружающих являются новорожденные с врожденной краснухой (они могут выделять вирусы до полугода), либо больные краснухой дети, реже взрослые. Заразным человек становится еще за неделю до типичных высыпаний и может заразить множество людей до того момента, пока не проявятся характерная сыпь и клинические симптомы. Кроме того, вирусы выделяются еще примерно неделю, с того момента как перестали появляться новые высыпания. Однако не стоит пугаться мимолетного контакта – для того, чтобы заболеть нужно достаточно тесно или долго общаться с больным, если вы прошли за ним следом в подъезде, проехали в лифте или зашли в магазин, где до этого был краснушный больной – риск заразиться минимальный.

Если вы ранее болели краснухой, тогда она вам более не страшна – после болезни развивается стойкий пожизненный иммунитет. Если вы или ваш ребенок привиты, нужно помнить, что устойчивый иммунитет сохраняется в пределах 5-6 лет, затем необходимы ревакцинации, чтобы создать необходимый уровень антител.

Вирус краснухи не выдерживает условий внешней среды, так что для безопасности в доме достаточно провести влажную уборку с обычными дезинфицирующими средствами. Вирусы хорошо переносят холод, поэтому пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Кто болеет и что происходит

Как проявляется краснуха у детей?

Период инкубации у краснухи достаточно длительный, может длиться две-три недели, затем начинается так называемый продромальный период, характеризующийся общими проявлениями – может быть слабость, недомогание, снижение аппетита, головные боли, боли в мышцах и суставах. У малышей может быть небольшое покраснение глазок без гнойного отделяемого, покраснение горла. Позже присоединяется увеличение лимфатических узлов – затылочных, заднее-шейных и околоушных, они слабо болезненны. Все эти проявления обычно тянутся до трех суток, а затем наступает разгар болезни с типичными высыпаниями, подъемом температуры и изменениями на слизистых рта. Обычно во рту формируются ярко-розовые крапинки в области мягкого неба, которые сливаются и переходят на дужки, образуя темно- красные пятна. Сыпь имеет характерную последовательность – она начинается с лица, распространяясь на грудь и все тело. Особенно сильно выражена сыпь на ягодицах и спине ребенка, а вот на ладонях и на подошвах сыпи нет, что тоже отличает ее от других болезней. Она обильная, в виде пятен с возвышениями, без пузырьков, особенно обильная она в первые сутки. Пятна могут сливаться в единое целое, особенно в области лица, и со второго дня становятся похожими на красные точки на розовом основании с небольшим зудом. К третьим суткам сыпь обычно бледнеет и постепенно исчезает, не оставляя после себя изменений на коже, может отмечаться лишь слабое шелушение. Температура редко повышается выше 37.5-38 С, и держится обычно пару дней. Помогает доктору в постановке диагноза и реакция крови ребенка – в анализе будет отмечаться нейтрофильный (за счет сегменто- и палочкоядерных клеток) лейкоцитоз и могут появляться специфические плазматические клетки. Иногда, особенно у девочек и молодых женщин, могут отмечаться припухлости и болезненность суставов, которая проходит сама за пару недель.

Опасность краснуха представляет для детей с патологией нервной системы, снижением иммунитета и нарушениями в системе свертывания крови – такие дети больше подвержены риску развития осложнений и тяжелому протеканию болезни. Поэтому о вакцинации таких малышей нужно позаботиться в первую очередь.

Опасность краснухи для плода

Если для детей старше года краснуха не представляет сильной опасности, то для малыша в животике мамы краснуха очень опасна. Если мама не имеет антител к ней в результате перенесенной болезни или прививки, она может заболеть на любом сроке беременности. Вирус очень любит селиться в тканях эмбриона, нарушая его нормальное развитие, особенно тяжелые пороки развиваются в первые 14 недель жизни. Очень редко краснуха проходит благополучно для матери и ребенка, в большинстве же случаев происходит инфицирование плаценты и плода, вплоть до его гибели, самопроизвольных абортов и мертворождений.

Степень и тяжесть поражения зависит от времени заражения – чем меньше срок беременности, тем более неблагоприятный прогноз дается для ребенка. В первый триместр беременности опасность заражения до 8 недель приближается у 100%, с 9 по 12 неделю – около 70%, а после 16 недель риск снижается до 15-20%. Развитие пороков у плода не зависит от того, насколько тяжело краснуха протекает у мамы.

