Что такое сгустки после кесарева сечения

Что такое сгустки после кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие.

Какие должны быть выделения после кесарева сечения

В первую неделю лохии выделяются со сгустками, насыщенного красного цвета, могут быть пугающе обильными в процессе кормления ребенка грудью. Вот какие должны быть выделения после кесарева сечения. Сам факт кормления стимулирует выработку окситоцина, он же, в свою очередь, вызывает активное сокращение матки, что может провоцировать боли и усиливает кровотечение. Во время физической нагрузки (достаточно взять ребенка на руки) выделения так же станут обильнее.

Постепенно, на пятый — седьмой день после кесарева кровянистые выделения становятся все меньше, заменяются мажущими, густыми. Они могут появляться до нескольких недель, и это нормально, особенно если ребенка кормят только смесью, так как в процессе грудного вскармливания матка сокращается интенсивнее, быстрее восстанавливается. Со временем они должны светлеть и стать прозрачными и слизистыми. В норме через два месяца должны выделяться обычные бели.

Если после кесарева нет выделений совсем (в восстановительный период) — это повод для обращения за срочной медицинской помощью! Частой причиной может быть загиб, спазм шейки или раннее ее закрытие, что приводит к скоплению крови внутри матки.

Наоборот, длительные обильные кровянистые выделения без тенденции к сокращению, с добавлением зеленых или желтых сгустков — тревожный симптом. Особенно если появился запах гнили, повысилась температура или участился пульс. В таких случаях возможно воспаление эндометрия, шва или врачи, заканчивая операцию, забыли что-нибудь внутри (тампон, например). При значительной физической нагрузке швы могут разойтись, что также будет причиной обильного кровотечения.

На двенадцатый день цвет выделений после кесарева сечения, а также их консистенция изменяются. Они светлеют, становятся более слизистыми и приобретают желтый оттенок из-за большого количества лейкоцитов, это естественная защита организма от инфекции. Нередко в восстановительный период дает о себе знать молочница. В таком случае появляется зуд в области слизистой половых органов.

У некоторых женщин выделения после кесарева сечения длятся до 2 месяцев. Бывает, кровь из влагалища вновь появляется через 4-6 недель после родов. Это не что иное, как менструация. Обычно первые месячные после родов, в том случае, если женщина кормит грудью, начинаются поздно, иногда спустя 6 и более месяцев, но бывают и такие исключения. Но если после родов прошло менее 4-5 недель, то, скорее всего, проблема заключается в плохой сократительной способности матки.

Кровянистые выделения после кесарева сечения через 2 месяца, то есть продолжающиеся такой длительный срок, даже если в матке нет остатков плаценты, опасны сильным снижением гемоглобина. Из-за этого кислород плохо поступает в ткани и органы.

Скудные коричневые выделения после кесарева приходят на смену кровянистым и чаще всего являются признаком того, что послеродовой период скоро закончится, женский организм приходит в норму.

Выделения после кесарева сечения с запахом, гноем, необычного цвета требуют особенно пристального внимания. Любое отклонение от нормы — повод обратиться за срочной медицинской помощью. Очень важно в период восстановления соблюдать гигиену и рекомендации врача. Легкомысленность и невнимательность могут иметь печальные последствия.

Роды — долгожданное завершение беременности, но на них не оканчиваются испытания, с которыми сталкиваются молодые мамы. Выделения после родов иногда сопровождаются образованием сгустков крови, что пугает многих женщин. Нормально ли это или нужно обращаться к врачу?

Почему появляются сгустки в матке после родов и кесарева сечения

После родов на протяжении полутора-двух месяцев у женщин идут лохии — кровянистые выделения из половых органов. Первые несколько дней они особенно интенсивны, имеют ярко-красный цвет, а потом постепенно становятся менее обильными и меняют окрас. Вместе с кровью из матки выходят сгустки, остатки плаценты и плодной оболочки, что абсолютно нормально. Но если всё это остаётся внутри детородного органа, возникают серьёзные проблемы.

