Может ли при беременности болеть яичники на ранних сроках беременности

Может ли при беременности болеть яичники на ранних сроках беременности

Растяжение связок

По мере развития плода увеличивается вес и размер матки. Это приводит к повышению нагрузки на связочный аппарат, который удерживает орган в нормальном анатомическом положении. Он состоит из латеральной шеечной, широкой, круглой и подвешивающей яичник связок. Подобные явления чаще встречаются во втором триместре, когда плод вырастает до значимого размера, а организм матери еще не успевает адаптироваться к изменениям. Ощущения локализуются в правых отделах живота, отдаленно напоминают симптоматику острого аппендицита, являются тянущими, тупыми, слабовыраженными. Усиливаются при резких движениях тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Обычно медицинская помощь женщине не требуется . Состояние является физиологическим .

Признаки патологии обычно исчезают к началу третьего триместра. До этого момента рекомендуется избегать физических нагрузок, соблюдать определенную осторожность при изменении положения тела в пространстве, пройти медицинское обследование для исключения заболеваний, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Аднексит

Аднексит — воспаление яичников, чаще возникающее на ранних сроках беременности. Провоцирующие факторы — бактериальные инфекции мочеполовой системы, гормональные сбои, снижение уровня иммунной защиты, несоблюдение правил личной гигиены, хронический стресс. Основные симптомы:

  • ноющая боль в зоне крестца, паховых складок, внизу живота;
  • нарушение пищеварения и мочевыделения;
  • изменения со стороны крови, соответствующие воспалительному процессу: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • гипертермия в пределах субфебрильных значений;
  • боль в мышцах;
  • цефалгия.

Основа лечения аднекситов на раннем сроке беременности — антибактериальная терапия. Учитывая ограниченное количество противомикробных препаратов, разрешенное к использованию во время вынашивания плода, подбор схемы должен осуществлять специалист, обладающий достаточным опытом. Обычно пациентки получают средства из группы макролидов или цефалоспоринов. До начала лечения врач проводит оценку соотношения польза для матери/риск для плода. Оперативная коррекция показана при формировании абсцессов, пиосальпинксов, опухолей яичника.

Киста желтого тела

Жалобы на то, что болят яичники при первой беременности, могут возникать при формировании кисты желтого тела. Она относится к категории функциональных кист и не представляет опасности для женщины. Причины развития — физиологическое несоответствие гормональной и функциональной составляющей работы яичников. Кистой считается образование более 3 см в диаметре, накапливающее жидкий секрет. Возникает вскоре после зачатия, самостоятельно исчезает к началу второго триместра. Протекает бессимптомно или проявляется тянущей болью и чувством тяжести в нижних отделах живота. Диагностируется по результатам ультразвукового исследования.

В 85% случаев лечение не требуется. Патология проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства. Показанием к экстренной операции служит разрыв капсулы образования. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения. Коррекция производится лапароскопически, что позволяет минимизировать риски для матери и плода. Признаки геморрагии: резкое усиление боли, бледность, тахикардия, снижение АД, слабость, головокружение.

Расхождение костей таза

Происходит в третьем триместре, является нормальным физиологическим процессом подготовки организма к родам. Протекает под действием гормона релаксина. В норме показатели расхождения не превышают 3-5 мм. Сопровождается чувством давления в зоне тазового дна, болями в области лобка, поясницы, внизу живота. Ощущения бывают достаточно выраженными. Возникает диарея, частые позывы к мочеиспусканию, периодические запоры.

Если процесс протекает нормально, помощь не требуется. При чрезмерном расхождении применяют специальные дородовые бандажи, лечебный массаж. Женщину помещают в стационар для динамического наблюдения и контроля состояния. При отсутствии необходимой помощи повышается риск преждевременного прерывания беременности, инвалидности будущей матери.

Кишечные боли

Иногда боль, напоминающая ощущения при патологии яичников, бывает вызвана нарушением пищеварения. В кишечнике накапливаются избыточные газы, отхождение которых может нарушаться из-за сдавления органов ЖКТ объемной маткой. Петли кишечника растягиваются, что сопровождается болевыми ощущениями. В подобных ситуациях показана коррекция с помощью пробиотиков, диеты, минимизирующей газообразование, специализированной гимнастики для беременных. Лечение начинают только после исключения гинекологической патологии.

Психосоматические боли

Встречаются у чрезмерно мнительных и тревожных женщин, а также у лиц, страдающих психическими заболеваниями. Не имеют органической основы, вызваны собственными психологическими установками и страхами беременной. Требуют консультации психиатра, назначения антидепрессантов. При легких формах патологии удается ограничиться курсом психотерапии. Этот вариант является предпочтительным, так как набор препаратов, которые можно назначить женщине в период вынашивания плода, сильно ограничен.

