Может ли при загибе матки быть боли при беременности

Может ли при загибе матки быть боли при беременности

Лебедева Марина Юрьевна

В норме матка занимает серединное положение в малом тазу между мочевым пузырем и толстой кишкой. Она удерживается тяжами, состоящими из соединительной ткани, но имеет некоторую свободу, позволяющую перемещаться в одну или другую сторону в зависимости от позы тела, а также наполненности мочевого пузыря. При нормальном анатомическом расположении тело матки образует с шейкой открытый кпереди угол. Если этот угол меняется, открывается кзади, то такое положение считается патологией.

Различают несколько видов патологического отклонения органа от своего нормального положения. Орган может наклоняться вперед, перегибаться (складываться), отклоняться назад или вбок. Каждый из видов имеет свое медицинское название:

  • антефлексия,
  • антеверсия,
  • гиперантефлексия,
  • ретрофлексия,
  • латерофлексия.

При нормальном анатомическом расположении матки обеспечивается наиболее беспрепятственный путь сперматозоидов при зачатии. Отклонения затрудняют их проникновение во внутреннюю полость, в отдельных случаях становятся механической причиной бесплодия. Та или иная степень патологий позиции матки встречается у 20% нерожавших женщин. После родов этот процент снижается, поскольку ряд нарушений исчезает сам собой.

Причины загиба матки

Аномальное положение матки может быть врожденным. В зависимости от вида и степени, патология может никаким образом осложнять детородную функцию, но может и стать причинами бесплодия. Врожденный загиб матки у ребенка возникает как из-за определенных осложнений во время вынашивания, так может иметь и наследственные причины.

Приобретенный загиб органа чаще всего вызывается воспалительными процессами в малом тазу, эндометриозом, образованием спаек, операционными травмами. Большой процент патологических смещений матки возникает в результате невылеченных половых инфекций, поражающих органы малого таза. Большую роль для ее поддержания в нормальном положении играют связки. Они могут ослабевать, растягиваться, что приводит не только к изменению положения органа, но и к его опущению. К смещению также приводят опухоли и прочие патологии соседних с ней органов, прежде всего, мочевого пузыря и толстого кишечника.

Симптомы и диагностика

Незначительные отклонения от нормального положения матки в малом тазу могут не вызывать никаких симптомов. Сам факт загиба обнаруживается на гинекологическом осмотре или во время проведения УЗИ. Но чаще любые отклонения от нормы положения этого органа сопровождаются болевыми ощущениями разной степени, которые особенно активно проявляются в период менструации. Это могут быть сильные боли, скудные выделения и появление сгустков. Дискомфорт и боли во время половых актов могут указывать на наличие сильного загиба.

При обратном отклонении матки (ретрофлексии) открывается задняя стенка мочевого пузыря, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит из-за давления на мочевой пузырь петлей кишечника, расположенных выше. Ретрофлексия в отдельных случаях приводит к запорам – следствие передавливания маткой прямую кишку.

Диагностика изгиба матки с использованием УЗИ безошибочна. Орган хорошо просматривается при ультразвуковом исследовании, его положение и форма видна на экране монитора. На этапе диагностики выявляется тип загиба и его степень.

Способы лечения

Патологический изгиб матки, приобретенный в течение жизни, можно и нужно лечить. Коррекция положения органа производится, прежде всего, устранением причины его смещения. Лечение начинается с диагностики: устанавливаются причины заболевания. По результатам обследования врач назначает комплекс лечебных мероприятий.

Очень часто приобретенный изгиб матки, возникший в результате воспалительных процессов в малом тазу или после операционных травм, фиксируется спайками. В таком случае их усекают в ходе лапароскопии – операции, проводимой через очень маленькие разрезы (проколы) при помощи тонких манипуляторов.

Наличие воспалений, вызванных инфекциями, требует медикаментозной терапии с применением антибиотиков. Нарушенное положение матки после этого корректируется выполнением упражнений, укрепляющих мышцы, окружающие органы малого таза и особенно тазового дна.

Упражнения при загибе матки

Зачатие и беременность при загибе матки

При физиологических аномалиях загибы в своем большинстве слабо выражены. Такие состояния часто рассматриваются как близкие к норме. Они практически не затрудняют зачатие, и никак не осложняют течение беременности. Женщины с такими физиологическими отклонениями положения и формы органа могут иметь много детей и это довольно распространенная ситуация.

Проблемы со здоровьем, фертильностью и вынашиванием возникают при приобретенных загибах. Они существенно затрудняют проходимость сперматозоидов, а в случае оплодотворения, мешают нормальному увеличению размеров матки. Такие состояния требуют лечения до устранения причин патологии органа и восстановления его в положение, не угрожающее детородной функции. Беременность при патологических состояниях матки несет в себе риск невынашивания и дегенеративного развития плода.