Выделяют так называемую триаду пороков, присутствующих при врожденной краснухе – глухоту, катаракту и пороки сердца. Однако врожденная краснуха на современном этапе не ограничивается только ими, в результате проведенных исследований выяснена роль вируса в нарушениях формирования лицевого скелета, поражения мозга, глаукомы, нарушений строения печени и селезенки, пороков мочеполовых органов.

Кроме того, перенесенная краснуха на сроках беременности более 16-18 недель может отразиться на развитии нервной системы и физическом развитии – могут быть задержка роста и веса, а также судороги или различные степени умственной отсталости. Кроме того, внутриутробное инфицирование на поздних сроках отражается на работе плаценты и приводит к осложнениям в родах.

Как поставить диагноз и как определить именно краснуху?

При развитии классической краснухи у малыша диагноз поставить не сложно – увеличение лимфоузлов в сочетании с типичной сыпью позволяет заподозрить заболевание. Кроме того, в пользу краснухи будет говорить и то, что в садике, который посещал малыш, есть и другие случаи заболевания, либо в окружении есть больные. Для точного диагноза потребуется еще и анализ крови на уровень антител. Уделим этому анализу пристальное внимание, так как он позволяет точно определить наличие краснухи у ребенка и женщины.

Врачи рекомендуют всем женщинам, кто планирует беременность, пройти обследование на уровень антител к краснухе. Если выяснится, что женщина не имеет иммунитета – стоит вакцинировать ее, и через 2-3 месяца можно спокойно беременеть, не опасаясь заболевания.

Как же определяется краснуха? Это просто – исследуют так называемые антитела, особые иммуноглобулины двух групп — IgM и IgG. Иммуноглобулины группы М являются признаком острой инфекции – они появляются в организме с первых дней болезни, максимальное их количество образуется на второй-третьей неделе, а исчезают они через один-два месяца. Если в крови обнаружено большое количество этих иммуноглобулинов, значит, идет острая инфекция, даже если выраженных признаков и сыпи нет. Если иммуноглобулины М не выявляются – ситуаций может быть две: — иммунитета к краснухе нет, то есть человек ею не болел, либо краснуха была в прошлом, более 3 месяцев назад. Но как же определить – была или нет? для этого как раз и нужны иммуноглобулины IgG, они еще называются молекулы памяти. Эти иммуноглобулины начинают вырабатываться позже, чем М, примерно к концу первой недели болезни, максимальное их количество достигает пика к месяцу. Кроме того, эти иммуноглобулины IgG будут сохраняться в определенном количестве в течение всей жизни, давая возможность обеспечивать пожизненный иммунитет к краснухе.

Теперь разбираемся в анализе: если есть IgМ и нет IgG, значит человек заболел краснухой или недавно сделал прививку. Если есть оба этих вида иммуноглобулинов, это говорит о второй неделе болезни. Кроме того, если есть только IgG, это говорит о том, что ребенок или женщина краснухой переболели и она им больше не опасна, организм выработал устойчивый иммунитет. Если же при анализе не обнаруживается никаких антител – это говорит о том, что краснуха для этого пациента опасна, он не болел, не вакцинирован и может заболеть.

Что сделать?

Формирует полноценную защиту для малышей и женщин детородного возраста вакцинация от краснухи. в России она включена в национальный календарь вакцинации и выполняется в 12 месяцев вместе с корью и паротитом. Кроме того, проводится ревакцинация в шесть лет. девочек, которые не были привиты по каким-либо причинам ранее, рекомендовано привить однократно в 14 лет, а потом, проверив уровень антител, рекомендовано вакцинировать женщину за 2-3 месяца до зачатия малыша.

Очень часто родителей волнует вопрос, можно ли прививать ребенка, если дома имеется беременная женщина, ведь вирус в вакцине живой. Да, можно, вакцинный вирус слабый и не причинит вреда будущей матери.

В целом, проблема краснухи стала не столь острой, благодаря массовой вакцинации. Однако вакцинация ведется активно только последние 10 лет, поэтому большинство женщин репродуктивного возраста, которые сейчас планируют малыша, не были вакцинированы в срок и по всем правилам. Поэтому для них краснуха потенциально опасна.

Читайте также:
Adblock
detector