Перед выпиской из роддома женщине делаю УЗИ матки для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков, и рекомендуют пить настой водного перца для улучшения сократительной способности мышечной ткани.

Сгустки крови часто остаются в матке из-за слабой сократительной деятельности детородного органа, раннего закрытия шеечного канала, ошибок врачей. Иногда причиной становится врастание плаценты в мышечную ткань.

Сгустки в матке могут появиться не только после естественных родов, но и после кесарева сечения. Причём вероятность их возникновения во втором случае выше. Кроме того, риск появления образований возрастает при:

  • многоплодной беременности;
  • слабой родовой деятельности;
  • осложнённых родах.

Симптомы и признаки

На наличие сгустков указывают:

  • боли внизу живота;
  • повышенная температура тела;
  • слабость.

Помимо этого, наблюдаются изменения в характере выделений. Они могут:

  • полностью исчезнуть, если крупный сгусток закроет канал шейки матки;
  • стать интенсивнее, приобрести красный цвет, что свидетельствует о кровотечении;
  • продолжаться более двух месяцев после родов;
  • иметь неприятный запах.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, при необходимости направит на УЗИ и после этого подберёт подходящую тактику лечения.
Врач может определить наличие сгустков при прощупывании матки во время гинекологического осмотра

Лечение

Обнаружить сгустки в матке можно при помощи УЗИ или во время осмотра. На существование проблемы указывает размер детородного органа. После родов матка интенсивно сокращается и возвращается к своему первоначальному виду, но наличие внутри инородных тел не позволяет ей уменьшиться до нужного состояния.

При обнаружении сгустков в матке врач может попытаться удалить их вручную, надавливая на живот женщины. Эта процедура безболезненна, возможны только неприятные ощущения. Если же пациентка чувствует сильную боль, то высока вероятность развития воспалительного процесса.
В некоторых случаях для удаления сгустков достаточно надавить на живот женщины и назначить Окситоцин

Помимо ручного удаления сгустков, прибегают к вакуум-аспирации и чистке медицинскими инструментами.

Специалисты рекомендуют прибегать к выскабливанию только тогда, когда лекарственная терапия не даёт положительного результата.

Вакуумная чистка — это удаление из матки остатков плаценты, плодных оболочек, сгустков крови при помощи специального прибора, который создаёт отрицательное давление и всасывает в себя все находящиеся внутри образования. Для проведения процедуры в детородный орган вводится специальная канюля — трубка с отверстием, через которое и выходит всё лишнее. Её присоединяют к насосу с колбой для сбора выделений.

Вакуумная аспирация считается более щадящим методом удаления сгустков, чем обычная чистка. Она минимизирует возможные травмы эндометрия и шейки матки, проводится под местным наркозом.

Механическая чиста (или выскабливание) — это удаление из детородного органа сгустков, остатков плаценты и плодной оболочки вместе с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием). Эту процедуру часто проводят при образовании плацентарного полипа — плотно прикреплённой к стенкам детородного органа частички плаценты.
Выскабливание матки проводится специальным острым инструментом — кюреткой

Механическая чистка болезненна, поэтому проводится она только под общим наркозом. После выскабливания возможно образование спаек, нарушение менструального цикла и даже бесплодие, поэтому для назначения процедуры должны быть строгие показания.

Если после родов сгустки из матки не выходят, то помимо их удаления необходимо назначение лекарственных препаратов:

  • повышающих сократительную способность миометрия;
  • антибактериальных;
  • снимающих спазм гладкой мускулатуры.

В большинстве случаев, несмотря на назначение антибиотиков, врачи не запрещают кормить новорождённого грудью.