Наиболее проблемным для детородной функции считается обратный загиб матки, при котором она смещается к спине. Чем больше он выражен, тем меньше шансов на естественное зачатие и нормальный ход беременности.

Важно понимать, что при патологическом загибе матки под вопрос ставится не только само зачатие, но и вынашивание. Поэтому подбор поз, облегчающих доступ сперматозоидов к шейке матки, – это решение лишь незначительной части проблемы. Больше внимания нужно уделять обследованию и устранению причин патологии. Необходимость лечения, его стратегию и способы определяет врач. Очень часто ситуация вообще не требует вмешательства.

Общие сведения

В настоящее время такое явление, как загиб матки, встречается у женщин достаточно часто. При такой гинекологической патологии матка у женщины располагается в нестандартном положении по отношению к другим органам. Как свидетельствует медицинская статистика, эта патология в той или иной мере присутствует примерно у 25% женщин. Говоря же о том, чем опасен загиб матки назад, необходимо учесть, что, по мнению многих специалистов, это может спровоцировать трудности с зачатием.

Патогенез

Матка — это мышечный орган, имеющий грушевидную форму, необходимый для беременности и родов. Ее закрепляют связки, состоящие из плотной соединительной ткани. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой и может изменять свое положение в зависимости от того, как меняется состояние соседствующих с ней органов. К примеру, если в полости пузыря накапливается моча, то матка наклоняется вперед. В нормальном состоянии при отсутствии каких-либо патологий матка располагается в глубине малого таза, находясь с шейкой в одной плоскости. При этом ось таза и продольная ось матки параллельны.

Ее загиб или выворот шейки матки определяются, если в параллельности этих осей есть расхождение, и угол между телом и шейкой матки не является нормальным (180-120 градусов), а уменьшается до 110-90 градусов в любую сторону. Но наиболее распространенным является выворот назад или вперед. При выраженном вывороте сперматозоидам сложно попасть внутрь, что увеличивает риск бесплодия.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

  • Ретрофлексия– это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
  • Антефлексия– орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
  • Антеверзия– при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
  • Гиперантефлексия– в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
  • Летерофлексия— орган загибается в сторону яичника.

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.

Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.

При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Причины загибы матки

Причины загиба матки связаны с разными факторами. Чаще всего эту патологию провоцируют следующие причины:

  • слабые связки, которые удерживают матку;
  • атрофия мышц – связки часто ослабевают с возрастом, поэтому такая патология может развиваться у женщин в период менопаузы;
  • тяжелое течение родов, в процессе которых произошел разрыв мышц;
  • привычка часто сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • постоянные запоры;
  • аборты, после которых развились воспалительные процессы;
  • опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря, кисты яичников;
  • патологические изменения в других органах – если меняются размеры кишечника или мочевика, может смещаться и матка;
  • спайки, развивающиеся после длительных воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
  • эндометриоз;
  • необходимость постоянно практиковать серьезные физические нагрузки и тяжело работать, слишком активные занятия спортом;
  • опухоли матки (фибромиома, миома, лейомиома);
  • врожденный загиб, сопровождающийся недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Далеко не всегда при такой патологии проявляются какие-либо видимые симптомы. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие проявления:

  • ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
  • нарушение месячного цикла, для которого характерны сильные боли, продолжительные мажущие выделения до менструации, обильные кровяные выделения в ходе месячных;
  • запоры ввиду сдавливания маткой прямой кишки, что препятствует опорожнению;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

Если у женщины сочетаются загиб и скручивание, у нее могут развиваться сильные боли. Они могут иметь разный характер – от ноющих и тупых до резких, отдающих в соседние органы.

Боли возможны после резкого изменения положения тела, продолжительной ходьбы или пребывания в положении стоя.

Однако каждая женщина должна учитывать, что эта патология может вообще ничем не проявляться. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Анализы и диагностика

Выявляют эту патологию в процессе осмотра у гинеколога. Положение этого органа определяют у стоящей пациентки с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Подтвердить наличие патологии можно с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда женщине назначают прохождение расширенной кольпоскопии, проведение цитологического и микроскопического исследований соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Нередко это патологическое изменение обнаруживают случайно – в ходе гинекологических осмотров.

Иногда назначают проведение гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологического исследования полости и маточных труб. Его проводят только в стационаре под контролем врача. В ходе такого исследования определяют аномалии развития, оценивают проходимость маточных труб, диагностируют другие патологии. Практикуют два вида гистеросальпингографии – рентгеновскую ГСГ и эхо-ГСГ. Это исследование не проводят при: маточном кровотечении; острых болезнях мочеполовой системы или хронических заболеваниях, которые обострились; гипертиреозе; тромбофлебите, аллергии на йод.