Перекрут ножки кисты

Причины патологии окончательно не выяснены. Ее развитию часто предшествует резкая перемена положения тела, спортивные нагрузки, натуживание во время дефекации или мочеиспускания. Происходит компрессия кровеносных сосудов, питающих новообразование, лимфатических и нервных структур. Развивается ишемия тканей, которая приводит к развитию резко выраженного болевого синдрома. Признаки:

  • болит в области яичника, ощущения приступообразные, с иррадиацией в крестец, малый таз, ногу;
  • бледность;
  • снижение АД;
  • холодный пот;
  • кровянистые выделения из половых органов;
  • тахикардия.

Перекрут ножки кисты требует оказания экстренной медицинской помощи. Показана операция, которая заключается в раскручивании пораженных структур. Если через 20 минут после этого появляются признаки восстановления кровотока в яичнике, опухоль удаляют, сохраняя орган. В случаях, когда кровообращение не восстанавливается, структуру удаляют полностью. Консервативное лечение подобных состояний не проводится.

Апоплексия

Представляет собой кровоизлияние в ткани яичника. Развивается при разрыве кисты желтого тела, травмах, наличии другой гинекологической патологии. Приводит к развитию внутрибрюшных кровотечений. Острая боль в подвздошной области, чаще справа. Характер схваткообразный, колющий. Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов. За сутки возникает несколько эпизодов. Сопутствующие признаки:

  • тахикардия;
  • обморок;
  • головокружение;
  • слабость;
  • озноб;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • диарея, частая потребность в мочеиспускании.

Консервативное лечение возможно при отсутствии данных, свидетельствующих о внутреннем кровотечении. Показан холод на область живота, спазмолитики, гемостатики, витамины, хлористый кальций. Госпитализация в отделение патологии беременности обязательна, так как высок риск потери плода. Если в результате проведенного обследования выявлена продолжающаяся геморрагия, проводят экстренную аднексэктомию лапароскопическим методом. Беременность в большинстве случаев удается сохранить.

Гетеротопическая беременность

Представляет собой одновременно маточную и внематочную беременность. Встречается редко, чаще после ЭКО. При этом одна оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и развивается нормально, вторая проникает в маточную трубу. Диагностика затруднена, общая картина мало отличается от нормальной беременности на ранних стадиях. У женщины могут возникать неясные боли в проекции яичника. Методы диагностики:

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные методы (изменения со стороны гормонального баланса, не свойственные нормальной беременности).

Лечение ВМБ оперативное. Сохранить эмбрион, развивающийся в полости матки, удается, если патология была выявлена вскоре после возникновения. При этом удаление неправильно локализованного плода проводится лапароскопически. При разрывах маточной трубы, вызванных ростом зародыша, происходит прерывание нормальной беременности.

Боль — свидетельство того, что в организме происходят изменения. Часто они являются физиологическими и не требуют вмешательства. Однако если болят яичники при беременности, необходимо установить, что к этому привело. Диагностика болезни на ранней стадии обычно позволяет сохранить плод, на поздней сделать это удается не всегда. Любые ухудшения самочувствия во время вынашивания ребенка требуют консультации врача, который определит, почему болят те или иные внутренние органы и что делать, чтобы избежать тяжелых последствий этого. Самолечение недопустимо.



Неприятные ощущения в проекции придатков матки – обычный симптом, возникающий с ранних сроков беременности и нередко сохраняющийся до самых родов. Порой будущие мамы не обращают внимания на подобный дискомфорт, считая его обычным спутником гестации – и совершенно зря. Боль в яичниках не всегда физиологична и может быть связана и с поражением самого органа, и с развитием патологии в соседних структурах таза. Важно знать, почему возникает дискомфорт в области придатков и что нужно делать при появлении подобного симптома.

Боль в яичниках как вариант нормы

Важно понимать: боль непосредственно в придатках возникает только при развитии патологии в самом органе. Это могут быть как объемные образования (кисты или опухоли), так и инфекционно-воспалительный процесс. В остальных случаях неприятные ощущения локализуются в проекции яичников, но не связаны с поражением органа и требуют особого подхода к диагностике и лечению.

На ранних сроках беременности тянущие боли внизу живота слева и справа объясняются растяжением связок, удерживающих репродуктивные органы. Подобная симптоматика не возникает сразу после зачатия ребенка. Дискомфорт ощущается только на сроке 8-10 недель, когда матка достигает величины гусиного яйца и продолжает расти. Плод развивается, и связки в малом тазу натягиваются. Появляется боль – закономерное проявление естественных изменений в организме женщины.

Отличительные черты боли при растяжении связок таза:

  • ощущается как неприятное потягивание слабой или умеренной интенсивности;
  • усиливается после физической нагрузки, стихает в покое;
  • возникает сразу с двух сторон и воспринимается примерно одинаково;
  • не сопровождается повышением тонуса матки (определяется пальпаторно или при проведении УЗИ).

Боль, возникающая при растяжении связок на ранних сроках, не требует применения лекарственных препаратов. Неприятные ощущения являются естественным следствием беременности и хорошо переносятся женщиной. Если боль усиливается и становится нестерпимой, нужно искать иную причину такого состояния. В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу.

Патологические причины болей в проекции яичников

Выделяют несколько состояний, способных привести к появлению неприятных ощущений в паховой области и внизу живота на ранних сроках.