Название препарата Причина назначения Дозировка, срок и кратность применения Противопоказания Побочные эффекты Средняя цена
Окситоцин Синтетический гормон назначается для стимуляции сократительной деятельности матки. Ставят капельницы либо делают внутримышечные уколы 1 или 2 раза в день. Длительность терапии подбирается индивидуально, но, как правило, составляет 3–5 дней. Повышенная чувствительность к препарату.
  • Тошнота, рвота;
  • нарушение ритма сердца;
  • аллергические реакции.
Ампулы по 5 мл (10 шт.) — 35 руб.
Аугментин Антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, назначается для профилактики или лечения воспаления при сгустках в матке. Длительность терапии зависит от показаний для назначения препарата и подбирается индивидуально. Кратность применения зависит от дозировки, которую выбирает лечащий врач.
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с печенью при назначении препарата в прошлом.
  • Кандидоз кожных и слизистых покровов;
  • обратимое изменение состава крови;
  • аллергические реакции;
  • диарея, тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
  • головная боль, головокружение;
  • проблемы с печенью и почками.
Таблетки в зависимости от дозировки — 200–350 руб.
Но-шпа Спазмолитическое средство, назначается для снятия спазма шейки матки, способствует выведению сгустков.
Согласно инструкции, препарат противопоказан в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических данных о его применении. Однако на практике Но-шпу врачи нередко назначают после родов, не запрещая при этом кормить ребёнка грудью.
Назначается в виде уколов за 20 минут до Окситоцина.
При применении в таблетках дозировку и длительность терапии определяет врач.
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • тяжёлая печёночная, сердечная или почечная недостаточность;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • период грудного вскармливания.
  • Головная боль, головокружение, бессонница;
  • ощущение сердцебиения;
  • снижение давления;
  • тошнота, запор;
  • аллергические реакции.
Таблетки 6 шт. — 50 руб.
Раствор для инъекций 5 ампул — 90 руб.

Кололи Окситоцин ещё в роддоме от сгустков и всё вышло.

Анна

Была плохая инволюция тоже, из-за того, что малышка крупная. Упражнения делала, уколы, и пила тоже этот антибиотик. До чистки дело не дошло, так как справились лекарствами, клизмой. ​

Юля Хорошая

У меня были сгустки, на третий день в роддоме чистили вручную, чуть не померла от боли((( Ужас был какой-то((( Окситоцин не помогал вообще.

ВикторияШ

Мне делали уколы Окситоцина и Но-шпы, не помогло, потом вакуум. Всё хорошо, всё вышло, было много… Потом контрольное УЗИ обязательно. Если вдруг вакуум не помог, тогда уж чистку делают.

Татьяна

Метронидазол выписывали и капельницы с окситоцином три дня ставили.

Екатерина

Профилактика сгустков после родов в матке: практические рекомендации

Появление сгустков в первые дни после родов считается нормой, но женщина может поспособствовать их выходу из матки. Для этого необходимо выполнять действия, стимулирующие сократительную деятельность мышечной ткани:

  • часто давать ребёнку грудь, чтобы увеличить выброс окситоцина;
  • больше лежать на животе;
  • активно двигаться, но избегать тяжёлых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • делать послеродовую гимнастику;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
  • прикладывать к животу лёд.


Грудное вскармливание по требованию — лучший способ профилактики сгустков в матке после родов

Профилактику образования сгустков после кесарева сечения выполнить сложнее, ведь активность женщины ограничивают швы. Кроме того, часто возникают проблемы с грудным вскармливанием, что также не способствует сокращению детородного органа. Поэтому ещё в родильном отделении молодой маме назначают окситоцин, который помогает избежать осложнений.

Последствия заболевания

Послеродовые выделения — питательная среда для размножения бактерий, поэтому если сгустки не выходят, высока вероятность развития бактериальной инфекции. Опасное осложнение, возникающее вследствие задержки инородных тел в матке — это послеродовой эндометрит (воспаление эндометрия). О развитии заболевания свидетельствуют:

  • повышенная температура тела;
  • боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом.

Развивается заболевание через 2–14 дней после родов. Лечение требует вычищения матки вакуумом или кюреткой, назначения лекарственных препаратов, которые часто несовместимы с грудным вскармливанием. Заболевание может привести к бесплодию или невынашиванию беременности в будущем.

Образование сгустков — нормальное явление в первые дни после родов, но если оно имеет место через неделю или больше, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию, ведь от этого зависит её здоровье.

Читайте также:
Adblock
detector