Лечение загиба матки


Если подобная патология была выявлена, о том, как лечить ее и что делать, расскажет врач. При необходимости применяются такие виды лечения:

  • прием медикаментов;
  • гинекологический массаж, помогающий повысить эластичность спаек и нормализовать кровоток в малом тазу;
  • прием витаминов;
  • фитотерапия;
  • применение лечебной физкультуры с целью разработки интимных мышц;
  • физиотерапия.

В особенно сложных случаях возможно проведение хирургической операции с целью рассечения спаек и фиксации правильного положения органа.

Кроме того, врач обязательно дает рекомендации по поводу ограничения физических нагрузок и подъема тяжестей, а также помогает подобрать оптимальные и безопасные варианты фитнеса.

Иногда, при незначительной патологии, лечение не требуется, так как нормальное положение удается вернуть после беременности и родов.

Пришла долгожданная беременность, но радостное событие омрачено неприятным диагнозом — загиб матки. Что значит загиб шейки матки при беременности? Что с этим делать? Попробуем разобраться и найти правильные ответы на эти вопросы.

Загиб шейки матки при беременности

Если беременность уже наступила, и загиб матки не стал препятствием, это уже хорошо. Молодые мамы с этой проблемой на ранних сроках беременности подвержены риску выкидыша. Именно поэтому обязательно наблюдение врача и при необходимости лечение на сохранении в стационаре.

Если матка подвижная, не зафиксирована, т.е. не находится под давлением спаек, то она сама примет нужное правильное положение. Необходимо лишь слегка простимулировать матку. Для этого время от времени занимайте коленно- локтевое положение и удерживайтесь в этой позе некоторое время, до 5 минут. В остальном, можно и нужно делать все, что показано для правильного течения беременности.

Совсем иначе будет протекать беременность, если матка соединена спайками с мочевым пузырем или прямой кишкой. Во время беременности матка постепенно увеличивается, начинает давить на прямую кишку, подтягивая вверх мочевой пузырь. Что, в свою, очередь, является причиной болезненных мочеиспусканий, невозможности комфортной дефекации, своевременного отхождения газов. Особенно острой эта проблема становится к IV месяцу беременности, ведь матка уже не помещается в малом тазу. Будущая мама при этом плохо себя чувствует, быстро устает, усиливаются ноющие боли внизу живота и возникают запоры. В этот период необходимо изменить питание, кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Вот некоторые из них:

  • все виды отрубей,
  • бобовые,
  • фрукты и овощи.

Наружные половые органы имеют синюшный оттенок и ярко- выраженную отечность. В этом случае воспаление мочевого пузыря и почек лишь одна сторона медали. Такое состояние, так называемое, ущемление матки может привести к еще более печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности. Поэтому такой загиб матки во время беременности, с ущемлением обязательно нужно оперировать. Фиксированную матку нужно поставить в правильное положение. Делается это под наркозом. Операция считается не сложной. Обязательным условием является полное опорожнение мочевого пузыря, которое соблюдается благодаря катетеру Фоллея. Это приспособление позволяет проводит катетеризацию мочевого пузыря продолжительное время.

Деликатное продвижение матки в полость большого таза проводят через задний свод. Если попытки безуспешны, используют другой вариант. Беременную располагают в положении на коленях, удерживают заднюю губу щипцами и вытесняют матку через задний свод. Когда ни один из способов не решил проблемы, применяют хирургическое вмешательство. Делают рассечение живота (лапаротомию) и через образовавшуюся рану выпрямляют матку, выводя ее в брюшную полость. Эта операция дает шанс выносить и родить здорового ребенка.

Загиб матки только кзади не требует вмешательства. В этом случае может быть нарушено открытия шейки матки, что увеличивает необходимость кесарева сечения.

Так выяснили, что загиб шейки матки при беременности последствия имеет разные. Равно как и способы устранения, возникающих во время беременности, проблем.

Загиб матки после родов

Частым явлением считается загиб матки после родов. Причины чаще всего следующие:

  • слабый тонус связок;
  • мышечная слабость малого таза;
  • инфекционные заболевания, полученные во время родов с хирургическим вмешательством.

На протяжении всей беременности матка постепенно растягивается. После родов происходит скорое сокращение матки, что может спровоцировать ее неправильное становление.

Часто загиб шейки матки после родов пропадает. Это объясняется тем, что при отклонении матки кзади во время беременности она стремится кпереди, а после 12 недели становится прямо. Такой загиб матки характерен для девочек и не рожавших девушек. Он фактически не причиняет неудобств и выпрямляется после рождения ребенка.

Естественно, что если у женщины загиб матки унаследованный, то после родов, он никуда не денется.

Неправильное положение матки после родов почти всегда можно исправить. Для этого существует специальный курс гимнастики, массаж, грязевые ванны, витаминотерапия и фитотерапия.

Читайте также:
Adblock
detector