Расположение плода вне полости матки сопровождается появлением боли в проекции яичника только с одной стороны. Патология выявляется обычно на сроке 4-7 недель. В пользу эктопической беременности говорят и другие симптомы:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

В большинстве случаев плодное яйцо локализуется в маточной трубе, реже в яичнике или брюшной полости. Эти места не приспособлены для вынашивания плода, и такая беременность неизбежно прерывается. До выкидыша боли тянущие и ноющие, локализуются в паховой области. При начавшемся аборте возникают схваткообразные боли внизу живота преимущественно на стороне поражения. Разрыв маточной трубы сопровождается обильным вагинальным кровотечением. Такое состояния считается опасным для жизни и требует немедленной хирургической помощи. Показано удаление плодного яйца, порой вместе с его вместилищем (маточной трубой или яичником).

Боль в области яичников при этой патологии сопровождается повышением тонуса матки. Оценить маточный тонус пальпаторно на ранних сроках довольно сложно, и жалобы женщины становятся единственным поводом для назначения терапии. Определить гипертонус матки в первом триместре можно при проведении УЗИ.

Возможные причины патологии:

  • хромосомные нарушения плода;
  • инфекционные заболевания (в том числе грипп, ОРВИ);
  • воспалительные процессы в органах таза;
  • патология свертывающей системы крови;
  • нарушение микроциркуляции в малом тазу;
  • аномалии развития матки;
  • гормональная недостаточность;
  • аутоиммунная патология.

Боль в проекции яичников сочетается с неприятными ощущениями над лоном, в пояснице, области крестца, промежности. При отслойке плодного яйца от стенки матки возникает кровотечение. В этом случае говорят о начавшемся выкидыше, и тактика ведения женщины кардинально меняется.

При появлении первых признаков патологии важно как можно скорее попасть на прием к врачу. Если эмбрион жив, проводится сохраняющая терапия. При гибели эмбриона показано выскабливание полости матки – искусственный аборт.

На ранних сроках беременности причиной неприятных ощущений обычно становится лютеиновая киста. Она образуется из желтого тела во вторую фазу цикла. Растет медленно, достигает величины 5-8 см. Является полноценной железой и секретирует прогестерон, необходимый для нормального развития плода.

Боль при лютеиновой кисте возникает не сразу. Неприятные ощущения появляются при росте образования до 4-5 см. Такая киста приводит к растяжению капсулы яичника. Она давит на соседние органы, провоцируя появление болей с одной стороны. Боль тянущая, ноющая, слабой или умеренной интенсивности. На сроке 16-20 недель киста желтого тела спонтанно регрессирует, и неприятные ощущения стихают.

Лютеиновая киста не мешает развитию плода, однако может привести к прерыванию беременности. Выкидыш случается при осложнениях:

  • Разрыв кисты. Сопровождается кровоизлиянием в яичник и полость таза. Приводит к появлению сильных болей внизу живота и резкому ухудшению состояния женщины.
  • Перекрут ножки кисты. Возникает в том случае, если образование крепится к яичнику длинным тонким тяжом. При частичном перекруте боль нарастает постепенно, при полном – возникает внезапно и быстро усиливается. Без лечения перекрут ножки грозит некрозом яичника и его гибелью.
  • Нагноение кисты. Происходит на фоне сопутствующих инфекционных процессов в органах таза. Сопровождается лихорадкой и усилением болей внизу живота.

Лечение возникших осложнений только хирургическое. В первом триместре удаление кисты проводится лапароскопическим доступом. Яичник стараются сохранить. Если орган не функционален, показано его удаление. Здоровый яичник берет на себя двойную нагрузку, и репродуктивная система продолжает работать в прежнем ритме. После операции проводится контроль состояния плода, назначаются средства для снижения тонуса матки, по показаниям – препараты для улучшения кровотока в органах таза.

К появлению болей в области придатков могут привести и иные состояния:

  • воспаление придатков матки;
  • патология кишечника;
  • обострение остеохондроза;
  • острый аппендицит.

В редких случаях боль не связана с поражением внутренних органов, а вызвана вегетососудистой дистонией. Органической патологии при ВСД не выявляется. Лечение симптоматическое.

В ряде источников можно найти описание имплантационной боли, возникающей при внедрении плодного яйца в стенку матки, однако эта версия довольно сомнительна. Появление дискомфорта внизу живота объясняется скорее самовнушением, нежели реальными ощущениями. На 7-8-й день после зачатия эмбрион так мал, что его проникновение в матку никак не ощущается женщиной и не может стать причиной развития болей в проекции придатков.

Что делать, если болят яичники?

При появлении первых нежелательных симптомов необходимо:

  1. Обратиться к врачу женской консультации.
  2. Пройти УЗИ для определения локализации плодного яйца. Ультразвуковое исследование также позволяет выявить кисты и опухоли яичника, увидеть признаки воспалительного процесса.
  3. Пройти обследование на инфекции половых путей (обзорный мазок, бактериологический посев).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Своевременная диагностика позволяет найти точную причину проблемы и избежать развития осложнений.

Читайте также:
Adblock
detector